Edición 1 / Año 2021

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 MÁS
INFORMACIÓN

ESTRUCTURA DE PRETTAU® 3 DISPERSIVE®

SOBRE BARRAS DE TITANIO ANODIZADAS
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translúcido y una resistencia a la flexión extremadamente alta en la región cervical del diente.

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 7
Carta editorial 125
24
Si no sabes qué es el fulcro…
42
CORONAS 3/4
¡no hagas removibles!

T.P.D. Alma Argüello / México EQUIPO DE INVESTIGACIÓN ATD TPD NORBERTO TORRES

8
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
28
CONECTORES MAYORES SUPERIORES; 44
ELIGE EL IDÓNEO EN CADA CASO ¡HOLA! ¿CÓMO TE LLAMAS?
La importancia del nombre en un
TPD FRANBK KAISER EQUIPO DE INVESTIGACIÓN ATD
negocio
LIC. Georgina Quiroz

22
LAS 5 razones por las cuales no
36
CONFECCIÓN Y MANEJO CLÍNICO DEL
estás logrando el Retiro de tus QUAD HÉLIX.
Sueños DR. Camacho Soto Gibran Rodolfo
Xochitl Adame./ México Dra. Claudia Centeno Pedraza
Dr. Toshio Kubodera Ito

LA FAMILIA ALTA TÉCNICA DENTAL

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Revista Técnica Dental. 2021, No. 125, revista bimestral, Enero-Febrero. Editora responsable: Alma Delia Argüello González. Reservas de derechos al uso exclusivo No. 04-2010-030418381300-102, ISSN 1870_5626, ambos otorgados por el instituto Nacional del
Derecho de Autor. Certificado de licitud del título y contenido: 15540. Expedido por la Secretaría de Gobernación. Registro Postal por SEPOMEX: PP09-02115. Ceylan #468 Int. Col. Estación Pantaco, Azcapotzalco, CDMX C.P 02520 Tels: 5385-0933. Impresa
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Debo confesar que la primera vez que escuché esta
palabra, que básicamente se refiere al acto de romper
con un procedimiento convencional, fue en la conferencia
que el Dr. Ricardo Mitrani impartía en el Congreso
Internacional de Técnicos Para Técnicos y Dentistas 2019.
En aquel entonces explicó que las grandes empresas que
no introducen innovaciones se arriesgan a desaparecer. Esa
es la dura verdad que, sin importar su tamaño, todas las
empresas debemos enfrentar en lo que el propio Dr. Mitrani
definió como “la era de la alteración digital".
De lo anterior tenemos claros ejemplos en antiguos
gigantes como Polaroid, Alta Vista, Kodak y Blockbuster,
entre muchas otras, quienes enfrentaron profundas crisis
e incluso la desaparición, debido a la nula capacidad
mostrada para disrumpir; para innovar conforme
a los avances en la tecnología y los cambios en el
comportamiento del consumidor.
Antes de 2019, los técnicos dentales estábamos advertidos
sobre nuestro deber al implementar equipos y sistemas
digitales en nuestro laboratorio o corríamos el riesgo
de quedarnos fuera de la jugada. Esto se agravó con los
cambios que presentó el 2020, debido a la pandemia
derivada de la aparición del Covid-19; ante el aislamiento, el
uso y perfeccionamiento de la tecnología es indispensable
para no quedar incomunicados.
Alma Argüello
Alta Técnica Dental
Edición 1 / Año 2021
tecnicadental.com
¿Qué ha hecho Alta Técnica Dental para prevalecer como
un equipo de seres humanos realmente interesados en
acompañarte en este camino de transición entre lo análogo
y digital? Es un hecho que llevábamos muchos años con
transmisiones en vivo de nuestro Congreso; contamos con
más de mil cursos en UpDent, nuestro canal de YouTube,
el portal en internet con el mejor posicionamiento
orgánico y ahora comenzamos 2021 conscientes de que
un alto porcentaje de prótesis dentales son removibles.
Debido a eso hemos enfocado todas nuestras fuerzas en
el Reencuentro de Prostodoncia y Removible que se
llevará a cabo de manera digital en transmisión en
vivo con los mejores odontólogos y técnicos dentales
especialistas en la materia, todos unidos en un mismo
foro, donde además podremos mostrarte todas las
herramientas que la industria tiene para ofrecerte y llevarte
de la mano al mundo de lo digital.
Imagina la posibilidad de disfrutar, desde tu computadora
o teléfono, de más de quince conferencias donde el
tema principal será precisamente aquello que haces a
diario en tu laboratorio, desde los conceptos básicos
hasta el uso y manejo de los softwares y todos los nuevos
materiales que te ahorran infinidad de tiempo y aseguran
mayor predictibilidad con los resultados. Aparta el 12 y
13 de marzo y no te pierdas el enriquecedor programa
que está minuciosamente planeado para cubrir tus
necesidades y si requieres aún más material que te
permita ser de los laboratorios que no desaparecen con
estos cambios vertiginosos espera los libros, cursos en
línea y transmisiones que estos magníficos maestros han
preparado para ti.
Esta es, pues, una invitación directa para disrumpir.
Revisa el programa y toda la información en
tecnicadental.com/encuentro
7

L
a PPR es conocida como “la
prótesis que echa a perder
los dientes”. Algunos estudios
comprueban que cerca del 50%
de las PPR realizadas, no son utilizadas
por los pacientes porque, aseguran, “no se
acostumbran a ellas”.
Esto resulta de la falta de planificación
biomecánica correcta, de la falta de
preparación de la boca para recibir
la prótesis, y de la calidad técnica
insatisfactoria de las prótesis parciales
removibles en general.
La planificación no es obtenida por
una fórmula matemática, sino por el
conocimiento de los principios biológicos
involucrados y su aplicación con muy buen
criterio (Dr. Claudio Kliemann).
Es difícil prevenir el comportamiento
exacto de las reacciones biológicas frente
al tratamiento realizado.
Cuando se aplica una fuerza sobre una
estructura no viva, el problema es saber
si ella soportará. Al paso que, si fuera
aplicada la misma fuerza sobre una
estructura viva, el problema es otro:
¿cómo reaccionará? (Dr. Todescan).
La experiencia clínica del dentista y
laboratorio de prótesis son los factores
de real importancia, porque no es posible
determinar leyes rígidas y precisas para las
ciencias biológicas, tales como las usadas
en las ciencias exactas.
8 tecnicadental.com
Frank Kaiser
Definición Clasificación topográfica
(Kennedy 1925)
Estructura metálica fundida para soporte
de dientes artificiales, con la finalidad de La más utilizada, tiene la ventaja de
reestablecer las siguientes principales la visualización inmediata del caso,
funciones orales. facilitando y sistematizando planificación y
diseño de las futuras piezas protésicas.
• Masticación
• Estética
• Fonética CLASE I
• Prevención de inclinación, migración u Desdentado posterior bilateral
obstrucción de los dientes remanentes
• Estabilización de los dientes debilitados
• Balance muscular en el complejo oro-
facial
Clasificación
La clasificación de los desdentados nos
ayuda establecer reglas de planificación y
de diseño. Tene una función didáctica
y sirve como medio de comunicación entre
profesionales, facilitando la explicación de CLASE II
casos clínicos conocidos. Desdentado posterior unilateral
Tenemos 64,534 combinaciones posibles
para cada arco (Cummer 1921), y 32,000
posibilidades de diseño (Defranco 1984).
Existen muchas diferentes clasificaciones,
como por ejemplo la clasificación universal,
la clasificación funcional, la clasificación
mecánica, la clasificación biomecánica, la
clasificación topográfica, pero solamente
algunas de ellas tienen una real aplicación
en el día a día del laboratorio
Edición 1 / Año 2021
CLASE III CLASE IV
Desdentado intercalar Desdentado anterior

La Clase lV no admite modificaciones, pues,

si hubiera más de un espacio protésico, se
encuadraría en una de las otras tres.

Las Clases de Kennedy se escriben

con letras romanas (I,II,III,IV,) y las
modificaciones con dígitos arábigos
(1,2,3,4).

CLASE I CLASE II CLASE III

Modificaciones Modificaciones Modificaciones

Principios biomecánicos
Una PPR en función debe respetar los tres principios biomecánicos siguientes:

Retención Soporte Estabilidad

Es la resistencia a las fuerzas que ejercen Es la resistencia a las fuerzas que ejercen Es la resistencia a las fuerzas que ejercen
sobre una prótesis en el sentido cervico- sobre una prótesis en el sentido ocluso- sobre una prótesis en el plano horizontal
oclusal, durante la masticación de cervical, durante la masticación de de corrientes de contactos oclusales en
alimentos pegajosos. alimentos duros. planos inclinados.

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tecnicadental.com 9
Micromovimientos La rotación La translación

Durante la masticación, la inserción o la Es el movimiento de un cuerpo alrededor Es el movimiento de deslizamiento de

remoción, las prótesis parciales removibles de uno de sus ejes. todas las partes de un cuerpo.
y las sillas sufren dos tipos de movimientos:
rotación y translación.

Estos dos movimientos pueden ocurrir simultáneamente en tres planos: La planificación adecuada tiene
como objetivo impedirlos.

Plano Horizontal Plano Frontal Plano Sagital

Ganchos Ecuadores
El ecuador del diente, por analogía con el ecuador
terrestre, es una línea imaginaria correspondiente a la
mayor circunferencia de la corona. Área
expulsiva

Este ecuador anatómico es el mayor contorno de cada

Ecuador
diente considerado individualmente.
Área
El ecuador protésico es el ecuador en relación a todos retentiva

los dientes, considerando un mismo eje de inserción y

las diferentes inclinaciones de los dientes entre sí.

Forma del gancho

La forma ideal del gancho es de media caña, afilada en
un extremo, adelgazándose suavemente hasta afectar
la mitad de la espesura inicial en el área de la punta
activa.

Edición 1 / Año 2021

10 tecnicadental.com
 Punta
activa Cuerpo

Cuerpo
Partes del gancho
Ecuador

La punta activa, delgada y flexible tiene la Apoyo

Punta
función de retención. Secundariamente, el activa

cuerpo del gancho, más espeso y menos

Brazo de
flexible, tiene la función de estabilización Oposición
de la prótesis.

Sin complicar la remoción voluntaria de la prótesis, los ganchos deben ser suficientemente retentivos para que la prótesis no
sea dislocada por esfuerzos funcionales normales. La indicación del tipo de gancho a ser utilizado depende del tamaño y de la
localización de los espacios desdentados; del grado de inclinación de los dientes soportes y de la retención disponible. El volumen
de los frenos labiales, la estética y el confort del paciente son igualmente determinantes. La estética es un factor que debe ser
tomado en consideración, siempre que no comprometa el funcionamiento de la prótesis.

Ganchos circunferenciales Gancho de acción Gancho M.D.

Gancho circunferenciales posterior (Back-action o (Mesial, Distal) o
de Ackers o “GCA” Nally & Martinet) Equipoise

El gancho circunferencial de Ackers es
indicado para molares, pre molares y
eventualmente caninos en los casos de la
Clase III de Kennedy.
El brazo de oposición, rígido, es indicado
para todos los tipos de ganchos y no debe
invadir el área retentiva. Sigue la línea del
ecuador sin rebasarla.
El nombre “Acción posterior” o “Black-
Action” viene del hecho de que este tipo de
gancho da una cierta flexibilidad, una
“acción” en las sillas posteriores a través del
conector mayor.
Dentro de la familia de los ganchos
circunferenciales, el Nally & Martinet es el
gancho más indicado para extremidades
libres, en los casos de la Clase I y II de
Kennedy.
Sobre caninos o pre molares, el MD es el
más discreto de la familia de los ganchos
circunferenciales.
Indicado para la clase III o IV de Kennedy, el
gancho MD precisa de una retención distal
suficiente, y no puede ser indicado en una
extremidad libre.

Mesial Distal

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tecnicadental.com 11
Gancho Geminado, Akers Ganchos a barra Gancho en C
Doble o Bonwill (por acción de punta)
Gancho de Roach (T)

El gancho geminado puede ser El gancho de Roach es indicado sobre

considerado como una combinación de premolares en la clase III de Kennedy.
dos ganchos circunferenciales de Roach ideó cinco formas básicas de gancho
Ackers, con la particularidad de crear una a barra, dándose el nombre de acuerdo
retención anterior y otra posterior. con la forma: T, U, L, I, C.

Gancho en T
Gancho en I

Gancho en U
Gancho RPI o API (Apoyo,
Placa proximal, Gancho
en forma de I)
Ganchos de Ney n°1 El gancho API es el gancho a barra más
indicado para casos de extremidad libre.
El gancho de Ney n°1 posee una retención Debido a sus tres componentes, ofrece una
vestibular y otra lingual. cierta flexibilidad en las sillas a través del
conector mayor, función similar al gancho
de acción posterior.

Gancho en L

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12 tecnicadental.com
Gancho de Ney n°2
El gancho de Ney n° 2 puede ser
comparado con un gancho Roach “T”
lingual y otro vestibular sobre molar.
El gancho de Ney n° 2 es indicado sobre
molares aislados y coronas clínicas cortas
en desdentados de la Clase IV de Kennedy.
Ganchos diversos Gancho Gancho continuo de
de contención Kennedy
Los ganchos de contención o “uñas de
gato”, tienen como función principal la
estabilización de dientes con movilidad.
Este gancho es inclinado sobre el cíngulo
de los dientes anteriores en la Clase I o II
de Kennedy y como contención de dientes
con movilidad.
Otra función importante del gancho
continuo de Kennedy es como retenedor
indirecto, impidiendo el dislocamiento
cervico-oclusal de la prótesis causado por
alimentos pegajosos.

Apoyos

La función principal de los apoyos, consiste en asegurar que una parte o la totalidad de las cargas ejercidas sobre los dientes artificiales
durante la masticación, sea transmitida a los dientes soportes.

Los nichos preparados en la boca por el dentista y destinados a recibir los apoyos de la prótesis, deben ser hechos en forma de cuchara,
para distribuir las fuerzas en dirección de la raíz. Dientes naturales son aptos para recibir cargas axiales y no laterales.

La planificación de la prótesis parcial removible toma en consideración dos tipos de apoyos.

Edición 1 / Año 2021

tecnicadental.com 13
Apoyos directos
Los apoyos directos, se localizan
directamente al lado de los espacios
desdentados. Son utilizados para la
transmisión de fuerzas a los dientes
soportes.
Apoyos indirectos
Los apoyos indirectos, se ubican
distantes de los espacios desdentados.
Son empleados para neutralizar los
movimientos de rotación de la prótesis.
Localización de apoyos
La determinación de la localización de
los apoyos directos e indirectos, está
relacionada con la ubicación de los
espacios protésicos y la línea de fulcro de
la prótesis.
14
Extremidades libres Apoyo oclusal geminado
Desdentado de la Clase I o II, de Kennedy
recibirán apoyos indirectos.
Apoyo de cíngulo
El apoyo de cíngulo es el más indicado
sobre caninos. Tiene prioridad de
indicación sobre los apoyos incisales
cuando las características anatómicas del
cíngulo son favorables.
Extremidades
libresintercalar
Desdentado de la Clase I o II, de Kennedy
recibirán apoyos indirectos.
Apoyo oclusal Apoyo incisal
Apoyo oclusal simple
La única indicación del apoyo incisal es
sobre dientes anteriores. Poco utilizado
debido a que tiene la gran desventaja de
crear una palanca muy grande sobre los
dientes soportes.
Otro aspecto negativo de este gancho es la
estética desfavorable.
Apoyo oclusal doble
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Sillas Finish line (línea de
acabamiento, de término)
Las sillas son los elementos de la prótesis
parcial removible propuestas para rellenar los La unión entre metal y resina debe ser muy
espacios protésicos, así como para soportar y bien definida tanto en la superficie externa
unir los dientes artificiales entre sí. como en la superficie interna de la prótesis.

También pueden tener la función de

transmisión de las fuerzas masticatorias.

Resiliencia de los soportes

La resiliencia de la membrana periodontal
de los dientes naturales es de 4 a 20 veces
menos depresible que la fibromucosa del
reborde alveolar.

Los implantes no tienen resiliencia. Una

resiliencia puede ser obtenida a través de
los elementos protésicos.

1.3 mm

0.1 mm
Alivios
Un espacio mínimo de 0.5 mm será dejado
debajo de las redes metálicas para que la
resina tenga una resistencia adecuada.
En la presencia de implantes o en la
planificación de su futura colocación, será
dejado un espacio mayor, de 2 a 3 mm
debajo de las retenciones.
Los dientes artificiales aislados son siempre
más frágiles que si se hallan en grupo, por
causa del poco volumen de resina que los
envuelve.
Una retención adicional en forma de hilo
será colocada en estos casos. Los dientes
artificiales anteriores recibirán un hilo
retentivo en cada elemento, aunque se
trate de varios dientes unidos.
Oclusal metálica
La falta de espacio deja la resina muy fina,
sin resistencia a las fuerzas masticatorias.
En estos casos, la realización de oclusales
metálicas será la solución.
Estas oclusales metálicas no son
necesariamente dientes macizos, pero
pueden tener el lado vestibular en resina,
mejorando así la estética (Veneer).

Edición 1 / Año 2021

tecnicadental.com 15
R REMOVIBLE
Conectores menores
Además de unir los apoyos y los ganchos
en las sillas y en los conectores mayores,
los conectores menores sirven como vía de
transmisión de las cargas oclusales para los
dientes soportes, por medio de los apoyos.
Tienen también la función de estabilizar la
prótesis, y de guiarla durante su inserción
y remoción.
Conectores menores
directos
Los conectores menores directos son
ubicados al lado de los espacios protésicos.
Conectores menores
indirectos
Los conectores menores indirectos
son ubicados distantes de los espacios
protésicos.
16
Placa palatina en forma
de ‘U’
Indicada para desdentados de todas las
clases, en la presencia de torus palatino, o
palato muy profundo.
Conectores mayores
Los conectores mayores son elementos
encargados de conectar todos los
componentes de la prótesis entre sí, de
forma que constituyan un cuerpo único.
Se puede comparar el conector mayor al
chasis de un automóvil, garantizando la Barra palatina
rigidez y el buen funcionamiento de todas Los riesgos de quebrarse tornan la barra
las demás partes del vehículo. palatina no muy recomendable.
SUPERIOR
Placa palatina simple
Indicada para desdentados de la Clase III o
IV de Kennedy.
Placa palatina unilateral
Realizada solamente bajo exigencia y
responsabilidad, tanto del dentista como
del paciente, debido a que no posee
estabilidad, tiene poca retención y es fácil
Placa palatina amplia de tragar.
Realizada solamente bajo exigencia y
responsabilidad tanto del dentista, como
del paciente, debido a que no posee
estabilidad, tiene poca retención y es fácil
de trag
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Placa palatina chapeada
(chapeado palatino)
Las placas palatinas chapeadas son
muy usadas para contener dientes con
movilidad, cuando la prótesis está en su
posición de ajuste final.
Barra combinada
anterior- posterior
La barra palatina combinada
anteroposterior puede ser indicada para
cualquier Clase de Kennedy.
Placa palatina completa
La única indicación de la placa palatina
completa es para desdentados totales.
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Redes retentivas o “micro
mesh”
La red retentiva metálica es un refuerzo
eficiente para la prótesis total.
INFERIOR
La barra lingual en forma de media pera,
puede ser disminuida en la espesura, pero
debe ser aumentada en altura para tener la
rigidez adecuada.
La distancia mínima a ser respetada
entre el límite superior de la barra lingual
y el cuello de los dientes anteriores o
posteriores es de 4 mm.
Barra lingual simple
Indicado para los desdentados de todas las
Clases de Kennedy.
REMOVIBLE R
Barra lingual simple con
el gancho continuo de
Kennedy
Además de ser un excelente estabilizador,
el gancho de Kennedy sirve de refuerzo
para una barra lingual estrecha.
Barra lingual chapeada o
laminar
La barra lingual chapeada es utilizada
como estabilizador de dientes anteriores
con problemas periodontales, pues da
rigidez al conector mayor cuando hubiera
poca altura disponible, por causa de un
torus o un freno lingual alto.
Barra lingual unilateral
Realizada solamente bajo exigencia y
responsabilidad del dentista y del paciente,
dado que este tipo de prótesis no posee
estabilidad, tiene poca retención y es fácil
de tragar.
17
Placa lingual completa
La única aplicación para la placa lingual
completa es en desdentados totales.
Mantiene precisión en su forma y refuerza
eficientemente una prótesis total.
Redes retentivas o “micro
mesh”
La red retentiva metálica es un refuerzo
eficiente para la prótesis total. La
realización de este tipo de estructura exige
tres puntos de apoyo, para posicionarla a
una distancia de 0.5 mm del modelo, ideal
para el prensado del acrílico.
Conector mayor dentario
o de cíngulo
El conector mayor dentario es una solución
para freno lingual alto, presencia de
torus lingual o poca altura. Indicado para
desdentados de la Clase III de Kennedy,
prótesis dentosoportadas. Contraindicado
sobre dientes con movilidad.
18
Conector mayor labial
Poco empleado, el conector mayor labial es
indicado en la presencia de dientes
muy inclinados por lingual, especialmente
premolares inferiores linguovertidos.
Método de Roth o de las
bisectrices
Eje de inserción La técnica de las bisectrices toma en
El eje de inserción es la trayectoria que la consideración el grado de inclinación del
PPR ejecuta desde el primer contacto con eje de los dientes soportes para posicionar
los dientes hasta su posición de el modelo en dos direcciones: antero-
asentamiento final. En cada caso hay varias posterior y latero-lateral.
trayectorias de inserción posibles.
Método de Roach o de los
tres puntos
La técnica de los tres puntos es muy
simple: se deben marcar sobre el modelo
tres puntos, formando entre sí un plan. La
trayectoria de inserción será perpendicular
a este plan.
Edición 1 / Año 2021
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 Planos guía
Los planos guía son desgastes paralelos de
2 a 3 mm hechos por el dentista en
el esmalte de los dientes soportes. Pueden
tener varias aplicaciones:

Reciprocidad de los
ganchos de retención.

Método de Applegate o
de las tentativas
La técnica de Applegate consiste en Adecuación de la
equilibrar lo mejor posible la altura del inserción del conector
ecuador protésico en todos los dientes mayor, en la presencia de
presentes en el arco.
dientes lengualizados.
El ecuador protésico se debe encontrar,
entre el tercio cervical y el tercio medio del
diente.

Disminución de los
ángulos muertos en los
conectores menores.

Edición 1 / Año 2021

tecnicadental.com 19
Calibradores de retención
Tres medidores de retención pueden ser
utilizados.
El calibrado de una retención depende de
la aleación a utilizar. Para las aleaciones
de Co-Cr por ejemplo, utilizadas en 95%
de la confección de las PPR, el grado de
retención es de 0.25 mm.
0.50 mm para las aleaciones de oro y 0.75
mm para hilo ortodóntico.
PPR en el laboratorio
Frank Kaiser
De venta en: dentalstrategy.com
Referencias
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amovible. Paris: Masson, 1983.
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Carcina: Editrice M.E.A., 1992. De FIORI, S. R.
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Paulo: Pancast, 1993.
DESPLATS, E. M.; KEOGH, T. P. Prótesis parcial
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Mosby/Doyma libros, 1995.
DITTMAR, K. Sistematiche moderne nella
tecnica dello scheletrato. Villa Carcina:
Teamwork
media, 2000.
GRABER, G. Removable partial dentures.
Stuttgart: Thieme Medical, 1988.
KLIEMANN, C.; OLIVEIRA, W. de. Manual de
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KRATOCHVIL, F. J. Partial removable
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Dental Labor, n.49, p.707-715, p.1037-1050,
p.1663-1670, p.1849-1856; n.50, p.193-202,
Feb. 2001/2002.
McCRACKEN, W. L. Partial denture construction.
2 ed. St. Louis: Mosby, 1964. McGIVNEY, G. P.;
CASTLEBERRY, D. J. McCracken ́s removable
partial prostho- dontics. 8 ed.
St. Louis: Mosby Co., 1994.
20
MILLER, E. L.; GRASSO, J. E. Prótese parcial
removível. São Paulo: Santos, 1990. NALLY, J.-N.
La prothèse partielle amovible à chassis coulé,
principes et tech- niques. 2 éd.
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NALLY, J.-N. Materiaux et alliages dentaires,
composition, applications et tech- niques.
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PHILLIPS, R.W. Materiais dentários. 10.ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
TODESCAN, R. et al. Atlas de prótese parcial
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conception et du tracé des
prothèses partielles
amovibles. Strasbourg, 1987. 222p. Thèse
(Doctorat) Faculté de Chirurgie
Dentaire de
Strasbourg, Université
Louis Pasteur.
ZACH, G. A. Advantages
of mesial rests for remo-
vable partial dentures. J
Prosthet Dent, v.33,
n.1, p.32-35, 1975.
Sobre el autor: Frank Kaiser
Nació en Francia en 1972. Técnico en prótesis
odontológica desde 1990, formado en Francia.
Dominio de varios idiomas: francés, alemán, inglés,
español e portugués, incluyendo lenguaje profesional y
términos técnicos.
Perfeccionamientos en PPR, prótesis fijas, combinadas,
sobre implantes y técnicas de fresados a través de varios
cursos internacionales.
Experiencia en laboratorios europeos, de los Estados
Unidos y de distintos países latinoamericanos. Director
técnico del sector de prótesis parcial removible y
combinadas del laboratorio Calgaro durante 5 años.
Dueño del laboratorio Frank Kaiser en Curitiba, PR, Brasil
desde 2006.
Ha presentado cursos y conferencias en cinco idiomas
sobre planificación y procedimientos de laboratorio de
PPR, prótesis fijas, combinadas, sobre implantes y técnicas
de fresados en todo Brasil, en Europa y en distintos países
latinoamericanos.
Consultor BEGO, training center, Alemania desde 2002.
Profesor de PPR en la escuela CENTPAR en Curitiba, PR,
Brasil durante 4 años. Consultor científico de la revista
FULL DENTISTRY IN SCIENCE.
Autor de los libros “PPR en el laboratorio”, “Fresado en
el laboratorio”, “Attachments en el laboratorio”, Editora
Quintessence São Paulo/Quintessenz Verlags-GmbH,
Berlin.
Edición 1 / Año 2021
tecnicadental.com
Diseña e imprime removibles
fácil y rápido

Informes:
(55) 8661 7888
(55) 8661 7900
Correo:
hola@ortodigital.com
 Xochitl Adame.
Asesora de Seguros
y Finanzas Personales

S
oñar despierta es mi deporte
favorito: imaginar historias
fabulosas, experiencias nuevas
y escenarios maravillosos de
cosas que podrían pasarme es
uno de mis verdaderos talentos. Soñar en
grande, dicen ¿o no? Porque si no sueñas
en grande, pues entonces ¿para qué soñar?
y realmente me consideraba una soñadora
de talla olímpica hasta que empecé
a dar Asesorías de Seguros, entonces
me di cuenta de que hay verdaderos
“grandesoñadores” en el mundo.
El primer ejercicio de mi Asesoría de
Seguros es responder a la pregunta “¿Cómo
te ves en el futuro?” y como dice el dicho:
“Hay de todo en la viña del Señor”. Hay
gente que tiene todo muy claro y gente
a quien tengo que orientar paso a paso
hasta construir una imagen definida; gente
que tiene un plan trazado y gente que no
tiene ni idea de en dónde está ahora; gente
que cree que tiene todo resuelto, y gente
que vive en la ansiedad de lo que está por
venir… Sin embargo, hay una cosa que
todos tienen en común: todos sueñan en
grande cuando se trata de diseñar su retiro.
Desafortunadamente, al terminar la
asesoría sé casi con certeza quienes
lograrán el Retiro de sus Sueños y quienes
no. Y no es que sea yo una especie de
pitonisa del siglo XXI, sino que veo con
claridad quién entiende que el futuro es
hoy y quien cree que el futuro es mañana.
“¡Pero Xochitl! ¿De qué estás hablando? ¡El
futuro y el presente son dos cosas distintas!
¿Qué no te enseñaron nada tus maestros?”
Pues sí, puede que suene a locura, así
como esa locura de que “los seguros de
gastos médicos se compran en salud” y
“los seguros se compran para no usarlos”.
Pero mis maestros, específicamente una
de ellas, una coach muy joven que habla
sin pedir disculpas, me inspiró a compartir
con ustedes esta lista de 5 razones por
las cuales no estás logrando el Retiro de
tus Sueños (aunque seas aún muy joven),
porque aunque no me creas, desde
ya puedo saber si vas a lograr dejar de
trabajar a una edad que te permita aún
disfrutar de tu tiempo con buena salud,
independientemente de que hayas elegido
vivir tus años de oro viajando por el
mundo, leyendo en la playa, dando clases
en una universidad o trabajando la tierra.

1. Tus creencias sobre el dinero te limitan

Si eres de las personas que piensa que la jubilación es cosa de europeos, que las
pensiones son sólo para los burócratas, que los ricos no son felices o simplemente que tú
eres muy malo con el dinero y que los números no se te dan, te tengo malas noticias: no
vas a lograr el Retiro de tus Sueños. Lo sé porque tu mente poderosa hará todo lo posible
para demostrarte que tus pensamientos son verdad, y tus pensamientos ya te están
diciendo que eso no es para ti.

2. No tienes un objetivo
Este punto pareciera contradictorio: acabamos de decir que el objetivo es el Retiro de tus
Sueños ¿no? Pues sí, pero “una casa en la playa” no es un objetivo hasta que respondas
las siguientes preguntas: ¿en qué playa? ¿de cuántas habitaciones? ¿cuánto cuesta esa
casa hoy? ¿cuánto tienes ahorrado hoy? ¿cuánto tienes que ahorrar al mes para pagar
esta casa de contado? ¿cuándo quieres comprar esa casa? Como verás, "querer una casa
en la playa” no es un objetivo, es una idea, y mientras no tengas un objetivo, es muy
difícil trazar un plan para llegar ahí (algo así como en el mapa del teléfono: si no pones un
destino y un punto de partida, no hay manera que te trace alguna ruta).
Edición 1 / Año 2021
22 tecnicadental.com
 3. No te organizas
¿Cuántas veces te has puesto de propósito de año nuevo “Comer más saludable” para
después salir corriendo rumbo al trabajo sin la fruta que tan diligentemente compraste el
fin de semana? Este es un claro ejemplo de cómo la organización es clave para mantener
el plan en marcha, sobre todo si se trata de temas de dinero. Una cosa es decir “voy a
comer más saludable” y otra muy distinta es hacer el tiempo para planear un menú
semanal, hacer la lista de compras, apegarse a ella, establecer un día a la semana para
cocinar los alimentos de los próximos días, preparar las loncheras y despertarte con
suficiente tiempo en la mañana como para hacer un desayuno en casa, desayunar y
recordar llevar la lonchera al trabajo.

4. No sabes vivir con incomodidad

Este es un punto que aprendí un poco a la mala: “La comodidad cuesta” decía mi papá,
pero mi ahora esposa tenía nuevas lecciones para mí. La incomodidad es el precio que
tendrías que estar dispuesto a pagar HOY para lograr tus objetivos de mañana. Hay de dos
sopas: o tu objetivo es claro y te motiva a pagar el precio, o no estás dispuesto a pagar el
precio porque el objetivo realmente no te mueve tanto. El enemigo se llama Gratificación
Inmediata y sus armas favoritas son “para eso trabajo”, “me lo merezco”, “qué tanto es
tantito” y otras artimañas que se te ocurren para justificarte cuando sabes que te estás
saliendo del plan. Las comidas fuera de manera constante, los taxis para evitar la fatiga, y
todos los lujos que te das sabiendo que te estás endeudando, se los estás cobrando a tu
Yo de la vejez.

5. Quieres resultados mágicos

¡Esta es mi favorita! Hace un par de meses, asesoré a una compañera de oficina de mi
esposa, que me contactó porque le urgía empezar a ahorrar para su retiro. Ese tipo de
contactos me hacen muy feliz porque ya está recorrido más de la mitad del camino, pues
la decisión ya esta tomada. Nos reunimos, platicamos, bebimos café, y quedamos para
vernos en cuanto tuviera los números listos.

A sus cuarenta años, todavía estábamos a buen tiempo para comenzar a ahorrar para
su retiro a los 65 (edad legal de retiro en México), así que le hice una propuesta con los cinco mil pesos mensuales que me dijo que
estaba dispuesta a ahorrar. Sus números le generarían una mensualidad vitalicia de alrededor del 30% adicional y ¿adivina qué? ¡No
contrató! Su motivo principal es que no le generaría el rendimiento que ella creía que le iba a dar, porque ella quería una pensión de
al menos veinte mil pesos mensuales, que ni siquiera es lo que estaba ganando ahora ¿les hace sentido? Bueno, pues como este caso
tengo cientos, y tristemente, todos hemos caído ante la tentación de dietas mágicas, pastillas maravillosas, pomadas prodigiosas, e
inversiones milagrosas… en lugar de trabajar en nuestro futuro desde hoy.

Platícame ¿cuál de estos puntos te resonó más? ¿cómo crees que podemos cambiarlo?
Escríbeme por correo a cereza@drupa.com.mx y/o por WhatsApp al +5255 3717 5865 ¡me encantará leerte!

Edición 1 / Año 2021

tecnicadental.com 23
E
ste enunciado aporta Tipo 1: El fulcro está situado entre la potencia y la resistencia (Fig. 1).
una de las Leyes que
planteó Arquímedes
que nos involucra
directamente en la
realización de nuestras prótesis
removibles: la Ley de la palanca.

La palanca es una máquina simple

que consiste esencialmente en una
barra rígida que se apoya y puede
girar sobre un punto, y que sirve para
transmitir una fuerza.

Sobre la palanca actúan tres fuerzas Tipo 2: La resistencia se encuentra entre la potencia y el fulcro (Fig. 2).
importantes:

• Potencia (P): la fuerza que

ejercemos
• Resistencia (R): la fuerza que
queremos superar.
• Fuerza de apoyo: es el punto de
apoyo, al cual llamamos con el
curioso nombre de Fulcro (F).

La distancia del lugar donde

ejercemos la potencia P al fulcro
se llama Brazo de Potencia (Bp) y,
paralelamente, donde ejercemos la Tipo 3: La potencia se encuentra entre la resistencia y el fulcro (Fig. 3).
resistencia R tendríamos el Brazo de
Resistencia (Br).

Existen tres tipos de palanca:

La ley de la palanca nos

dice que, para que haya un
equilibrio, debe suceder que:
R · Br = P · Bp

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24 tecnicadental.com
En otras palabras, el equilibrio sucede cuando la Fuerza de
resistencia, multiplicada por su Brazo de resistencia es igual a la
Fuerza de potencia multiplicada por su Brazo de potencia.

Jugando con las fuerzas y las distancias podemos superar, con

muy poca potencia, resistencias enormes.

Fulcro y Línea del fulcro.

Ahora bien, ¿la ley de la palanca guarda relación alguna con
nuestras prótesis removibles? ¡Por supuesto que sí!

En la prótesis parcial removible intervienen diversos movimientos

y fuerzas durante la masticación, por lo cual, al elaborarlas se debe
atender y obtener el equilibrio necesario para compensar estos
movimientos. En caso de no controlar estas fuerzas, se generarían Surge la cuestión: ¿de qué forma distribuyo los topes oclusales a
movimientos rotatorios desplazantes en la prótesis, lo que la haría fin de equilibrar todas las fuerzas implicadas?
inestable y no cumpliría con las funciones protésicas.
Diseño de la estructura.
Prothero, J. H. (1916), utilizó el término línea de fulcro para
designar una línea imaginaria a través de las áreas de descanso Existen tres configuraciones en la estructura de una prótesis
oclusales de los pilares principales (los que suministran la mayor parcial removible: cuadrangular, tripódico y lineal.
retención). Los topes oclusales del pilar derecho e izquierdo
actúan como fulcros en los que el aparato se mueve, ya que la
base de extensión tiende a salir de las estructuras sub-basales, y
Cuadrangular.
las unidades del aparato del lado opuesto tienden a moverse hacia Otorga máxima retención y estabilidad ya que aporta cuatro
los dientes o estructuras subyacentes. puntos de apoyo (fulcros) distribuidos en los pilares adyacentes
a los espacios edéntulos. Al tener dos líneas del fulcro, los
Teniendo como base la ley de la palanca de Arquímedes y el movimientos rotatorios quedan neutralizados y las fuerzas
concepto de Prothero, entendemos que la línea del fulcro es una dislocantes controladas, convirtiéndose en un removible estático.
línea imaginaria que pasa a través de los pilares de la prótesis y Diseño aplicable en la clase III de Kennedy (Fig. 5).
alrededor de los cuales la prótesis tiende a girar cuando infieren en
ella los movimientos propios de la función masticatoria; a su vez,
entendemos que los fulcros son los puntos de apoyo de la prótesis
dados mediante los topes oclusales y/o los retenedores indirectos,
y una distribución estratégica en el arco dentario (Fig. 4).

Por medio de la colocación estratégica de los topes oclusales se

pueden regular las fuerzas implicadas.

Un tope oclusal mal diseñado transmite fuerzas destructivas a

los dientes pilares en dirección horizontal, por lo cual, se debe
procurar que la prótesis en boca, no tenga movimiento expulsivo
al comer y hablar. En el caso de un retenedor indirecto evita que
el extremo libre se levante con un movimiento rotatorio sobre la
línea de fulcro; este apoyo se coloca lo más lejos posible de la línea
del fulcro para estabilizar aquellas fuerzas que pudiera levantar la
prótesis de los procesos alveolares.

Edición 1 / Año 2021

tecnicadental.com 25
Tripódico o triangular. Lineal.

Diseño aplicable en la clase II de Kennedy. Se colocan tres topes
oclusales que, por su ubicación, forman un triángulo: uno ubicado
en el lado desdentado en el pilar extremo, otro a la altura de los
molares y el tercero, en el premolar. Las líneas del fulcro quedan
establecidas en diagonal, pasando por el fulcro del pilar junto al
espacio edéntulo y, del pilar más posterior al lado dentado (Fig. 6).
Propio de la clase I de Kennedy. Cuenta con dos extremos libres
bilaterales con apoyos en los pilares extremos ubicados junto
a los espacios edéntulos (Fig. 8). Es una de las situaciones más
complicadas, ya que las fuerzas giran sobre la línea del fulcro que
pasa por los dos pilares; para neutralizar dichas fuerzas debemos
tomar en cuenta lo siguiente:
1. Utilizar retención indirecta anterior a la línea del fulcro, apoyada
en la fosa mesial del primer premolar, aunque su ubicación no sea
la mejor con referencia a la línea del fulcro.
2. Que las bases del puente (sillas) posean extensión máxima
funcional.

Si pusiéramos un ejemplo fuera del término dental,

podríamos comparar esta estructura tripódica a la de una
moto con sidecar, en donde las líneas de fulcro quedarían
establecidas, una en la llanta trasera de la moto hacia
la llanta del sidecar, y la otra en diagonal de la llanta
delantera de la moto a la llanta del sidecar (Fig. 7).

Edición 1 / Año 2021

26 tecnicadental.com
En el caso de la clase III de Kennedy, con ausencia del primer molar
y del canino junto al espacio edéntulo, la línea del fulcro será una
línea diagonal que pasará por los pilares principales (Fig. 9, 10).
Fuentes bibliográficas.
• Applegate, O. C. (1965). Esentials of Removable Partial Denture Prosthesis
(Third Edition). W. B. Saunders Company.
• Holton, G. J., & Brush, S. G. (1996). Introducción a Los Conceptos y Teorías
de Las Ciencias Físicas. Reverté.
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En la clase IV de Kennedy, la línea del fulcro pasará por los dos
pilares ubicados más anteriormente, ubicando los apoyos en la
sección más posterior de la boca (Fig. 11).
Conclusión
Examinando la parte teórica sobre las palancas y analizando
los diferentes diseños estructurales planteados, encontramos
que estos tres diseños (cuadrangular, tripódico y lineal), se
encontrarían ubicados en la clasificación de la palanca tipo 1,
en donde el fulcro se encuentra entre las fuerzas de potencia y
resistencia. Además, se comprende que una ubicación estratégica
de los fulcros y las líneas del fulcro, nos permitirá neutralizar las
fuerzas y movimientos propios de la masticación; tal como lo
menciona la Ley de la palanca, encontraremos el equilibrio si
la fuerza potencia y su brazo de potencia es igual a la fuerza de
resistencia y su brazo de resistencia.
• Kenens, I. E. L., & Manzanedo, J. S. (1991). Construcción de la prótesis
parcial removible colada. Doyma.
• Mallat, E. (2003). Protesis Parcial Removible Y Sobredentadura. Elsevier
Science Health Science Div.
• Olguín, V. C. (2006). Física. Pearson Educación.
27
Como es sabido, toda Prótesis Parcial Removible (PPR) cuenta
con dos tipos de conectores: los Mayores y los Menores; mientras
que los primeros constituyen la columna vertebral de nuestra
prótesis, ya que soportan todos los elementos que la constituyen,
los Menores unen a esta columna con otros elementos tales
como los ganchos, apoyos, retenedores indirectos, retenedores
directos, planchas proximales, etc. Tal y como ocurre en el sistema
nervioso central, nuestro Conector Mayor es enlace y suporte
entre dos hemisferios, por ello requiere ser una estructura firme
y balanceada, capaz de mantener cada uno de los elementos de
la PPR en su lugar, pero, además, diseñada de tal forma que no
obstaculice la inserción, la remoción y la higiene bucal.
CONECTORES MAYORES SUPERIORES
En los CMS deben considerarse dos planos: el primero de
ellos horizontal, en el centro del paladar, y el segundo vertical,
ascendiendo hacia la cresta. Estos dos planos, conocidos
comúnmente como “Efecto L”, aportarán estabilidad a la PPR.
Dicho efecto será mayor cuanto más profundo sea el paladar. Cabe
considerar un tercer plano; el anterior, el cual aumentará la rigidez
y estabilidad de nuestra PPR, ofreciendo una cartografía precisa
del entorno en que la ubicaremos (Foto 1)

En cuanto a su morfología, por supuesto, debe ser armónica y no

traumática con su entorno, considerando las características de
los tejidos blandos y duros con que interactúa. Su contorno debe
ser fino y suave, evitando en todo momento ángulos agudos. Su
superficie será tersa y pulida al alto brillo.

En concordancia con el título, el presente artículo está orientado

hacia los Conectores Mayores Superiores (CMS); es obvio que,
los CMS se colocan en el maxilar, pero como veremos, existen
diferentes tipos que resuelven problemas específicos.
01

Edición 1 / Año 2021

28 tecnicadental.com
Debemos cuidar que nuestro CMS no se apoye ni tenga
contacto con la encía marginal, pues esta es una zona
muy susceptible de inflamaciones e hipertrofia entre
otras lesiones. Debemos, por el contrario, conceder un
margen aproximado de entre 5 y 6 milímetros de la encía
marginal (Foto 2-4).

Desafortunadamente se dan casos en que se deba

02
cruzar la encía marginal o el rafe medio, por lo que será
necesario evitarlo o aliviar el área (Foto 5).

Como es sabido, cualquier obstrucción con las

rugosidades palatinas del maxilar, deriva en dificultades
de fonación y deficiencias en el sentido del gusto, por
lo que, incluso en PPR mucodentosoportadas, el CMS
evitará cubrirlas hasta donde sea posible. En caso de ser
necesario atrevesar esta zona, evitaremos el área más
prominente de la rugosidad, situando nuestro CMS en 03
el valle que hay entre rugosidades, disminuyendo las
probabilidades de ingresos indeseados de alimento
entre la PPR y la mucosa palatina. Si debemos cruzar
una rugosidad, lo haremos de manera perpendicular
a ella, pero si fuera el caso de necesidad el cubrirlas
totalmente, reproduciremos dichas rugosidades sobre la
superficie externa del CMS.

Si nuestra PPR presenta extremos libres, el CMS no podrá 04

extenderse anteriormente más allá de los retenedores
indirectos porque al producirse el movimiento
de rotación de la prótesis alrededor de la línea de
fulcro, una extensión mayor se clavaría en la mucosa,
lesionándola. La única excepción a esta regla ocurre
cuando deseemos cubrir la cara palatina de los dientes
anteriores; en tal caso, evitaremos la vestibularización de
estas piezas, tallando en ellas apoyos cingulares (Foto 6).

Siempre debe prepararse el modelo para proporcionar

un sellado periférico que aumente la adaptación de la
05
PPR y disminuya la filtración de comida debajo de ella.
Para ello se excavará, en el modelo, un surco de 0.5 a
1 milímetro de ancho y 0.5 milímetros de profundidad
por dentro de los límites anterior y posterior del CM.
Evitaremos el rafe medio y el margen gingival se evitará
con la distancia entre 5 y 6 milímetros.

Existen varios tipos de CMS, aunque los más usados son

las barras y las bandas; describiremos aquí algunas de las
más comunes:

06
Edición 1 / Año 2021
tecnicadental.com 29
En este tipo de CMS, los limites anteriores y con frecuencia los
posteriores, terminan siempre en los valles entre las rugosidades
palatinas, evitando sus crestas. La barra anterior debe ser más
aplanada que la posterior, evitando así molestias para la lengua
o dificultades de dicción. La barra posterior, además de su grosor,
y siendo menos abultada que una barra simple, será más oval, lo
cual proporciona resistencia a la torsión.
La simetría es importante entre ambas barras; para ello es
necesario cruzar la línea media del paladar en ángulo recto.
También deberán cumplir con un sellado periférico.
Se espera que la barra palatina anteroposterior cubra una mínima
superficie de paladar, pero a veces debe engrosarse para aumentar
su rigidez, lo cual es un grave inconveniente, pero no es el único,
pues el exceso de bordes que están en contacto con la lengua
puede hacerla incómoda, dado que con frecuencia lo pacientes
tienden a juguetear con ella.
Esta barra es apropiada cuando no sea necesaria una gran rigidez,
como en casos de PPR dentosoportadas con ausencia de tres o
cuatro piezas entre ambos lados, o bien cuando falten dos o tres
dientes de un sólo lado y dientes periodontales correctos. También
se recomienda en presencia de torus palatinos no quirúrgicos por
causas diversas.
30
Esta barra se ubicará en la zona del primer molar, o en el límite
con el segundo y su grosor máximo debe ubicarse a la altura de la
línea media, lo cual le confiere una rigidez óptima. Como ya se ha
dicho, evitaremos ángulos agudos, sobre todo en su unión con las
bases.
Aplicamos un sellado periférico en los límites de unión con el
paladar y en ambos lados sin omitir que, ante mayor resiliencia del
tejido, el modelo debe tener un mayor retoque.
Si va acompañada de un gancho continuo en la cara lingual de los
incisivos, se aumenta su resistencia.
Dado que esta barra suele cubrir una mínima parte del paladar,
no se esperan dificultades en la dicción ni pérdida del gusto.
Sin embargo, es poco rígida y al aumentar su grosor para darle
consistencia, se corre el riesgo de reducir esta ventaja.
Aunque se considera un tipo de barra obsoleto, es efectivo en
casos dentosoportados cuya rigidez no sea muy necesaria, o bien
en situaciones de extremo libre corto de uno a tres dientes cuyo
reborde marginal sea duro y osificado.
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En realidad, es más apropiado definir a este tipo como “doble
banda”, debido a que efectivamente consta de una banda anterior
y otra posterior que deben tener un grosor uniforme y con el
mismo sellado periférico.
El borde de la banda anterior debe ubicarse a más de 6 milímetros
del reborde marginal, ya que estos tejidos son muy vascularizados,
por lo que debemos aliviarlos previamente si fuera necesario
cubrirlos.
Por su parte, el borde lateral interno o palatino se ubicará en la
unión del plano horizontal con el vertical del paladar y los bordes
metálicos de ambas bandas estarán bien pulidos y redondeados.
En ausencia de dientes anteriores, puede extenderse al grupo
incisivo para incorporarlos a la prótesis.
Este tipo de conector es rígido e indeformable y aunque esto es
una ventaja, debido a que cubre el paladar en mayor medida, con
frecuencia interfiere con el gusto de los alimentos y entorpece la
dicción. Para aliviar esto, puede hacerse un poco más delgado, sin
embargo, no suele haber diferencia significativa.
Por lo general se emplea cuando las piezas a reemplazar son
numerosas, sobre todo en ausencia del grupo incisivo. En tal caso
se prolonga en forma de placa palatina para soportar los dientes
anteriores ausentes. También es común emplearlo ante un torus
palatino reducido.
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Este conector mayor también es apropiado para cubrir grandes
zonas edéntulas y consiste en una banda amplia con gran soporte;
rígida y delgada, elimina los problemas comunes de dicción y
gusto asociados con otros conectores.
En cuanto a sus dimensiones, tiene 8 milímetros de ancho como
mínimo y un grosor en el centro de 1.5 milímetros, adelgazándose
progresivamente en sentido posterior hasta llegar a 0.5 milímetros
y terminar en forma fusiforme* adaptándose al paladar sin resalte
alguno.
Esta banda está conformada por cuatro planos:
• Un plano horizontal correspondiente a la bóveda palatina.
• Un plano vertical correspondiente a los planos palatinos laterales.
• Un plano sagital anterior al final de la bóveda palatina e inicio
de la zona inclinada anterior, y que ocupa un plano distinto del
horizontal medio palatino, pero sin llegar a cubrir las rugosidades
palatinas, respetando al máximo su localización.
• Estos tres planos cumplen el principio de que las fuerzas
transmitidas en diferentes planos se contrarrestan fácilmente
entre sí.
La amplitud de esta banda permite repartir las fuerzas a todo lo
largo y ancho del paladar y suele ser muy bien tolerada por el
usuario, sobre todo si se considera que es fácil hacerla más fina
y delgada, por lo tanto, más cómoda y casi imperceptible por
la lengua. Además, dado que no interfiere con las rugosidades
palatinas, descartamos las dificultades en la fonación.
31
También se adapta mejor, tanto por la adhesión de la
saliva a la superficie mucosa y a la superficie del aparato,
como por la cohesión o atracción de las moléculas
salivales entre sí, es decir que existe una mayor atracción
en salivas con alto grado de mucina (proteína de alto
peso molecular producida por las células de los tejidos
epiteliales) y actúa como retención indirecta evitando el
levantamiento de las bases posteriores, siempre que esté
bien adaptada al paladar.
El único inconveniente que esta banda presenta es el
exceso de paladar ocupado, aunque sus innegables
ventajas lo compensan, pues es ideal para dentaduras
dentosoportadas sin ausencia de dientes anteriores,
así como en extremos libres posteriores bilaterales y
unilaterales. En estos casos, en el lado dentado habrá
doble apoyo, uno anterior y otro posterior, para ofrecer
mayor estabilización a la banda.
*Fusiforme: Con forma de huso.
Huso: Instrumento manual, generalmente de
madera, de forma redondeada, más largo que
grueso, que va adelgazándose desde el medio hacia
las dos puntas, y sirve para hilar torciendo la hebra
y devanando en él lo hilado
32
Este CM está indicado para dentaduras dentosoportadas
sin ausencia de dientes anteriores. También se recomienda
en extremos libres unilaterales y bilaterales, en los cuales su
diseño debe ser de mayor amplitud en comparación a las
dentosoportadas; en estos casos, el lado dentado tendrá doble
apoyo, uno anterior y otro posterior, para obtener mayor
estabilidad en la banda.
Tiene forma de U y es simétrico, cuenta con una barra palatina
anterior y dos extensiones bilaterales posteriores. Cubre de 6 a 8
milímetros el tejido lateral palatino. Siguiendo las normas de los
CM, debe estar a 6 milímetros del reborde marginal, pero si tuviera
que prolongarse hasta los dientes (por llevar dientes anteriores
o por descargar el grupo anterior), deberá descansar sobre su
cíngulo.
Las líneas de acabado se encontrarán ubicadas en la unión
del paladar vertical con el horizontal. En cuanto a sus bordes
anteriores, estos terminarán en los valles de las rugosidades,
serán redondeados y se encontrarán perfectamente pulidos para
una mejor adaptación al paladar, todos deben llevar un sellado
periférico.
Debe contar con un grosor uniforme y no podrá ser engrosada
para aumentar su rigidez; en caso de requerir tal aumento,
se debe modelar con dos planos laterales distintos, uno vertical
y paralelo al paladar lateral, y el otro paralelo al paladar central
semejante a una L. Una de sus mayores ventajas es que no cubre la
parte posterior del paladar ni varía el gusto del usuario, aunque su
tamaño a nivel anterior de la boca puede provocar dificultades de
dicción y malestar en el usuario.
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CM utilizado en casos en los cuales hay que reemplazar los dientes
anteriores y que, además, se encuentra un torus palatino. Si no se
requiere reemplazar dientes anteriores, lo mejor sería sustituir este
CM por otro de doble banda, recordando que esta se encontrará
situada por detrás de las rugosidades palatinas.
Su estructura es similar a la banda de herradura, con la ventaja
de que en la sección posterior y en el modelo presenta una barra
conectando ambas bases cruzando el paladar; estas bases deben
tener un tamaño uniforme.
Al contrario de la banda de herradura, esta banda posee
una rigidez muy amplia, la cual aumenta por su apoyo en las
rugosidades. Además, es poseedora de una extraordinaria
resistencia al tener metal en dos planos distintos (efecto en L).
Debido a los bordes extensos y su ubicación en la zona de las
rugosidades, puede provocar alteraciones fonéticas y molestias en
la lengua.
PALADAR TOTAL COLADO
Puede extenderse totalmente en el paladar y sobre los rebordes
gingivales para recubrirlos totalmente, o llegar hasta el límite de
los rebordes con el plano lateral de la bóveda palatina para que los
dientes queden adheridos a las bases de rejilla.
Las impresiones en estos paladares deben ser exactas y realizadas
con materiales de baja densidad, evitando así que la presión que
es provocada por el material de alta densidad deforme los tejidos
blandos y dé un modelo deformado.
Esta placa no requiere de postdam para ayudar a la adhesión de la
prótesis, solamente se usará en casos específicos que tengan un
paladar completo de acrílico y no se soporten de ganchos, sino
sólo por succión.

PLACA PALATINA COMPLETA

Este CM, abarca toda la extensión del paladar, su diseño está
relacionada con el número de dientes remanentes. Cuantos menos
dientes haya, mayor extensión tendrá, incluso puede llegar a
cubrir toda la cara lingual de los incisivos remanentes.

Existen tres tipos de placa palatina completa: paladar total colado,

paladar combinado de metal y acrílico, y el paladar totalmente de
acrílico.
Foto por TPD Max Osorio / México

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Paladar Combinado de Metal
con bases de Acrílico
Conformado por una parte anterior
recubriendo las rugosidades palatinas
hasta la mitad del paladar con líneas de
acabado, tanto internas como externas,
en el metal continuando con una malla
o retenciones para el acrílico hasta el
final del paladar duro. La malla será,
aproximadamente 10 milímetros de ancho
y lo restante será de acrílico.
Paladar Exclusivamente de
Acrílico
Utilizada solamente como prótesis temporal
o provisional en espera de la cicatrización
para la prótesis definitiva.
34
Esta prótesis se ancla por succión,
adaptación del paladar o por ganchos. En
caso de utilizar estos últimos, deben tener
de 0.9 a 1 milímetro de grosor, deberán
estar forjados y adaptados una vez se haya
marcado el ecuador dentario y el lugar
idóneo para la retención bucal.
En esta ocasión sólo analizamos una
sección de las PPR, los Conectores Mayores
Superiores, sus características, tipos y los
casos en los que cada uno puede ser útil; no
siendo la única sección existente. Es por ello
que, en el siguiente artículo, analizaremos a
los Conectores Menores, los tipos, funciones
y características de los mismos.
Foto por TOD Max Osorio / México
BIBLIOGRfía
• Kenens, I. E. L., & Manzanedo, J. S. (1991).
Construcción de la prótesis parcial removible
colada. Doyma.
• Mallat, E. (2004). Conectores Mayores
Maxilares. Alta Técnica Dental, 27, 34-39. https://
tecnicadental.com/revista/edicion/2004/
revista-27/
• Mallat, E., & Keogh, T. P. (1995). Prótesis Parcial
Removible. Clínica y Laboratorio. Doyma.
• Yúdice, R. R. (2006). Prótesis Parcial Removible.
Conceptos actuales. Atlas de diseño. Editorial
Médica Panamericana.
Edición 1 / Año 2021
tecnicadental.com
 Dra. Claudia Centeno

CONFECCIÓN Y
Pedraza / México

MANEJO CLÍNICO
Dr. Toshio Kubodera
Ito / México

DEL QUAD HÉLIX. Dr. Gibran Rodolfo

Camacho / México

RESUMEN
Al momento de utilizar Quad Hélix, debemos conocer a fondo
todas sus características físicas, mecánicas y clínicas para con
ello, conseguir y manipular adecuadamente todos los efectos
que este dispositivo facilita. El propósito de este artículo es reunir
los aspectos de elaboración del Quad Hélix que nos permiten
realizar sin ningún problema los movimientos requeridos para la
expansión maxilar.
INTRODUCCIÓN
El Quad Hélix fue desarrollado por Herbst, y está inspirado en el
arco W de Coffin, popularizado como expansor palatino por el Dr.
Ricketts. De hecho, es el propio Dr. Ricketts quien establece que
el Quad Hélix es una variante del arco lingual a la cual se le han
añadido figuras en forma de giro (loops o hélix)1.

DESCRIPCIÓN DEL QUAD HÉLIX

El Quad Hélix es una evolución a partir de un aparato
hecho en caucho, sugerido originalmente por Coffin
(1869), que se utilizaba para tratar a pacientes con
fisura palatina. Rickets (1979) introdujo su modificación
colocando helicoides y ansas para la acción hacia atrás
e incorporando una rotación activa. Esto brindaba
mayor flexibilidad al aparato. Se llamó Quad Hélix como
descripción de los cuatro helicoides que presenta.
Actualmente es un aparato que se utiliza en casos de
problemas transversales de origen dentoalveolar en FIGURA 1. PARTES DE UN QUAD HÉLIX

la arcada superior (aunque tiene otras indicaciones) y

puede trabajar simultáneamente con la aparatología
vestibular durante la primera fase del tratamiento
ortodóncico. Se descubrió también que el Quad Hélix
ejerce un efecto de disyunción lenta en la sutura
palatina media antes del pico de crecimiento. Ejerce
una fuerza continua y suave, produciendo cambios
ortopédicos u ortodóncicos dependiendo de la edad
del paciente. Es más lento, pero separa la sutura a la vez
que se forma nuevo hueso2.
36
DESVENTAJAS
• Corto rango de edad en los pacientes.
• Dificultad para la fonación.
• Dificultad para la correcta higiene.
• Dificulta las activaciones intraorales subsecuentes.
• Restringe la correcta función de la lengua.
VENTAJAS
• No requiere de la colaboración del paciente.
• Produce fuerzas fisiológicas, continuas y ligeras.
• Se produce aumento del ancho intermolar e intercanino de hasta 6mm.
• No produce dolor al paciente.
• Puede ser utilizado simultáneamente con la aparatología fija.
Generalmente las expansiones y las rotaciones se obtienen en un plazo de
60 a 90 días Edición 1 / Año 2021
tecnicadental.com
 TABLA. 1 MODIFICACIONES DEL QUAD HÉLIX.

PARRILLA PARA SUCCIÓN DIGITAL

PARRILLA PARA INTERPOSICIÓN LINGUAL

PROLONGACIONES ANTERIORES

PARA ROTACIÓN DE MOLARES 2 EN 1

APLICACIÓN PRÁCTICA PARA

SU ELABORACIÓN.
· Se colocan bandas en los segundos molares superiores temporales en
caso de pacientes pediátricos, o en los primeros molares permanentes.
· Se deben adaptar siguiendo la forma anatómica de la pieza, respetando el
margen oclusal y teniendo particular cuidado en las caras palatinas de las
bandas, debido a que esta es la zona en que se ejerce mayor presión con
este aparato.
· Se debe tomar una impresión copiando fielmente todas las estructuras de
la arcada superior.
· Una vez tomada la impresión, se retiran las bandas de la cavidad oral y
deben llevarse a la impresión teniendo particular cuidado en la posición
de estas. Posteriormente deben fijarse a la impresión con cera rosa toda
estación para evitar su desplazamiento al momento de su vaciado en yeso.
· Se obtiene un modelo de trabajo con las bandas en la posición correcta
para iniciar su elaboración con alambre redondo de acero con diámetro de
0.036 pulgadas.

FIGURA 2. ADAPTACIÓN Y FIJADO DE BANDAS.

Edición 1 / Año 2021

tecnicadental.com 37
 · Se fabrica sobre el modelo de trabajo y
se comienza confeccionando las hélices
anteriores a la altura de los caninos y
premolares.
· Teniendo en cuenta la línea media dental y la
sutura palatina para mantener la simetría del
aparato.
· Las hélices anteriores se extienden a través
de las rugas palatinas.

FIGURA 3. ELABORACIÓN DE LOOPS ANTERIORES.

· Marcar la posición de las hélices posteriores

en distal de la pieza en donde se encuentre
adaptada la banda.
· Ajustar a la altura del puente posterior
respecto a la parte media de la banda.
· Las hélices posteriores deben mantener una
posición vertical.

FIGURA 4. ELABORACIÓN DE LOOPS POSTERIORES.

· Marcar la posición de las hélices posteriores

en distal de la pieza en donde se encuentre
adaptada la banda.
· Ajustar a la altura del puente posterior
respecto a la parte media de la banda.
· Las hélices posteriores deben mantener una
posición vertical.

FIGURA 5. FESTONEADO BRAZOS LATERALES.

Edición 1 / Año 2021

38 tecnicadental.com
 · Se realizan dobleces de compensación
según sea necesario en los brazos laterales
para adaptarlos al tercio medio de las caras
palatinas de los molares y premolares
· Se recortan los brazos laterales dependiendo
FIGURA 3. ELABORACIÓN
las piezas que se desean incluir en la DE LOOPS ANTERIORES.
expansión.

FIGURA 6. EL APARATO ES FIJADO CON CERA ROSA FIGURA 7. PROCESO DE SOLDADO.

TODA ESTACIÓN.

Se sugiere calentar la soldadura con la parte

más anterior de la zona azul de la flama ya
que esta zona se considera que está en la
temperatura ideal para derretir la soldadura
acercándose al alambre y la cara palatina de la
banda para logar su fijación.

FIGURA 8. PROCESO DE RECORTADO Y PULIDO

Edición 1 / Año 2021

tecnicadental.com 39
 FIGURA 9. ACTIVACIONES
EXTRAORALES

FIGURA 10. APARATO CEMENTADO FIGURA 11. ACTIVACIONES INTRAORALES

EN BOCA

Teniendo en cuenta las características importantes de la expansión

maxilar, podemos afirmar que el Quad Hélix produce una
CONCLUSIÓN efectiva expansión maxilar en un periodo corto de tiempo, por
lo cual debemos considerar el costo de fabricación y eficacia del
tratamiento, buscando comodidad y facilitando la higiene para el
paciente logrando una correcta función y estética en tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA

1. GRABER T. (2013). Ortodoncia. Principios generales y técnicas.
Madrid: Elsevier.
2. Rodríguez E. (2011). De la Impresión a la Activación en
Ortodoncia y Ortopedia. Ciudad De México: Amolca.
3. Rakosi T. &Graber T. (2012). Tratamiento Ortodóncicos y
Ortopédico Dentofacial. . Buenos Aires, Amolca.
4. Rodríguez E. (2006). de la Ortodoncia aplicada. Ciudad De
México: Amolca.
5. Cardozo M. & Martínez J. (2016). Efectos de la ortopedia
funcional sobre los maxilares. Revisit Estomatológica, 24, 18-23.
6. Woodside D. (1988). Do functional appliances have an orthopedic
effect? American Journal Orthodontic, 113, 11-14.
7. Vetlesen P. Mc Namara JA, Franchi L, Sarver DM. (2003). Long-term
effects of class III treatment with rapid maxillary expansion and
facemask therapy followed by fixed appliances. Am J orthodontic
Dentofacial, 126, 306-320?
8. Ricketts R, Bench R, Gugino C, Hilghers J, Schulhof R. (1999).
Técnica Bioprogresiva de Ricketts. Buenos Aires: Panamericana.

Edición 1 / Año 2021

40 tecnicadental.com
CORONAS Pese a tantos adelantos en la rama estética en tecnología dental,
los pacientes aún siguen pidiendo coronas ¾ o totales, ya sea en

¾
oro o aleaciones metálicas, pudiendo optar por dientes naturales
o prótesis dentales. A pesar de ser una técnica un tanto antigua,
considero conveniente presentar aquí el procedimiento para realizar
este tipo de trabajos para las nuevas generaciones.

1 2 3
El paciente desea en su prótesis dental, Marcamos aproximadamente y retiramos Dientes retirados, paralelamente
dos coronas ¾ de oro en central y lateral. los dientes de la prótesis. procesamos la prótesis en acrílico.

4 5 6
Utilizamos fresas de cono invertido No. 4 Perforamos ligeramente y soltamos el Dientes atrapados en las fresas para mejor
diente para que quede atrapado. manipulación.

7 8 9
Recortamos los dientes para dar espacio Damos espacio en mesial, distal y palatino. Dientes rebajados con espacio adecuado.
uniforme a la corona.

Edición 1 / Año 2021

42 tecnicadental.com
10 11 12
Vista por palatino. Modelado vestibular. Preparamos para revestir.

13 14 15
Colado realizado en oro platinado. Pulir coronas y retirar fresas. Coronas pegadas con acrílico de cura en
frío.

“No hay peligro para el preparado”.

Proverbio japonés.

Hasta la próxima; tu amigo:

Norberto Torres Tejeda.
16
Coronas terminadas y pegadas.

Edición 1 / Año 2021

tecnicadental.com 43
 E
sta es una de las primeras preguntas que
aprendemos a responder en nuestras vidas, es
como nuestros padres nos enseñan a conectar
con nuestro entorno, es lo primero que decimos
cuando conocemos a alguien e incluso es lo primero que
aprendemos a decir cuando estamos estudiando algún
idioma: Hola, me llamo [coloca tu nombre aquí] ¿y tú?
Esta presentación es mucho más poderosa de lo que
solemos atribuirle, puesto que estas palabras nos
identifican y diferencian del resto. Nuestros padres
eligieron nuestros nombres con una intención en mente:
definirnos.
Muchos padres comienzan a pensar en nombres desde
que se enteran que están embarazados; algunos buscan
nombres con significados que les gusten, otros buscan
llamar a sus hijos como algún familiar, personaje histórico,
artistas o alguien a quien admiren o a quien quieren que
sus hijos se parezcan. Pero no siempre suelen gustarnos
44
los nombres que eligieron para nosotros, por eso hay
algunas personas que cuando tienen dos nombres suelen
preferir ser llamados por sólo uno de ellos (con el que más
se identifican) y también sucede que cuando a alguien no
le gusta su nombre o no le significa suele cambiárselo o
adoptar algún alias que sientan los define mejor.
Quizá te estés preguntando qué pasa cuando alguien
más tiene el mismo nombre y entonces ¿cómo es que
soy diferente a los demás o único? La realidad es que
todos somos más que sólo el nombre, y aunque este
es nuestra carta de presentación, sólo es una parte
de nuestra identidad. Existen otros aspectos que la
conforman: nuestros valores, creencias y metas, lo que
decimos y cómo lo decimos, intereses, ocupación, nuestra
personalidad, apariencia física y claro, nuestra familia. El
conjunto de todo esto es lo que nos hace únicos.
Lo mismo aplica para una marca, sea personal o
empresarial.
Edición 1 / Año 2021
tecnicadental.com
 Entonces… ¿cómo hago mi marca diferente a las demás?
La respuesta es que las marcas también son más que
sólo el nombre, y aunque sea su carta de presentación,
es sólo la primera parte de su identidad. Otros aspectos,
como los valores de marca (calidad, innovación, etc.), el
propósito y promesa de marca, el tono de comunicación
(qué y cómo decimos las cosas), la personalidad de marca
(cómo se comporta, qué le interesa, a qué se dedica, qué
medios de comunicación utiliza), el diseño visual (logo,
colores, tipografía, etc.) y claro, la arquitectura de la marca
(submarcas) y esto es lo que hace la diferencia entre una
marca y otra.
Para los humanos tener un nombre es un derecho
universal; pero nuestro proyecto, empresa o negocio
también tienen el derecho de tener un nombre. La buena
Si estás listo para darle un nombre a tu marca, o quieres
analizar o replantear el que ya tienes, escríbeme a
georgina.quiroz@outlook.com para solicitar una
asesoría. También puedes escribirme si tienes alguna duda
o comentario, me encantará saber de ti.
¡Hasta la próxima!
Edición 1 / Año 2021
tecnicadental.com
noticia es que, a diferencia de los nombres de personas,
el proceso de naming (o sea, de asignar un nombre a una
marca) puede resultar en un concepto único y diferente en
sí mismo, que derive en una personalidad que lo defina,
identifique y diferencie del resto… que lo haga único.
Hay diversas estrategias para llevar esta tarea acabo y el
resultado es lo que hará que seamos más o menos afines a
cierto perfil o target de clientes.
Así como nosotros nos llevamos o relacionamos con las
personas que nos sentimos cómodos, ya sea porque nos
caen bien, nos escuchan, o compartimos intereses, los
clientes buscan lo mismo en una marca. Por lo que estos
aspectos son muy importantes para posicionarnos ante
nuestro cliente objetivo, y de la conexión que logremos en
esta relación dependerá la fidelidad que ellos tengan con
la marca.
Georgina
Quiroz
Lic. en Mercadotecnia,
Mtra. en Estrategia e
Innovación de Marca
45
MDCminario 6ta. Edición

VA CON TODO DE
MANERA DIGITAL
Del 15 al 19 de febrero 2021

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MDC Dental es una empresa 100% Mexicana fundada en 1974 por el TPD Rogelio H. Ramírez Martínez
(QDEP).

Todo comenzó cuando descubrió una fórmula para elaborar acrílico, con la cual empezó a ganar reconocimiento entre todos
los acrílicos en el mercado, por su calidad.

Desde 1987 las oficinas principales de MDC se ubican en Zapopan, Jalisco, México y cuenta con sucursales en la Ciudad de
México y en Gardena, California, E.U.A. En 1996 se comenzó a exportar a Centroamérica (Nicaragua, Panamá,
Guatemala, El Salvador etc.)

Hoy en día la empresa con un moderno laboratorio para el control de calidad, así como un área especial para investigación y
desarrollo, tiene un equipo de más de 300 empleados que abastecen productos a toda la República Mexicana y a otros 46
países de los 5 continentes.
Desde 2010 la empresa está certificada internacionalmente con
ISO 9001:2008 y a partir de 2016 se logró la certificación en
ISO 13485:2003 para la producción y distribución de productos calificados
como "Dispositivos Médicos", además de certificaciones como CE, FDA y GMP
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