PROGRAMA DE

PREVENCIÓN Y
PROTECCIÓN POR
FACTORES DE
RIESGOS ASOCIADOS
TMERT-EESS

1. OBJETIVO.
Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto Supremo N°594 del Ministerio de Salud,
relacionado con la implementación de la “Norma Técnica de Identificación y Evaluación de
Factores de Riesgos de Trastornos Musculoesqueléticos de Extremidades Superiores, Relacionados
con el Trabajo”.

1.1 Objetivo específico.

Tener como propósito velar porque “todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la
salud y calidad de vida de las personas, y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo”.
Este objetivo se aplicará a todo el Personal de la Empresa TANTEC SPA realizando lo siguiente:

 Difundir esta normativa a todos los trabajadores de la organización.

 Realizar difusión del Sistema de Gestión de Trastornos Musculo esqueléticas a todo el
Personal.
 Información general de la empresa.
 Identificar y evaluar el riesgo en tareas que presentan peligro de trastornos
musculoesqueléticos de extremidades superiores en las diferentes áreas de la empresa.
 Analizar y determinar las medidas de control en los puestos críticos, sensibilizando el
cambio en el nivel de riesgo, y la factibilidad operativa y económica de su implementación.
 Implementar las medidas de control administrativo y/o ingenieriles, de manera oportuna y
eficaz para mitigar los riesgos.
 Reevaluar el nivel de riesgo de las tareas según periodicidad determinada por el color de la
tarea evaluada y riesgo residual post implementación.
 Establecer los procedimientos de trabajo seguro, relacionado con pausas, uso y mantención
de equipos y herramientas, posturas adecuadas, organización de la tarea.
 Levantar listado de trabajadores que deben ingresar al programa de vigilancia de expuestos
a TME.
 Establecer procedimientos de reinserción laboral post incapacidad temporal, gestionando el
reingreso, para su reintegro laboral.
 Capacitar a los trabajadores respecto a los factores de riesgo y medidas de mitigación de
tareas críticas.

Para que este programa se instale con éxito, se necesita el compromiso de la Alta Gerencia de
la Empresa, dado que nada motiva más a los trabajadores que el ejemplo gerencial, en este
actuar se debe inducir a sus profesionales, línea de supervisión y trabajadores, hacia un
mejoramiento continuo de su capacidad de mantener bajo control sistemático los riesgos
asociados a la ejecución de sus trabajos.

2. ALCANCE.

El alcance del presente Programa involucra a todos los colaboradores de la empresa TANTEC SPA,
que realicen labores con sus extremidades superiores.

3. CONTENIDO ESPECIFÍCO.
Trastorno Musculoesquelético (TME): Es una lesión física originada por trauma acumulado, que
se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre
una parte específica del sistema musculoesquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo
puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema
musculoesquelético.

Se reconoce que la etiología de las TME es multifactorial, y en general se consideran cuatro grandes
grupos de riesgo:

• Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes., etc.
•Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y repetición.
•Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y carga de
trabajo.
•Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de trabajo:
temperatura, vibración, entre otros

Extremidades superiores (EESS): Segmento corporal que comprende las estructuras anatómicas
de hombro, brazo, antebrazo, codo, muñeca y mano.

Trastorno musculoesquelético de extremidad superior (TME EESS): Alteraciones de las

unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, de la extremidad
superior.

Trastorno musculoesquelético extremidades superiores relacionado con el trabajo

(TMERTEESS): Alteración de las unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del
sistema vascular, que conlleve a un diagnóstico médico de patología musculoesquelética y que su
origen esté relacionada con los factores de riesgos presentes en el puesto de trabajo o actividad
realizada por el trabajador o trabajadora.

Tarea o tarea laboral: Conjunto de acciones técnicas utilizadas para cumplir un objetivo dentro de
un proceso productivo o la obtención de un producto determinado dentro del mismo.

Ciclos de trabajo: Tiempo que comprende todas las acciones técnicas realizadas en un periodo de
tiempo que caracteriza la tarea como cíclica. Es posible determinar claramente el comienzo y el
reinicio del ciclo con las mismas acciones técnicas.

Acción Técnica: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos corporales que
permiten efectuar una operación, por ejemplo, pinza de dedos para el agarre de un elemento.

Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación en un producto,

por ejemplo, tapar una botella.

Factores biomecánicos: Factores de las ciencias de la mecánica que influyen y ayudan a estudiar y
entender el funcionamiento del sistema musculesquelético entre los cuales se encuentra la fuerza,
postura y repetitividad.
Fuerza: Exigencia física generada por trabajo muscular realizado por el trabajador y observado por
el evaluador según la según la propuesta en la Norma Técnica del Ministerio de Salud.

Pausa: Periodo de descanso que permite la recuperación fisiológica de los grupos musculares
reclutados para la realización de las acciones técnicas dentro de la tarea laboral, y que está
considerado por la organización del trabajo.

Periodo de Recuperación: Periodo de descanso que sucede a un periodo de actividad muscular que
permite la recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las acciones técnicas
dentro de la tarea laboral, que no necesariamente está considerado en la organización del trabajo.

Variación de tarea: Se refiere al cambio en la realización de acciones técnicas que permiten el uso
de grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente. Este cambio de tarea puede
estar considerado en la organización del trabajo.
4. RESPONSABILIDADES.

La implementación de la norma se puede realizar a través de las siguientes personas:

4.1. Gerente General.

 Asumir el liderazgo general de este programa, el cual requiere el compromiso de los
distintos niveles de la línea de mando, además, de dar cumplimiento a cada una de las
actividades asignadas, ejecutándolas con entusiasmo y actitud positiva, para que trascienda
a su personal.

4.2. Administrador de Contrato.

 Es el responsable de la implementación y cumplimiento del programa, brindando los
recursos necesarios para el óptimo desarrollo, respondiendo por los resultados obtenidos al
Gerente General.
 Exigir a la línea de mando el cumplimiento de todas las medidas de control necesarias,
además verificar permanentemente el cumplimiento del programa y constatar que todos los
trabajadores reciban la difusión de la normativa TMERT, utilizando material del Organismo
Administrador.
 Exigir a la empresa el cumplimiento de una capacitación sobre factores de riesgo en las
tareas del formato evaluado y las medidas de mitigación posterior la determinación de las
medidas de control.
 Exigir a la empresa el cumplimiento de una capacitación a los trabajadores sobre factores
de riesgos a los que están expuestos y las medidas preventivas y de mitigación.
4.3 Asesor en Prevención de Riesgos.
 Conocer a cabalidad el Sistema, así como también todos los documentos y herramientas de
evaluación asociados a la implementación de esta normativa en todas sus etapas, de manera
de gestionar el riesgo en forma eficaz.
 Será responsable de coordinar en conjunto con el Organismo Administrador, las actividades
definidas en este Programa y las actividades definidas para Profesionales, Línea de Mando,
Comité Paritario en Faena.
 Coordinar en conjunto con la entidad administradora la información que se deberá entregar
a los trabajadores, referente a la difusión de la normativa y la capacitación sobre los
factores de riesgos a los que están expuestos, las medidas correctivas y los métodos
correctos de trabajo pertinentes a la actividad que desarrollan.

4.4 Supervisores.
 Conocer e informar a su personal a cargo de la existencia de este programa, además de
verificar que todas las medidas de control recomendadas por el Organismo Administrador
se cumplan totalmente por el personal.

4.5 Trabajadores.
 Cumplir con las normas establecidas por la compañía, utilizar todas las herramientas dadas
para el cuidado de su salud, promover la aplicación del Sistema hacia sus pares, dar aviso
de cualquier condición que pueda perjudicar su salud o la de los demás trabajadores.
 Todos los afiliados podrán acreditar ante el organismo administrador el carácter de alguna
enfermedad que hubieren contraído como consecuencia directa de la profesión o del trabajo
realizado.

5. PLAN DE ACCIÓN DE LA EMPRESA.

5.1. Identificación de los Factores de Riesgo.

Se deberán identificar, evaluar y controlar los siguientes factores de riesgos que pudieran estar
presentes en las tareas laborales:

5.1.1 Factores Físicos/Biomecánicos.

 Repetitividad: Los movimientos repetitivos son fácilmente observados en cadenas de

producción donde la tarea es monótona y de alto flujo. Por lo general, se observan ciclos de
trabajos definidos y de corta duración.
  Postura Forzada: Las posturas forzadas son aquellas posiciones articulares fuera de rangos
de confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica en las estructuras
Musculoesqueléticos involucradas. Las posturas forzadas asociadas al trabajo dinámico,
combinadas con movimientos de alta frecuencia, aumentan la probabilidad de desarrollar
Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos, así también las posturas forzadas
relacionadas con el trabajo muscular estático pueden generar fatiga muscular.

 Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la
capacidad del individuo. Esto depende también de los tiempos de descanso asociados a la
repetitividad y en otras situaciones a la carga estática. El efecto indeseado se relaciona con
la aparición de la fatiga muscular.

5.1.2 Factores Organizacionales.

Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la recuperación fisiológica del

grupo muscular reclutado para realizar las acciones técnicas:

 Periodo de recuperación: Fase de descanso que sucede a una de actividad muscular. No

siempre está considerado en la organización del trabajo, más bien se relaciona con las
pausas operativas.
 Pausa: Periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está contemplado en la
organización del trabajo.
 Variación de la tarea: Cambio en la realización de acciones técnicas; permite el uso de
grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente.

5.1.3 Factores Adicionales.

 La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y sinérgica con los factores
biomecánicos con los Factores de Riesgo de Músculo Esquelético. Entre ellos se encuentran
la manipulación intensiva de herramientas con compresión localizada de algún segmento y
que puede involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientas vibrantes, la utilización
de elementos de protección personal que restringen los movimientos y la exposición a
temperaturas iguales o menores a 10°C.

5.1.4. Factores Psicosociales.

Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la tarea, escaso apoyo de
supervisores y compañeros, ritmo de trabajo impuesto por la máquina, remuneración acorde al
rendimiento individual, alta carga mental relacionada con un alto nivel de concentración en la tarea,
entre otros.

5.1.5. Factores Individuales.

Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben considerar en la

identificación de riesgos; por otra parte, la habilidad y la experiencia, probablemente, pueden
beneficiar la ejecución de una tarea y reducir el riesgo de una lesión.
5.1.6. Factores Ambientales.

Se consideran las situaciones donde puede haber estrés térmico por frío aquellas actividades
laborales que se desarrollan en ambientes tales como frigoríficos, ambiente externo en el mar,
abiertos al aire libre en invierno, tareas forestales y mineras, etc.
Se considera como temperatura ambiental crítica, al aire libre, aquella igual o menor de 10ºC, que
se agrava por la lluvia y/o corrientes de aire (Art. 99 D.S. Nº 594).

Las vibraciones se entienden por el movimiento oscilatorio de las partículas de los cuerpos sólidos.
(Art. 83, D.S.Nº594). En la exposición a vibraciones se distinguirá la exposición segmentaria del
componente mano-brazo y la exposición de cuerpo entero o exposición global.
En la exposición segmentaria del componente mano-brazo, la aceleración originada por una
herramienta de trabajo vibrátil deberá medirse en tres direcciones ortogonales, en el punto donde la
vibración penetra en la mano. Esta exposición constituye un factor de riesgo relevante, tanto por el
tipo de alteraciones que provocan, como por la cantidad de trabajadores y de sectores
productivos a los que afectan.
Una exposición habitual a este tipo de vibraciones puede implicar alteraciones musculoesqueléticas
conducentes a un importante número de patologías.
Hay que señalar que estas alteraciones se producen, por lo general, en presencia de otros factores
tales como: frío, movimientos y esfuerzos repetidos de las extremidades superiores, fuerza de
prensión elevada, posturas forzadas, etc.
Límites máximos de exposición y su evaluación se debe realizar conforme lo establecido en el D. S.
Nº 594 de 1999, Condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo.

5.2. Instrumentos para Identificar y Evaluar el Riesgo.

5.2.1. Etapa 0 – Identificación de peligro.

Se deberá aplicar una lista de verificación ergonómica preliminar, la cual involucra los siguientes
criterios (a modo de ejemplo):

Factor de Riesgo Descriptor Presente Ausente

-Se repite el mismo gesto con (hombros, codos, etc.) con

Repetitividad
poca o ninguna variación, cada de 30 segundos o menos.
-Existe flexión o extensión de la muñeca.
-Existe alternancia de la postura de la mano con la palma
Postura
hacia arriba y la palma hacia abajo.
-Trabajo con la(s) mano(s) más arriba de los hombros.
- La tarea implica el uso apreciable de fuerza para tirar o
empujar objetos o dispositivos, cerrar o abrir, manipular
Fuerza o presionar objetos y/o manipular herramientas.
- Se sostienen objetos que pesan > 2 kg en una sola mano
o 0.2 kg utilizando agarre con dedos.
 Si al menos uno de los factores de riesgo está presente, debe presumirse presencia de
peligro para la tarea. Luego se debe pasar a la etapa 1.
 Se aplica con tareas que se efectúen diariamente por más de 1 hora.
5.2.2. Etapa 1 – Evaluación del Riesgo.

 Se debe aplicar la lista de chequeo inicial en aquellas tareas con riesgo presunto, evaluando
los pasos I, II, III, IV y los factores de riesgos adicionales, organizacionales y psicosociales.
 Identifique los posibles factores de riesgos, respondiendo “Si” o “No” a todas las preguntas,
según corresponda a lo observado. Si al menos respondió a una pregunta que “Sí”, debe
considerar que la tarea presenta factores de riesgo y, por lo tanto, se debe evaluar el nivel de
riesgo.
 Evalúe el nivel de riesgo, según tiempo de exposición en la jornada laboral, categorizándolo
en riesgo bajo (color verde), riesgo medio (color amarillo) y riesgo alto (color rojo).
 No se evaluará el nivel de riesgo cuando todas las respuestas a las preguntas sobre los
posibles factores de riesgo hayan sido “No”. En ese caso se debe continuar con el paso
siguiente, y el ítem deberá ser considerado verde.
Ejemplo:

 Identificar los factores adicionales, psicosociales y organizacionales presentes nos permitirá

caracterizar mejor las tareas, lo cual contribuye a enfocar las medidas de intervención para
disminuir los riesgos y no requiere de evaluación del nivel de riesgo.
 Determinar el nivel de riesgo global de la tarea, cuando haya realizado la identificación y la
evaluación del paso I, paso II, paso III, paso IV, lo cual debe determinar el riesgo global de
la tarea que corresponderá al nivel más alto de los pasos evaluados.
 Criterio: Si al menos uno de los pasos I, II, III es rojo, se considera que el riesgo global de
la tarea es rojo. Si sólo es color rojo el paso IV, y los pasos I, II, III resultan verde y
amarillo, el riesgo global será el color de la categoría más alta (amarillo).
5.2.3. Etapa 2 – Gestión del Riesgo.

 Se debe aplicar el diagrama de decisión, es decir, las acciones a seguir según los resultados
obtenidos en el nivel de riesgo global de la tarea, el cual tiene el siguiente significado:

 Si el resultado arroja color rojo (riesgo alto) y se controla con medidas simples, deberá
reevaluarse la modificación del nivel de riesgo de la tarea post-intervención con el mismo
instrumento.
 Cuando el riesgo se encuentre en color rojo (riesgo alto) y no sea posible corregirlo con las
medidas mencionadas, se deberá realizar una evaluación del riesgo específico utilizando
metodologías pertinentes para el riesgo identificado.

5.2.4. Etapa 3 – Capacitación.

Se deberá informar a los trabajadores sobre los riesgos a que están expuestos, las medidas
preventivas y los métodos correctos de trabajo. Para esto se deberá realizar capacitación a sus
trabajadores, que considere los siguientes tópicos mínimos.
 Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud.
 Técnicas de identificación y control de dichos factores de riesgo.
 Importancia de posturas correctas según tareas específicas.
 Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevención de enfermedades
Musculoesqueléticos
 Uso de equipos y herramientas de acuerdo al propósito para el cual fueron creadas.
 Importancia de la aplicación de pausas de recuperación.
 Uso de apoyos técnicos para evitar sobre esfuerzos.
 Conocer la importancia de la reposición y mantenimiento oportuno de equipos y
herramientas.
 Formas de organización del trabajo según las características de cada faena.
6. VIGILANCIA.

6.1 Factores de Riesgo.

Consiste en la re-evaluación de tareas laborales con riesgo (verde, amarillo o rojo) de acuerdo a la
periodicidad establecida por la normativa. En caso de ser mitigado el riesgo (de rojo a amarillo, por
ejemplo) la vigilancia de los factores de riesgo se realizará en los plazos del nivel de riesgo que
considera las medidas correctivas. Los plazos por nivel de riesgos se determinan de la siguiente
manera:

Vigilancia Factores de Riesgo

Identificación y Evaluación del Riesgo

Tarea/Puesto de Trabajo Tarea/Puesto de Trabajo

Nivel de Riesgo 2 - Amarillo Tarea/Puesto de Trabajo
Nivel de Riesgo 1 - Verde
Nivel de Riesgo 3 - Rojo

Gestión del Riesgo

Empresa/OAL
Programas de Mejoras y Control

A los 3 Años nueva A los 6 Meses nueva A los 3 Meses nueva

identificación y Evaluación identificación y Evaluación identificación y Evaluación
del riesgo. del riesgo. del riesgo

Nivel de Riesgo: Amarillo Nivel de Riesgo: Rojo

Indicaciones para la mejora Control por especialista en ergonomía usando metodología

y/o rediseño del puesto de específica para el riesgo descritas en la Norma Técnica de
trabajo y tarea. Identificación y Evaluación del MINSAL.
6.2 Trabajadores.

Consiste en la aplicación de Cuestionarios de Salud y Evaluación Médica (en caso que alguna
encuesta haya resultado positiva) a todos aquellos trabajadores realicen tareas críticas (rojo) no
mitigadas, de acuerdo a:

Vigilancia de la Salud
Trabajadores Expuestos

Expuestos Nivel Riesgo Rojo Ergonomía

Ingreso a Programa de
Paso 1
Vigilancia por 1ra Vez, o
En Programa de Vigilancia.

Cuestionario de salud Cuestionario de salud Cada 3

sin hallazgos Meses
(Asintomático)
Cuestionario de salud Paso 2
Con hallazgos
(Sintomático)

Evaluación Médica

Tratamiento
´médico Paso 3
Rehabilitación
Reinserción laboral

7. DOCUMENTOS APLICABLES.

 Ley 16.744. Establece el Seguro Social Obligatorio Contra Accidentes del trabajo y
Enfermedades Profesionales.
 Decreto Supremo N°594. Aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales
básicas en los lugares de trabajo.
 Decreto Supremo N°40. Aprueba reglamento sobre prevención de riesgos profesionales.
 Norma Técnica. Identificación y Evaluación de factores de riesgo de Trastornos
Musculoesqueléticos relacionados con el trabajo de extremidad superior.
8. ACTUALIZACIÓN

ESTADO FECHA MOTIVO