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MEDICINA INTERNA
DOCENTE
INTEGRANTES
KATHERINE CASTAÑEDA
LAURA SEPULVEDAD
7 SEMESTRE
Ptialismo
Impactacion gástrica
Gastritis
Ulceras gástricas
Estomatitis vesicular
Faringitis
Obstrucción esofágica
Cólico
Colitis
ETIOLOGÍA
Especies afectadas:
Transmisión
Los humanos pueden ser infectados por el contacto con las lesiones o secreciones
de animales infectados, en particular, el líquido de las vesículas y la saliva. La
transmisión de aerosoles ocurre en los laboratorios. Además, algunas personas
probablemente se infectan a través de picaduras de insectos.
PATOLOGIA:
Síntomas clínicos
Diagnóstico
Clínico
Diagnóstico diferencial
Pruebas de laboratorio
Para un diagnóstico definitivo, la detección del virus o antígenos virales son los
métodos de preferencia. El VEV puede ser aislado de cultivos de tejidos, huevos
embrionados de gallina o en ratones. Muchas líneas celulares son susceptibles a
este virus, sin embargo, el VEV, virus de fiebre aftosa y el virus de la enfermedad
vesicular porcina causan distintos efectos citopáticos en el riñón del mono verde
africano (Vero), riñón de hamster bebe (BHK-21) y células IB-RS -2. Por esta
razón, inocular las tres líneas celulares de la muestra ayuda al diagnóstico. El
microscopio electrónico también puede ser útil en la diferenciación de estos tres
virus. La identidad del virus se confirma en cultivos mediante pruebas de
inmunofluorescencia, fijación de complemento, ELISAs y otros ensayos.
En las muestras de tejidos, los antígenos virales pueden ser detectados con
ELISA, fijación de complemento o pruebas de neutralización del virus. Las pruebas
de reacción en cadena de la polimerasa reversa (RT-PCR) también pueden
utilizarse. Un ensayo RT. Los animales desarrollan anticuerpos serotipo-específico
dentro de los 5 a 8 días de la infección. Las pruebas serológicas más comúnmente
utilizadas son ELISAs y neutralización del virus. Las técnicas de fijación de
complemento, inmunodifusión en gel agar e inmunoelectroforesis también pueden
ser utilizadas
GASTRITIS
Las gastritis y/o ulceras también ocasionan cólicos a los animales. La inflamación
de la mucosa gástrica puede terminar en una llaga o lastimadura, llamada ulcera,
por lo general muy difícil de cicatrizar a causa de la acción del acido estomacal.
Estas alteraciones son mucho más frecuentes que cualquier causa de colico. Se
da en primer lugar por el estrés general al que se tienen sometidos los caballos
estabulados y en segundo por el estrés propio que acarrea una alimentación
inadecuada.
Existen diversos factores que influyen en que haya presentación de gastritis y por
ende ulceras gástricas como por ejemplo bacterias. Está demostrado que la
infección por bacterias del genero Helicobacter spp, desempeña un papel
importante en el desarrollo de diversas enfermedades digestivas tanto en
humanos como en animales. Actualmente se acepta que este microorganismo
está relacionado con la presentación de gastritis crónica activa.
Gastritis atrófica: Esta puede considerase la última fase de una gastritis crónica,
la cual ante una imagen endoscópica muestra la desaparición de los pliegues,
observándose los vasos sanguíneos de la submucosa y la pared de la mucosa se
ha perdido en partes o en su totalidad.
ULCERA GÁSTRICA:
DEFINICION
Salida de excesiva saliva por la cavidad oral.
SINONIMOS
Babeo de saliva, o salivación excesiva.
ETIOLOGIA
Se debe a una estimulación de la producción de saliva por la presencia de toxinas
sistémicas, especialmente toxinas micoticas o a la hipertermia.
Algunas causas locales del babeo pueden ser:
*cuerpos extraños en la boca o en la faringe,
* Ulceración, erosión profunda o erupción vesicular de las mucosas oral
*incapacidad para deglutir.
*intoxicaciones: por plantas o arboles venenosos.
La producción aumentada de saliva recibe el nombre de sialorrea o ptialismo.
IMPACTACION GASTRICA
DEFINICION
Acumulo de alimentos y objetos extraños que predisponen a impactacion,
dilatación y obstrucción.
ETIOLOGIA
Son idiopáticos, si bien se considera que la ingestión de los alimento s verdes
altamente fermentables, enfermedades obstructivas que impiden el paso del bolo y
de gas.
PATOGENIA
El consumo excesivo de alimentos, plásticos, arena, piedras da lugar a una
impactacion que provoca La producción excesiva de gas y retención en un
segmento intestinal, lo cual da lugar a la distensión y al dolor abdominal agudo. La
distención reduce la motilidad intestinal y contribuye a la evolución de la
enfermedad.
SIGNOS CLINICOS
Una distensión abdominal manifiesta el dolor es aguda e intensa. Los ruidos
peristálticos están disminuidos pero se puede escuchar el movimiento de líquido
dentro de unas asas intestinales llena de gas que produce un sonido metalico.a la
palpación las asas con gas del intestino llena la cavidad abdominal imposibilitando
la exploración de su contenido
PRUEBAS ANALITICAS
Las pruebas de laboratorio no ayudan a establecer el diagnostico
DATOS DE NECROPCIA
En los casos de timpanismo secundario se identifica la obstrucción
desencadenante .en el timpanismo primario, los intestinos están llenos de gas y la
heces suelen ser pastosa y sueltas.
TRATAMIENTO
Los principios del tratamiento consisten en aliviar el dolor y la distensión mantener
la hidratación y reducir la producción de gas. Hay que identificar el timpanismo
secundario y tratar la causa primaria.
Se debe aliviar el dolor mediante la administración de xilazina, detomidina o
butorfanol. La distensión del intestino se reduce mediante la introducción de un
trocar, pero esta solo debe realizarse si la respuesta a la medicación de analgesia
es mínima o nula y no se recupera la activación peristáltica normal. Para
normalizar la hidratación es necesario administrar soluciones poliinocas por vía
intravenosa. La producción de gas intestinal se puede minimizar con aceite
mineral o un laxante parecido.
OBSTRUCION ESOFAGICA
Se define con la incapacidad para tragar.
ETIOLOGIA
La obstrucción esofágica puede ser intraluminal por material deglutido o
extraluminal, debida a la presión ejercida sobre el esófago por los órganos y
tejidos de los alrededores
Intraluminales: suelen deberse a la ingestión de materiales que no tienen el
tamaño adecuado y que quedan alojados en el esófago.
*obstrucciones solidas especialmente en ganado vacuno por nabos, patatas,
melocotones, manzanas naranjas, pepas de mango.
* Consumo de alimentos en equinos después ejercicios extremos, ya que el animal
consume vorazmente grandes cantidades y traga bolos grandes sin ensalivarlos,
quedando el bolo alojado en el esófago o cardias.
* Cuerpos extraños en los caballos, trozos de madera, fragmentos de sondas.
Sondas nasogástricas frágiles las cuales quedan atrapadas cuando el caballo
hace malos movimientos.
Intraluminales:
*tuberculosis o ganglios linfáticos neoplásicos en el mediastino o en la base del
pulmón, abscesos cervicales o mediastinos
* Parálisis esofágica: se ha identificado la hipertrofia congénita de la musculatura
en los terneros
*la ectasia esofágica en los potros de debe a la degeneración de la musculatura y
a una disminución de la inervación células ganglionares
* Megaesofago: consiste en una dilatación con atonía del cuerpo esofágico que se
asocia a una actividad del esófago y el esfínter esofágico. Suele ser congénito y
en potros se observa con esofagitis leve y /o estenosis congénita.
* Estenosis esofágicas: consecuencia de la formación de tejido cicatrizal o de
granulación como resultado de laceraciones previas del esófago. En caballos
adultos con antecedentes de obstrucciones.
* Carcinomas gástricos, carcinoma epidermoide del esófago, hernia del hiato
esofágico, granuloma de la mucosa esofágica, rotura traumática del esófago,
parálisis
PATOGENIA
La obstrucción esofágica provoca una incapacidad física para tragar y en el
ganado vacuno una incapacidad para eruptar. En la fase aguda existe un espasmo
inicial en el lugar de la obstrucción y un peristaltismo y unos movimiento
deglutorios forzados y dolorosos, las complicaciones laceración y ruptura.
La obstrucción crónica: los signos agudos no aparecen, en el vacuno es la
hinchazón crónica siendo de una intensidad moderada y que puede persistir varios
días sin que aparezcan otros signos, contracciones del rumen pueden parecer
normales. En los caballos y vacunos cuando la obstrucción es lo suficientemente
intensa como para interferir en la deglución, ya hay movimiento forzados, la
dilatación del esófago puede provocar una tumefacción pronunciada en el cuello.
DATOS CLINICOS
La obstrucción suele situarse en la porción cervical del esófago, inmediatamente
por encima de la laringe o en la entrada torácica, también puede aparecer en la
base del corazón y en el cardias.
Animal deja de comer, Inquietud, Intentos forzados por tragar, Salivación, Tos, Y
movimientos de masticaciones continuos, Movimientos remanales forzados y
constantes, Incapacidad para tragar. En el caballo los datos clínicos varían según
la localización, la causa, la extensión y la duración de la obstrucción, disfagia,
sudación, taquicardia, reflujo nasal de saliva, agua y alimentos, tumefacción al
lado izquierdo del cuello. En el caballo cuando persiste la obstrucción puede
provocar deshidratación neumonía por aspiración y la muerte.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Esofagitis, cólico, estomatitis, faringitis.
TRATAMIENTO
Muchas obstrucciones se resolverán espontáneamente
Si hay asfixia seguir de cerca el animal si presenta neumonía por aspiración.
Si es obstrucción aguda:
Si hay malestar hay que dar al animal antes de realizar cualquier tratamiento
específico, la administración de un sedante el cual puede ayudar a relajar el
espasmo esofágico y permitir el paso del material impactado. Acepromacina
0.05mg/kg de peso iv, xilaxina 0.5-1.0 mg/kg, detomidina 0.01-0.02 mg/kg iv.
Para la relajación esofágica la analgesia hiocina: dipirona 0.5-0.22mg/kg iv y
flunixino meglumina 1.1mg/kg, butorfanol 0.02-0.1mg/kg iv.
Lavado esofágico en el caballo: el lavado se puede utilizar con el caballo en pie o
en decúbito lateral bajo anestesia general a través de una sonda naso gástrica
introducida hasta el lugar de la obstrucción y se bombean pequeñas cantidades de
agua templada durante todo el procedimiento se manipula suavemente la sonda
contra la extensión, después de cada lavado se puede avanzar la donde
caudalmente unos pocos centímetros y finalmente hasta el estomago. Una vez
aliviada la obstrucción el caballo se sentirá mejor.
La extracción quirúrgica mediante esofagectomía puede ser necesaria cuando
fracasan las demás medidas para retirar la obstrucción. Aunque la cirugía
esofágica puede causar estenosis y fistulas.
FARINGITIS
Inflamación de la faringe, paladar blando y amígdalas. Enfermedad con sensación
de estrechamiento y opresión verdadera disminución de la luz del órgano por
tumefacción de las paredes.
ETIOLOGIA
Las causas primarias de la faringitis pueden ser de naturaleza mecánica, térmica,
química o infecciosa. Las lesiones traumáticas por piensos groseros o cuerpos
extraños, las parasitosis, medicamentos o bebidas irritantes el calor y sobre todo
el frio suelen ser las causas más comunes. En el caballo la faringitis esta
producida casi exclusivamente por la paperadebida al streptococcus equi en el
cual hay una inflamación de todo el tejido linfoide faríngeo provocando abscesos
en la bolsas guturales.
La faringitis secundaria puede aparecer en el curso de infecciones como el
carbunco, muermo, inflamación de órganos vecinos (parotiditis, estomatitis,
guturalitis)
Causas físicas:
*Tratamientos con pistolas ovilladoras
* Intubación endotraqueal
*administración de sustancias irritantes
* Cuerpos extraños: palos, alambres, comida
Causas infeccionas:
* Necrobacilosis oral
*rinitraqueitis infecciosa bovina
*celulitis intermandibular
*gurma o carbunco
*herpes virus1, para influenza, adenovirus, rinovirus, arteritis viral,
*faringitis folicular.
PATOGENIA
La inflamación de la faringe se acompaña de una deglución dolorosa y una
aversión por la comida. Si la tumefacción de la mucosa y de la pared es intensa
puede haber una obstrucción casi completa de la faringe esto sucede
especialmente si el ganglio linfático retro faríngeo esta hipertrofiado y es probable
que se produzca en las infecciones de los caballos por virus como el rinovirus.
En los traumatismos causados por las pistolas pueden causar perforaciones
faríngeas y esofágicas que mas adelante generan divertículos peri esofágicos
donde se acumula el material del rumen y celulitis.
DATOS CLINICOS
La manifestación mas patente de faringitis es la disfagia, con regurgitación
inmediata de agua y otros alimentos por los ollares, sialorrea, animales mantienen
la cabeza extendida por dolor espontaneo en la región faríngea que se acentúa
con la presión manual al explorar. Frecuentemente hay tos,alta,seca acompañan
de un estridor respiratorio si hay participación laríngea en la inflamación. Fiebre y
ausencia de apetito, adelgazamiento, aparecen en casos graves a veces con
verdadera intensidad.
Para confirmar el diagnostico en equinos y bovinos se requiere de un endoscopio
y así se observa la tumefacción y enrojecimiento de la mucosa, puntos
hemorrágicos, ulceraciones.
Las formas agudas suelen llegar al periodo de estado en unos días., perdida de
apetito, disfagia y tos, fiebre cuadro clínico completo. Algunas complicaciones
pueden consistir en faringitis tipo catarral o flemosa cuando el agente causal es
infeccioso pueden producirse septicemias en vainas tendinosas y articulaciones.
Pueden quedar secuelas de catarro crónico de las bolsas guturales
Rechazo de comida
Tragar con dolor
Exudado nasal mucopurulento a veces con sangre
Tos espontanea
Salivación
En pie y cabeza gacha extendida
Toxemia grave
Inflación nódulos linfáticos
Obstrucción respiratoria y edema visible en la garganta
Taquicardia, depresión
Muerte de 36-48 horas
TRATAMIENTO
La enfermedad primaria se debe tratar con antimicrobianos, por vía parenteral, el
felón faríngeo del ganado vacuno es a menudo mortal, siendo preciso instaurar un
tratamiento con antimicrobianos de amplio espectro repetido a intervalos cortos.
La hiperplasia linfática faríngea no suele ser sensible a los antimicrobianos o al
tratamiento medico. El tratamiento quirúrgico que abarca la cauterización eléctrica
y química ha sido aplicado con éxito.
COLICO
DEFINICION
La enfermedad gastrointestinal que genera signos de dolor abdominal.
ETIOLOGIA
Clasificación de tipos de cólicos:
Obstructivos: son aquellos en los que existen una obstrucción al transito aboral de
la ingesta en ausencia de estrangulación e isquemia.
En la lesiones incluyen hipertrofia ileal, invaginación ileocecal y la obstrucción de
la luz por un cuerpo extraños. La evolución de la enfermedad suele ser de 24 a 72
horas y a veces mas dependiendo el sitio de la obstrucción. La principal anomalía
es la reducción del flujo de la ingesta, con una consecuente distensión, dolor y si
es marcada puede causar una ruptura gástrica. Las lesiones obstructivas incluyen
la retención y el desplazamiento simple no estrangulante, supera las 72 horas,
dilataciones excesivas progresivas por la acumulación de líquido y gas y
finalmente una isquemia intestinal con rotura. Frecuencia cardiaca de
40/60minutos.
Obstructivo y estrangulante: las enfermedades que causan obstrucción y
estrangulación como primeros acontecimientos, como el vólvulo del intestino
delgado o del colon ascendente dan lugar a un dolor intenso y pertinaz que se
alivia poco con los analgésicos. La obstrucción es causa de la distensión y de la
estrangulación desencadena la isquemia, endotoxemia.evolucion corta de 24horas
o a veces 6 horas y muestran signos intensos. La frecuencia cardiaca de
80/minuto
Infartante: La entodotoxemia y el colapso vascular son característicos de esta
enfermedad también llamada colocico trombo embolicó que se caracteriza por una
isquemia de la pared intestinal y la alteración consecuente de la motilidad, suele
ser la evolución inferior a las 48 horas.
Inflamatorio: la inflamación del intestino del peritoneo altera la motilidad
gastrointestinal y la función de la absorción, dando lugar a una acumulación de
líquido y alimentos, distensión y dolor abdominal.
El dolor se manifiesta en forma de pateo en el vientre, inquietud evidente, andando
en cirulos pequeños, tumbándose y levantándose repentinamente, mirarse o
mordisquearse los flancos, revolcarse y tumbarse sobre la espalda, postura de
patas delanteras y trasera mas abiertas, la sudación es habitual en los caballos
con dolor abdominal intenso.
Suele deberse a una dilatación del colon que a veces afecta el ciego, secundaria
a la torsión del colon o a la retención del colon y a la acumulación de liquido y gas.
Los borborismos audibles y continuos distribuidos por todos o casi todos los
cuadrantes indican hipermotilidad intestinal compatibles con cólico espasmódico,
la diarrea inminente, o las primeras etapas de una lesión obstructiva y
estrangulante del intestino delgado.
TRATAMIENTO.
Tratamiento especifico de cada caso de cólico varia en función del tipo de la lesión
y de la gravedad de la enfermedad.
Proporcionar analgesia
Corregir las anomalías hídricas, electrolíticas y acido básicas
Lubricación gastrointestinal o administración de ablandares fecales
Tratamiento sintomático o a enfermedades subyacentes.
COLITIS
Es una enfermedad crónica producida por una colitis ulcerosa del colon dorsal
derecho. En la mayoría de los casos, aunque no siempre, guarda relación con la
administración prolongada de antinflamatorios no esteroideos
Los signos clínicos abarcan depresión, anorexia, fiebre no muy alta, cólico leve
intermitente, edema ventral, perdida de peso y ocasionalmente una diarrea leve.
La enfermedad puede persistir durante semanas y a menudo induce de forma
incorrecta a administrar antinflamatorios no esteroideos. En el tacto rectal no se
palpa nada destacable. A menudo existe una peritonitis leve (neutrofilia en el
líquido peritoneal). Leucopenia con desviación a la izquierda y la hipoproteinemia
son característicos. Las anomalías bioquímicas séricas son hipoalbuminemia,
hiponatremia, hopocloremia y azoemia.
TRATAMIENTO
El tratamiento es a menudo infructuoso, aunque se han descrito éxitos con dietas
pobres en residuos. La ubicación de la lesión en el abdomen hace que su escisión
quirúrgica sea difícil, pero puede ser útil realizar una derivación del colon dorsal
derecho. Cómo medida de prevención hay que disminuir la administración de
antinflamatorios no esteroides a los caballos.
ENTERITIS
DEFINICION
Inflamación de la mucosa intestinal que da lugar a una diarrea debido a mala
absorción.
ETIOLOGIA
Mecanismos de la diarrea.
Diarrea osmótica: sustancias situadas dentro de la luz intestinal aumenta la
presión osmótica por encima de los normal dando lugar al movimiento osmótico de
una cantidad excesiva de líquido hacia luz. El líquido no se adsorbe y se acumula
en la luz intestinal.
Diarrea exudativa: inflamación aguda o crónica o la necrosis de las mucosas
intestinal da lugar al aumento de la producción de líquido de productos
inflamatorios, incluyendo perdida de proteínas, líquidos y electrolitos.
Diarrea secretora: el desequilibrio entre la adsorción y la secreción causa un gran
aumento neto en la secreción del líquido con alteraciones escasas o nulas de la
mucosa. Las vellosidades permanecen intactas, junto con sus propiedades de
digestión y absorción. Las criptas también están indemnes su secreción se eleva
mas allá de la capacidad de absorción del intestino dando lugar a la diarrea.
Motilidad intestinal anormal: la iperexcitabilidad, las convulsiones y el estrés de
una reclusión repentina e inesperada pueden provocar una diarrea
desencadenante por aumento del peristaltismo, el transito acelerado del liquido
por un intestino por los demás normal provoca urgencia intestinal y disminución de
la absorción. Esto puede suceder en los animales que están siendo reunidos para
su transporte o durante el mismo.
SIGNOS CLINICOS
Deshidratación, dolor abdominal, la septicemia, y la toxemia con fiebre aparecen
con frecuencia y su intensidad depende del agente etiológico, La edad, La
especie, así, como de la etapa de la enfermedad.
Enteritis aguda: heces tienen consistencia blanda o liquida y pueden desprender
olor desagradable, pueden contener sangre, mocó y material extraño como la
arena, suelen ser amarillo pálido, por la dilución de los pigmentos biliares
marrones.
Enteritis crónica: las heces suelen tener una consistencia blanda y homogénea,
contiene gran cantidad de moco y no suele desprender olor notorio, son frecuentes
las pérdidas progresivas de peso, y la inanición o la falta de crecimiento y no
suelen haber animalias sistémicas. Los animales con enteritis crónica beben a
menudo, y adsorben bien el agua para mantener su hidratación clínica, pero
puede haber datos de laboratorio de deshidratación y de perdida de electrolitos.
DIAGNOSTICO