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TÍTULO: DIENTE
SUMARIO:
1. Anatomía dental. Clasificación, Nomenclatura y Simbología de los dientes. Arcos dentarios.
Dentición y dentadura.
2. Características morfofuncionales de los dientes.
3. Grupos dentarios: clasificación y características comunes e individuales de cada diente.
OBJETIVOS:
1) Describir las características comunes y particulares de cada dientes así como
mencionar datos de su desarrollo
2) Identificar los diferentes tipos de dientes según las características generales y
particulares.
INTRODUCCIÓN:
Los dientes son estructuras duras, calcificadas, sujetas a los procesos alveolares del maxilar y
la mandíbula a través de las fibras del ligamento periodontal, cuya función principal es la
masticación. En algunos animales los dientes tienen también otros cometidos, como roer, cavar
o ser utilizados en la lucha. En el curso de la evolución se han desarrollado distintas formas de
dientes, desde las simples hileras escalonadas de dientes cónicos que poseen los tiburones
hasta las estructuras más complejas habituales en los mamíferos.
En el ser humano, además de en la masticación, los dientes están implicados de forma directa
en la articulación del lenguaje, actuando como punto de apoyo contra el que la lengua hace
presión para emitir ciertos sonidos. Los dientes afectan también a las dimensiones y a la
expresión de la cara, cuya apariencia puede resultar modificada de forma desagradable por la
pérdida de una pieza dentaria o por cualquier irregularidad en su crecimiento o coloración.
Los dientes y la mandíbula articulada al cráneo suelen indicar un grado de desarrollo avanzado
en la vida animal y, por consiguiente, nunca están presentes en animales inferiores, como las
esponjas o medusas. Las formas más evolucionadas de dientes y maxilares de la vida animal
se encuentran en el grupo de los mamíferos. Los dientes de todos los mamíferos, incluido el
ser humano, están inmersos en un alveolo óseo en los proceso alveolares y anclados por el
ligamento periodontal.
Los dientes permanentes son de 4 tipos: incisivos, caninos, premolares y molares. Los dientes
incisivos tienen un borde incisal biselado para facilitar el corte del alimento.
En cada hemiarcada existe un incisivo central y uno lateral. Detrás de los incisivos hay tres piezas dentales utilizadas para desgarrar. La
primera, el canino, que se sitúa justo posterior al incisivo lateral, tiene una única cúspide puntiaguda. Detrás de éste existen dos dientes
denominados premolares, con dos cúspides cada uno. Detrás de los premolares están el primero, el segundo y el tercer molar, que tienen una
superficie de masticación relativamente plana, lo que permite triturar y moler los alimentos. Por lo general, la comida se corta con los dientes
incisivos, su tamaño se reduce por los caninos y premolares, y adquiere un tamaño digerible por los molares. Los dientes humanos todavía
están evolucionando. Los expertos en dentición piensan que el tercer molar desaparecerá a medida que el maxilar humano se reduzca y los
alimentos refinados eliminen la necesidad de molares adicionales.
DESARROLLO:
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El diente es un órgano duro, derivado de la mucosa bucal, que se implanta en el maxilar y la
mandíbula siguiendo el arco de estos. Como parte del aparato masticatorio cumplen funciones
relacionadas con el proceso digestivo (masticación), con la fonación y con la estética.
Cada diente se
divide
anatómicamente en
tres porciones:
1-corona.
2- cuello.
3- raíz.
La corona anatómica (1) es la parte del diente cubierta por esmalte, mientras la corona
clínica es la porción de corona visible en la cavidad bucal.
La raíz anatómica (3) es la parte del diente cubierta por cemento y la raíz clínica es la parte
del diente firmemente implantado en el tejido de sostén y por tanto no visible, al extremo
inferior de la raíz se le denomina ápice (4).
Para fines anatómicos-descriptivos la raíz del diente se divide en ápice, cuerpo y cuello. El
ápice (4) es la parte final de la raíz, su zona más estrecha donde se encuentra un pequeño
agujero: el agujero o foramen apical, por donde entran al diente los v.s., linfáticos y nervios. En
el interior de la raíz se encuentra el canal radicular que termina en el ápice a nivel del agujero
apical. Con frecuencia encontramos canales suplementarios que irradian lateralmente desde el
canal radicular en la región del ápice o el cuerpo de la raíz, cada canal suplementario tiene su
agujero suplementario.
La corona también la podemos dividir con fines anatómicos descriptivos en 3 tercios; un 1/3
superior: Incisal u oclusal, un 1/3 medio y un 1/3 cervical.
En ella observamos 5 caras: una externa que en los dientes anteriores por su proximidad con
los labios y vestíbulo bucal recibe el nombre de cara o superficie labial o vestibular, en los
dientes posteriores esta cara se relacionas con losa carrillos y el vestíbulo bucal y se denomina
cara bucal o vestibular. La cara interna en los superiores tiene relación de proximidad con el
paladar y la lengua por lo que recibe el nombre de cara lingual o palatina, en los dientes
inferiores siempre recibe el nombre de cara lingual. Las caras proximales son: mesial, la que
está más cerca de la línea media y distal, la que se encuentra más alejada de esta línea. Por
tanto en la línea media se ponen en contacto 2 caras mesiales: las de los incisivos centrales.
En todos los demás casos la cara mesial de un diente es adyacente a la distal del diente
contiguo excepto el tercer molar al que no le sigue diente alguno. En los dientes posteriores
observamos una quinta cara: la oclusal.
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Estos términos se combinan para denotar 2 o más superficies, ejemplo: Mesioclusal,
Labiolingual, etc.
Si trazamos una línea sagital que pase por el medio de la cavidad bucal, cada arco dentario
quedas dividido en dos porciones simétricas llamadas hemiarcadas. Los dientes se ubican en
las hemiarcadas siguiendo este orden:
1. Incisivo Central
2. Incisivo Lateral
3. Canino
4. Primer Premolar
5. Segundo Premolar
6. Primer Molar
7. Segundo Molar
8. Tercer Molar
Este método se instauró por la Federación Dental Internacional, denotando cada diente por un
sistema de 2 dígitos, donde el primer dígito representa la hemiarcada y el segundo dígito al
diente en específico. Pongamos dos ejemplos:
34: Representa, según el segundo dígito, a un primer premolar y según el primer dígito se
ubica en la hemiarcada inferior izquierda, por tanto se trata de un primer premolar inferior
izquierdo permanente.
52: El primer dígito corresponde a un incisivo lateral y el primero lo ubica len el cuadrante
superior derecho temporal, representando por tanto a un incisivo lateral superior derecho
temporal.
1. Ángulos: formados por la unión de 2 caras del diente, reciben el nombre de las caras que
lo forman. Ejemplo: ángulo mesiovestibular.
2. Cúspides: son elevaciones de esmalte que adoptan forma piramidal, puntiagudas. Se
encuentran en las caras oclusales de premolares, molares y en el borde incisal de los
caninos.
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3. Rebordes: son prominencias alargadas del esmalte, habitualmente de sección triangular,
por su ubicación y dirección se denominan:
a) Marginales: Se encuentran proyectados sobre los contornos proximales de las caras
oclusales de premolares y molares y en las caras palatinas o linguadas de incisivos o
caninos. Su función es proteger el punto de contacto en áreas de fuerte impacto
masticatorio.
b) Cervical: se encuentra a nivel del cuello anatómico del diente, muy desarrollado en la
cara lingual o palatina, de incisivos y caninos donde recibe el nombre de cíngulo.
c) Longitudinal: situado en el centro de la cara palatina o lingual de los caninos. Se
extiende desde el cíngulo hacia la cúspide del borde incisal.
d) Oblicuo: presente en la cara oclusal de los lros. Y 2dos. Molares superiores
extendiéndose desde la cúspide mesiopalatina hacia la distovestibular.
e) Transverso: puente adamantino entre la cúspide vestibular y lingual de los primeros
premolares inferiores.
Dentición y Dentadura:
Dentición temporal: La primera dentición del hombre es la temporal o decídua, debido a que
se pierde totalmente entre los diez y 12 años, edad en la que se instaura la dentición
permanente, puesto que salvo su pérdida por lesiones o enfermedades, será la que mantendrá
toda su vida. Existe un corto período, aproximadamente entre 6 y 12 años, en la cual se está
produciendo paulatinamente el recambio entre ambas denticiones. En este tiempo coexisten
dientes temporales y permanentes, fenómeno que recibe el nombre de dentición mixta,
denominándose dentición mixta temprana cuando solo han brotado los primeros molares e
incisivos permanentes y dentición mixta tardía a partir del brote de los caninos y premolares
permanente.
GRUPO INCISIVO
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Características del grupo:
Características de la corona:
Características de la Raíz:
DATOS DE DESARROLLO:
Comienzo de la calcificación (C.C).......................3-4 meses
Corona completa (Cor. Comp.)...............................4-5 años
Brote (B)................................................................aprox. 6,5 años
Raíz........................................................................aprox. 10 años
CORONA: Es la de mayor tamaño del arco (igual o mayor que la del canino). Tiene forma de
cuña (trapezoidal) al presentar su mayor diámetro labio-lingual (la-li) en la unión de los 1/3
medio y cervical (por la presencia del cíngulo). A partir de este punto se va adelgazando
gradualmente en dirección incisal por una concavidad en la cara lingual hasta tener 1 mm o
menos de grosor en la línea incisal.
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El borde I es rectilíneo y forma un ángulo recto con el contorno M y un ángulo redondeado
con el borde D.
El borde C es convexo hacia apical. El grosor de este borde alrededor de toda la
circunferencia del diente es mayor y forma un borde delgado en la línea C, esto hace que el
contorno de la corona sea mayor que el de la raíz.
CARA LINGUAL: Es generalmente cóncava en sus 1/3 I y medio y convexa en el 1/3 C. Está
limitada M y distalmente por engrosamientos del esmalte denominados: Rebordes marginales
M y D, el M más ancho que el D. Ambos rebordes convergen hacia C donde se fusionan para
formar un engrosamiento de esmalte más pronunciado denominado: Cíngulo. Entre estos se
delimita una depresión, correspondiente a la zona cóncava de la cara lingual. El borde I en esta
cara aparece desgastado o cortado a bisel hacia esta cara.
CARA MESIAL: Tiene forma irregularmente triangular con base C y vértice I. Es convexa en
todas direcciones, sobre todo en sentido La-Li y algo aplanado en sentido C-I. Está limitada por
el margen labial convexo y por el margen Li que es convexo en el 1/3 C y cóncava en los 1/3
medio e I. Ambos márgenes se unen incisalmente por el ángulo M-I. El contorno C es cóncavo
hacia apical y se eleva 1-2 mm en dirección I. Esta cara presenta una depresión a nivel del
cuello, donde comienza la raíz.
CARA DISTAL: Es similar a la cara M, pero de menores dimensiones por mayor elevación de
la línea C en dirección I y por la inclinación del borde I hacia D. Presenta mayor convexidad en
todas direcciones, su inclinación hacia lingual es menos notable.
BORDE INCISAL: Ligeramente recto y coincide con el eje longitudinal del diente. Su contorno
La es ligeramente convexo y declina hacia D. El contorno Li es ligeramente cóncavo y se
interrumpe hacia M y D por la presencia de los rebordes marginales. El diámetro La-Li varía de
acuerdo a la cantidad de tejido desgastado por la masticación.
Es el 2do diente del hemiarco superior. Su cara M contacta con la D del ICS y la cara D
contacta con la cara M del canino superior (CS) de su mismo lado. La cara La contacta con los
labios y la cara Li con la lengua y el paladar. Durante la oclusión contacta con el ILI y el CI a los
cuales cubre vestibularmente en su 1/3 I.
DATOS DE DESARROLLO:
CARA LABIAL: Es convexa en todas direcciones, siendo más pronunciada la convexidad M-D
que en el ICS. Los contornos M y D presentan una constricción en el 1/3 medio que le confiere
un aspecto acampanado a la cara. El contorno C ofrece una curva más marcada que la del
ICS. El borde I no es rectilíneo, sino redondeado, así como los ángulos M-I y D-I, siéndolo más
aún el D-I. El borde M es más largo que el borde D. La mayor convexidad de esta cara se
encuentra en el 1/3 C.
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CARA LINGUAL O PALATINA: Similar a la del ICS con rebordes marginales, cíngulo y fosa Li
de menor tamaño pero prominentes en relación al tamaño de la corona. Es frecuente la
presencia de una estría que sale de la fosa Li en dirección M-C y que parece dividir al cíngulo
del reborde marginal M.
CARA DISTAL Es más pequeña y convexa que la M. La depresión del 1/3 C no es tan
marcada. El borde C presenta una curvatura más suave y menos profunda que en M. El
reborde C está más acentuado.
VISTA INCISAL: El borde I no se observa situado tan al centro del eje del diente como en el
ICS, sino inclinado distolingualmente, a partir del 1/3 medio y D del mismo.
RAÍZ: Es ligeramente más larga que la del ICS, pero menos potente debido a la reducción del
diámetro M-D. Tiene una inclinación D desde el cuello hasta el ápice que es más evidente en
su 1/3 apical. Las caras M y D convergen hacia Li y presentan una discreta depresión
longitudinal a todo lo largo de su extensión. El diámetro La-Li es mayor que el diámetro M-D. El
ápice presenta un foramen apical y ocasionalmente más de uno o la existencia de foraminas.
Las características radiculares de este diente ofrece menos posibilidades de rotación y más
dificultades para se exodoncia.
INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN: Los dientes y la encía vestibular son inervados por las
ramas alveolares anterosuperiores del nervio infraorbitario, procedente del nervio maxilar del
trigémino, la encía palatina recibe la inervación del nervio nasopalatino, también rama del
nervio maxilar.
El drenaje venoso se dirige hacia el plexo alveolar y desde ahí hacia las venas maxilar,
retromandibular y yugular interna.
El drenaje linfático es hacia los linfonodos submandibulares.
INCISIVO CENTRAL INFERIOR (ICI): Es el primer diente de cada hemiarcada inferior. Su cara
M contacta con la cara M del homólogo y la cara D con la M del ILI de su lado. La cara La se
relaciona con el labio inferior y la cara lingual con la punta de la lengua. Es el diente de menor
tamaño de la dentadura.
DATOS DE DESARROLLO:
Comienzo de la Calc..................................3-4 M
Corona comp.........................................4-5 A
Brote......................................................aprox. 9 A
Raiz comp.............................................9 A
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CORONA: Puede enmarcarse en una figura rectangular con el eje mayor I-C y el eje menor
(casi la mitad) M-D.
CARA LABIAL: Es convexa en sentido C-I con sus 1/3 medio e I ligeramente aplanados,
presenta la mayor convexidad en el 1/3 C. Los márgenes M y D son bastante rectos y
convergen hacia C, donde la corona presenta el menor diámetro M-D. Hacia el 1/3 I son casi
paralelos entre sí, el borde D puede ser más largo. El borde I es rectilíneo y muestra un
discreto bisel hacia labial, a diferencia de los incisivos superiores que lo presentan hacia
lingual. Los ángulos DI y MI son rectos.
El contorno C-I se desplaza tanto en su curvatura que el borde I queda hacia el lado lingual
del eje longitudinal del diente.
LAS CARAS PROXIMALES son semejantes entre sí. Tienen forma triangular con sus 1/3
medio e I muy delgados La-Li, su convexidad tiende a disminuir en el 1/3 C. Se aprecia el bisel
labial del borde I y su desplazamiento hacia Li del eje long. del diente. Los bordes C son
ligeramente cóncavos hacia apical.
VISTA INCISAL: El borde es casi rectilíneo con muy poca curvatura en sus márgenes La y Li.
Por inclinación hacia Li de la cara La se observa una mayor parte de la misma. Puede
observarse una ligera inclinación hacia M.
Comienzo de la calcificación……3-4M
Corona completa…………………4-5 A
Erupción………………………….6-7 A
Raíz completa……………………10ª
CARA LABIAL: Convexa en todos los sentidos (C-I y M-D). Se va inclinando hacia lingual
fundamentalmente su 1/3 distal, lo que le da una apariencia torcida en relación con la raíz.
- Los contornos M y D divergen hacia incisal, más de lo que lo hacen en el I.C.I.
- El ángulo MI es agudo y el ángulo DI puede ser redondeado
- El borde mesial es más largo
CARA LINGUAL: El ángulo y los rebordes son más marcados por lo que la fosita lingual es más
marcada.
- El cíngulo es más convexo M-D que en el ICI.
- El cíngulo y los rebordes marginales adoptan forma de V
- Esta cara es de menor tamaño que la labial por convergencia hacia ella de M y D
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VISTA INCISAL: Mayor inclinación hacia lingual que el ICI. Marcada porción hacia lingual del
1/3 D.
RAIZ: Similar a la del ICI pero de mayor tamaño y con surcos más profundos en sus caras M y
D. Ápice puntiagudo y distalizado.
TOPOGRAFÍA ALVEOLODENTARIA:
Las tablas V y L son delgadas, siéndolo más la V por lo que ofrece menos resistencia a las
maniobras exodónticas. Hay ausencia de hueso esponjoso.
INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN:
El diente y el hueso son inervados por la rama incisiva, la encía V por la rama mentoniana y la
encía L por el nervio lingual, todos ramas del nervio alveolar inferior, de la rama mandibular del
trigémino.
Este grupo recibe sangre de la rama alveolar inferior de la arteria maxilar. El drenaje venoso es
hacia el plexo alveolar, plexo pterigoideo y desde ahí hacia las venas maxilar y
retromandibular.
El drenaje linfático es hacia los linfonodos submentonianos, fundamentalmente.
Grupo canino
Características generales
1. Son dientes monorradiculares
2. Son los 3ros dientes de cada hemiarcada
3. Se representan en la formula dentaría por los números
CSD: 13 CII: 33
CSI: 23 CID: 43
4. Presentan una cúspide en su borde incisal que es más prominentes en los caninos
superiores
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5. El ápice de la cúspide se encuentra inclinado hacia mesial debido a la menor longitud de la
vertiente mesial
6. Las caras proximales tienen forma triangular, siendo la distal mas pequeña que la mesial
7. La cara mesial de la raíz es más ancha y plana que la distal. Ambas presentan surcos
longitudinales.
Canino superior
Datos de desarrollo:
Inicio de la calcificación (I.C)..................4-5 M
Corona completa(C.C)………………..............6-7 A
Brote(B)…………………………...............10 ½ A
Raíz completa(R.C)………………….............13-15 A
CARA PALATINA: Su forma es similar a la labial pero más estrecha, sobre todo hacia cervical
por convergencia en esta dirección de las caras proximales
- Presenta un cíngulo muy sobresaliente del que parte hacia incisal:
- El reborde longitudinal situado en el centro de la cara.
- Los rebordes marginales están bien marcados, siendo más ancho el distal
- Las fositas Linguales Mesial y distal se forman entre los rebordes marginales y el
reborde longitudinal.
- El contorno cervical es muy convexo hacia apical.
CARAS PROXIMALES:
Tienen forma triangular, siendo mas convexa la distal.
- La convexidad mayor de la cara distal es en su 1/3 medio, mientras que la de la cara M
se encuentra más hacia incisal
- El contorno cervical es cóncavo hacia apical.
- Ambas convergen hacia palatino.
VISTA INCISAL:
Se observa la convexidad de las caras vestibular y palatina, esta última a nivel del cíngulo.
- La cara M converge más hacia palatino que la D.
RAIZ:
- Es la de mayor longitud y robustez de toda la dentadura
- Su mayor diámetro es labiopalatina
- Es cónica, gruesa, potente. En su cara proximal presenta un surco longitudinal que es
más profundo por mesial
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- La sección transversal es rectangular.
Canino inferior
I-C………………4-5M
C-C……………. 6-7 A
B………………... 9-10 A.
R.C……………. 12-14 A
CORONA: Es una y media veces mayor que la raíz. Su diámetro I-C es mayor que el M-D en
mayor proporción que en el CS.
- A diferencia de la corona del canino superior aparenta tener forma hexagonal porque la
cara D presenta 2 porciones bien delimitadas:
- La mitad incisal es convexa y la mitad cervical cóncava o aplanada
- Es menos manifiesto el reborde longitudinal por lo que su convexidad M-D se reduce.
- El borde incisal se encuentra desplazado hacia lingual.
- El escaso reborde longitudinal lingual no interrumpe la fosa lingual.
- Los rebordes marginales son más discretos.
- La fosa central de la cara lingual es aplanada.
Premolares o Bicúspides:
1 Cúspide Vestibular, que es más prominente, más alta y más puntiaguda en la que se
observan 4 Rebordes: Vestibular, Lingual, Oclusomesial y Oclusodistal, estos
rebordes delimitan 4 Planos Inclinados: Vestíbulomesial, Vestíbulodistal,
Linguomesial y Linguodistal.
Reborde Marginal Mesial: que es recto y atravesado por una estría que parte de la
Fosita Triangular Mesial y se dirige a la Cara Mesial donde termina.
Cara Vestibular:
4 Bordes: Mesial, Distal, Oclusal, Cervical. Los bordes mesial y distal convergen
hacia cervical y el mesial es más largo y recto que el distal.
Es convexa en todos los sentidos: esta convexidad es más marcada en el 1/3 medio.
Cara Lingual:
Cara Mesial:
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4 Bordes: Vestibular y Lingual: que son convexos, el Oclusal que es cóncavo hacia
oclusal y el Cervical que es convexo hacia oclusal.
Cara Distal:
Raíz:
Presenta las mismas caras que la 1ra. Bicúspide Superior, pero con la corona más
pequeña.
Es monorradicular, cuya raíz es más larga que la 1ra. Bicúspide Superior, con
predominio del Diámetro Vestíbulolingual y por lo general está inclinada hacia distal.
Los bordes Mesial y Distal de la Cara Vestibular no convergen hacia gingival como pasa
en la 1ra. Bicúspide Superior que tiene forma de campana.
Las caras Mesial y Distal son convexas en todas direcciones, pero en menor grado que
en la 1ra. Bicúspide Superior.
Los Rebordes Marginales Mesial y Distal son más anchos y gruesos que en la 1ra.
Bicúspide Superior.
La estría Central es más corta, por lo que las Fositas Triangulares Mesial y Distal están
unidas y no llegan a los Rebordes Marginales Mesial y Distal.
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1ra. Bicúspides o 1er. Premolar Inferior:
Es más pequeña que la 2da. Bicúspide Inferior. (Contrario a lo que sucede en las
superiores).
Presenta 2 Fositas Triangulares que no llegan a los ángulos y están determinadas por
los Rebordes Marginales Mesial y Distal que son elevados.
En ocasiones los Rebordes Vestibular y Lingual de las cúspides están unidos sin
presencia de la Estría Central, por lo que las Fositas Triangulares Mesial y Distal quedan
separados por un Reborde Transverso.
La estría Central está situada hacia lingual por la desproporción entre las dimensiones
de las cúspides.
La Cara Distal es menor y más convexa, común al resto de las bicúspides y molares.
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2da. Bicúspide o 2do. Premolar Inferior.
Por su cara oclusal asemeja a los molares, por presentar 3 Cúspides: Vestibular,
Mesiolingual y Distolingual: La Mesiolingual es mayor que la Distolingual y están
separadas por la Estría Oclusolingual, que parte de la estría central hacia la Cara
Lingual.
La estría Central termina en la Fositas Triangulares de las que parten estrías hacia los
ángulos sin llegar a abordarlos, dado el engrosamiento de los Rebordes Marginales
Mesial y Distal.
La cara Bucal es convexa en todos los sentidos, con la presencia de los Surcos
Mesiovestibular y Distovestibular a los lados del Reborde Bucal de la Cúspide
Vestibular.
La Cara Mesial es convexa y mayor que la distal como es tradicional en este grupo.
La raíz es más larga que la de la 1ra. Bicúspide Inferior y tiene el ápice romo, con
aplanamiento misal y distal, el lado lingual es más estrecho que el bucal y más recto.
Molares Permanentes:
CARA OCLUSAL:
- La superficie de esta cara asta limitada por los bordes vestibulares y lingual que son
convexos y por los bordes mesial y distal que son aplanados. La longitud de los bordes
es casi igual lo que determina la forma cuadrilátera de esta cara.
- Los ángulos que se forman por la unión de los bordes son más o menos redondeados, el
mesiovestibular y el distolingual constituyen ángulos agudos, mientras que el
distovestibular y el mesiolingual son obtusos.
- Presenta 4 cúspides piramidales bien definidas, que se nombran de acuerdo a su
situación: Mesiovestibular, Distovestibular, Mesiolingual y Distolingual. Las vestibulares
son puntiagudas y las linguales redondeadas, por ser puntos de apoyo en la oclusión
- Estas cúspides están separadas por cuatro estrías o surcos: mesial, distal, vestibular y
lingual.
- Las Cúspides Mesiovestibular, Distovestibular y Mesiolingual, tienen la tendencia a
formar un triángulo y los rebordes formados dan la evidencia de ser un molar de tres
cúspides.
- En el centro del triángulo formado por la vertiente central de las cúspides,
Mesiovestibular, Distovestibular y mesiolingual se encuentra en la Fosa Central,
mientras que cerca del borde distal se encuentra la Fosa Distal
- La cúspide Mesiovestibular situada en el ángulo mesiovestibular esta separada del resto
del diente por las Estrías Mesial y Vestibular. El reborde Vestibular de esta cúspide
divide la cara vestibular de esta cúspide en dos planos inclinados: el Mesiovestibular y el
Distovestibular. El reborde lingual divide los planos inclinados Mesiolingual y
Distolingual.
- La cúspide Distovestibular es mas pequeña en todas direcciones que la Mesiovestibular
y presenta los mismos rebordes y planos inclinados, esta separada del resto por las
estrías vestibular y distal. El reborde lingual de esta cúspide se une con el Reborde
Lingual de la Cúspide Mesiolingual y forma el Reborde Oblicuo del 1er Molar Superior,
que separa las Fosas Central y Distal
- La Cúspide Mesiolingual es la de mayores dimensiones, separada de las otras cúspides
por las Estrías Mesial y Lingual, por la Fosa Central y la Fosa Distal. En el Angulo
Mesiolingual de esta cúspide se desarrolla una 5ta cúspide denominada Tubérculo de
Carabelli¨ que emerge de la Cara Lingual hasta la base de esta cúspide, de la que se
haya separada por una fosita. El reborde Lingual de esta cúspide se une con le Reborde
Lingual de la Cúspide Distovestibular y forman el Reborde Oblicuo característico en este
diente.
- La Cúspide Distolingual es la mas pequeña de las cuatro y esta separa de las otras por
la Fosa Distal y por las Estrías Distal y Lingual.
-
CARA VESTIBULAR:
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- Esta limitada por 4 bordes: Mesial, Distal, Oclusal y Gingival en cuyos puntos de unión
se forman 4 ángulos: Mesiooclusal, Distooclusal, Mesiogingival y Distogingival.
- Tiene forma de un rectángulo con mayor diámetro Mesiodistal.
- El Borde Oclusal esta formado por las cúspides Mesiovestibular y Distovestibular,
separadas por la Estría Vestibular extendida desde la Fosa Central hasta esta cara
- El Borde gingival es casi recto con ligera convexidad hacia apical.
- Los bordes Mesial y Distal convergen hacia apical, lo que determina que el Borde
Gingival sea menor que el Borde Oclusal
CARA LINGUAL:
CARA MESIAL:
- Limitada por 4 bordes: Vestibular, Lingual, Oclusal y Gingival en cuyos puntos de unión
se forman 4 ángulos: Vestibulooclusal, Vestibulogingival, Linguooclusal, Linguogingival
- Es ligeramente convexa en todas direcciones pero más aplanada que las otras caras,
incluyendo las caras del resto de los molares superiores.
- Presenta una concavidad cerca en el 1/3 gingival.
- La unión de esta cara con la Cara Oclusal forma un borde cortante.
- El borde Gingival es ligeramente convexo hacia Oclusal
CARA DISTAL:
- Esta limitada por los mismos bordes y ángulos que la Cara Mesial.
- Es convexa en todos los sentidos
- Esta dividida por la Estría Distal, que cruza el reborde Marginal Distal, la cual puede
continuarse y pasar el Reborde Gingival hasta la unión de la Raíz Distovestibular y
Lingual
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primero en sentido lingual y después hacia vestibular formando una larga curvatura.
Termina en un ápice puntiagudo
-
2do Molar Superior:
- Es el más pequeño de la serie de los molares y difiere del 1ro y 2do. En la reducción de
su lóbulo Distolingual, que hacen considéralo como un diente de tres cúspides con la
cúspide Distolingual como un pequeño tubérculo o ausente.
- La corona es reducida y de forma triangular.
- La cara Vestibular es convexo en todas direcciones con mayor convexidad en el 1/3
medio. La Estría Vestibular está más cerca de la cara Distal y el lóbulo mesiovestibular
es mayor que el distovestibular.
- La cara Lingual es convexa mesiodistalmente, debido a que el lóbulo distolingual es muy
pequeño. Su mayor convexidad es en la región de la Cúspide Mesiolingual que ocupa las
tres cuartas partes de toda la cara oclusal y tienen un reborde Lingual bien desarrollado.
La Estría Lingual está poco desarrollada
- La cara Mesial presenta los mismos bordes y ángulos que en el 1ro y 2do. Molares
Superiores, es convexa y raro que presente con cavidad en el 1/3 gingival o cervical. El
reborde Marginal Oclusal por esta cara está atravesado por la Estría Mesial. El borde
gingival es curvo con convexidad apical
- La cara Distal es más pequeña que la Mesial y se inclina gradualmente hacia lingual
uniéndose a esta cara en ángulo obtuso.
- La cara Oclusal presenta los mismos bordes y ángulos que en el 1ro. y 2do. molares
superiores, así como rebordes y estrías excepto en el lóbulo distolingual. La fosa central
está bien desarrollada. El reborde oblicuo es prominente.
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- Las raíces en un 3er molar superior normal son similares a la de los molares superiores
pero no divergen tanto y están generalmente fusionadas y separadas solamente por
estrías o pueden presentarse con una sola raíz con uno o varios conductos radiculares o
con más raíces.
- La calcificación se inicia a los 9 años y termina entre los 10 y 20 años.
- La erupción tiene lugar entre los 17 y 20 años.
- Ocluye con la porción distal o casi toda la cara oclusal del 3er Molar Inferior.
CARA OCLUSAL:
- Presenta 4 bordes: Mesial, Distal, Vestibular y Lingual, los que se unen y forman 4
ángulos.
- El borde Mesial es más largo y menos convexo que el Distal.
- El borde Vestibular está representado por 3 convexidades externas (cúspides), mientras
que el borde Lingual de menor longitud, presenta 2 convexidades o cúspides.
- Por tanto esta cara presenta 5 cúspides (3 vestibulares y 2 linguales).
- Las cúspides vestibulares son: mesiovestibular que es la mayor, la mediovestibular y
distovestibular que es la menor, conocida como cúspide distal porque muchas veces
aparece en la cara distal. Separando las dos primeras se encuentra en la estría
Mesiovestibular y entre la 2da y 3ra. La distovestibular que terminan en la fosita.
- Las cúspides linguales son: mesiolingual de mayor tamaño que la distolingual, separados
por la estría Oclusolingual.
- Las dos cúspides mesiales son las mayores y todas al igual que las bicúspides presentan
4 rebordes y 4 planos inclinados.
- Los planos inclinados que descienden hacia el centro de esta cara, terminan separados
por medio de fosas y fisuras.
- En el centro de esta cara donde confluyen las estrías mesiovestibular, distovestibular y
oclusolingual, se presenta la fosa central, a partir de la cual parten las estrías mesial y
distal, que terminan en las fositas triangulares mesial distal respectivamente, de las que
parten estrías triangulares en dirección a los ángulos respectivos sin llegar a invadirlos,
debido a la presencia del reborde marginal.
- La cima de las cúspides vestibulares tienden a ser redondeadas y con el tiempo se
presentan más desgastados que la de las cúspides linguales, debido a que reciben de los
dientes antagonistas un impacto más frecuente y severo. También se encuentra más
hacia el centro de esta cara que la cima de las cúspides linguales (las cúspides
vestibulares están lingualizadas).
CARA VESTIBULAR:
- Presenta 4 bordes: Mesial, Distal, Oclusal y Cervical que al unirse forman 4 ángulos:
oclusomesial, oclusodistal, cervicomesial y cervicodistal.
- El borde oclusal está formado por las 3 convexidades correspondientes a las cúspides
bucales.
- El borde cervical es convexo hacia apical y más corto que el oclusal, por la convergencia
hacia apical de los bordes Mesial y Distal.
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- Esta cara es convexa con su mayor convexidad desde el 1/3 medio hacia oclusal dado a
que la cima de las cúspides vestibulares están hacia el centro del diente y presenta 2
cavidades correspondientes a las estrías Mesiovestibular y distovestibular que separan
las cúspides y terminan en las fositas o agujeros mesio y disto vestibulares, sitios
frecuentes de agresión de la caries dental.
CARA LINGUAL:
- Presenta los mismos bordes y ángulos que la cara vestibular.
- El borde mesial es más largo y menos convexo que el borde distal.
- El borde oclusal está formado por las convexidades correspondientes a las cúspides
Mesiolingual y Distolingual.
- El borde Cervical es igual que el de la cara vestibular.
- Encontramos la depresión formada la estría OclusoLingual que separa las cúspides y se
extiende a esta cara.
- Es convexa en todos los sentidos, con la depresión correspondiente a la estría
oclusolingual que separa las cúspides y se extiende a esta cara
CARA MESIAL:
- Encontramos 4 bordes: oclusal, cervical, vestibular y lingual, que se unen y forman 4
ángulos: Oclusovestibular, Oclusolingual, Cervicovestibular y Cervicolingual.
- El borde vestibular es convexo, con su mayor saliente en el 1/3 cervical.
- El borde lingual también convexo con mayor saliente en el 1/3 medio o 1/3 oclusal.
- El borde oclusal presenta 2 convexidades con una escotadura central.
- El borde cervical es convexo hacia oclusal.
- El mayor diámetro de esta cara es el vestibulolingual.
- Es convexa, aunque en el 1/3 medio y cervical presenta un aplanamiento o ligera
concavidad que se continúa en sentido radicular.
CARA DISTAL:
- Presenta los mismos bordes y ángulos que la cara mesial pero es más convexa y
pequeña en todo sentido.
PORCIÓN RADICULAR:
- Presenta 2 raíces: Mesial y Distal, aplanadas mesiodistalmente.
- La raíz mesial: es de mayor tamaño, en la que podemos considerar 4 caras: mesial y
distal, que presenta un aplanamiento o concavidad longitudinal y vestibular y lingual que
son muy convexas. Comúnmente presenta 2 conductos radiculares, es arqueada, con
ápice romo y su tercio apical se inclina hacia distal.
- La raíz distal es más redondeada, más pequeña y resta y presenta un solo conducto
radicular.
- Ambas raíces se fusionan entre sí antes de unirse a la corona.
CARA OCLUSAL:
- Limitada por los mismos bordes y ángulos que el 1er molar inferior.
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- El borde mesial es convexo pero menos que el distal que a su vez es más corto.
- El borde vestibular es más largo que el lingual por la convergencia de los bordes mesial y
distal hacia el lingual.
- Esta cara presenta 4 cúspides: Mesiovestibular, Distovestibular, Mesiolingual y
Distolingual, donde las dos mesiales son mayores que las distales y las 2 vestibulares
con mayor longitud mesiodistal que las 2 linguales. En cada una se presentan los mismos
rebordes y planos inclinados estudiados.
- En el centro de esta cara la mayor depresión está a expensas de la fosa central, de la
que parte la estría vestibular separando las cúspides vestibulares, la estría lingual,
separando las cúspides linguales, la estría mesial, separando las cúspides mesiales y
termina en la fosita triangular mesial y la estría distal separando las cúspides distales y
termina en la fosita triangular distal.
- De las fositas triangulares parten estrías hacia los ángulos sin llegar a tocarlos por la
presencia de los rebordes marginales.
- Al igual que el 1er molar inferior, la cima de las cúspides linguales son más prominentes
que las vestibulares, debido al desgaste de estas por la oclusión con los dientes
antagonistas.
CARA VESTIBULAR:
- Presenta los mismos bordes y ángulos que el 1er molar inferior.
- El borde mesial más largo y menos convexo que el distal, el borde cervical ligeramente
convexo hacia apical y el oclusal, formado por una doble convexidad, correspondiente a
las cúspides.
- Los ángulos son redondeados y poco manifiestos.
- Es convexa con una depresión o concavidad, correspondiente a la estría vestibular que
separa las cúspides bucales y se extiende por esta cara en forma de surco hasta la fosa
bucal.
- Se observa además los rebordes vestibulares de las cúspides.
CARA LINGUAL:
- Igual que la del 1er molar inferior, los rebordes de las cúspides linguales constituyen las
zonas más convexas de esta cara.
- El reborde mesial más grande, ancho y recto que el distal que es más redondeado.
CARA MESIAL:
- Presenta los mismos bordes y ángulos que en el primer molar inferior.
- El vestibular con su parte más convexa en el 1/3 cervical, el borde lingual con su mayor
convexidad cerca del oclusal. El borde cervical con ligera convexidad en sentido oclusal y
el borde oclusal con convexidad hacia apical.
- Esta cara es convexa en todos los sentidos con un aplanamiento o concavidad en la
parte media del 1/3 cervical.
PORCION RADICULAR:
- Presenta 2 raíces: Mesial y Distal que forman un tronco común en el 1/3 cervical.
- Son menores que las 1er Molar Inferior.
- La raíz Mesial presenta un gran aplanamiento mesiodistal y mucho más ancha en sentido
vestibulolingual.
- La raíz Distal tiende a ser más redondeada.
- Frecuentemente las dos raíces aparecen fusionadas con una estría longitudinal que
facilita distinguirlas.
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Tercer Molar Inferior: Varia grandemente en forma y medida de los otros molares, tanto en la
corona como en la raíz. En algunos casos es el más pequeño de los dientes y en otros puede
ser el mayor y poseer 4 cúspides igual que el 2do Molar Inferior, o ser una variedad
diferenciada de los otros, por lo cual la cara oclusal tendrá un gran número de surcos y estrías
y presentar un número irregular de cúspides. La forma más típica son los 3ros.Molares con 4
cúspides. Por todo ello:
- La cara oclusal de estos dientes presenta las mismas características que el 2do Molar
Inferior, con la Fosa Central irregular en contorno, presenta un gran número de estrías
suplementarias que irradian a corta distancia, además de las 4 estrías estudiadas en el
2do Molar Inferior. La corona es menos desarrollada que la del 1ro y 2do Molar Inferior.
- De igual forma la raíz del 3er Molar Inferior puede presentar muchas variedades, pero el
normal presenta 2 raíces: una mesial, mucho más larga que la distal. El ápice de la raíz
mesial puede ser casi recto, o ligeramente curvo hacia distal, mientras que la raíz distal
es más pequeña, más redondeada y encorvada distalmente. De igual forma la cantidad
de conductos radiculares es variable, desde uno a varias, en dependencia de la cantidad
raíces adicionales que presente. Con frecuencia las raíces pueden estar fusionadas.
- Este diente tiene punto de contacto mesial con el 2do Molar Inferior cuando brote y varía
de acuerdo con la posición que ocupa en la arcada. Ocluye con la posición distal del 2do
Molar Superior y con el 3er Molar Superior.
Características de la corona:
Más pequeña que la del incisivo central superior, es de aspecto acampanado porque
presenta una constricción entre el límite cervical y medio.
Su borde mesial es más largo que el distal.
Su borde distal es redondeado.
Su borde incisal es redondeado y con inclinación en dirección disto lingual.
Cara lingual:
Es similar a la cara del incisivo central superior pero en menor proporción.
Características de la Raíz:
Características de la corona:
Características de la Raíz:
Características de la corona:
Características de la Raíz:
Características de la corona:
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Es de mayor tamaño que la del canino inferior.
Es de forma pentagonal.
Cara labial:
Tiene rebordes longitudinales que la dividen en dos planos.
Inclinación mesial y distal
El borde incisal presenta una cúspide que lo divide en dos vertientes, mesial más corta
que la distal
Borde mesial agudo
Borde distal mas convexo
Angulo mesio incisal mas definido
Angulo disto incisal redondo
Su cara lingual es más estrecha.
El cíngulo es protuberante.
Tiene un reborde longitudinal que divide la fosa lingual en dos fositas: mesial y distal.
Características de la Raíz:
Canino inferior:
Características de la corona:
de la Raíz:
Grupo premolar:
Características generales:
Características de la corona:
Tiene dos cúspides una vestibular (la mayor) y otra palatina que están separadas por la estría
central que va de mesial a distal.
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De cada cúspide se extiende el reborde longitudinal hacia la estría central.
Los extremos de la estría central terminan en las fositas triangulares (mesial y distal), de las
cuales parten estrías segundarias y que hacia el reborde mesial lo interrumpe (defecto del
esmalte).
Caras proximales:
Cara palatina:
De menor dimensión.
Característica de la raíz:
Presenta dos raíces una vestibular que es de mayor tamaño y otra palatina.
Tiene ápices agudos desviados en direcciones diversas (fracturas propensas)
Características de la corona:
Es más pequeña que la del primer molar superior, tiene dos cúspides vestibular y palatina, son
menos elevadas pero de iguales dimensiones.
Reborde marginales mesial y distal más anchos.
La estría central es más corta y ubicada en el centro de la cara oclusal.
Estriñas segundarias y fositas triangulares más pequeñas irregulares.
Caras proximales:
Menos convexas
Cara palatina:
Mayor
Característica de la raíz:
Premolares inferiores:
Características de la corona:
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Es la más pequeña de todos los premolares.
Cara oclusal:
Presenta dos cúspides una vestibular de mayor dimensión e inclinada hacia lingual y
una lingual más pequeñita.
Estría central:
Es convexa hacia el lingual con bisel interrumpida por un reborda transverso, termina en
sendas.
Fosas triangulares.
Caras vestibular:
Cara lingual:
Caras proximales:
Característica de la raíz:
Es única, con ápice redondeado y desviado hacia distal (facilita los movimiento de rotación en
la exodoncia)
Características de la corona:
Estría central:
Contínua, convexa hacia lingual, que termina en las fositas triangulares mesial y distal a veces
se encuentra una tercera fosita triangular hacia distal de la cual parte una estría hacia lingual
que delimita dos cúspides, la mesial de mayor dimensión(puede ser un diente tricuspídeo)
Caras proximales:
Característica de la raíz:
Es mas larga más robusta y sólida que la del primer molar inferior
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Inervación
Por vestíbulo
Nervio alveolar superior medio (ramas del nervio infraorbitario de la rama maxilar del trigémino)
Por palatino
El nervio palatino mayor (que son ramas del nervio pterigopalatino de la rama maxilar del
trigémino.
Irrigación:
Drenaje linfático
Linfonodos submandibulares
Premolar inferior:
Inervación: tiene el nervio alveolar inferior (rama del nervio maxilar del trigémino) y la lingual
(nervio lingual)
Generalidades de molares
Las coronas de los inferiores son de mayor dimensión en sentido mesio-distal y en los
superiores en sentido vestíbulo-palatino.
Características de la corona:
Tiene cuatro cúspides una mesiovestibular, una disto-vestibular, una mesio-palatina que es la
mayor de todas y una distopalatina que es la menor de todas
Estría central:
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Esta interrumpida por el reborde oblicua que une las cúspides mesio-distal y disto vestibular.
Fositas presenta una triangular mesial y una triangular distal.
A veces existe una quinta cúspide o tubérculo de carabelli.
Prominencia del esmalte localiza la unión de la cara mesial y palatina.
Característica de la raíz:
Tiene tres raíces, dos vestibulares y una palatina que es la mayor de todas.
Son de forma cónica y divergente con inclinación hacia distal.
Características de la corona:
Característica de la raíz:
nota: tabla vestibular es muy gruesa lo cual incrementa la resistencia y dificulta los movimientos
de luxación hacia vestibular.
Los ápices radiculares del segundo molar superior están en relación con el piso seno-maxilar
(diseminación de procesos infecciosos)
En la mucosa de la mejilla a nivel del segundo molar superior, se localiza la papila parotídea
donde desemboca el conducto excretor de la glándula parótida.
Inervación:
Dientes y encías vestibular por los nervios alveolares posterosuperiores del nervio
maxilar del trigémino.
La encía palatina con el nervio palatino mayor.
Irrigación:
Drenaje venoso:
Plexo pterigoideo
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Drenaje linfático:
Linfonodos submandibulares
Molares inferiores:
Características de la corona:
Nota: las cúspides linguales son siempre mayores que las vestibulares y las mesiales mayores
que las distales.
La más pequeña de las cúspides es la distovestibular
La cara oclusal presenta cinco fosas y siete surcos o estrías que dividen las cúspides
Tenemos
Tres fosas principales una mesial una lingual y una distal, dos segundarias fosita triangular y
fosita vestibular.
Surcos
Distolingual, disto vestibular, lingual (separa las cúspides y disto lingual.
Medio vestibular y distal
Característica de la raíz:
Presenta dos raíces una mesial más larga y una distal más fuerte y más cónica, ambas están
separadas y con distalización.
Es de menos tamaño
La corona es de cuatro cúspide dos vestibulares (mesial y distal) y dos linguales (mesial y
distal)
Están separadas por cuatro surcos que forman una cruz
Característica de la raíz:
Tendencia a unirse o se puede fusionar tanto que parece una raíz y cónica.
Mayor tendencia a la distalización.
Nota:
Los ápices de estos molares tienen diversos grados de relación con el conducto mandibular.
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Inervación:
Drenaje linfático:
Linfonodos submandibulares
RESUMEN
Los dientes están formados por una parte externa denominada corona y una raíz que está inmersa en el maxilar. La capa más externa de la
corona esta compuesta por un tejido calcificado que recibe el nombre de esmalte, la sustancia más dura del organismo. Por dentro del esmalte
se halla la dentina, una sustancia de tipo óseo que se extiende desde la superficie más interna del esmalte y penetra en el maxilar para formar
la raíz. La dentina de la raíz está cubierta por una capa delgada de un tejido duro denominado cemento. Las raíces se mantienen en su
posición mediante fibras elásticas que forman la membrana periodontal, la cual se extiende desde el cemento hasta una capa ósea engrosada
denominada lámina dura, en el interior del maxilar.
La dentina encierra la cavidad pulpar que se continúa en la raíz como el conducto radicular. A través del orificio que se abre en el extremo de
la raíz, penetran vasos sanguíneos, nervios y tejido conjuntivo, que ocupan el conducto radicular y la cavidad pulpar.
Desarrollo embriológico: En el embrión humano, el desarrollo de la yema o primordio del diente se inicia en el segundo mes después de la
concepción (6ta sem.). El esbozo dental está formado por un tejido externo derivado del ectodermo que reviste a la cavidad bucal primitiva, y
uno interno que se origina en el ectomesénquima subyacente (mesénquima derivado de las crestas neurales). El tejido ectodérmico da origen
a las células formadoras del esmalte las cuales sintetizan una matriz orgánica que se calcifica formando los prismas del esmalte y la
sustancia interprismática que cubren la porción externa de la dentina coronaria, mientras que el tejido ectomesenquimatoso forma a la papila
dental cuyas células superficiales se diferencian en odontoblastos o células formadoras dentina y el resto da origen al TC laxo de la pulpa. El
depósito de capas de esmalte hacia el espesor del retículo estrellado y de dentina hacia la papila dental forma la corona del diente, la porción
de la papila que queda rodeada por la dentina, forma la porción coronaria de la pulpa r. A medida que se desarrolla el embrión, el proceso de
calcificación (llevado a cabo esta vez por los odontoblastos de la papila de la futura porción radicular y por los cementoblastos formados a
partir de las células internas de saco) avanza apicalmente lo que se traduce en la formación de la raíz y de un conducto radicular amplio, a
través del cual los vasos sanguíneos, los nervios y el tejido conjuntivo penetran en la cavidad pulpar. Al tiempo que se produce la erupción
de la corona y la elongación de la raíz, la cavidad pulpar y el conducto radicular se estrechan debido a la continua producción de dentina por
los odontoblastos de la pulpa. Conforme el diente continúa su desarrollo, la corona es empujada a través de la encía por fuerzas eruptivas.
Dientes temporales y permanentes: El ser humano tiene 20 dientes que utiliza durante la fase inicial del desarrollo de los maxilares y que
reciben el nombre de dientes temporales. A medida que se produce el crecimiento craneofacial, estos dientes son reemplazados por otros 32
dientes permanentes de mayor tamaño. Como resultado del crecimiento y ampliación del maxilar y la mandíbula, los dientes temporales se
separan quedando un espacio entre ellos visible también en la cavidad bucal donde son denominados diastemas, los cuales brindan un
mayor espacio para que los dientes permanentes, más grandes, se desarrollen. La presión de los dientes permanentes en crecimiento es uno de
los factores que provoca la reabsorción de las raíces de los dientes temporales, dejando sólo las coronas. Al tiempo que emergen los dientes
permanentes, cada uno de ellos desaloja la corona del diente de leche correspondiente.
Alineación de los dientes: La secuencia de la erupción de los dientes en la mandíbula superior e inferior se produce de forma ordenada. Las
irregularidades ocasionales en la secuencia de erupción pueden originar un alineamiento defectuoso. En algunos casos, el diente temporal no
se cae o el permanente puede no existir. En otros, el diente permanente puede estar retenido en el hueso, entre las raíces de otros dientes, por
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lo que su erupción es imposible amenos que se realice la tracción del mismo mediante tratamiento ortodóntico. También pueden existir
dientes supernumerarios o adicionales. El alineamiento defectuoso o maloclusión se puede producir también después de la erupción por
hábitos deformantes como la succión del pulgar. Debido a que la posición de un diente en la mandíbula no es estática, la pérdida de una pieza
dentaria puede hacer que los dientes adyacentes se inclinen hacia el espacio vacío y el diente correspondiente del maxilar opuesto continúe su
crecimiento en dicho espacio.
Esta desviación es posible debido a que el diente está sujeto al maxilar por las fibras elásticas cortas de la ligamento periodontal. Los dientes
están sometidos a un amplio rango de movimientos mandibulares, que son posibles gracias a las articulaciones temporomandibulares. Por lo
general, cada diente está protegido por los dientes vecinos y opuestos que permiten igualar las fuerzas de la movilidad mandibular y evitar
los desplazamientos de su posición. Cuando existe una maloclusión severa, los ortodoncistas, especialistas que corrigen las irregularidades
dentarias, pueden conseguir que los dientes recuperen su posición original.
Caries dental: Los dientes son susceptibles de sufrir un proceso de putrefacción (caries dental). La bacteria acidogénica oral, que siempre
está presente en la boca, reacciona con los hidratos de carbono para formar ácidos capaces de disolver el esmalte. La desintegración del
esmalte permite la penetración de otras bacterias en la dentina. Con el tiempo, la caries origina una cavidad, o agujero, en la estructura del
diente. La extensión de la caries produce la infección del tejido de la cavidad pulpar que al final conduce a necrosis o formación de abscesos,
que si no se detiene pueden llegar a afectar al hueso. El proceso de las caries se acompaña de la formación de gases putrefactos que se
introducen en los túbulos dentinarios. Si se obstruye la entrada en la cavidad pulpar, se produce un dolor severo a medida que aumenta la
presión de los gases. En muchos casos, el diente se puede tratar con terapia del conducto radicular(TPR) que elimina el material infectado
que se encuentre en él. En los casos graves el diente se extrae.
Es necesario que el tratamiento dental sea precoz para evitar complicaciones serias, ya que los dientes, a diferencia de la mayoría de otros
órganos, no son capaces de regenerarse. Sin embargo, es posible restaurar el diente; para ello, se elimina el material necrosado de los dientes
y se sustituye con un material inerte de relleno. El relleno puede ser de oro, plata, amalgama, resina, cemento sintético o plástico. Algunas
veces los dientes dañados o enfermos se enfundan, es decir, se coloca una corona nueva o se cubren con un material apropiado. En los
últimos años se está realizando el implante de dientes artificiales (CORONAS) en el lugar de los dientes dañados.
La higiene dental adecuada y las revisiones periódicas ayudan a prevenir que los dientes enfermen. Una dieta bien equilibrada con un aporte
mínimo de hidratos de carbono puede reducir las infecciones dentales. El cepillado de los dientes después de las comidas para eliminar los
residuos de alimentos ayuda a reducir las caries. Los dientes se deben cepillar en la dirección de su crecimiento para evitar la irritación de la
encía.
CONCLUSIONES:
Los dientes:
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5- Su simbología indica el tipo de diente y su situación en la hemiarcada.
TAREAS
1- Exodoncia.
2- TPR
BIBLIOGRAFÍA:
1. Anatomía del Aparato Masticatorio. F Companioni, 1988.
2. Anatomía Dental y de la Oclusión. J.Carbó, 1990.
3. Anatomía Dental. M.Diamond, 2da.Edición, 1962.
COMPLEMENTARIA:
1. Odontografía. G.Schumacher, 2da. Edición, 1988.
2. Temas Anatomía Dental. R.Pardo, 1982.
33
NOTA: por la extensión de este material no incluimos las imágenes de anatomía dental, estas
aparecen en la carpeta: galería de imágenes de anatomía dental.
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