Tumores Óseos malignos

Osteosarcoma o Sarcoma osteogénico Sarcoma de Ewing

Edad Común entre los 10 y 29 años. Antes de los 9 años
Frecuencia Es el más común: 55% Segundo más común. Adolescentes > niños, pero pico
de incidencia en niños muy pequeños
Clínica Antecedentes de trauma, lo que lleva el problema a la atención Inespecífica: el dolor local, la fiebre y la hinchazón
pueden simular una osteomielitis o una osteítis
Dolor, si hay tumor en pared torácica.
Asociaciones a - Retinoblastoma previo Ubicaciones más frecuentes:
- Tratamiento previo con un agente alquilante, radioterapia - Huesos planos (como costillas o hueso ilíaco)
- Factores genéticos - 50% surge en el fémur o la pelvis
Radiografía Lesión metafisaria destructiva de huesos largos con márgenes Apariencia permeativa, con una reacción perióstica en
mal demarcados, producción de osteoide, reacción perióstica forma de "piel de cebolla”
agresiva y una masa de tejido blando. Lesión puede atravesar la
placa de crecimiento
Variantes Sistema telangiectásico, caracterizado por cavidades dilatadas y
llenas de sangre; OS perióstico que surge de la capa perióstica
profunda; y OS superficial de alto grado que afecta la superficie
ósea
Tratamiento Quimioterapia puede provocar una disminución del volumen del
tumor, cambios de señal hemorrágicos y organización de la
reacción perióstica
Estudios de imagen a TAC. Estadificación: RM y enf. Metastásica mediante: TAC Metástasis a: Pulmones, los huesos y la médula ósea
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 Tumores Óseos benignos
Osteoma osteoide Osteoblastoma
Edad Común en la 2da década Antes de los 9 años , Adolescentes > niños, pico en niños
muy pequeños
Clínica El dolor suele empeorar por la noche y se alivia con Inespecífica: el dolor local, la fiebre y la hinchazón pueden
aspirina u otros AINEs. Escoliosis dolorosa simular una osteomielitis o una osteítis
Dolor, si hay tumor en pared torácica.

Ubicación - +Fcte: Huesos tubulares - +Fcte: Huesos posteriores de la columna

- Vértebras - 50% surge en el fémur o la pelvis

RX Las radiografías simples, complementadas con TC Mide más de 1,5 a 2 cm de diámetro. Es expansivo y puede
ser transparente o esclerótico, con un borde esclerótico.

RM Engrosamiento cortical, apariencia variable. Puede haber

edema prominente.

Gammagrafía Una gammagrafía negativa excluye la presencia de

osteoma osteoide

Tratamiento Terapia de ablación guiada por imágenes: radiofrecuencia Metástasis a: Pulmones, los huesos y la médula ósea.
o ultrasonido enfocado de alta intensidad