INFORME DE EPICRISIS

Nombre del paciente: (usar pseudnimo en caso de pasantas) Resumen demogrfico : edad, nivel educacional, oficio, ocupacin, direccin, etc. Cantidad de Sesiones realizadas: Nombres de los tratantes: Motivo de Consulta Manifiesto: Usar citas textuales. Motivo de consulta latente: (tambin puede referirse a la co-construccin del M de C.) Antecedentes relevantes: breve resumen de historia clnica y antecedentes mdicos, sociales y psicolgicos importantes en relacin al motivo de consulta. Diagnstico (desde enfoque): Comprensin terica del caso. Basarse en modelos clnicos. Aqu tambien se indica si se usaron prubas de evaluacin y otras tcnicas, p/e entrevista, hora de juego, etc. Tcnicas de intervencin utilizadas : Breve descripcin de cada una, y sntesis de cual es la utilidad que prest respecto del motivo de consulta. Logros teraputicos (estado de avance a la fecha): referirse a la evolucin del motivo de consulta, y a motivos emergentes. Aqu tambien se indica si hay desercin. Pronstico: (referirse a los temas que quedan pendientes) Sugerencias: (derivacin, interconsulta, tratamientos especficos sugeridos)