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Universidad Nacional de Córdoba

Facultad de Ciencias Agropecuarias. Escuela para Graduados


Instituto de Reproducción Animal Córdoba (IRAC)

Diagnóstico Precoz de Gestaciones


Múltiples por Ultrasonografía en
Bovinos

Méd. Vet. Blas Matías Palma


Vet. Matías Vattovez

Trabajo Final

Córdoba, 2011
http://www.texaslonghorn.com/pr/index.cfm?con=twins
Ecografía o Ultrasonido

Herramienta de diagnóstico para evaluar el


sistema reproductivo femenino, de una manera
no invasiva
Utilidades
 Presencia o ausencia de gestación y estado de la
viabilidad fetal en forma precoz después del servicio

 Identificación temprana de los animales con


gestaciones múltiples

 Determinación del sexo fetal

 Examen detallado de los ovarios y de sus estructuras

 Técnicas de intervención guiadas para fines


diagnósticos o terapéuticos
Gestaciones Múltiples
 Producción de leche

 Asociadas a enfermedades del periparto (aborto,


distocia, mortalidad neonatal, retención de placenta,
metritis, piómetra, cetosis, dislocación abomasal)
 Freemartinismo
 Reducción del pico de producción de leche y del peso
de las crías

 Deterioro del rendimiento reproductivo


reproductivo-- productivo
Gestaciones Múltiples

 Producción de carne

 Oportunidad para aumentar tanto la


eficiencia reproductiva como económica

 Productores se oponen a estos nacimientos


debido al número de inconvenientes asociados
Objetivo del Trabajo
 Profundizar en el estudio de las gestaciones
múltiples, destacando la necesidad y utilidad
de la Ecografía, analizando los factores
predisponentes y los mecanismos que dan
lugar a este suceso
http://retirenicaragua.wordpress.com/author/retirenicaragua

Gentileza del Dr. Stroud, citado en Gnemmi 2008


Materiales y Métodos

 Artículos publicados en diversas revistas


especializadas, de divulgación, libros, disertaciones,
congresos, publicaciones en Internet y
comunicaciones personales de profesionales
especialistas

 Período 1952
1952–– 2011

 Recopilación, selección y lectura de la bibliografía


citada;; análisis, interpretación, evaluación y síntesis
citada
de la información, intercalada con opiniones y
experiencias propias
Incidencia
Leche
Variación Autor
4,54 % (1959) a 6,86 % (1997) Day et al., 1997, citado en
DesCôteaux et al., 2010
3,4 % (1996) a 4,8 % (2004) Silva del Río et al., 2007
4,6 % (1996) a 10,4 % (2008) Gnemmi, 2011

Hasta 15-
15- 16 % (Gnemmi, 2006, 2011)

http://www.fayerwayer.com/2011/01/chile-nacio-joya-verde-una-ternera-clonada/
Incidencia
Carne

Incidencia Autor
0,5 % en razas británicas y Echternkamp y Gregory,
de 1 a 2 % en razas 2002
continentales (1981)
< 5% Rutledge, 1975, Morris y
Day, 1986, citados en
Kirkpatrick, 2002
0,5% Gilmore et al., 1952;
Komisarek y Dorynek,
2002, citados en
Gnemmi, 2006
Gestación Triple
 0,01%
01% de incidencia (Bottarelli, 1989
1989,, citado en
Gnemmi, 2006)
2006)

http://udaradecharon.hubpages.com/hub/animalcloning
Incidencia
 Aumento con los sucesivos partos;
partos; muy poco frecuente en
vaquillonas y vacas primíparas

 Reincidencias frecuentes, alcanzando el 22 % (Al Dahash,


1977 y Berra et alal.., 1984
1984,, citados en Bottarelli 1989
1989,,
citados en Gnemmi, 2006
2006))

 Algunos toros tienen una frecuencia extremadamente


bajas, en comparación con otros:
otros: heredabilidad del 0.7-
0.8 % en la primer gestación, pero trepa al 2,8 % en la
segunda

 Mayor en primavera y más baja en el otoño (Johanson et


al
al.., 2001,
2001, citado en Gnemmi, 2006)
2006)
Etiología
 La alta producción de leche se vería correlacionada
con la tasa de ovulaciones dobles (Kinsel et al
al.., 1998;
1998;
Wiltbank et al al.., 2000,
2000, citado en Gnemmi, 2006),
2006),
aumentando la incidencia de las mismas (Pursley,
2006)) y por lo tanto, de las gestaciones gemelares
2006

 Aumento del metabolismo esteroide por aumento en


el tránsito de sangre desde el tracto digestivo al
hígado (el hígado es el principal sitio del
metabolismo esteroide) (Fricke y Wiltbank, 19991999;;
Wiltbank et al
al.., 2000,
2000, citado en Gnemmi, 2006)
2006)
Etiología
 Maduración simultánea de dos o tres folículos
dominantes (Echternkamp et al
al.., 2004,
2004, citado en Gnemmi,
2006))
2006

 Mayor concentración de IGF IGF-- I, aumento del


reclutamiento de los folículos, o la reducción de su
atresia

 Menor producción de factores que inhiben el crecimiento


folicular por parte de un folículo dominante:
dominante: el
crecimiento de los folículos subordinados continúa hasta
el desarrollo de más de un folículo de De Graaf
Etiología
 Riesgo de mellizos y de doble ovulación aumentó con los días en
leche (DIM) y fue mayor para las vacas diagnosticadas con
quistes en los ovarios y que carecen de un CL al inicio de un
protocolo Ovsynch (Silva del Rio et al, 2009
2009))

http://www.weeklytimesnow.com.au/article/2011/08/25/372481_back-paddock.html
Presentación
 Monocigotas o heterocigotas (Gnemmi, 2006
2006))

 Monocigotas:
Monocigotas: 1,1- 4% (Gnemmi, 2011
2011), ), menos del 5%
del total de gemelos en bovinos (Silva del Rio et al
al..,
2006,, citado en DesCôteaux et al
2006 al.., 2010
2010))

 El 96-
96-99 % de las gestaciones gemelares son
heterocigotas
Mellizos Monocigotas

1: Cuerpo lúteo; 2: Embriones (DesCôteaux et al., 2010)


Mellizos Heterocigotas

Ipsilaterales. 1: Cuerpos lúteos; 2: Embriones


(DesCôteaux et al., 2010)
Diagnóstico
 Palpación Rectal:
Rectal: baja sensibilidad
Day et al
al.. 1995,
1995, reportaron una sensibilidad del
49,
49,3 %

 La evaluación manual es imposible cuando es llevada


a cabo a los 30-
30- 45 días, casi inútil (y siempre muy
casual) a los 45-
45- 60 días de gestación (Gnemmi,
2006))
2006
Diagnóstico
 Ecografía Transrectal proporciona una mayor
sensibilidad (Davis y Haibel, 1993;
1993; Dobson et al
al..,
1993;; McMillan et al
1993 al.., 1994;
1994; Gnemmi, 2006)
2006)

Gnemmi 2008
Momento del Diagnóstico
 Echternkamp y Gregory 1991;
1991; Davis y Haibel 1993
1993;; Dobson et
al
al.. 1993,
1993, citados por Fricke,
Fricke,2002
2002,, sugieren 40 a 55 días
después de la IA, sin mejoras en la precisión en fechas
posteriores

 Davis y Haibel 1993 1993,, citado en Kirkpatrick 2002 2002,, la


sensibilidad entre los 49 a 55 días de gestación fue de 93%
93%

 McMillan et alal.. 1994,


1994, citado en Kirkpatrick 2002
2002,, menor
precisión (40 a 62%
62%) a los 45 o 60 días de gestación, lo que en
parte refleja una mayor tasa de pérdidas embrionarias y/ o
fetales en este trabajo

 Echternkamp y Gregory 1991,1991, citado en Kirkpatrick, 2002


2002,,
informan de una mayor precisión (65%
65%) en los 46 a 79 días de
gestación vs.
vs. 28 a 45 días (57%
57%)
Momento del Diagnóstico
 Es útil saber si la vaca está preñada después de los
25-
25- 28 días del servicio, pero es indispensable
saberlo entre los 28 y 30 días
días.. Estos datos permiten
inferir si se produjo la muerte del embrión durante
la gestación temprana, por un lado, y la vacuidad del
vientre por el otro (Gnemmi, 2006
2006))

 Dificultad en la realización del diagnóstico después


de los 80 días de gestación
Momento del Diagnóstico
 En otros casos, la detección de fetos múltiples es
llevada a cabo por el veterinario generalmente al
mismo tiempo que la determinación del sexo del
feto, después de los 57 días de gestación (Stroud,
1994))
1994

Gnemmi 2008
Diagnóstico
Ovarios

 Presencia de cuerpo lúteo:


lúteo: único o varios

Gnemmi 2008

 Dos o más CL
CL:: excelente indicador de las vacas con
mayor riesgo de concepción de mellizos

50%
50% de las gestaciones que se caracterizan por
presentar dos CL corresponden a mellizos
Diagnóstico
Útero

 La longitud total de ambos cuernos uterinos deben


ser escaneados

 Presencia de uno o más embriones:


embriones: SOLO su
identificación permite establecer con certeza que la
vaca está preñada

 Puede revelar mayor cantidad de fluido de lo previsto


para la etapa de la gestación
Gestación de 43 días de vida

Bilateral. La membrana amniótica del cuerno uterino izquierdo es visible en


la imagen de los mellizos en el cuerno uterino derecho (puntas de flecha
blanca). 1: Embriones; 2: Amnios; 3: Líquido alantoideo (DesCôteaux et al.
2010)
Mellizos Monocigotas

Twin, gravidanza gemellare.flv

Gnemmi 2009
Mellizos Heterocigotas

Twin, gravidanza gemellare2.flv

Gnemmi 2009
Diagnóstico
Si la presencia de mellizos es confirmada < día 55,
55, es
importante hacer otro examen entre los 60 y 90 días
para determinar el sexo de los fetos y adoptar medidas
de manejo de acuerdo a los resultados

Gnemmi 2008
"Twin--line” (línea de mellizos)
"Twin
Membrana corioalantoidea doble compartida
entre fetos

 No confundir con membranas amnióticas que


aparecen como un círculo alrededor de cada
feto

 No siempre es vista, pero cuando se visualiza


está indicado un examen exhaustivo en busca
de mellizos (DesCôteaux et al
al.. 2010)
2010)
"Twin--line” (línea de mellizos)
"Twin

Vesículas amnióticas (en azul), alantoideas (en amarillo) y


membrana corioalantoidea compartida (flechas negras) (Cortesía
(Cortesía
de The Drost Project, DesCôteaux et al. 2010)
Gestación de 26 días de vida

1: Embrión; Flecha roja: Línea de mellizos


(DesCôteaux et al. 2010)
Gestación de 39 días de vida

Ambos cuernos uterinos. 1: Embriones; 2: Amnios; 3: Líquido


alantoideo; 4: Línea de mellizos (Twin line)
(DesCôteaux et al. 2010)
Consecuencias

 Anastomosis de los vasos sanguíneos


coriónicos, compartiendo un suministro
común de sangre (Echternkamp, 1992
1992)):

1) Síndrome de Freemartin

http://wisecreatures.blogspot.com/2010/10/freemartin.html

2) Aumento de la mortalidad embrionaria/


fetal
Consecuencias

 Proporción de sexos [machos (M), hembras


(H)]:: 53,
(H)] 53,3 % M y 46,
46,7 % H para terneros
únicos, y 30,
30,1 % MM, 43,
43,6 % MH, y 26,
26,3 % HH
para terneros mellizos (Silva del Río et alal..
2007))
2007

Gnemmi 2006
Muerte embrionaria/ fetal
 Alta tasa en mellizos unilaterales (López
(López-- Gatius, citado en
Colloton 2010)
2010)

 Cuando un feto en una misma unidad placentaria muere, el otro


feto por lo general, también lo hace (Echternkamp 1992
1992))

 Un solo feto:
feto: 6,2 % abortó antes del parto, 92,
92,2 % produjo una
sola cría y unas pocas vacas diagnosticadas incorrectamente,
dieron a luz mellizos
Gestaciones dobles:
dobles: 12,
12,2 % abortó durante la gestación, 4,6 %
dio a luz a una sola cría (posibles errores de diagnóstico) y 81,
81,8
% dio a luz mellizos (Echternkamp y Gregory 1999)
1999)
Muerte embrionaria/ fetal
 Pérdida de la gestación o reducción embrionaria fue
mayor para las vacas diagnosticadas con gestación
doble que única (OR = 3.6), resultando en una tasa
de supervivencia de los embriones de 91,
91,9 % para las
vacas diagnosticadas con un solo embrión frente a
75,
75,5 % de las vacas diagnosticadas con gestaciones
de mellizos
 Época de cría y la producción de leche se asociaron
con la pérdida de la gestación para las gestaciones
únicas, mientras que el número de CL se asoció
negativamente con la reducción embrionaria y la
pérdida de la gestación para las dobles (Silva del Rio
et al, 2009)
2009)
Muerte embrionaria/ fetal
 En gestaciones de trillizos, aumento significativo de
la mortalidad embrionaria/ fetal
fetal:: 50,
50,0 % abortó
durante la gestación, 29,
29,4 % produjo mellizos y 32,
32,1
% trillizos (Echternkamp y Gregory 1999)
1999)

http://www.weeklytimesnow.com.au/article/2011/08/25/372481_back-paddock.html
Muerte embrionaria/ fetal
 40,
40,8 % mellizos bilaterales, 59,
59,2 % unilaterales
 Muerte de un solo embrión:
embrión: 16,
16,6 % de las vacas
 94,
94,3 % de los casos, la detección en el momento del
diagnóstico de gestación
 10,
10,4 % de los animales, entre la primera y cuarta semana
después del diagnóstico de gestación múltiple
 6,2 % del número total de animales siguieron con la gestación
de un solo embrión
 Muerte del embrión antes de los 90 días de gestación (69 ± 14
días) en 24,
24,2 % de los casos
casos:: en 8 % de ellos, los mellizos
fueron bilaterales, mientras que en el 35, 35,2 % fueron
unilaterales (32,
32,4 % y 39,39,2 %, del lado derecho e izquierdo,
respectivamente)
 Muerte de un solo embrión fue significativamente menor (P =
0,02)
02) en gestaciones dobles bilaterales (9,3 %), en
comparación con gestaciones dobles unilaterales (21, 21,6 %)
(López--Gatius et al
(López al.. 2005,
2005, citado en Gnemmi 2006)
2006)
Exámenes de control o re chequeo
 A los 60 días de gestación
gestación:: son más críticos para los
mellizos que para las gestaciones únicas

 Tasa de pérdida contralateral de los mellizos desde el


primer examen a los 36 a 42 días hasta el re chequeo a
los 90 días
días:: 8 %, 32 % en mellizos ipsilaterales
Uno de los fetos se perdió en 6,2 % de los casos y el
segundo feto sobrevivió (Lopez
(Lopez–– Gatius y Hunter 2005
2005,,
citado en DesCôteaux et al al.. 2010)
2010)

 Si el sobreviviente es una hembra y el que murió era un


macho, existe la posibilidad de freemartinismo, sobre
todo si el macho se perdió después de los 42 días de vida
(período embrionario) (DesCôteaux et al
al.. 2010)
2010)
Exámenes de control o re chequeo
 En gestaciones únicas:
únicas: 3,7 % fueron diagnosticados
con un embrión no viable en el primer examen y el
4,6 % de los diagnosticados con un embrión viable
sufrió la pérdida antes del segundo examen

 11,
11,2 % con mellizos experimentaron una reducción de
un solo embrión, 13, 13,3 % perdió los dos embriones
(Silva del Rio et al
al.. 2009
2009))
Mellizos de 30 días de vida

Embrión de la derecha: normal. Izquierda: degradado y muerto.


Gestación de alto riesgo, debe ser rechequeada en la próxima
visita (DesCôteaux et al. 2010)
1 Mellizo muerto

Colloton 2006, citado en The Drost Project


Mellizos-- 54 días de vida
Mellizos

Examen de re chequeo. Aspecto nublado del líquido amniótico y


ausencia de definición fetal. Normal a la Palpación Rectal
(DesCôteaux et al. 2010)
Mortalidad de terneros

Según Silva del Río et alal.. 2007


2007,, fue
mayor después de los nacimientos de mellizos,
con el 28,
28,2 % incluyendo uno o dos terneros
muertos, en comparación con el 7,2 % de
nacimientos únicos (OR = 6,5)

Gnemmi, 2006

http://www.drostproject.org/en_bovrep/10-46/_item10.html
Discusión
 La gestación de mellizos tiene un impacto muy diferente según
los autores (Gnemmi 20062006)) pero todos coinciden en la
importancia del diagnóstico precoz y preciso

 Parece haber una correlación positiva directa entre la tasa de


mellizos y la producción de leche, aunque el mecanismo es
incierto en este momento para algunos autores (Day et al al..
1997,, Fricke y Wiltbank 1999
1997 1999))

 Hipótesis:
Hipótesis: elevación en la producción de leche aumenta el
metabolismo esteroide

 Palpación Rectal proporciona baja sensibilidad

 Ecografía Transrectal proporciona una mayor sensibilidad


(Davis y Haibel 1993
1993,, Dobson et al
al.. 1993,
1993, McMillan et al
al.. 1994,
1994,
Gnemmi 2006)
2006)
Discusión
 Los diferentes investigadores difieren en el
momento del diagnóstico

 Según Gnemmi 2006,


2006, debe ser lo más precoz posible

 Es necesario monitorear las gestaciones de mellizos


con por lo menos dos exámenes entre el primer
diagnóstico y el día 90 post
post-- servicio (Gnemmi 2006
2006))
Discusión
 Importante problema de manejo en el ganado lechero,
entre otros, por el aumento de la mortalidad embrionaria
en relación con ella.ella. Algunos autores creen que la
mortalidad embrionaria en estos casos, sería más tardía
que en el curso de las gestaciones únicas (Lopez-
(Lopez- Gatius
et al
al.. 2004,
2004, citado en Gnemmi 2006)
2006)

 El número de CL se asoció negativamente con la reducción


embrionaria y la pérdida de la gestación de mellizos

 El riesgo de mellizos y de doble ovulación aumentó con los


días en leche (DIM) y fue mayor para las vacas
diagnosticadas con quistes en los ovarios y que carecen
de un CL al inicio de un protocolo Ovsynch (Silva del Rio
et al
al.. 2009)
2009)
Discusión
 Mayor información en relación a posición
intrauterina, restricciones del crecimiento,
vasculatura, muerte del co co-- mellizo, para poder
tener mejor comprensión, mejor atención pre
pre-- parto,
mejorar el tratamiento de las anomalías y maximizar
la producción ganadera (McCarter y Shoemaker
2006))
2006

 Influencia de las líneas paternas


paternas:: pares de
cromosomas implicados serían el número 5, 7, 19 y
23 (Komisarek y Dorynek 2002,
2002, citado en Gnemmi
2006))
2006
Producción de Carne
 Línea Twinner (United States Meat Animal Research
Centre, Nebraska, USA):
USA): en 30 años ha logrado
alcanzar 50 % de taza de mellizos en su rodeo de
investigación de gran tamaño (Echternkamp y
Gregory 2002)
2002)

 Espera una valoración económica de su producción

 El aumento de la mortalidad embrionaria/ fetal y de


terneros en gestaciones de trillizos cuestiona la
posible aplicación en el ganado bovino (Echternkamp
y Gregory 1996)
1996)
Últimas tecnologías disponibles
 Ultrasonido Color Doppler: evaluación del útero
(Herzog y Bollwein 2007, citado en Medana y Abd
El
El--Atyb 2010) y flujo sanguíneo en el diagnóstico de
quistes ováricos (Rauch et al. 2008, citado en
Medana y Abd El-
El-Atyb 2010)

 Ultrasonido tridimensional: en la especie equina para


examinar el tracto reproductivo (MacEachern et al.
2002, citado en Medana y Abd El-El-Atyb 2010)

 Ultrasonido en cuatro dimensiones: imágenes en tres


dimensiones en tiempo real (Medana y Abd El-
El-Atyb
2010)
Últimas tecnologías disponibles

Ecografía Doppler de la arteria uterina derecha en una vaca, 7 días despues de IA (gentileza
de Bollwein, citado en Gnemmi 2008)
Impacto

 El conocimiento precoz de la gestación múltiple


permite redimensionar la entidad del problema de la
"mortalidad embrionaria/ fetal"

 La muerte embrionaria (de uno o de los dos


embriones) se produce antes del diagnóstico de
gestación (35-
35-45 días), y la vaca es considerada
"problema", ya que no está preñada, pero en
realidad, la vaca se había preñado normalmente, pero
luego puso fin a su gestación debido a la presencia
de mellizos
Impacto

 Reduce el uso de programas de sincronización de


celos y/ u ovulaciones en rodeos de leche
leche:: permite
prevenir problemas que hacen que este tipo de
gestación sea "no deseada” (Gnemmi 2006
2006))

 La identificación temprana permitirá la


implementación de estrategias de manejo
diferencial para disminuir los efectos negativos de
los mismos (Fricke 2002
2002))
Manejo

 Varios escenarios incluyendo refugo, aborto


y vuelta al servicio, o continuo monitoreo
hasta el parto (Fricke 2001
2001))

 El refugo para evitar el continuo manejo de


una vaca gestando mellizos es mejor
alternativa que abortar la gestación
Producción de Leche
 La mayoría de los problemas se pueden
atenuar mediante la intensificación del
manejo de estas vacas

 El parto se prevé:
prevé: secar estas vacas con
anterioridad a la fecha programada, se
adelanta el período de transición

 Reducir los problemas metabólicos y


asegurar que la vaca será atendida de
manera adecuada antes, durante y después
del parto
Producción de Leche

 Metritis y Piómetra, a veces pueden ser


inevitables, la mayoría de los casos pueden
evitarse con limpieza y saneamiento de las
instalaciones donde ocurre el parto (Pursley
2006))
2006

 Asegurar la pronta atención obstétrica


reducirá los efectos de la distocia y la
incidencia de muerte fetal (Bostedt 19821982,,
citado en Bottarelli 1989
1989,, citado en Gnemmi
2006))
2006
Impacto

 Según Echternkamp et al al.. 1999,


1999, citado en
Gnemmi 2006,
2006, los índices reproductivos de
vacas que hayan parido una sola cría son
mejores que los de las vacas que han tenido
una gestación de mellizos
mellizos:: más corto el
período parto
parto-- 1° celo (P <0,01)
01) y mayor tasa
de preñez

Fricke 2007
Producción de Carne

 Nuevo paradigma:
paradigma: ofrece la oportunidad de
aumentar tanto su eficiencia reproductiva
como económica

 La mayoría de los productores no están


preparados para hacer frente a las
complicaciones
Impacto

 Ya existen en Australia, Canadá, Reino Unido,


Estados Unidos y Nueva Zelanda rodeos comerciales
productores de mellizos, para aumentar y
eficientizar la producción de carne por hectárea

 Se pueden lograr más terneros y mayor producción


de carne/ vaca y / kg
kg.. de alimento requerido y / ha
ha..,
y se disminuyen las emisiones de gases al ambiente/
producto y / hectárea

 Se necesitan menos vacas por unidad económica para


tener la misma producción de carne (Miller 2009
2009))
Impacto
 El freemartinismo es más un problema percibido
que uno real
real:: aunque el % de reducción de las
hembras con fines reproductivos existe, el número
total de hembras fértiles diferirá en forma muy
pequeña de un sistema de nacimiento único
(Kirkpatrick 2002
2002))

Bell, Hunter 1779, citado en McCarter y Shoemaker 2006


Manejo

 Diagnóstico de gestación precoz para


determinar gestaciones únicas vs múltiples,
contar con instalaciones adecuadas para el
parto y adelantar el destete

http://www.redbubble.com/people
/louisegreen/art/3515913-
rachael-and-her-twins
Conclusiones
Producción de Leche
 Representa un problema
 Tendencia de aumento en el tiempo
 Cambio en los factores causales asociados
para revertir este proceso

Producción de carne
 Posible medio para mejorar en forma
impactante su eficiencia de producción
Conclusiones
 Su detección temprana le permite al
productor tomar una serie de decisiones
sobre el futuro reproductivo y productivo
del animal

 Reducir al mínimo las pérdidas, en un


problema que es poco controlable y
predecible

 Diagnóstico lo más precoz posible y


monitoreo mediante Ultrasonido,
instrumento eficaz y práctico para el
diagnóstico de las gestaciones múltiples en el
bovino
Conclusiones

 Obtener mayor cantidad y calidad de


información acerca de los sucesos que
ocurren durante el transcurso de las mismas,
permitiendo la adopción de medidas de
manejo tendientes a reducir los impactos
negativos que las mismas ocasionan en la
producción de leche, y a maximizar los
beneficios potenciales que pueden acarrear
en la producción de carne
Conclusiones
 El uso efectivo de la Ecografía puede mejorar
significativamente la eficiencia reproductiva y la
rentabilidad general de los establecimientos
ganaderos

http://www.ars.usda.gov/Main/docs.htm?docid=16944
Muchas gracias!!!

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