SX DEMENCIALES.

La demencia es un trastorno adquirido, crónico y progresivo, es una enfermedad

que interfiere en la vida social, laboral, familiar y personal del paciente. Es
importante conocer sobre esta patología ya que es muy común de ver.

Para empezar a describir los distintos tipos de demencia es importante conocer su

clasificación y etiología: (Alzheimer y enfermedad de Pick)
(Parkinson, Wilson, Huntington, parálisis, esclerosis múltiple,
hidrocefalia y SIDA-demencia) (Infartos múltiples, neoplasias, hematoma
subdural y enfermedad de Creutzfeldt – Jakob)

Para su diagnostico vamos a tener que es importante los antecedentes del paciente
al igual que el interrogatorio de los familiares ya que con esto conoceremos cuando
empezó todo, el cómo, por que, los cambios notables, factores de riesgo y los
síntomas relacionados.

Para complementar el diagnostico nos podemos basar de un examen neurológico

completo al igual que el mini mental test donde si tenemos el puntaje anormal
tenemos que evaluar al paciente con la escala de demencia de Blessed el cual nos
va a indicar si la demencia es leve, moderada o severa.

Otras estudios complementarios que podemos utilizar son: examen de sangre,

liquido cefalorraquídeo, TC, RM y EEG.

Respecto a los diagnósticos diferenciales tenemos la presencia de:

Envejecimiento normal que como lo dice su nombre es una atrofia cortical normal
que se puede ver con la edad.

Síndrome confusional el cual podemos observar de origen metabólico o toxica.

Seudodemencia depresiva la cual tiene que llevar un antecedente psíquico.

El deterioro cognitivo mínimo en el cual los pacientes pueden seguir normal su vida
con ayuda de agendas pero que estes es un antecedente de las personas con
Alzheimer.

Alzheimer suele empezar desde los 60 y 70 aquí podemos observar alteraciones en

la orientación y conducta.

Enfermedad de Pick donde podemos ver una alteración en los cuerpos pick que
puede desarrollar trastornos de la conducta, con afasia, y las alteraciones de la
memoria.

Demencia por multiinfartos la cual Se debe a lesiones vasculares isquémicas

bilaterales de tipo lacunar.

Hidrocefalia normotensiva (síndrome de Hakim-Adams) se caracteriza por una

tríada sintomática: alteraciones en la marcha (apraxia), incontinencia urinaria y
deterioro cognitivo que lleva progresivamente a la demencia.

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: es de progreso rápido donde a los 6 meses hay

demencia total y poco después fallece la persona (mal de la vaca loca)

Infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana la cual produce el llamado

complejo SIDA-demencia por compromiso de la sustancia blanca subcortical es
posible que se deba a la acción directa del virus sobre el tejido nervioso.

Enfermedad de Parkinson: las células son destruidas en ciertas partes del tallo
cerebral, particularmente la masa de células en media luna, conocida como
sustancia negra.

Corea de Huntington: su causa es la atrofia de los núcleos caudados. Es hereditaria

y sus síntomas principales son la demencia (trastornos de conducta) y la corea.

Enfermedad de Wilson: es una enfermedad hereditaria con trastornos en el

transporte del cobre, el cual se deposita principalmente en el hígado y los ganglios
de la base. Esta es una demencia potencialmente reversible por el tratamiento con
quelantes.