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UNIDAD Nº 2
Clasificación
SEMANA 4
Introducción
En la unidad anterior, se revisó la taxonomía de las drogas y las vías de
administración de las mismas. Durante esta semana, se dará continuidad a esta
temática, haciendo una revisión de la tipología del consumo de sustancias. La
comprensión de estos aspectos, le permitirá seguir el camino de construcción de su
propia perspectiva del uso de drogas, pero además contribuirá a la adopción de
lenguaje disciplinar y será un insumo básico para generar procesos de evaluación e
intervención en población con problemáticas de consumo.
Para ello, varios autores han descrito la tipología del consumo y, aunque se
presentan variedades y discrepancias entre las construcciones de uno y otro, se
conservan generalidades que dan la posibilidad de unificar el lenguaje disciplinar del
mundo de las drogas y de construir bases epistemológicas sólidas y objetivas. A
continuación, se presentará una amplia descripción de los tipos de consumo y su
relación con la salud, el bienestar y la vida de las personas.
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Ideas fuerza
El consumo de drogas es un fenómeno social, en el que se interrelacionan la persona,
la sustancia que consume y el contexto en que lo hace
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Desarrollo
1. TIPOS DE CONSUMO
“Ordenar para clasificar, clasificar para entender, entender para saber”
Anónimo
Para romper con estos estigmas, es necesario que los profesionales que
intervienen en el mundo de las drogas, se encarguen no solo de derribar estas
miradas, sino de construir nuevas perspectivas, fundamentadas en aspectos que
vayan más allá de la propia subjetividad. En este escenario, los tipos de sustancias
se plantean como un punto de partida, que podrían ayudar a diferenciar aspectos del
uso de drogas y a desmitificar sus concepciones.
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es típico de las dinámicas sociales adolescentes, que evidencian el comportamiento
impulsivo y la necesidad de explorar lo desconocido.
➢ Periodicidad distante
➢ La sustancia no es imprescindible
➢ No existe hábito de consumo
➢ Percepción del riesgo adecuada
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Se entiende que el consumo habitual corresponde a un patrón frecuente de la
ingesta de una droga, es decir que la periodicidad con la que se utiliza la sustancia
es más continua. SENDA indica que “esta práctica puede conducir a otras formas de
consumo que pudieran resultar problemáticos” (1). Las razones que motivan este
consumo son diversas, sin embargo, principalmente se asocia a las necesidades de
pertenencia social, contención emocional y necesidad y búsqueda de sensaciones
placenteras.
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1.2.1. Consumo problemático o perjudicial
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El consumo dependiente o adicción, hace referencia al tipo de consumo más
problemático. Se caracteriza por la necesidad imperante de estar bajo los efectos del
consumo, en el que la persona pierde el control sobre el uso de la sustancia,
generada por los cambios neurobiológicos producto de la exposición prolongada a
esta. El consumo, ocasiona un impacto negativo en la funcionalidad de la persona y,
resulta en el abandono de los roles y actividades cotidianos de la persona, desde los
más básicos hasta aquellos en los que reposa su identidad y sentido de existencia,
es decir, que comprometen de forma severa todas las áreas de la vida de la persona.
➢ Deseos frecuentes
➢ Necesidad de dosis más altas
➢ Inversión de dinero en la sustancia
➢ Abandono de roles
➢ Trasgresión de las normas
➢ Percepción de riesgo baja
Trastorno por ➢ Dificultades para mantenerse sin
Consumo consumo
➢
Por otro lado el DSM V – Diagnostic and Stadistical Manual of Mental Disorders-
ha descrito este patrón de consumo como desadaptativo, debido a la pérdida del
control y a las problemáticas a nivel individual, familiar y social desencadenado del
mismo. El manual además considera el número de síntomas presentados para definir
el nivel de severidad del trastorno, de esta manera cumplir con 2 a 3 criterios, permite
diagnosticar un nivel de trastorno leve, 4 a 5 o criterios moderado y 6 o más criterios
severo, eliminando así de su lenguaje diagnostico los términos consumo abusivo y
perjudicial. Entre los síntomas el manual considera:
• “Tolerancia
• Abstinencia
• La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un
período más largo de lo que inicialmente se pretendía
• Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir
el consumo de la sustancia
• Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la
sustancia, en el consumo de la sustancia o en la recuperación de los efectos
de la sustancia
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• Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido
al consumo de la sustancia
• Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas
psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o
exacerbados por el consumo de la sustancia” (3).
➢ Tolerancia
➢ Abstinencia
➢ Aumento de las dosis
➢ Imposibilidad de dejar el
Trastorno por
consumo
Consumo ➢ Abandono de roles
➢ Inversión de tiempo en consumo
➢ Percepción de riesgo baja
Figura 7: Trastorno por consumo según descripción CIE 10
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➢ Necesidad biológica
➢ Problemas de salud
➢ Consumo excesivo
Trastorno por
Consumo
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➢ Mayor gravedad
➢ Baja adherencia al tratamiento
➢ Mayor utilización de servicios
➢ Peores resultados de tratamiento
Varios estudios han determinado que existe una fuerte relación entre los
trastornos psiquiátricos y el consumo de sustancias. En Estados Unidos
investigaciones han establecido que “cerca de un 41% de los abusadores de alcohol
y un 60% de los abusadores de drogas ha sido diagnosticado con un trastorno del
ánimo y, se ha establecido el trastorno afectivo bipolar como la comorbilidad más
frecuente en la dependencia a drogas y alcohol” (5). En Chile, los estudios realizados
por SENDA y el Ministerio de Salud –Minsal- contemplan poco la observación y
seguimiento de esta condición, lo que se suma a la dificultad de diagnóstico, por lo
que en general se incluye la patología dual de forma indiscriminada como trastorno
por consumo de sustancias en los estudios en población general.
Existen discusiones actuales frente al uso de los términos que definen el tipo de
consumo, cuyo factor determinante es el grado de severidad, proveniente de la
interrelación entre diferentes características y aspectos del mismo. Varios autores
discuten que el uso de los términos es tremendamente indiscriminado en los
contextos que abordan el consumo de drogas, desde aquellos más indirectos hasta
los más cercanos. Además plantean que existen diferencias significativas entre los
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términos, según la fuente que los origina, así se puede encontrar en una fuente
determinada que el abuso de drogas podría incluir todos aquellos consumos
problemáticos y encontrar en otra, que por el contrario, el abuso de drogas podría
considerarse como un consumo problemático en el que la persona se excede en el
uso de una sustancia según la normativa social.
Sin embargo, ante esta situación, resulta interesante y relevante discutir los
conceptos y entenderlos a la luz de la diversidad y la complejidad del uso de drogas,
que indican que no existe una única clase de consumo y que cada una de ellas es
diferente a la anterior de acuerdo a ciertas características. Esto podría beneficiar la
concepción de la dinámica del consumo de sustancias y, aunque no logre establecer
lineamientos estandarizados sobre los tipos de consumo, si podría favorecer la
construcción de un significado y una tipología del consumo más global, que dé cuenta
de toda la magnitud de este acontecimiento y de su transición desde los primeros
consumos hasta la posibilidad de llegar a aquellos más problemáticos, toda vez que
se logre comprender que existen diferentes niveles, determinados por un sinnúmero
de factores que deben ser considerados, antes de establecer los efectos del mismo
sobre la vida de las personas consumidoras.
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2. EFECTOS DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS
“Para millones de personas las drogas sirven hoy, como las religiones y la alta cultura ayer, para aplacar las dudas y
perplejidades sobre la condición humana, la vida, la muerte, el más allá, el sentido o sinsentido de la existencia.”
Vargas Llosa, M.
En general…
¿Cuáles se imagina usted son los efectos del consumo de
drogas sobre las personas?
El patrón resulta entonces, una herramienta útil para definir el tipo de consumo
de una persona y los posibles efectos de los que pueda ser partícipe el consumidor
y su entorno. En esa medida, es difícil definir de una forma genérica los efectos del
consumo de sustancias, ya que en estricto rigor a cada patrón de consumo le
corresponderían algunos efectos directos, no obstante, hay ciertas consecuencias de
usar drogas, que son transversales indistintamente de los patrones de consumo y las
causas de estos.
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Recuerde que, el patrón de consumo se refiere a la forma en
que la persona consume. Reúne todas las características del
consumo: cantidad, frecuencia, tipo de sustancia, motivos,
edad de inicio, vía de administración, tiempo de consumo
entre otros.
Los efectos perjudiciales a nivel físico por consumo de drogas, se asocian a las
situaciones extremas a las que los diferentes sistemas corporales se ven sometidos
cuando se está bajo el efecto de la sustancias. Por ejemplo, el consumo de drogas
expone al sistema cardiovascular a alteraciones constantes, en las que puede
aumentar, disminuir o fluctuar su ritmo de trabajo de formas abruptas. También se ve
sometido a riesgo de daño directo cuando se hace uso del sistema venoso como vía
de administración de drogas. La dinámica es muy parecida en sistemas como el
respiratorio y el digestivo, donde la prolongada exposición a la sustancia genera
daños importantes por el uso como vía de administración o por mecanismos de
conducción de los componentes tóxicos de la droga. Otros sistemas como el sistema
reproductor y el inmune, se debilitan por los efectos secundarios de la droga, sobre
los mecanismos fisiológicos que los componen.
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Sin embargo, las principales complejidades sobre el estado físico de las
personas que usan drogas, se relacionan con el abandono de las actividades de auto
cuidado y el descuido de la gestión propia de la salud, es decir, que parte del deterioro
del estado de bienestar, se asocia a que el consumo ocupa paulatinamente espacios
de la rutina que antes se dedicaban a la alimentación, la higiene y el cuidado de la
salud, lo que sin duda genera como resultado, complicaciones que van más allá del
efecto de la droga sobre un sistema corporal determinado. Un ejemplo claro de ello,
es la salud dental. Una persona consumidora de pasta base, podrá sufrir los efectos
del consumo sobre su estado de salud oral, sin embargo, el hecho de dedicar gran
parte de su rutina al uso de la droga y abandonar tareas como el cepillado de dientes,
la alimentación saludable, la actividad física y la visita regular al odontólogo, podrían
empeorar la condición al punto de enfrentar situaciones graves como infecciones
orales o la perdida de piezas dentales.
Otra de las razones por las cuales la salud física empeora en personas que
usan drogas, es porque con frecuencia evitan reconocer que su consumo es
problemático y, que uno de los problemas es el deterioro a la salud. Además esquivan
los servicios médicos, como una forma de ocultar el consumo no solo para evitar
aceptar que es un problema, sino para liberarse de las representaciones y prejuicios
sociales de los que son víctimas las personas que usan drogas.
Los efectos que produce el consumo de drogas sobre la salud mental son
diversos y amplios y, se asocian directamente a los cambios fisiológicos producto de
las alteraciones químicas que se dan gracias a los componentes de la droga.
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otras actividades o a la presencia de ciertos eventos como el sexo o ganar un juego.
Sin embargo, los efectos de la sustancia también resultan placenteros cuando esta
actúa como atenuante de sensaciones desagradables como la tristeza, la rabia o el
exceso de energía. La droga actúa como la solución rápida a una situación emocional
problemática, de la cual la persona quiere librarse a la brevedad.
Por otro lado, el uso de sustancias también puede tener efectos perjudiciales
sobre la salud mental de las personas. La exposición prolongada a una sustancia
puede provocar un desajuste químico que se evidencia en la pérdida de control,
desregulación emocional y el desarrollo de rasgos o trastornos psiquiátricos.
Además, el uso de sustancias puede estar asociado a la pérdida del sentido de vida,
de identidad, de eficacia personal y a la insatisfacción persona, esto sumado a las
consecuencias sociales, podrían generar alteraciones del estado de ánimo, del
pensamiento y la percepción de la realidad, además de riesgo de auto y hétero
agresión y suicidio. Así mismo, la persona consumidora podría presentar
problemáticas del sueño, evidenciadas en el aumento o la disminución de las horas
efectivas de sueño, lo que tendría un impacto directo sobre el desempeño de la
persona, puesto que el sueño reparador y el descanso, son el punto de partida para
un buen funcionamiento diario.
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persona que tiene dificultades para hablar con otros en eventos sociales, bajo los
efectos del consumo, rápidamente aumentar sus capacidades y niveles de
sociabilidad. Otro efecto del uso de drogas momentáneamente funcional para el
consumidor, se relaciona con la adquisición de un rol social en un grupo determinado,
lo que le asigna identidad y un sentido de pertenencia, que con frecuencia no se tiene
y no se ha tenido anteriormente, esto al igual que el mejoramiento de las habilidades
sociales, resulta placentero para el consumidor, quien encuentra en la sustancia una
receta rápida que soluciona todas sus carencias.
Para finalizar, los efectos del uso de una sustancia podrían reunirse en aquellos
que ocasionan un impacto directo sobre el individuo y aquellos que impactar sus
sistemas sociales más directos e indirectos, entendiendo que la persona y el
ambiente en el que se desarrolla, guardan una relación de afectación bidireccional.
Existen efectos que resultan beneficiosos para por momentos determinados y, otros
que representan riesgo y peligro para su salud y para su vida. Es relevante
conocerlos, para posteriormente lograr establecer a profundidad la relación consumo-
efecto que se verá en la siguiente unidad.
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Hasta aquí…
¿Cuál considera usted, es la importancia de conocer los
diferentes tipos de consumo?
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Conclusiones
En la cuarta semana, se profundizó acerca de la tipología del consumo de
sustancias y de los efectos del uso de drogas en la salud física, mental y las
relaciones sociales del consumidor. Como todas las temáticas revisadas a lo largo
de las unidades de esta asignatura, se espera que los conocimientos adquiridos le
permitan al estudiante asumir los desafíos que le impone su labor como futuro
Técnico en Prevención, Tratamiento y Rehabilitación de Sustancias, bajo las
premisas del conocimiento del uso de drogas, como un fenómeno social intervenido
por factores que se ubican dentro y fuera de la persona que utiliza las sustancias.
Con una confianza absoluta, se destina esta como la última semana cuyos
temas y desarrollo de actividades, posibilitan las bases teóricas de lo que significa el
uso de drogas, no solo desde la concepción, sino desde su clasificación y factores
asociados, que constituirán un excelente punto de partida para el progreso en la
génesis de habilidades profesionales relacionadas con el pensamiento crítico y
analítico, el razonamiento clínico y la capacidad de flexibilidad ante las situaciones
que se enfrenten y, en las cuales se deban tomar decisiones frente al uso de drogas.
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Referencias
Material Bibliográfico
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