25

Situación epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en el

departamento de Huánuco
I. Antecedentes:

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituye un grupo de enfermedades que se

producen en el aparato respiratorio, causadas por diferentes microrganismos como virus
y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de dos semanas. Esta
infección es la más frecuente en el mundo y representa un importante tema de salud
pública en nuestro país. La mayoría de estas infecciones son leves, pero dependiendo
del estado general de la persona afectada puede complicarse -con neumonías- y llegar a
amenazar la vida (1).
Se manifiestan con síntomas como tos, congestión y obstrucción nasal, dolor de
garganta, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados o no de fiebre; las causas más
frecuentes de las IRAs son los virus, y entre los más comunes se encuentran: Virus
sincitial respiratorio, Rinovirus, Influenza, Adenovirus, Metaneumovirus. La neumonía
a menudo es causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae (neumococo)
o Haemophilus influenzae, en su mayoría tipo B y ocasionalmente, por Staphylococcus
aureus u otros estreptococos (2).
En el Perú al año 2022, hasta la SE 52 de este año se reportó 1 940 375 episodios de
infecciones respiratorias agudas, es por ello que el sector de salud brinda
recomendaciones para prevenir esta enfermedad, dirigidas al grupo poblacional más
vulnerable -los menores de 5 años y adultos mayores de 60 años-, así como aquellos que
presenten ciertas condiciones que aumentan el riesgo para desarrollar complicaciones
como es el caso de gestantes, pacientes con enfermedades inmunosupresoras, entre otras
(3).
Actualmente se cuenta con el documento normativo para la vigilancia de este tipo de
síndrome, con la Directiva Sanitaria N° 061–MINSA/DGE-V.01 “Directiva Sanitaria
para la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)”,
aprobado por Resolución Ministerial 1024-2014/MINSA que permite contar con
información para la toma de decisiones y la implementación de medidas sanitarias
orientadas a reducir el impacto de estas enfermedades (4).
II. Situación Actual:

En el departamento de Huánuco hasta la semana epidemiológica (SE) 25 de 2023, se

notificó 38 592 episodios de IRAs con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 434,1
por cada mil niños menores de 5 años, con una ligera disminución de los episodios de
IRAs, congruente con la mejora de la oferta de salud en todo el departamento, tras la
disminución de los casos de COVID-19, ya que es menor en 4,1% al año prepandémico
2019, hasta la misma SE.
Además, la TIA de los episodios de IRAs, alcanzó el pico más alto el año 2018, hasta la
SE 25 con 36 033 episodios de IRAs y una TIA de 553,8 episodios por cada mil niños
menores de cinco años, en el último quinquenio.

pág. 1
 25

Figura 1. Huánuco: Episodios de las IRAs en menores de 5 años

2017–2023, SE 25

Fuente: Vigilancia Epidemiológica de IRAS-DVSP/DEE - DIRESA Huánuco.

A la SE 25-2023 la tendencia de las IRAs en niños menores de 5 años ascendió a 38 592

episodios, 9,5% menor que la SE 24 y 16.9% menor que la semana 23. En este último
año, la tendencia es irregular y significativamente mayor, en comparación con los dos
años anteriores, no solo por el cierre de los servicios de salud a consecuencia de la
emergencia sanitaria por COVID-19, sino también por las medidas preventivas (lavado
de mano, higiene respiratoria y uso de mascarilla) implementadas que influyeron de
forma positiva para la reducción de las IRAs en la población del departamento, en dicho
periodo.
Figura 2. Huánuco: Tendencias de las IRAs en menores de 5 años
2021–2023 SE. 25

Fuente: Vigilancia Epidemiológica de IRAS-DVSP/DEE - DIRESA Huánuco.

La provincia que presenta mayor riesgo es Huánuco con IA de 508,4 por cada mil
menores de 5 años, mayor en 47,1% al año 2022 y en más de 300% al 2021, cifra que
sobrepasa la IA a nivel del departamento.

pág. 2
 25
Es importante resaltar que las provincias que encabezan el riesgo de presentar mayor
número de episodios de IRAs por cada mil menores de 5 años son: Lauricocha,
Huacaybamba y Puerto Inca con IA de 489,6, 460,6 y 427,3 episodios respectivamente.
A nivel del departamento de Huánuco el índice de incremento de los episodios de IRAs
es de 1,6%.
Tabla 1. Huánuco: Episodios de IRAs e Índice en < de 5 años por provincias
2021-2023 SE. 25
2021 2022 2023
Provincias Indice
Episodios IA Episodios IA Episodios IA
Huánuco 3568 145.4 11488 354.7 16904 508.4 2.2
Ambo 1039 219.2 2192 418.9 2696 422.0 1.7
Dos de Mayo 758 144.2 2064 688.2 1567 383.8 1.1
Huacaybamba 445 186.6 939 636.2 929 460.6 1.3
Huamalies 1299 178.5 2649 554.9 2575 415.9 1.3
Leoncio Prado 2830 253.6 5121 369.8 4892 341.7 1.2
Marañón 961 281.9 1642 498.8 1487 412.8 1.1
Pachitea 1035 137.0 2494 471.0 2832 367.4 1.6
Puerto Inca 1898 566.6 2952 616.5 2881 427.3 1.2
Lauricocha 685 195.4 998 760.7 1037 489.6 1.2
Yarowilca 490 145.9 837 575.7 792 318.2 1.2
Departamento Huánuco 15008 196.1 33376 434.2 38592 434.1 1.6
Fuente: Vigilancia Epidemiológica de IRAS-DVSP/DEE - DIRESA Huánuco.

Hasta la SE 25 de 2023, la mayor proporción de los episodios de IRAs se centra en las

edades de 1 a 4 años con 72,5% y a la vez registran el mayor número de episodios. Sin
embargo, el mayor riesgo se centra en las edades de 2 a 11 meses con TIA de 632,5
episodios por cada mil menores de 5 años; por lo que es importante incidir en las
medidas de promoción y prevención de las IRAs y otras enfermedades en la familia y
comunidad.

Figura 3. Huánuco: Proporción de IRAs en menores de 5 años según grupos de edad 2023,
SE 25

Fuente: Vigilancia Epidemiológica de IRAS-DVSP/DEE - DIRESA Huánuco

Figura 4. Huánuco: Priorización de distritos según Pareto de las IRAs en

menores de 5 años 2023 SE.25

pág. 3
 25

Fuente: Vigilancia Epidemiológica de IRAS-DVSP/DEE - DIRESA Huánuco.

En el departamento de Huánuco a la SE 25 de 2023, los 84 distritos notifican episodios

de IRAs. El 80,0% (30 953) de los episodios se concentran en 32 distritos
correspondientes a las provincias de Huánuco, Leoncio Prado, Puerto Inca, Ambo,
Pachitea, Huamalíes, Dos de Mayo, Huacaybamba y Lauricocha; mientras que la
diferencia, 20,0% restante en 52 distritos, el menor número de episodios de IRAs, se
centra en el distrito de Queropalca con 23 episodios. Se debe tener en cuenta las
provincias que concentran el 80,0% de los episodios de IRAs para garantizar la oferta
de los servicios de salud, identificación temprana de signos de alarma y promover las
medidas preventivas promocionales en los padres y/o cuidadores de los niños menores
de 5 años.
En lo que respecta a las complicaciones de las IRAs, por lo general las neumonías, se
registra 651 episodios en menores de 5 años hasta la SE 25 de 2023, que representa un
riesgo de 7,3 por mil menores de 5 años, riesgo que es mayor en 66,0% al 2022 y menor
en 33,3% al 2019, año denominado pre pandémico.
En el departamento de Huánuco, en la SE 25 de 2023 se registraron cinco (05)
defunciones por neumonía en menores de 5 años, procedente de los distritos de
Churubamba, Monzón, Huacrachuco y Panao que representa una Tasa de Letalidad
(TL) de 0,8 que están en proceso de investigación. Sumado a ello, otra defunción de
menor de 3 meses procedente del distrito y provincia de Padre Abad, departamento de
Ucayali (caso importado), con antecedente de patología cardiaca y Síndrome de Down,
atendido en el Hospital EsSalud I de Tingo María.
Respecto a la tasa de hospitalización por neumonías en menores de 5 años, hasta la SE
25 de 2023 es de 26,4%, menor en 8,6% al 2022 y en 21,7% al 2019 hasta la misma SE.

Tabla 2. Huánuco: Indicadores de Vigilancia de IRAs, 2019 -2023 SE 25

pág. 4
 25
Variables 2019 2020 2021 2022 2023
IRA < 5 Años 33969 16599 15009 33378 38597
Incidencia Acumulada x 10000 4528.7 2135.3 1961.1 4342.8 4341.4
SOB / ASMA < 5 años 854 350 225 588 849
Incidencia Acumulada x 10000 113.9 45.0 29.4 76.5 95.5
Neumonías < 5 años 412 178 150 339 651
Incidencia Acumulada x 10000 54.9 22.9 19.6 44.1 73.2
Hospitalizados < 5 años 139 73 58 98 172
Tasa hospitalización x 100 33.7 41.0 38.7 28.9 26.4
Defunciones < 5 años 3 5 3 3 5
Letalidad x 100 0.7 2.8 2.0 0.9 0.8
Mortalidad x 10000 0.4 0.6 0.4 0.4 0.6
Neumonias > 60 años 212 169 420 354 449
Incidencia Acumulada x 10000 26.1 26.6 64.8 53.3 54.7
Hospitalizados > 60 años 104 95 181 134 105
Tasa hospitalización x 100 49.1 56.2 43.1 37.9 23.4
Defunciones > 60 años 7 8 42 3 4
Letalidad x 100 3.3 4.7 10.0 0.8 0.9
Mortalidad x 10000 0.9 1.3 6.5 0.5 0.5
Fuente: Vigilancia Epidemiológica de IRAS-DVSP/DEE - DIRESA Huánuco.

Además, se notificó cuatro (04) defunciones en mayores de 60 años, que representa

una TL de 0,9%, procedentes del distrito de Molino, Huánuco, Panao y Monzón. Cabe
resaltar que la TL es menor en 91,1% al año 2021, cuando la pandemia por COVID-19
alcanzaba la incidencia mas alta.
En lo que respecta a los hospitalizados en adultos mayores es de 23,4%, hasta la SE 25
de 2023, menor en 38,2% al año 2022 y en 52,3% al año 2019, estimado hasta la misma
SE. Esta información se debe tener en cuenta para mejorar la oferta de servicios de
salud y calidad de la atención en este grupo etario, y evitar las defunciones por
neumonías en el departamento de Huánuco.
 Vigilancia Epidemiológica por Temporada de bajas temperaturas -TBT
En el país la temporada de bajas temperaturas, se presenta cada año entre los meses
de junio, julio, agosto y parte de septiembre, que causa temperaturas por debajo de
los 0°C en la región andina, acompañadas de nevadas y granizada. Mientras en la
región de la selva, por el ingreso de masa de aire frio proveniente de la Antártida,
ocasiona descensos bruscos de la temperatura del aire de hasta 10° a 20 °C,
provocando cambios en la temperatura de hasta los 10° o 15°C, extremadamente
bajos para los trópicos. Huánuco, por sus características geográficas, con zonas de
sierra y selva es afectada por este fenómeno climatológico y por ende con
consecuencias en la morbimortalidad de la población vulnerable. Por lo que, se

pág. 5
 25
realiza la vigilancia epidemiológica en 46 distritos, 7 de los cuales es considerado
como “muy alto riesgo” con la finalidad de prevenir y responder a la demanda de la
población.
Para esta TBT se identificó 07 distritos en “muy alto riesgo”, procedentes de dos
provincias que son Luyando, Mariano D. Beraun, Rupa Rupa, Castillo Grande,
Daniel Alomia Robles, José Crespo y Castillo y Codo del Pozuzo. En estos 07
distritos, entre las SE 16 a 25 se notificó 2395 episodios de IRAs, mayor en 1,3% al
2022 y menor en 8,5% a los episodios reportados en el 2019, año pre pandémico.
Huánuco: Tendencia de episodios de IRA en distros en muy alto riesgo,
2019-2023, SE 16 – 25

Fuente: Vigilancia Epidemiológica de IRAS-DVSP/DEE - DIRESA Huánuco.

En estos 07 distritos en “muy alto riesgo”, se presenta una tendencia ligera al

incremento en comparación al año 2022 y al 2019 hasta la SE 25 de 2023.

En lo que respecta a riesgo de episodios de IRAs, según Tasa de Incidencia

Acumulada (TIA), el distrito de Luyando encabeza el riesgo con 269,2 por cada mil
menores de 5 años, con 274 episodios reportados, superado por Rupa Rupa con 705
episodios y una TIA de 143,5. Mientras que los distritos de Mariano D. Beraún y
José Crespo y Castillo presentan un crecimiento de 16,4 y 13,7% en comparación
con el riesgo reportado en el 2019, del mismo periodo analizado.

Huánuco: Tendencia de episodios de IRA en distros en muy alto riesgo,

2019-2023, SE 16 – 25

pág. 6
 25

En cuanto a las neumonías en menores de 5 años, entre la SE 16 -25, se notificó 18

episodios en estos distritos. El distrito de Daniel A. Robles encabeza el riesgo para
este 2023 con una TIA de 3,0 por cada mil menores de 5 años, además de presentar
un crecimiento de 86,0% en lo que respecta a los episodios de neumonía en el mismo
periodo.

Huánuco: Tendencia de episodios de neumonía en distritos en muy alto riesgo,

2019-2023, SE 16 – 25

Fuente: Vigilancia Epidemiológica de IRAS-DVSP/DEE - DIRESA Huánuco.

En la TBT los episodios de neumonía en menores de 5 años en estos 07 distritos en

escenario “Muy alto riesgo” presenta una tendencia irregular y significativamente
mayor a los episodios reportados en las SE 16 a 25 del 2019.
Se presenta resumen de riesgo de IRAs y Neumonías en menores de 5 años de los
39 distritos en escenario de “riesgo alto”, ordenado en función a riesgo por
episodios de IRAs. Cabe mencionar que en lo que respecta a neumonías, de los 46
episodios en esta TBT los distritos de La Unión y Ambo presentan un incremento
importante, mientras que los distritos de Churubamba y Panao reportan defunciones
en este periodo de análisis, que deben ser tomadas en cuenta para las intervenciones
multidisciplinarias.
Huánuco: Tendencia de episodios de neumonía en distros en alto riesgo,

pág. 7
 25
2019-2023, SE 16 – 23

II. Conclusiones:
 El riesgo de los episodios de IRAs hasta la SE 25 de 2023 es de 434,1 y el riesgo
por neumonía es de 7,3 por cada mil menores de 5 años, con algunas diferencias
significativas a los años pre pademicos.
 Se registró tres (05) defunciones en menores de 5 años, que representa una TL
de 0,8%, tres (03) de los cuales proceden de distritos en escenario de “alto
riesgo” para TBT; por lo que es necesario fortalecer la vigilancia epidemiológica
de este daño trazador, así como enfatizar las acciones de prevención y control:
prevención de humo en casa, vacunación contra el neumococo, Hib y tos ferina,
lactancia materna exclusiva, alimentación saludable, prácticas de higiene
respiratorio, lavado de manos por 20 segundos en los distritos y provincias
priorizados de acuerdo al escenario de riesgo.
 Se debe fortalecer el cumplimiento de coberturas optimas de vacunación (mayor
o igual al 95%) en los grupos considerados vulnerables como; niños menores de
5 años, adultos mayores y las personas con afecciones médicas graves que
pueden desarrollar cuadros graves o hasta letales.

pág. 8
 25
 Es importante la disponibilidad adecuada de medicamentos en las Instituciones
Prestadoras de Servicios de la Salud (IPRESS) de sus distritos focalizados para
ser fortalecidas de manera prioritaria.

IV. Referencias Bibliográficas:

1. Páginas - Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) [Internet]. [citado 06 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Infecciones-Respiratorias-Agudas-(IRA).aspx
2. Las infecciones respiratorias agudas (IRA): entre las principales causas de muertes en el mundo [Internet].
FIFARMA. 2021 [citado 06 de enero de 2023]. Disponible en: https://fifarma.org/es/las-infecciones-respiratorias-
agudas-ira-entre-las-principales-causas-de-muertes-en-el-mundo/
3. Minsa reporta más de medio millón de casos por infecciones respiratorias en todo el país [Internet]. [citado 10 de
octubre de 2022]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/608071-minsa-reporta-mas-de-
medio-millon-de-casos-por-infecciones-respiratorias-en-todo-el-pais
4. IRAS, EDAS, SGB – CDC MINSA [Internet]. [citado 06 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/categoria/vigilancia-epidemiologica/subsistema-de-vigilancia/iras-edas-sgb/
5. U de Informática. DIRESA || HCO [Internet]. http://diresahuanuco.gob.pe/. [citado 06 de enero de 2023].
Disponible en: http://diresahuanuco.gob.pe/

Elaborado por: Noemi E. Janampa Grados

Especialista en Epidemiología de Campo
Directora de Vigilancia de Salud Pública

pág. 9