SOLICITUD DE OFICIAL

Certificado de sangre india (CIB)

La Oficina de Becas y Asistencia Financiera de la Nación Navajo requiere un Certificado oficial de sangre india (CIB)
para determinar la elegibilidad para becas o asistencia financiera. Se debe obtener un CIB oficial a través de la Oficina
de Registros Vitales - Servicios de Inscripción Tribal de la Nación Navajo. Este formulario es para ayudarle con su
solicitud de un CIB oficial.

Primer paso: Complete lo siguiente

Estimada Oficina de Registros Civiles de la Nación Navajo:

Estoy solicitando asistencia financiera a la Oficina de Becas y Asistencia Financiera de la Nación Navajo (ONNSFA). La
ONNSFA requiere un Certificado oficial de sangre india (CIB). Para ayudarlo con sus esfuerzos, le proporciono la
siguiente información:

El nombre del solicitante: Censo No. Fecha de nacimiento:

Lugar de nacimiento: Afiliación al Capítulo Navajo:

Nombre del cónyuge legal:

Nombre completo del padre:

Nombre completo de la madre (primer nombre y soltera/nueva casada):

Dirección permanente:

Firma del aplicante: Fecha:

Por favor envíe mi CIB oficial a:

______Agencia ONNSFA Chinle, PO Box 2358, Chinle, AZ 86503
______Agencia ONNSFA Crownpoint, PO Box 1080, Crownpoint, NM 87313
______ONNSFA pies. Agencia Defiance, PO Box 1870, Window Rock, AZ 86515
______Agencia ONNSFA Shiprock, PO Box 1349, Shiprock, NM 87420
______ONNSFA Agencia de la ciudad de Tuba, PO Box 370, Tuba City, AZ 86045

Segundo paso: envíe este formulario a la Oficina de Registros Vitales de su agencia:

Oficina de Registros Vitales de Álamo Oficina de Registros Vitales de Oficina de registros vitales de
Apartado postal 1250 Chile Crownpoint
Magdalena, NM 87825 (575) 854-2613 Apartado postal 2527 Apartado postal 148
Chinle, AZ 86503 (928) 674- Crownpoint, Nuevo México
2279 87313
Oficina de Registros Vitales de Fort Oficina de Registros Vitales de Oficina de registros vitales de
Defiance Ramah Shiprock
Apartado postal 290 Apartado postal 335 Apartado postal 60
Fort Defiance, AZ 86504 Ramah, NM 87321 Shiprock, Nuevo México 87420
(928) 729-4020 (505) 775-3328 (505) 368-1334

Oficina de Registros Vitales de

A la Oficina de Registros Vitales de la Ciudad de Tuba PO Box
Hajiilee PO Box 3108 1510
HaciaHajiilee, NM 87026 Ciudad de Tuba, AZ 86045
(505) 908-2099 (928) 283-3404

Oficinas de la Agencia ONNSFA

Chinle 800/919.9269 Crownpoint 866/254/9913 Ft Def 800/243.2956 Shiprock 866/223.6457 Tuba 866/839.8151