TECNICATURA SUPERIOR EN INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

INVESTIGACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD

"RIESGOS QUÍMICOS SOBRE GASES ANESTÉSICOS"

Autores: Profesoras:
Avila Agustin Lic. Moreno Daniela
Gutierrez Melanie Prof. Tesoniero Rossana
Doc. Duarte Ana
TEMA DE INVESTIGACIÓN
"Riesgos químicos sobre gases
anestésicos"
 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Analizar los riesgos, prevención de los químicos y
01
gases anestésicos en el quirófano

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Describir los riesgos químicos que enfrenta el equipo quirúrgico
01
en el quirófano

02 Definir cuales son los riesgos químicos

03 Describir como afecta al equipo quirúrgico

04 Identificar los gases anestésicos y sus riesgos

 MARCO TEÓRICO
1. Definición riesgo químico
Capítulo 1 2. Riesgos químicos en quirófano
"Riesgos 3. Patologias que generan

químicos"
1. Anestésicos utilizados en quirófano
2. Riesgos que producen
"RIESGOS Capítulo 2 3. Descripción de los gases
QUÍMICOS "Gases
SOBRE GASES anestésicos" 1. Definición
ANESTÉSICOS" 2. Ámbito de aplicación
3. Personal que interviene
4. Material
Capítulo 3 5. Pasos de protocolo
"Protocolo de 6.
7.
Ejecución
Evaluación
prevención"
 Capítulo I "Riesgos químicos"

HUMO QUIRÚRGICO ÓXIDO DE ETILENO FORMALDEHÍDO GLUTARALDEHÍDO

Se usa para el proceso de Es un potente desinfectante que se encuentra solo o en combinación
En cirugía se utiliza el
esterilización, el mismo tiene una normalmente se utiliza en los con otros productos para la limpieza,
electrocauterio, el cual sirve para
alta efectividad, debido a sus centros de diálisis. La desinfección y esterilización. Puede
seccionar tejido o cauterizar
pequeñas partículas y así poder exposición puede producir irritar la piel, ojos, vías respiratorias
vasos sangrantes. El uso del
eliminar microorganismos de irritación local de mucosas y sensibilizante
mismo genera "humo quirúrgico"
lugares difíciles. Las personas que oculares, nasales y del tracto
el cual debido a los químicos que
tiene mas riesgo son las que respiratorio superior
libera se lo considera perjudicial
trabajan en la central de
para la salud
esterilización, pero igual puede
llegar instrumental a quirófano con
restos de oxido de etileno
 Capítulo II "Gases anestésicos"

EFECTOS A ALTAS QUE DEBEN HACER LOS

DESCRIPCIÓN LOS MÁS UTILIZADOS
EXPOSICIONES EMPLEADORES
Son pequeñas cantidades de Dolor de cabeza
gases anestésicos volátiles que Irritabilidad
salen del circuito de anestesia del óxido nitroso Para reducir la exposición
Fatiga
paciente al aire de los quirófanos halotano
Náuseas
durante la administración de la enflurano Instalaciones aptas
Mareo
anestesia. Por consiguiente, los isoflurano Mantención
Dificultades de razonamiento y
gases también pueden ser sevoflurano Capacitación
coordinación
exhalados por los pacientes desflurano Monitorización y supervisión
Enfermedades del hígado y los
mientras se recuperan de la riñones
anestesia
 Capítulo III "Protocolo de
prevención"
DEFINICIÓN
Es un instrumento desarrollado
para ayudar a los profesionales
del área de salud en la toma de
decisiones simples o complejas.
Ante la exposición de riesgos
anestésicos se deben usar
medidas preventivas y de
seguridad, tanto personales
como de estructura
ÁMBITO DE APLICACIÓN
Quirófano propiamente dicho
PERSONAL QUE
INTERVIENE
Esta dirigido a todo el personal
de quirófano (cirujano,
ayudante, circulante,
instrumentador, anestesista,
personal de limpieza, técnicos
radiologos.)
MATERIALES
Barbijo n95
Barbijo quirúrgico
Sistema de depuración
Chequeo y mantenimiento de
ventilación
Chequeo y mantenimiento de
máquinas de anestesia y
circuitos de respiración
Monitorización de los niveles de
los residuos de los gases
anestésicos
Protector ocular (antiparras)
Mascarilla de anestesia para el
paciente
Check list

EJECUCIÓN
En la preparación del quirófano se debe
chequear el correcto funcionamiento del
sistema de ventilación e inspeccionar el
sistema de aplicación de anestesia y el
equipamiento del mismo. Luego de
corroborar el correcto funcionamiento, se
debe activar el sistema de ventilación. Una
vez el personal este en la sala junto con el
paciente se debe verificar el correcto uso del
equipo de protección personal (colocación
correcta del barbijo, camisolín, guantes, cofia,
etc.) y en el paciente la mascarilla para
anestesia (que no tenga filtraciones o
perdidas, que sea del tamaño adecuado). Se
debe utilizar el mínimo volumen de gas
anestésico para garantizar el correcto
funcionamiento del sistema de aplicación de
anestesia y proteger al paciente. Y por último
interrumpir el sistema de gas antes del
sistema de respiración cuando se finalice la
intervención.
PASOS DE PROTOCOLO
1. Corroborar el correcto funcionamiento del sistema de ventilación. Teniendo
en cuenta que el sistema debe realizar 15 recambios de aire por hora con un
mínimo de 3 renovaciones de aire limpio por hora
2. Inspeccionar el sistema de aplicación de anestesia antes de cada uso.
Identificar irregularidades y grietas.
3. Incluir el circuito de respiración del paciente en la lista de inspección diaria
de la máquina a fin de detectar cualquier liberación de presión negativa o
positiva.
4. Activar el sistema de ventilación local o de la sala.
5. Asegurar que el equipo de depuración esté bien conectado.
6. Conectar la salida de gas al sistema de depuración central del hospital.
7. Iniciar el flujo de gas después de la colocación de la mascarilla laríngea o del
tubo endotraqueal.
8. Llenar los vaporizadores debajo de una campana instalada en el techo con
un sistema de evacuación activo.
9. Llenar los vaporizadores antes o después del procedimiento de aplicación
de anestesia.
10. Asegurarse de que los tubos endotraqueales sin manguito creen un paso de
aire totalmente sellado.
11. Utilizar el volumen mínimo de gas anestésico posible para permitir un
adecuado funcionamiento del sistema de aplicación de anestesia y proteger
al paciente.
12. Evitar administrar volúmenes muy grandes de gas anestésico para impedir
escapes: los volúmenes grandes generan más gases anestésicos residuales
que los volúmenes pequeños.
13. No administrar anestesia por goteo abierto (goteo de anestésico líquido
volátil en una gasa).
14. Si se usa una mascarilla, debe asegurarse de que esté bien ajustada al
paciente.
15. Eliminar los gases residuales a través del sistema de depuración tanto como
sea posible antes de desconectar al paciente del sistema de respiración.
16. Interrumpir el suministro de gas antes de apagar el sistema de respiración.
17. Realizar apropiadas prácticas laborales
18. Se recomienda la utilización de anestesia vía intravenosa cuando sea
posible.
 EVALUACIÓN
En vista de lo mencionado a lo largo de este
documento, es necesario que se realice una
evaluación del protocolo cada un periodo de
3 a 5 meses. En el cual se reverá si los
materiales, el instrumental, el gas anestésico
y las instalaciones utilizados para la
colocación de anestesia, siguen siendo los
mismos o si ha habido cambios de nueva
tecnología como también de maniobras. De
este modo, se obtiene la información
necesaria para actuar correctamente a la
hora de modificar el protocolo.
DISEÑO
METODOLOGICO
Esta investigación de tipo cualitativa,
monográfica, documental se realizó con la
búsqueda y análisis de información,
extraídas de fuentes secundarias como:
revistas médicas; tesis; entre otras.
Conforme a Mason (1996: 4) la investigación cualitativa no puede ser
reducida a un conjunto simple y prescriptivo de principios, y señala tres
elementos comunes a la rica variedad de estrategias y técnicas. Así,
entiende que la investigación cualitativa está:
1. Fundada en una posición filosófica que es ampliamente interpretativa
en el sentido de que se interesa en las formas en las que el mundo
social es interpretado, comprendido, experimentado y producido
2. Basada en métodos de generación de datos flexibles y sensibles al
contexto social en el que se producen
3. Sostenida por métodos de análisis y explicación que abarcan la
comprensión de la complejidad, el detalle y el contexto.
CONCLUSIONES

El desarrollo de esta monografía, es la propuesta de un protocolo para que el personal de

quirófano, al aplicarlo, prevenga y disminuya el impacto que conlleva un gas anestésico y así
cuidar la salud del personal quirúrgico.
Además que conozcan los peligros a la exposición a largo a los químicos ya mencionados, que
pueden provocar patologías severas. Por eso mismo es importante reducir el impacto de estos
con la implementación de un protocolo.
Por último, con este documento, se busca que a futuro se realicen estudios más
representativos del mismo combinando métodos cualitativos y cuantitativos para una mayor
información y certeza de los riesgos de los gases anestésicos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

·DHHS (NIOSH) publicación Nº 2007-151. (2007). centros para el control y prevención de enfermedades, Gases
anestésicos residuales - Riesgos ocupacionales en los hospitales. Disponible en:
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2007-151_sp/default.html

Farrás, M. R., & Solà, X (2005). G. NTP 506: Prevención de la exposición a glutaraldehído en hospitales. Disponible en:
https://www.cso.go.cr/legislacion/notas_tecnicas_preventivas_insht/NTP%20506%20-
%20Prevencion%20de%20la%20exposicion%20a%20glutaraldehido%20en%20hospitales.pdf

Gobierno de la provincia de Buenos Aires, Ministerio de jefatura de gabinete de ministros, Dirección de seguridad
laboral. (2018). ¿Qué son los riesgos laborales?, pdf informativo. Disponible en:
https://www.gba.gob.ar/sites/default/files/empleopublico/archivos/Quimicos.pdf

López Anaya; Lizeth Paola. (2014). Óxido de etileno, utilización como agente esterilizante y riesgos para la salud del
personal sanitario, Universidad de Antioquia. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?
codigo=4974880

Ministerio de trabajo, empleo y seguridad social, argentina, superintendencia de riesgos de trabajo. (2021).
formaldehido. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/guia_formaldehido_julio_2021.pdf
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Molina Aragonés, JM, Bausà Peris, R, Carreras Valls, y otros. (2018). Toxicidad del formaldehido en trabajadores
profesionalmente expuestos. Revisión bibliográfica. Archivos de Prevención de Riesgos Laborales. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1578-
25492018000300003#:~:text=La%20presencia%20del%20formaldehido%20en,%2C%20naso%2Dorofaringe%20y%20
pulm%C3%B3n.

Navarro-Meza, María Cristina, González-Baltazar, y otros. (2013). Respiratory symptoms caused by the use of electrocautery
in physicans being trained in surgery in a Mexican hospital. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 30(1),
41-44. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342013000100008&lng=es&tlng=en

Prat Marín, Andrés y Sanz Gallén, Pedro. (1987). Aspectos toxicológicos de la exposición al óxido de etileno. Revista de
Saúde Pública [online]. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rsp/a/yZQTZCFxtkBythxYvvXJv3J/?lang=es

Ramirez L. (2020). Revisión crítica: eficacia de los dispositivos preventivos a la exposición del humo quirúrgico en sala de
operaciones, tesis de segunda especialidad, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Disponible en:
https://tesis.usat.edu.pe/handle/20.500.12423/2746

Rojas P, Hilda; Larrain A, Javier; Riquelme S, Jorge; y otros. (2014). Exposición al humo quirúrgico: riesgos asociados y
medidas preventivas / Exposure to surgical smoke: associated risks and preventive measures, Rev. chil. dermatol. Disponible
en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/biblio-835977
¡Gracias!