ANTECEDENTES GENERALES

● Sufre de dolor de ● Ha tenido mala experiencia

cabeza dental
● Es nervioso ● Respira por la boca
● Presenta ● Se escucha ruido en los oídos
hemorragia ● Zumbido en oídos
abundante cuando ● Otitis
sufre un corte. ● Ha recibido golpes en la
● Tiene dolor facial mandíbula
● Pérdida de audición ● Ha tenido cirugía de terceras
progresiva molares
● Sufre de trastorno ● Tiene problemas respiratorios
gástrico: gastritis ● Tiene episodios de dolores
articulares
● Presenta alergia a la ● Tiene coronas y puentes
cetirizina extensos
● Sus medicamentos ● Tiene dificultad al abrir la
actuales son: Tetroina boca
(acné), Bismutol y ● Su mordida se ha modificado
omeprazol (gastritis) últimamente
● Ha tenido ● Aprieta los dientes cuando
tratamientos de está bajo presión
ortodoncia ● Rechina los dientes
● Tiene sensibilidad involuntariamente
dental ● Onicofagia
● Presenta sangrado en ● Insomnio
encías al momento de
cepillarse
 ANTECEDENTES FAMILIARES

● Papá: Diabetico e hipertenso

● Mamá: Glaucoma e hipertensa
● Hermana: Asma, mordida profunda
4. SIGNOS DE PATOLOGÍA OCLUSAL POR BRUXISMO O INTERFERENCIAS

DESGASTE DENTARIO
SI NO
Grado I (Facetas de desgaste en esmalte)
Pieza 33, 32, 31, 41,42 y 43

Grado II (Desgaste con exposición de dentina) SI NO

Grado III (Desgaste de dentina > 2 mm y alteración de SI NO

morfología)
 R A D IOGRAFÍA PANORÁMICA
INFORME:
● Prolongación alveolar de los senos maxilares
● Pres e nta zon a radiopaca compatible con posibles curaciones en
l a s p i ez a s 1.6 ,1.7,2.6,2.7,3.5,3.6,3.7.4.5,4.6,4.7
● Pi e z a 1.8 ausente
● Pieza 1.7 extruida,distoangular
● Pieza 2.8 parcialmente incluida, distoangulada.
● Pieza 3.8 parcialmente incluida, mesioangulada, porción
aplical proyectadasobre el conducto dentario inferior.
● Pieza 4.8 parcialmente incluida,mesioangulada, con su corona
impactada contra la superficie adyacente, porción apical
proyectada sobre el conducto dentario inferior.
● Aparatología de contención fija en el maxilar inferior
 R A D IOGRAFÍA DEL ATM
INFORME:
● ATM DERECHA
BOCA CERRADA
● Aplanamiento de contorno anterior del cóndilo mandibular.
● Disminución del contorno anterior del cóndilo mandibular
BOCA ABIERTA
● Aumento del movimiento de traslación del cóndilo mandibular.

● ATM IZQUIERDA
BOCA CERRADA
● Aplanamiento del contorno anterior del cóndilo mandibular
● Disminución del contorno anterior del cóndilo mandibular
BOCA ABIERTA
● No se observa alteración en el movimiento de traslación del cóndilo
mandibular.
DIAGNÓSTICO
 Etiología de TTM
MICROTRAUMATISMO ➔ MICRO: Bruxismo, Muerde objetivos inconscientemente
MACROTRAUMATISMOS ➔ MACRO: Golpe en la mandíbula por caída

FACTORES GENÉTICOS Y ➔ Glaucoma

ANATOMOFUNCIONALES ➔ Propenso a diabetes
➔ Mordida profunda ( Hermana)

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS Y ➔ Presenta inflamaciones en el tracto digestivo.

ENDOCRINAS

ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y

TUMORES ➔ No refiere.
 FACTORES OCLUSALES Y DIMENSIÓN
VERTICAL
FACTORES POSTURALES
Presenta inclinación del plano oclusal
además de entrecruzamiento ➔ POSTURA: Posición Erguida
No hay armonía entre el ATM y la
oclusión dental del paciente.
Presenta una DVO del borde subnasal al
borde del mentón con una medida de
mm

FACTORES PSICOLÓGICOS Y
HÁBITOS PARAFUNCIONALES
ALTERACIONES DEL SUEÑO
➔ Aprieta los dientes cuando está bajo
presión ➔ Presenta estrés
➔ Rechina los dientes involuntariamente ➔ Ansiedad
➔ Onicofagia ➔ Insomnio
➔ Muerde objetos (lapiceros, lápices, etc)
 TIPOS DE FACTORES ETIOLÓGICOS
FACTORES PREDISPONENTES FACTORES DESENCADENANTES FACTORES PERPETUANTES

➔ Oclusión clase II subdivisión I ➔ Tratamiento de ortodoncia ➔ Ansiedad

➔ Aprieta los dientes cuando se (tiempo atrás) Actualmente con ➔ Estres
siente bajo presión aparato de contención fijo en ➔ Mala experiencia en diferentes
➔ 3ras molares presentan dientes antero-inferiores. consultorios
angulación hacia distal. ➔ Presenta episodios de dolores
articulares.
➔ Presenta dolor facial
➔ Tiene sensibilidad dental
➔ Tiene gingivitis
➔ Rechina los dientes
involuntariamente (bruxismo)
➔ Dificultad en la apertura bucal.
 SIGNOS
● Mordida abierta
● Sensibilidad en los músculos
temporal y masetero a la palpación.
● Oclusión con clase II
● Rechinamiento de los dientes.
● Ruido articular
SINTOMAS
● Presenta dolor agudo, localizado de
puntuación 2.
● El paciente indica que en los
movimientos de apertura y cierre
siente un ruido en la articulación,
como un click.
● Dolor del ATM
● Presenta pérdida de audición.
● Dolor de cabeza
● Insomnio
● Molestia al masticar
GRACIAS