Universidad de Guanajuato

División de ciencias de la salud e ingenierías

Sede Janicho

Lic. enfermería y obstetricia

Cuidados de enfermería fundamental

Plan de cuidados: Dolor agudo

Maestra: Vanessa López López

Alumnas: Jessica paulina herrera Montalvo

Yadira Yañez Lopez

 Dolor agudo
Análisis deductivo Tipo de diagnóstico Etiqueta diagnóstica
(problema)

Dominio: 12 confort Enfocado en el problema 00132 Dolor Agudo

Clase: 1 confort físico Experiencia sensitiva y
emocional desagradable
ocasionada por una lesión
tisular real o descrita en
tales términos, inicio
súbito o lento de cualquier
intensidad de leve a grave
con un final anticipado o
previsible.

Dolor de agudo r/c quemadura m/p conducta expresiva

RESULTADOS(NOC) INTERVENCIONES (NIC)

DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta CAMPO: 1 Fisiológico: Básico- 2 Fisiológico:

de salud- 5 Salud percibida Complejo
CLASE: CLASE: Q Conducta de salud-V CLASE: E Fomento de la comodidad física- H Control de
Sintomatología fármacos
RESULTADO: [1605] Control del dolor INTERVENCIONES: [1410] Manejo del dolor: agudo-
[2102] Nivel del dolor [2300] Administración de medicación
INDICADORES (NOC) ACTIVIDADES (NIC) FUNDAMENTACIÓN DÍAS
CIENTÍFICA
1 2 3 4 5

[160509] Reconoce los síntomas 1.1 monitorizar el . La Organización

asociados del dolor dolor Mundial de la Salud
utilizando una (OMS) determinó
[160516] Describe el dolor
herramienta que el alivio del
160507] Refiere síntomas incontrolables de medición dolor es un derecho
al profesional sanitario válida y fiable fundamental y que
apropiada a la incurre en una falta
210206] Expresiones faciales de dolor edad y a la de ética grave aquel
[210208] Inquietud capacidad de profesional de la
comunicación. salud que impida a
[210225] Lágrimas 1.2 Preguntar al un ser humano el
paciente sobre acceso a la
ESCALA DE MEDICIÓN (de 1 a 5)
el nivel de posibilidad de alivio
Desviación grave del rango normal 1 dolor que del mismo.
permita su
Desviación sustancial del rango 2 comodidad y
normal tratarlo
apropiadament
Desviación moderada del rango 3
e, intentando
normal
mantenerlo en
Desviación leve del rango normal 4 un nivel igual
o inferior.
Sin desviación del rango normal 5 1.3 Asegurarse de
que el paciente
PUNTUACIÓN DIANA: LOGRADO 22 -
reciba
30 30
atención
EN VÍA DE 14 - analgésica
LOGRARSE 21 inmediata
antes de que el
NO 6- dolor se agrave
LOGRADO 13 o antes de las
actividades
 que lo
inducen.
1.4 Administrar
analgésicos
por la vía
menos
invasiva
posible,
evitando la vía
intramuscular.
1.5 Incorporar las
intervenciones
no
farmacológicas
a la etiología
del dolor y a
las
preferencias
del paciente,
según
corresponda.
2.1 Mantener
la política y los
procedimiento
s del centro
para una
administración
precisa y
segura de
medicamentos.
2.2 Seguir las
cinco reglas de
la
administración
correcta de
medicación.
2.3Verificar la
receta o la
orden de
medicación
antes de
administrar el
fármaco.
2.4 Observar
los efectos
terapéuticos
de la
medicación en
el paciente.