RED JUNIN

MICRORED ULCUMAYO

ESTRATEGIA NACINAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS

PUESTO DE SALUD QUIPACANCHA

SEMANA EPIDEMILOGICA:
ATENDIDOS A < AÑOS: DEL:

SINTOMATICO RESPIRATORIO BASILOSCOPIA TOTAL

GRUPO ETAREOS
SR IDENT SR EXAM I II
0 A 9 AÑOS
10 A 14 AÑOS
15 A 19 AÑOS
20 A 49 AÑOS
50 A 64 AÑOS
65 A MAS AÑOS
TOTAL
NCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS
ALUD QUIPACANCHA

AL:

CALIDAD
I II
ESP SAL ESP SAL

B
 AGUA SEGURA - SALUD AMBIENTAL
PUESTO DE SALUD QUIPACANCHA
CONSOLIDADO - MICRORED ULCUMAYO

N° SEMANA SEXO
N° CASOS NOMBRES Y APELLIDOS EDAD
EPIDEMIOLOGICA M F
URA - SALUD AMBIENTAL
E SALUD QUIPACANCHA
O - MICRORED ULCUMAYO

SEMANA: AÑO:

ESTADO DE AGUA SEGURA

DIAGNOSTICO DIRECCION
DESHIDRATACION SI NO
 CONSOLIDADO DE BUSQUEDA ACTIVA DE CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPION EN
PUESTO DE SALUD QUIPACANCHA
BUSQUEDA SEMANAL

TOTAL DIAGNOSTICO SOSPECHOSOS DE

ESTABLECIMIENTO DE
PROVINCIA DISTRITO SARAMPION
SALUD
CONS. EXT HOSP. EMERG. ENCONTRADOS
C.S. ULCUMAYO
P.S. SHOGUE
P.S. TAMBOS
JUNIN ULCUMAYO P.S. QUILCATACTA
P.S. PISCURRURAY
P.S. QUIPACANCHA
P.S. YAPACMARCA
TOTAL

CONSOLIDADO DE BUSQUEDA ACTIVA DE CASOS SOSPECHOSOS DE PARALISIS FLACIDA

PUESTO DE SALUD QUIPACANCHA
BUSQUEDA SEMANAL

TOTAL DIAGNOSTICO SOSPECHOSOS DE

ESTABLECIMIENTO DE
PROVINCIA DISTRITO SARAMPION
SALUD CONS. EXT HOSP. EMERG. ENCONTRADOS
C.S. ULCUMAYO
P.S. SHOGUE
P.S. TAMBOS
JUNIN ULCUMAYO P.S. QUILCATACTA
P.S. PISCURRURAY
P.S. QUIPACANCHA
P.S. YAPACMARCA
TOTAL
S DE SARAMPION EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
UIPACANCHA
MANAL
SEMANA: AÑO:
CLASIFICACION FINAL
EN EL FUERA DEL
SISTEMA SISTEMA
PROBABLES OTROS DX EN INVEST. NO INVEST

PARALISIS FLACIDA EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

UIPACANCHA
MANAL
SEMANA: AÑO:
EN EL FUERA DEL CLASIFICACION FINAL
SISTEMA SISTEMA PROBABLES OTROS DX EN INVEST. NO INVEST
 FORMATO PARA EL REPORTE SEMANAL DE VIGILANCIA DEL SINDROME G
PUESTO DE SALUD QUIPACANCHA

DIRECCION DE CENTRO DE SALUD: JUNIN

RED DE SALUD: JUNIN
SEMANA EPIDEMIOLOGICA:

TOTAL DE CASOS CON SINDROME GRIPAL

DISTRITO DE PROCEDENCIA
MENOR DE 1 AÑO DE 2 A 4 AÑOS DE 6 A 9 AÑOS

N° TOTAL DE ATENCIONES DEL ESTABLECIMIENTO:

Definicion de caso de sindrome gripal: Fiebre (mayor o igual a 38%) de inicio brusco

En los días establecidos para toma de muestra, solo en pacientes seleccionados (aquellos que cumplan con la definición de caso y están dentro de los 3
nasal y faríngeo, y se les completa la ficha de investigación clínico epidemiológico, los que serán remitidos al laboratorio regional o INS.
 AL DE VIGILANCIA DEL SINDROME GRIPAL
QUIPACANCHA

AÑO: 2023

CASOS CON SINDROME GRIPAL

TOTAL
DE 11 A 19 AÑOS DE 20 A 64 AÑOS DE 66 A MAS

con la definición de caso y están dentro de los 3 primeros días de fiebre) se les toma una muestra de hisopado
dos al laboratorio regional o INS.
 INFECCION DE VIAS REPIRATORIAS
(IRA)

EDAD CATIDAD DE PACIENTES ATENDIDOS

DE 5 A 9 AÑOS
DE 10 A 19 AÑOS
DE 20 A 59 AÑOS
DE 60 A MAS AÑOS
TOTAL

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAD

(EDA)

EDAD CATIDAD DE PACIENTES ATENDIDOS

DE 5 A 9 AÑOS
DE 10 A 19 AÑOS
DE 20 A 59 AÑOS
DE 60 A MAS AÑOS
TOTAL
MES:
HOJAS DE RUTA HIS N° DE LOTE:

ESTABLECIMIENTO DE SALUD
N° DE HOJAS
N° DE REGISTROS
FIRMA / SELLO DE REPONSABLE / FIRMA DE DIGITADOR
COORDINADOR

FECHA: FECHA: