PSIQUIATRÍA FORENSE

MEDICINA LEGAL
LA LEGISLACION ROMANA RECOGIDA EN
LAS DOCE TABLAS (451 AÑOS A.C.) CONSTITUYE
EL CUERPO DE LEYES MAS IMPORTANTES DE LA
ERA PRECRISTIANA, INCLUIA NORMAS RELATIVAS A
LA RESPONSABILIDAD DEL ENFERMO MENTAL Y LA
DURACION DEL EMBARAZO.
 “SE HA DE TOMAR COMO IMPUNE LO QUE
ACONTECE POR LA LOCURA DE ALGUIEN”

DIGESTO

“EN LAS COSAS NO SE IMPUTA EL RESULTADO SINO

LA INTENCION”
SILO POMPEYO

EN 1532 CARLOS V PROMULGO LA “CONSTITUTIO CRIMINALIS” QUE

EXIGIA LA ASISTENCIA DE UN PERITO EN LOS CASOS DE HOMICIDIO,
ENVENENAMIENTO, ABORTO O PARA DETERMINAR SI EL PROCESADO
“ESTABA O NO LOCO”
 Artículo 20.- Inimputabilidad
Está exento de responsabilidad penal:
• 1. El que por anomalía psíquica, grave alteración de la
conciencia o por sufrir alteraciones en la percepción, que
afectan gravemente su concepto de la realidad, no posea la
facultad de comprender el carácter delictuoso de su acto o
para determinarse según esta comprensión.
• 2. El menor de 18 años.
• 3. El que obra en defensa de bienes jurídicos propios o de
terceros.
• 4. El que, ante un peligro actual e insuperable de otro modo, que
amenace la vida, la integridad corporal, la libertad u otro bien
jurídico, realiza un hecho destinado a conjurar dicho peligro.
• 5. El que obra por una fuerza física irresistible proveniente de un
tercero o de la naturaleza.
• 6. El que obra compelido por miedo insuperable de un mal igual o
mayor.
• 7. El que obra por disposición de la ley, en cumplimiento de un
deber.
Mente criminal
 PSIQUIATRIA FORENSE
• LA PSIQUIATRIA FORENSE ES UNA
ESPECIALIDAD DE LA PSIQUIATRIA QUE TIENE
COMO FINALIDAD BRINDAR INFORMACION
SOBRE DETERMINADOS ASPECTOS DE LA
PERSONALIDAD Y DEL ESTADO MENTAL DE LAS
PERSONAS INVOLUCRADAS EN UN PROCESO
JUDICIAL.

• ESTE EXAMEN SE REALIZA A SOLICITUD DE UNA

AUTORIDAD FISCAL, JUDICIAL O DE LA
DEFENSORIA DEL PUEBLO.
• ESTUDIA EL ESTADO MENTAL DE UNA
PERSONA Y SU RELACIÓN CON EL DELITO.

• ESTUDIA LOS FENÓMENOS PSICOLÓGICOS,

PSICOPATOLÓGICOS O PSIQUIÁTRICOS Y
ESTABLECE LA PROBABLE RELACIÓN CON
UN ACTO SUPUESTAMENTE DELICTIVO.
 TIPOS DE PERITAJES PSIQUIATRICOS

• Salud mental
• Personalidad
• Peligrosidad
• Imputabilidad
• Simulación
• Validación del testimonio
• Necropsia psicológica
• Valoración del daño psíquico
• Estudio de la responsabilidad
profesional de los psiquiatras
• Perfil sexual
• Capacidad sexual
• EL PERITAJE PSIQUIATRICO ES UNA
INVESTIGACION EN LA MEDIDA QUE UTILIZA
ADEMAS DEL EXAMEN PSICOPATOLOGICO
OTROS DIVERSOS ELEMENTOS QUE PUEDAN
BRINDAR INFORMACION PARA LA
ELABORACION DE LA MISMA.

• A DIFERENCIA DE LA PSIQUIATRIA CLINICA,

• LA PSIQUIATRIA FORENCE MIRA AL EVALUADO
DESDE LA PERSPECTIVA DONDE LA
IMPORTACIA RADICA MAS EN LOS QUE SE
PUEDE OBJETIVAR O COMPROBAR QUE EN LO
QÙE PUEDA ESTAR REFERIDO
EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA

I. FILIACIÓN:

Nombre y Apellidos • Dominancia :

Lugar y Fecha de Nacimiento • Diminutivo ("Alias")
Edad • Procedencia :
Estado Civil • Domicilio
Grado de Instrucción
• Documento de Identidad
Ocupación
• Informante
Religión
• Lugar y Fecha de Evaluación
 EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
Autorización para realizar la evaluación, señala el límite
de la peritación, es decir lo que se tiene que evaluar.
Juzgado o Fiscalía que lo solicita, debe señalarse
específicamente el motivo de la evaluación.

A. RELATO O HISTORIA ACTUAL:

Se describe el hecho delictivo y los acontecimientos
relacionados, actitudes, circunstancia etc.
 B. HISTORIA PERSONAL:
• 1. Perinatal:
• 2. Niñez:
• 3. Adolescencia:
• 4. Educación:
• 5. Hábitos e Intereses:
• 6. Trabajo:
• 7. Vida psicosexual:
• 8. Antecedentes patológicos:
Enfermedades: Accidentes: Operaciones:
• 9. Antecedentes Judiciales y/o Policiales:
• 10.Actitud Personal : Investiga la actitud que tiene la persona sobre el
hecho realizado, la personalidad previa, expectativas, arrepentimiento.
 C. HISTORIA FAMILIAR:

 PADRE: Nombre, edad, estado de salud, carácter

y relación con el evaluado.
 MADRE: Ibdem
 HERMANOS: Nº, sexo, descripción de cada uno de ellos
cronológicamente, relación entre ellos
 PAREJA: Ibdem a madre o padre.
 HIJOS: Ibdem a los anteriores.
 OTROS FAMILIARES O FIGURAS SIGNIFICATIVAS
 ENFERMEDADES FAMILIARES.
 ACTITUD DE LA FAMILIA.
 EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA

III. EXÁMENES AUXILIARES

• Incluye las pruebas psicométricas,

Electroencefalograma, NeuroSpect,
Tomografía axial computarizada,
Resonancia magnética, etc.
 EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA
IV. EXAMEN PSICOPATOLÓGICO O MENTAL

A. OBSERVACIONES GENERALES: Se describe sexo, grupo étnico, tipo

constitucional, edad aparente, aliño, apariencia personal, lenguaje, conducta durante
la evaluación, colaboración.

B. PROCESOS PARCIALES:

5. Inteligencia
1. Conciencia
6. Memoria
2. Atención
7.Afecto
3. Percepción
8. Conación (voluntad)
4. Pensamiento
9. Instintos
 EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA

V. CONCLUSIONES:

 Diagnóstico de Salud o Enfermedad Mental.

 Personalidad Normal (rasgos) o Trastorno.
 Estresores psicosociales o Eventos vitales.
 Inteligencia.
 Otras Enfermedades.
¿Qué estructura de personalidad
tenemos ante nosotros?
¿Es un psicótico?
¿Es simulador?
21
ESQUIZOFRENIA DEMENCIA
TRASTORNO BIPOLAR PARANOIA
PSICOSIS ORGANICAS RETARDO MENTAL
• El término Paranoia deriva del griego para, de
lado y nous, espíritu, pensamiento. Podría
traducirse como pensamiento paralelo o
espíritu no centrado
• La primera utilización de este término lo
encontramos en las culturas clásicas:
Hipócrates
• En el s. XIII, los médicos árabes describen un
trastorno mental con ideas persecutorias
La estructura disocial
• En 1809 el francés Philippe Pinel describió el
concepto de "Locura sin delirio" para designar un
patrón de conducta caracterizado por la falta de
remordimientos y la ausencia completa de
restricciones.
• Pinel describió a pacientes que realizaban actos
arriesgados e impulsivos, a pesar de ser racionales
y de conversar intactas sus habilidades cognitivas.
• En 1835 J.C. Pritchard define la "locura moral" una
forma de perturbación mental en que no parece
haber una lesión en funcionamiento intelectual y
cuya patología se manifiesta en el ámbito de los
sentimientos, el temperamento o los hábitos.
Dr. Robert Hare, investigador psicología criminal, los criterios
personalidad psicopática pueden evaluarse mediante 20
características denominadas Psychopathy Checklist para
definir la psicopatía a través de una serie de síntomas
interpersonales, afectivos y conductuales.
• Gran capacidad verbal y un encanto superficial
• Autoestima exagerada
• Constante necesidad de estímulos y tendencia al
aburrimiento
• Tendencia a mentir de forma patológica
• Comportamiento malicioso y manipulador
• Falta de culpa o de cualquier tipo de remordimiento
• Afectividad frívola, con una respuesta emocional superficial
• Falta de empatía, crueldad e insensibilidad
• Estilo de vida parasitario
• Falta de control sobre la conducta
• Vida sexual promiscua
• Falta de metas realistas a largo plazo
• Actitud impulsiva y Versatilidad para la acción criminal
F60.2 Trastorno disocial de la personalidad ICD 10
• Se trata de un trastorno de personalidad que,
normalmente, llama la atención debido a la gran
disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su
comportamiento; está caracterizado por:
• a) Cruel despreocupación por los sentimientos de los
demás y falta de capacidad de empatia.
b) Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y
despreocupación por las normas, reglas y obligaciones
sociales.
c) Incapacidad para mantener relaciones personales
duraderas.
d) Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para
descargas de agresividad, dando incluso lugar a un
comportamiento violento.
e) Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la
experiencia, en particular del castigo.
f) Marcada predisposición a culpar a los demás o a
ofrecer racionalizaciones verosímiles del comportamiento
conflictivo.
• Incluye:
Trastorno de personalidad sociopática, amoral, asocial,
antisocial, psicopática.
 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
PERSONALIDAD

psicológicos sociales biológicos

carácter temperamento

psicoterapia psicofármacos

Dimensiones de la introversión/ impulsividad inestabilidad ansiedad

personalidad extroversión afectiva patológica
patológicas
Neurotrasmisores MAO Serotonina Acetilcolina GABA
HVA Noradrenalina Noradrenalina Serotonina
Noradrenalina
• La tomografia por emisión de positrones (PET)
permite leer la actividad del cerebro ante
determinados estímulos. Los estímulos relacionados
con las capacidades de empatía se encuentran
ausentes en el lóbulo prefrontal del cerebro en los
psicópatas
• El lóbulo prefrontal es el área principal de nuestros
razonamientos morales, y en el caso del psicópata se
halla inactivo ante un estímulo que sugiera empatía
hacia terceras personas.
• Los psicópatas muestran menos actividad en áreas
del cerebro relacionadas con la evaluación de las
emociones vinculadas a las expresiones faciales.
• En particular, son menos receptivos a los rostros que
expresaban temor, que las personas sanas. Lo que
explicaría en parte su conducta.
 SPECT
CEREBRAL
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
 DSM 5
10 categorías separadas en 3 grupos

A) EXCÉNTRICOS
Paranoide, Esquizoide, Esquizotípico
B) DRAMÁTICO, EMOCIONAL o ERRÁTICO
Límite, Antisocial, Narcisista, Histriónico
C) ANSIOSO o TEMEROSO
Evitante, Dependiente, Obsesivo compulsivo
SIMULACIÓN
“El despiadado asesino y
secuestrador Jorge Luis
Campos Milla (a) "Momón"
terminaría confinado en un
sanatorio para enfermos
mentales, si los magistrados
que actualmente lo procesan
en el fuero común toman en
cuenta el peritaje psiquiátrico
que le practicaron
especialistas del hospital
Víctor Larco Herrera, en el
que se establece con
precisión que padece de
esquizofrenia crónica con
rasgos paranoides.”
SIGNOS DE SIMULACIÓN
• 1. SIMULACIÓN: Es aparentar algo que no se es o no se
tiene; es una persona sana que desea, quiere o finge estar
enferma o tener síntomas.

• 2. SOBRESIMULACIÓN, EXAGERACIÓN O
AGRAVACIÓN: Es la exageración fingida de síntomas o
síndromes físicos o mentales por verdaderos enfermos.

• 3. METASIMULACIÓN: Cuando el individuo, una vez que

ha remitido su enfermedad real, continúa fingiendo un
estado patológico, con el fin de aprovechar las ventajas
que pueda reportarle la prolongación de la enfermedad
mental. Se observa en obreros y personas que han sufrido
accidentes laborales o sucesos de tránsito.
Leonor La Rosa
• 4. PARASIMULACIÓN: Es la persona enferma que
tiene una enfermedad la niega y dice que tiene otra
de menor gravedad, diferente, más provechosa o
menos estigmatizante.

• 5. DISIMULACIÓN: Cuando presenta un trastorno o

enfermedad y finge estar sano. Es un enfermo que
quiere, desea o aparenta estar sano.

• 6. HIPERSIMULACIÓN: Cuando la persona exagera

los síntomas de su enfermedad sólo cuando esta
siendo vigilada.
ISSEI
SAGAWA
• Richard Ramírez
asesino en serie.
• El "merodeador
nocturno" mató a 14
personas en Los
Ángeles entre 1984 y
1985.
Andrei Chikatilo El Carnicero de Rostov
“Mate a 25 personas para librar al mundo de la escoria”
Pedro Nakada Ludeña “El Apóstol de la Muerte”
 “EN EL ARTE SUPERIOR COMO EN LA
CIENCIA PURA LO UNICO QUE IMPORTA
SON LOS DETALLES”
VLADIMIR NABOKOV