RETRASO MENTAL

DEMENCIAS
Prof. Patricia Moles
 imputabilidad

✓capacidad psíquica de ser sujeto de

reproche, compuesta por la
capacidad de comprender la
antijuridicidad de la conducta y la de
adecuar la misma a esa comprensión
(Zaffaroni)
 ART. 34 inc. 1 CÓDIGO PENAL
ARGENTINO (primer párrafo)
➢No es punible
1- El que no haya podido en el momento del
hecho, ya sea por insuficiencia de sus
facultades, por alteraciones morbosas de las
mismas o por su estado de inconciencia, error
o ignorancia de hecho no imputables,
comprender la criminalidad del acto o dirigir
sus acciones.
 ASPECTOS BIOLÓGICOS -
PSIQUIATRICOS DE LA FORMULA

INSUFICIENCIA ALTERACIÓN
ESTADOS DE
DE LAS MORBOSA DE
INCONCIENCIA
FACULTADES LAS MISMAS
 ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA
FÓRMULA
• Capacidad para sentirse
Comprender la culpable, para sentir el
Criminalidad reproche; y para captar el
carácter criminal de su acto.
del Acto

• Capacidad psíquica para adecuar

Dirigir sus su conducta a esa comprensión
• No necesariamente elimina la
Acciones capacidad de comprensión
 PSICOPATOLOGÍA FORENSE
Derecho Penal de Acto
Vinculación del cuadro psicopatológico
con el delito cometido
Semiología Psicogénesis
delictiva: delictiva:
Delitología:
características y Motivación para
repertorio posible
rasgos de la delinquir y
de conductas
personalidad comportamientos
delictivas.
inscriptos en el antes, durante y
delito. después del delito.
 RETRASO MENTAL

Valoración ➢ Perspectiva clínica : DSM

psiquiátrica- IV /V
psicológica y
forense ➢Perspectiva médico-
psicológica y legal
RETRASO MENTAL

ENFOQUE CLÍNICO - Criterios

diagnósticos VIDA
COMUNICACIÓN CUIDADO DE SI
DSM IV DOMÉSTICA

✓Capacidad intelectual
HABILIDADES
general significativamente INTERPRESONALES
SALUD AUTOCONTROL

inferior al promedio, que

se acompaña de
limitaciones significativas
de la capacidad adaptativa TRABAJO HIGIENE OCIO
propia de por lo menos dos
de las siguientes áreas de
habilidades:
UTILIZACIÓN DE
RECURSOS SEGURIDAD HABILIDADES
COMUNITARIOS ACADÉMICAS

✓Inicio anterior a los 18

años
Porcentajes poblacionales con retraso
mental en relación con la gravedad
Leve: 85 % CI 50-55/70

Moderado: 10% CI 35-40/50-55

Grave: 3-4% CI 20-25/35-40

Profundo: 1-2% CI 20-25 o menos

 Discapacidad Intelectual (DSM V)
(trastorno del desarrollo intelectual CIE-11)
• Trastorno que comienza durante el período de
desarrollo y que incluye limitaciones del
funcionamiento intelectual como también del
comportamiento adaptativo en los dominios
conceptual, social y práctico.

• Se deben cumplir los tres criterios siguientes:

A. Deficiencias de las funciones intelectuales
(razonamiento, resolución de problemas,
planificación, pensamiento abstracto, juicio,
aprendizaje académico y aprendizaje a partir de
la experiencia)
B. Deficiencias del comportamiento adaptativo
que producen fracaso del cumplimiento de los
estándares de desarrollo y socioculturales para
la autonomía personal y la responsabilidad
social. Sin apoyo continuo, estas deficiencias
limitan una o mas actividades como la
comunicación, la participación social y la vida
independiente (hogar, escuela, trabajo)
C. Inicio de las deficiencias intelectuales y
adaptativas durante el período de desarrollo.
 Retraso mental
Repercusión forense ➢Intensidad de la deficiencia
Leves y moderados
Perspectiva ➢Modalidad clínica
médico- Tórpidos y erécticos
psicológica y ➢Papel criminógeno
legal Miembro partícipe o co-autor
por inducción y autor
solitario
Co-autor por inducción (tórpido)
• Papeles secundarios de
obediencia y pasividad,
desprovistos de iniciativa y
mando, no piensa por sí
mismo y la valoración del
hecho corre por cuenta de
un compañero o del jefe de
la banda, se los suele
utilizar como fuerza de
choque (campana)
Autor solitario (eréctico)
• Procedimiento delictivo
suele ser rudimentario y
pueril, ausencia de un plan
congruente y bien
dispuesto, acusa la falta de
tino y previsión. Resulta
llamativa la discordancia
entre el delito y el beneficio
a obtener, el riesgo corrido
y los motivos
determinantes.
 Delitos contra la vida
Delitos contra la Delitos contra la
y la integridad
Integridad sexual propiedad
corporal

• abuso sexual • hurtos, robos, • homicidios,

simple, abuso encubrimiento, lesiones
sexual con acceso receptación,
carnal incendios
Retraso mental e
➢ Determinar el grado de retraso
imputabilidad mental y su modalidad clínica.
➢ Analizar como dicho retraso
altera la capacidad de
Peritación comprender lo injusto del hecho
psicológico- (capacidad cognitiva) o la
capacidad de controlar o dirigir
psiquiátrica y su conducta (capacidad volitiva)
forense ➢ Poner en relación de causalidad
el tipo de retraso mental con los
déficits de capacidades
asociados y la conducta delictiva
en cuestión.
 Aspectos relevantes en el peritaje
forense sobre imputabilidad
Historia personal. Antecedentes familiares y personales.
Historia de delincuencia: se recogen datos relativos a la edad de inicio, tipos de delitos,
número de detenciones. Si la persona ha estado encarcelada, se recogen datos sobre la
adaptación a la situación de encierro. Adscripción a grupos con problemáticas similares,
etc.
Existencia de problemáticas de consumo: tipo, inicio, curso. Relación entre el consumo
y el delito actual. Sintomatología asociada al consumo, ingreso a centros. Existencia y
tipo de tratamientos.
Aspectos cognitivos y capacidad intelectual. Alteraciones del procesamiento cognitivo.
Alteraciones de la atención, memoria, razonamiento. Juicio de realidad. Alteraciones
del lenguaje. Dimensiones cognitivas, como atribución causal, locus de control, estilo
reflexivo-impulsivo, expectativas.
Personalidad. Rasgos y dimensiones de la personalidad.
Psicopatología. Examen del estado mental, signos y síntomas psicopatológicos, inicio y
curso, diagnóstico diferencial, tratamientos actuales y pasados.
Integración socio-laboral y apoyos psicosociales. Historia laboral, familiar, recursos
sociales en el entorno habitual.
 Conclusiones
Determinar el grado de retraso mental y su modalidad clínica.
Analizar como dicho retraso altera la capacidad de comprender y
dirigir.
Poner en relación de causalidad el tipo de retraso mental con los
déficits de capacidades asociados y la conducta delictiva.
Atender especialmente a los efectos psicológicos, y más
particularmente a la capacidad en la dirección de la conducta.
Evaluar la Inteligencia como proceso y no como producto
(resultado de un CI)
Adoptar un enfoque ligado a paradigmas interactivos-sistémicos,
relacional y social que refleje la complejidad del las circunstancias
del sujeto.
Adoptar modelos de evaluación pericial que integren aspectos de
relevancia clínica- criminológica
 DEMENCIA
• Grupo heterogéneo de enfermedades en las
que habitualmente se puede objetivar una
neuropatología cerebral de base,
caracterizada por un deterioro cognitivo que
conlleva una importante disminución de la
capacidad funcional del paciente.

Vallejo Ruiloba J., Introducción a la psicopatología y Psiquiatría

(2011)
 Trastornos neurocognitivos (DSM V)
Demencias
• A. Evidencias de un declive cognitivo significativo comparado
con el nivel previo de rendimiento en uno o más dominios
cognitivos (atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje
y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o cognición
social) basada en:

• 1. Preocupación en el propio individuo, en un informante que

le conoce o en el clínico, porque ha habido un declive
significativo en una función cognitiva y

• 2. Un deterioro sustancial (deterioro modesto en el caso del

leve) del rendimiento cognitivo, preferentemente
documentado por un test neuropsicológico estandarizado o,
en su defecto, por otra evaluación clínica cuantitativa.
• B. Los déficits cognitivos interfieren (no
interfieren en el caso del leve) con la autonomía
del individuo en las actividades cotidianas (es
decir, por lo menos necesita asistencia con las
actividades instrumentales complejas de la vida
diaria, como pagar facturas o cumplir los
tratamientos).
• C. Los déficits cognitivos no ocurren
exclusivamente en el contexto de un síndrome
confusional.
• D. Los déficits cognitivos no se explican mejor por
otro trastorno mental (p. ej., trastorno depresivo
mayor, esquizofrenia).
 Tests neuropsicológicos
deterioro cognitivo y para la funcionalidad de la
vida cotidiana

• Examen Mini mental (Folstein o Lobo)

• Cuestionario de Pfeiffer
• Índice de Barthel
• Índice de Katz
• Cuestionario de Zarit (entrevista de
sobrecarga del cuidador)
 Aspectos forenses de la Demencia

Cuando la enfermedad está avanzada los sujetos son

claramente inimputables

Frecuentes problemas legales cuando la

sintomatología no es evidente (inicio)

Delictogénesis escasa y poco importante

Son los trastornos mentales que pueden evaluarse

con mayor precisión y fiabilidad (fases avanzadas)
 DEMENTES
REPERCUSIÓN FORENSE
Perpetradores de delitos
✓ Fase inicial o periodo
predemencial
✓ Delitos contra la integridad
sexual (abuso sexual simple)
✓ Improbables delitos violentos
(homicidios/lesiones graves)
✓ Frecuentes situaciones de
maltrato a cuidadores y con
quienes conviven
Victimas
• Estafas-familiares/allegados
Contratos criminalizados
Ceder propiedades
Apropiación indebida por
abuso de superioridad.
Hurtos. Robos. Agresiones.
Abandono. Riego por
sobrecarga de cuidadores.
Estafas, negligencias
(establecimientos
residenciales)
 Semiología delictiva en la demencia
• Depende de la fase en la que se encuentre.
• En asociación al deterioro de las funciones
psíquicas superiores
• Conductas delictivas por omisión, ligados a
negligencias y olvidos.
• Impremeditación en los actos delictivos
• Pueden ser absurdos