ANEXO N° 04

FORMATO ESTÁNDAR DE HOJA DE VIDA

La información que se registra en el presente formato se encuentra sustentada con la presentación, en copia simple,
de los documentos que la acreditan (diplomas, certificados, constancias, contratos,etc.), los mismos que deben estar
relacionados de manera ESPECÍFICA al servicio solicitado y de acuerdo a lo requerido en los Términos de Referencia.
Declaro conocer y aceptar que todo documento que no haya sido registrado en el presente formato, NO será
tomado en cuenta.

1. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES ACUÑA VISCARRA ISMERIA

DNI / CE N° 73853158

RUC 10738531588

DIRECCIÓN JR. CRUZ DE MAYO 233 Cajamarca - Cajamarca - Cajamarca

TELÉFONOS Línea Fija : Línea Celular : 919006306

CORREO ELECTRÓNICO MONTENEGRO23@AOL.COM

2. FORMACIÓN ACADÉMICA

La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose adjuntar ÚNICAMENTE los
documentos que sustenten lo informado (copia simple).

NIVEL CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA / ESPECIALIDAD CIUDAD/PAÍS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA/P

Superior Universitaria - Bachiller AGRONEGOCIOS
CAJAMARCA ERÚ

Declaro que la información proporcionada es veraz y, en caso sea necesario, la Entidad realizará la fiscalización
respectiva.

Fecha que suscribo mi Declaración: 27/09/2023

Firma:

Apellidos y Nombres ACUÑA VISCARRA ISMERIA