Acciones de eneferemeria en tococirugía.

Parto normal comienza del principio hasta el nacimiento, características de la cabeza, cabello del
rn, obscura y ovalada) de 37 a 41 semanas de gestación.

Y su titulo y subtitulos?
Debe reconocerse al parto, proceso fisiológico normal, complicaciones intrapartos surgen de
manera rápida y deben preverse

Proceso de admisión

1. Valorar el triage obstétrico

2. Expediente clínico así como el partograma(dilatación, tiempo).
3. Acudir temprano al trabajo de parto
4. Identificación del trabajo de parto( se hace a base de las contracciones).
5. Registro de los signos vitales y revisión del expediente obstétrico
6. Deteccion de membranas rotas.
7. Borramiento cervical.
8. Dilatación del cuello uterino (se calcula el diámetro en cm).
9. Posición del cuello uterino (posterior, intermedia o anterior).
10. Altura de la presentación.
11. Laboratorio (EGO(proteína en la orina y puede identificarse una preclamsia)……..HTA prot),
riesgo de sífilis y VIH.

1 periodo de trabajo de parto: vigilar al producto y a la madre.

Vigilancia del bienestar fetal durante el trabajo de parto. (150/160- empieza a diferenciar)
120/160 es normal. (con riesgo cada 5 min las contracciones).

Contracciones uterinas. Con la palma de la mano sobre el uterino de la madre.

Signos vitales maternos cada 4 horas chequeo.

Evolución clínica, pulso, TA y temperatura.

Exploración vaginal ( para identificar el cuello uterino y la altura de la presentación y la variedad de

posición de presentación ( primerizas cada 4 hrs, las de mas de 2 bebes cada 2 horas).

Rasurado perineal, antes del parto. ( disminuir la cantidad de orina)

Alimentos por vía oral (evitar la ingesta de alimentos vía oral) 8 hrs de ayuno. Administrar solución
Herdman para reponer líquidos y sustituir la sangre cuando hay una hemorragia.

Posición materna durante el trabajo de parto (litotomica)

Encamado con dilatación de 6 a 7

Registrar todos los medicamentos.

Amniotomía: romper el saco amniótico.

Función de la vejiga: limita y el tiempo es mas prolongado. Sonda nelaton

2.- 2 trabajo de parto: dilatación completa del parto empieza a pujar, las contracciones uterinas

Fuerza de expulsión materna ( hacer una inspiración profunda, con la boca cerrada ejercer presión
descendente).

Preparación para el parto: posición mas satisfactoria ( litotomía dorsal), no separar mucho las
piernas.

1.- en cada contracción va a pujar

2.- asepsia vulvar y perineal

3.- uso de guantes

Bulto de ropa de parto

Bulto de atención al RN

Lavado quirúrgico.

Instrumental lavado

Instrumental de parto

Limpieza vulvo perineal ( cara interna, zona perianal y vulvar, )

Episiotomía (el corte).

Anestesia simple o lidocaína simple 5 ml infiltrar con una aguja (aguja amarilla o verde)

Nacimiento de la cabeza

Coronamiento (es el rodeo del dm cefálico por el anillo vulvar)

Maniobra de ritgen

Nacimiento de los hombros

Limpieza de la nasofaringe aspiración de liquido amniótico, partículas y sangre

Circular de cordón en la nuca.

Pinzamiento del cordón

Controles de rutina del RN