Casa de dos pisos

FP
Paciente femenino
Edad 35 años FR localización de la Fractura
Estado del tejido blando

Activación Cadena Fractura Maleolo Fibular

Inflamatoria
Cambios Hematicos

Perdida de la continuidad
Activación de la
del tejido Oseo en Epífisis
respuesta inmune
Distal perone.
Eritema -Equimosis

apertura de los Vasodilatación

Mastocitos
histamina
Aumento permeabilidad
vascular: extravasación de
células inmunitarias
Fluido rico en proteínas
(exudado) escapa hacia
los tejidos circundantes
Perdida de liquido
↓ presión oncótica ↑ Concentración de células
liberan
capilares
Formación de tejido de
granulación
Microvasculatura se vuelve
↑ temperatura
mas permeables
Este tejido es una matriz
provisional que contiene fibrina
y fibronectina
Actúa como un andamio para la
reparación de tejidos
También proporciona una base
para la migración de células
reparadoras.
Formación de brechas en el
endotelio de las vénulas de
Permite que el tejido
la microcirculación
cicatricial se vuelva
más fuerte y
funcional.
Recuperación Tisular
(4-6 meses aprox.)
Regeneración
celular
Las células especializadas
comienzan a proliferar en el
área del esguince.
Remodelación y
maduración del tejido
Con el tiempo, las fibras de
colágeno continúan madurando
y organizándose de manera más
efectiva.
Marginación y Malla de fibrina qué sella el
adhesión leucocitarias sitio de fractura
al endotelio.
Dolor
Afluencia células inflamatorias
Crecimiento de fibroblastos
Señales de dolor que son transmitidas al
Profileracion capilar
sistema nervioso central
↓ROM
↓Fuerza muscular Irritación de los tejidos liberación de PDGF, TGF-B,
FGF
Presión aumentada por el
lo que afecta a:
Fibroblastos edema
Equilibrio Liberación de sustancias
Marcha
Coordinación
químicas proinflamatorias.
Responsables de Activación:
sintetizar nuevas células osteoprogenitoras del
fibras de colágeno.
periostio
depositan trabéculas cavidad medular
durante 2 semanas
subperiósticas de tejido tejidos blandos circundantes
Fortaleza y la
integridad de los
óseo
ligamentos y tejidos
conectivos.

estimular
de
en los capilares sanguíneas

o
ntr
de
Los mediadores químicos Recuperación Tejido no calcificado:
se unen a los receptores en
funcional callo de tejido blando o
A medida que el tejido cicatricial
el endotelio procallo (3 semanas)
madura y se fortalece, la función Eje cortical

se for
del tobillo mejora gradualmente. transformación de
Cavidad medular

ma
El liquido se La actividad osteoclástica y
acumula en los coagulación de la sangre
callo tejido blando a osteoblástica
tejidos en el sitio de la lesión
callo óseo
Gastrocnemio en su primera etapa
Provoca:
Histamina, bradicinina ↓Flexión plantar del tobillo.
Formación de contracción de las células endoteliales osificación endocondral
edema y los leucotrienos. separación de las uniones intercelulares Sóleo
↓Flexión plantar del tobillo. crea una red contigua de Se produce un exceso de:
Tibial anterior maduración del callo hueso y trabéculas Oseas Tejido fibroso
Cartílago
↓Flexión dorsal del tobillo.
Tejido óseo
Peroneos
reduce el tamaño del hueso Osificación endocondral
↓Flexión dorsal del tobillo.
en curación Formación osea
↓Eversión del pie. intramemranosa
Intrínsecos del Pie
como resultado
↓ Estabilización del tobillo
↓Flexión de los dedos del pie.
proceso de curación termina Rigidez y fuerza los extremos de los huesos
↓Extensión de los dedos del pie. restablece hueso fracturados se unen con la
con la restauración de la del callo (4
laminar mineralización progresiva
La hinchazón y el dolor limitan la cavidad medular meses)
capacidad de mover el tobillo a
Limitación de la movilidad
través de su rango completo de
movimiento.

Puede cojear o evitar

poner peso en el tobillo
afectado debido al Dificultad para caminar
dolor y la inestabilidad

Limitación en actividades funcionales

El daño a los ligamentos del

tobillo, resulta en una Inestabilidad del tobillo
sensación de inestabilidad
ABVD en la articulación
AIVD
AAVD

↑Riesgo de caídas.