Etiología de la maloclusión

➢ Factores generales
• Herencia
• Defectos congénitos
• Ambiente
• Problemas dietéticos
• Hábitos de presión anormal
• Postura
• Accidentes y trauma

➢ Factores locales
• Anomalías en número de diente
• Anomalías de tamaño de diente
• Anomalía de forma de los dientes
• Frenillo labial anormal
• Perdida prematura de dientes deciduos
• Retención prolongada y reabsorción anormal de temporales
• Erupción tardía de permanentes
• Erupción ectópica
• Anquilosis
• Caries dentales
• Restauraciones dentales inadecuadas
• Otros

1. Factores generales
a. Herencia
Estos factores pueden ser modificados por el ambiente
• Prenatal-posnatal
• Presiones CX padre CX madre
• Habito anormal
• Trastornos nutricionales
• Fenómenos idiopáticos Hijo
Pueden heredar:

✓ Tamaño, forma de diente

✓ Tamaños maxilares
✓ Configuración tejidos blandos
✓ Tipo facial
✓ Prognatismo mandibular
✓ Retrusión mandibular

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 b. Defectos congénitos
✓ Paladar – labio hendido
✓ Síndrome de crouzon
✓ Síndrome de Pierre rolan
✓ Síndrome apert
✓ Síndrome treacher colline
c. Ambiente
Influencia Prenatal
Posnatal

d. Problemas dietéticos
✓ Raquitismo
✓ Escorbuto

e. Habitos de presión anormales

✓ Chupeteo de dedo
✓ Lengua protactil
✓ Mordisqueo de labio
✓ Respirador bucal
➢ Pasillo de tomes:

Hábitos orales y sus efectos

Hábitos orales Efectos

✓ Succión del pulgar u otro dedo 1. Alteración del patrón de crecimiento
✓ Lengua protráctil 2. Malposición dental
✓ Succión y morderse el labio 3. Desblandece de la musculatura facial
✓ Respirador bucal 4. Dificultad en el lenguajr

Succión del pulgar y otros dedos

A. Deformidad dentofacial
• Labioversion de incisivos superiores
• Linguoversion de incisivos inferiores
• Colapso lateral del arco mandibular
• Mordida abierta anterior
• Labio superior Hipotónico
• Labio inf. Detrás de los incisivos sup
B. Tx
1. Niños son problemas emocionales
Desaparece gradualmente

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 2. Niño con trastornos emocionales
✓ Discutir e problema amigablemente
✓ Los padres no deben hacer comentarios
✓ Inserción de trampa palatina
✓ A veces requiere consulta con el psicólogo

3. No debe castigarse al niño con sustancias amargas

Lengua protráctil y patrón a tipo de deglución

L.P simple L.P Compleja Deglu inf retenida

- Deglución con dientes juntos - Deglución con dientes separados -Deglución con dientes separados
- Mordida abierta anterior - Mordida abierta generalizada -Mordida abierta generalizada

TX

1. Tratar la maloclusión
2. Trampa palatina
3. Reforzar reflejo a nivel inconsciente

Pronostico Pronostico Pronostico

Bueno Regular Pobre

Factores genéticos
✓ Mordisqueo labial
✓ Respirador bucal

F. Accidentes y traumas

Asimetría producida por crecimiento deficiente del lado afectado, luego de haber recibido el
trauma.

2. Factores locales
a. Animalias en el numero de dientes

*Supernumerarios

✓ Mesiodens
✓ Se encuentra en maxila

Dientes supernumerarios

Causas:

1. Herencia

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 2. Restos epiteliales
3. Aberraciones en el desarrollo

Clasificación:

1. Mesiodent
2. Supernumerarios
3. Odontomas
4. Malformación e hipoplasia

DX

1. Clínico
2. RX

Tx : Extracciones

➢ Ausencia de dientes
- Se ven en ambos maxilares
- Mas frecuente que supernumerarios
- Mas frecuente en permanentes que temporales
Causas:
1. Displasia Ectodérmica
2. Herencia
3. Infecciones localizadas
4. Condiciones sistémicas
5. Cambios evolutivos
6. Mal desarrollo del germen

DX

1. Clínico
2. RX

TX

1.2 y 2.2

1. movimiento de caninos

2. Prótesis

3.5 y 4.5

1. Mesializar 6´s

2. Mantenedor de espacio: prótesis

3. Desgaste MD de temporales

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Ausencia congénita de dientes en orden de frecuencia

1. 3.5 y 4,5
2. 1.2 y 2.2
3. 1.5 y 2.5
4. 3.1 y 4.1
5. Raros 3´s y 6´s

b. Anomalía en el tamaño – forma de los dientes

✓ Lateral forma de clavija
✓ Geminación
✓ Fusión
c. Perdida prematura de dientes temporales
➢ Por caries:
- Masticación
- Mantenedor de espacio para permanentes
- Mantenedores de los dientes antagonistas

d. Retención prolongada y reabsorción anormal de temporales

1. Produce interferencias mecánicas desviadas de los dientes en erupción hacia una posición
de maloclusión
2. Antecedentes de hipotiroidismo en la familia: hay un patrón de desarrollo tardío

e. Erupción tardía de permanentes

f. Erupción ectópica
1. Por apiñamiento
2. Por dientes supernumerario
3. Raíces deciduas
4. Fragmentos de raíz
5. Barreras óseas
6. Golpes

Erupción ectópica de primer molar superior

Causas:

1. Tamaño más grande

2. Posición del germen
3. Poco desarrollo de la tuberosidad maxilar
4. Sup. Distal de E y mesial de 6

TX:

1. Alambre de separar
2. Reganador

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 3. No hacer cortes de tajada en distal de E
4. Remover cualquier diente temporal que interfiera con el sucedáneo

g. Anquilosis
Discontinuidad o perforación de la membrana periodontal en 1 o mas puntos y
establecimiento de pre óseo entre el diente y la lamina dura evitando la erupción normal
El diente se encuentra pegado al hueso circundante.

Molares temporales sumergidas o anquilosadas

Causas:
Arresto localizado de la erupción y del crecimiento alveolar

Objetivos del tratamiento:

1. Evitar la pérdida del perímetro del arco
2. Evitar extrusión de dientes antagonistas
3. Evitar que interfiera con la oclusión

Procedimiento:

1. Observación periódica
2. Remoción de pieza sumergida
3. Colocar corona de acero cromado
4. Arco lingual o barra palatina

h. Caries dental
1. Produce perdida prematura de dientes deciduos o permanentes
2. Desplazamiento subsecuente de dientes contiguos
3. Inclinación axial: normal

i. Restauraciones dentales desajustadas

Restauraciones proximales desajustadas son capaces de producir interferencias, giroversiones

dando una maloclusión

j. Otros
Como formaciones quísticas

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