ANEXOS DE LA BOCA.

Como sabemos, la boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña
funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la
sonrisa. Además de ser un gran indicador de la salud del individuo. Es el punto de entrada de los
alimentos hacia nuestro organismo, de ahí la gran importancia que posee.

Los anexos son todos los elementos que se encuentran dentro de la cavidad bucal, entre sus
paredes. Los más destacables son los dientes, las encías y la lengua.

DIENTES

La anatomía dental es una de las partes de nuestro organismo encargado de estudiar el sistema
dentario, su función, morfología, características, estructura y movimiento de cada pieza dental de
forma individual y/o en relación con otros dientes.

Los dientes conforman una parte importante de la región bucal al colaborar en la digestión,
mediante el proceso de masticación, en la fonación y como parte de la anatomía facial dando
soporte a estructuras faciales.

El diente tiene las siguientes partes principales: la corona, el cuello, la raíz, la cámara pulpar y el
conducto radicular.

• Corona clínica: es la porción visible del diente

• Cuello o zona cervical: porción entre la corona y la raíz (lugar de la unión amelocementaria).
• Raíz: su número es variable y se encuentra unida al alvéolo dentario por medio del
periodonto.
• Cámara pulpar: contiene vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo
• Conducto radicular: permite el paso de los vasos y nervios desde y hacia la cámara pulpar.

• Corona: Es la parte superior del diente; la única visible en una dentadura sana. Su
forma determina la función de cada una de las piezas dentales. Así, los incisivos y los
caninos, de forma más afilada, se utilizan para cortar los alimentos, mientras que los
premolares y molares se ocupan de triturarlos.
• Borde de la encía: Es la unión entre los dientes y las encías y una de las partes más
importantes para preservar la salud dental, pues es donde se acumulan el sarro y la
placa bacteriana cuando la higiene dental no es la adecuada, ocasionando las llamadas
enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis).
• Raíz: Es la parte de los dientes que se inserta en el hueso de la mandíbula. Constituye
las dos terceras partes del diente.

• Esmalte: Es la capa externa de los dientes, la más dura y también la más expuesta a
las consecuencias de una higiene deficiente. Si se deteriora abre la puerta a todo tipo
de problemas que afectarán a la totalidad del diente.
• Dentina: Es la capa que se encuentra inmediatamente debajo del esmalte y está
constituida por muchísimos conductos que conducen directamente a la pulpa. El
deterioro del esmalte hace que las infecciones puedan alcanzar a esta última, además
de ocasionar problemas de sensibilidad (dolor) al frío y el calor.
 • Pulpa: Es el tejido blando del diente y en él se insertan los nervios y los vasos
sanguíneos. De hecho el dolor dental proviene directamente de ella, generalmente como
consecuencia de una infección.

NUMERACION Y NOMENCLATURA DENTARIA.

En una dentición adulta hay treinta y dos (32) dientes, cada uno de ellos alojados en cavidades
llamadas alvéolos en el maxilar y la mandíbula. La mitad de ellos, o sea dieciséis, se encuentran
en el maxilar, mientras que la otra mitad se ubican en la mandíbula. La denominación grupal se
explica por sí misma, los dientes superiores se denominan dientes maxilares, mientras que los
inferiores también pueden denominarse dientes mandibulares. Dada la forma en la cual se
disponen los dientes maxilares y mandibulares, hablamos de arco o arcada dentaria. Ambos
arcos son similares pero no idénticos entre sí.

La dentición adulta consta de 32 dientes divididos en: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12

molares, cada uno de estos con funciones específicas. Los incisivos tienen la función de cortar, los
caninos de desgarrar, los premolares de desgarrar y moler y los molares de moler.

CLASIFICACION DE LOS DIENTES.

Cada uno de nuestras piezas dentales tienen una función distinta, según su morfología. Pero, de
forma generalizada, se puede clasificar en dos:

• Función masticadora. Es la encargada de los dientes molares principalmente.

• Función fonética y estética. Los dientes caninos e incisivos son los encargados de estas dos
finalidades.

INCISIVOS

Son los dientes que más enseñamos cuando sonreímos. Están formados por un total de 8 piezas
dentales; los incisivos frontales con dos superiores y dos inferiores y los incisivos laterales, con 2
piezas arriba y dos abajo. Tienen bordes afilados en forma cónica y una sola raíz. Su principal función
es la de cortar los alimentos para facilitar el masticado por parte del resto de dientes antes de ser
tragados.

Los dientes incisivos son los primeros que erupcionan en nuestra boca durante el primer año de
vida.

CANINOS

Se utilizan para desgarrar los alimentos que no pueden ser fácilmente cortados por los incisivos.
Estos dientes tienen forma puntiaguda y se les conoce popularmente como colmillos. Tenemos 2 en
el maxilar superior y otros dos en el inferior o mandíbula.

PREMOLARES

Situados en la parte intermedia de la boca, delante de los molares y detrás de los caninos. Estos
dientes tienen dos cúspides puntiagudas en su superficie de masticación. Su función es la de aplastar
y triturar los alimentos. Hay un total de 8 premolares repartidos 4 en la parte superior y otros 4 en
al maxilar inferior.

MOLARES

Conocidos comúnmente como muelas, son las piezas dentales más grandes que tenemos en la boca.
Se encuentran situados en la parte posterior de la boca, divididos en dos bloques de seis dientes, en
la parte superior y en el maxilar inferior.

Estos dientes se encargan de triturar y moler el alimento en pequeños trozos para que podamos
digerirlo fácilmente. Para ello tienen en su superficie varias cúspides anchas. Pueden llegar a tener
hasta cuatro raíces cada uno de los molares.

NOMENCLATURA DENTAL INTERNACIONAL.

La nomenclatura FDI, desarrollada oficialmente por la Federación Dental Internacional, trata de

identificar cada pieza de la dentición en el odontograma dental, que es una representación gráfica
de todos los dientes. Es la forma más habitual de nombrar a los dientes. también conocido como el
sistema ISO, es el estándar internacional designado por la OMS para la numeración y nomenclatura
de los dientes. En este sistema, cada diente es identificado mediante dos números, consiste
en dividir las dos mandíbulas, la arcada superior y la inferior, en cuatro cuadrantes desde la línea
central, entre los incisivos centrales, y hacia atrás.

El primer número se refiere al cuadrante en el cual el diente está ubicado:

El primer cuadrante (1) sería el de la parte superior derecha de nuestra boca; el segundo (2), la
superior izquierda; el tercer cuadrante (3) corresponde a la parte inferior izquierda; y el cuarto (4) a
la inferior derecha, en dentición definitiva. Es decir, numeramos en el sentido opuesto al de las
agujas del reloj.

El segundo número se refiere a la posición del diente dentro del cuadrante comenzando desde la
línea media dental.

• Incisivo central = 1

• Incisivo lateral = 2

• Canino = 3

• Primer premolar = 4

• Segundo premolar = 5

• Primer molar = 6
• Segundo molar = 7

• Tercer molar = 8

De este modo, a la hora de nombrar una pieza dentaria, primero se dice el cuadrante en el que se
encuentra y luego su número/posición dentro del cuadrante. Por ejemplo, si deseo hacer referencia
al incisivo central superior derecho, diría la pieza 1.1; o el segundo molar superior izquierdo sería el
diente 2.7.

En la dentición temporal, los cuadrantes se numeran del mismo modo, pero del 5 al 8.

En los niños, sin embargo, las piezas dentales temporales sólo van del 1 al 5 ya que éstos no tienen
premolares ni terceros molares.

-La irrigación de los dientes depende de las arterias alveolares superior e inferior ramas de la arteria
maxilar y su drenaje venoso de las venas alveolares que siguen el mismo trayecto.

-La inervación se da por medio de los nervios alveolares superiores e inferior que se originan de las
divisiones maxilar y mandibular del nervio trigémino (V par craneal).

ARTERIAS Y VENAS.

El aporte sanguíneo a los dientes proviene de la arteria maxilar, la rama terminal más voluminosa
de la arteria carótida externa y que además es responsable de irrigar las regiones profundas de la
cara.

Las arterias específicas que llevan sangre hacia los dientes viajan a través del conducto radicular y
se denominan:

• Arteria alveolar superior anterior (anterosuperior)

• Arteria alveolar superior posterior (posterosuperior)
• Arteria alveolar inferior

Las venas de los dientes corren paralelas a las arterias, y poseen nombres similares. Drenan en el
plexo pterigoideo o en la vena facial.

NERVIOS

Los nervios que proporcionan sensibilidad a los dientes también acompañan a las arterias y venas a
través de los conductos radiculares y se originan de las divisiones maxilar y mandibular del quinto
par craneal: el nervio trigémino (NC V). Las divisiones maxilar y mandibular proporcionan los
siguientes nervios para los dientes:

• Nervios alveolares superiores: anterior, medio y posterior.

 • Nervio alveolar inferior.

Tipos de dientes

Además de la nomenclatura y numeración específicas, el estudio de la anatomía de los dientes es

único en cuanto a la cantidad de posibles formas que los dientes pueden tener. Los niños poseen 20
dientes (dentición decidua o de leche) que luego de comenzar a aparecer en secuencia desde los
seis meses, se mantienen de forma exclusiva hasta los seis años, momento en el cual estos
comienzan a ser sucesivamente reemplazados durante un periodo denominado dentición mixta,
hasta llegar finalmente a la dentición permanente durante la adolescencia y la adultez.

Encías

La encía, también conocida como la gingiva, corresponde a tejido fibroso cubierto por mucosa. La
encía propiamente dicha, se encuentra unida al cuello de los dientes y a la porción alveolar de la
mandíbula y el maxilar. La porción que se encuentra adyacente a la cavidad oral propiamente dicha
se denomina encía palatina (superior) o encía lingual (inferior), mientras que la porción adyacente
a los labios y mejillas se denomina encía vestibular o bucal. Su inervación e irrigación es igual a la de
los dientes.

Lengua

La lengua es un órgano muscular móvil, que ocupa la cavidad oral propiamente dicha y parte de la
porción oral de la faringe. cuyos principales roles incluyen el habla, la función masticatoria y la
deglución. Aparte de esto, la lengua contiene receptores especializados los cuales permiten el
sentido del gusto.

La lengua está constituida por una raíz, un cuerpo y un vértice (punta de la lengua). Se encuentra
fija a la mandíbula y al hueso hioides a través de su raíz. El tejido de la lengua consiste de numerosos
músculos intrínsecos los cuales le otorgan su forma y su movilidad fina. Asimismo, se pueden
encontrar músculos extrínsecos de la lengua los cuales facilitan los movimientos gruesos (o de
movilidad gruesa).

La lengua presenta dos caras. La cara superior, denominada dorso de la lengua contiene a las papilas
gustativas, la ‘V’ lingual por medio de las papilas caliciformes o circunvaladas y folículos linfoides.
Mientras que la cara inferior, también conocida como cara ventral posee un pliegue mucoso que se
conoce como frenillo el cual conecta a la lengua del suelo de la boca, permitiendo su movilidad hasta
cierto punto.

Las porciones de la lengua son: la raíz, responsable de fijar la lengua a la mandíbula y al hueso
hioides, el cuerpo que corresponde a la mayor parte de su estructura y el vértice que corresponde
al tercio anterior de la misma.
Caras de la lengua.

La lengua está constituida de tres porciones. La raíz de la lengua es la porción más posterior, la cual
la adhiere a la mandíbula y al hueso hioides. El cuerpo de la lengua conforma la mayoría del tejido
de la misma, extendiéndose desde la raíz hasta la punta de la lengua (vértice). La punta o vértice
está constituida por el tercio anterior de la lengua.

La lengua tiene una cara superior que por lo general se conoce como el dorso de la lengua. Esta cara
contiene al surco terminal con forma de ‘V’ el cual divide a la lengua en una porción anterior y otra
posterior.

En la porción anterior del dorso de la lengua existe un surco que se extiende sobre la línea media,
el cual la divide en una parte de la lengua izquierda y otra derecha. La superficie de la porción
anterior está cubierta por mucosa donde se encuentran varias papilas linguales (son agrupaciones
de las células receptoras del gusto. Estas nos permiten percibir el sabor y diferenciar entre dulce,
salado, ácido, amargo y umami). Existen cuatro tipos diferentes de papilas en la lengua del ser
humano:

- Las papilas filiformes son las más abundantes de los cuatro tipos de papilas. Estas son las
causantes de que la superficie dorsal de la lengua sea rugosa, lo cual proporciona fricción
para permitir el movimiento del bolo alimenticio durante la masticación. Estas papilas no
poseen papilas gustativas.
- Las papilas fungiformes se encuentran dispersas en toda la superficie dorsal de la lengua.
Estas papilas, notablemente vascularizadas y con forma de hongo, contienen algunas
papilas gustativas en su aspecto apical.
- Las papilas foliadas se evidencian como hendiduras longitudinales paralelas, pareadas
bilateralmente, ubicadas en el margen posterolateral de la lengua, cerca al surco terminal.
La mucosa no se encuentra queratinizada, y se encuentran numerosas papilas gustativas en
estas papilas.
- Las papilas circunvaladas están organizadas linealmente como un conjunto de cuatro a seis
papilas grandes anteriores a cada extremo del surco terminal (de ocho a doce papilas en
total). Estas estructuras permiten el drenaje de las glándulas gustativas (o de von Ebner) La
lubricación contínua crea un ambiente favorable para que las partículas gustativas puedan
ser disueltas y detectadas por las papilas gustativas.

En conclusión: de los cuatro tipos de papilas gustativas, tres de ellas contienen botones o receptores
gustativos: las papilas circunvaladas, foliadas y fungiformes.

• La porción posterior del dorso no contiene papilas linguales. En lugar de ello, su mucosa
está engrosada y contiene varios folículos linfoides.

• La cara inferior de la lengua es lisa. En la línea media, está unida al suelo de la cavidad bucal
por un pliegue mucoso conocido como el frenillo de la lengua.