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Los microorganismos

Un microorganismo (gr. "ser vivo diminuto") es cualquier entidad

microbiológica capaz de reproducirse o de transferir material genético. Solo
es visible al microscopio.

Clasificación de los microorganismos:

Criterios taxonómicos:
• Estructura.
• Organización.
Criterios clínicos:
• Relación con el ser humano.

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Los microorganismos
Clasificación de los microorganismos
a) Criterios taxonómicos (gr. taxos: ordenamiento, nomos: norma)

La taxonomía es la ordenación jerarquizada y sistemática de los seres vivos

atendiendo a criterios morfológicos, genéticos, metabólicos y ecológicos.

Ordenación en forma de árbol:

Ramificaciones sucesivas.
Abarca toda la diversidad de los seres vivos.
Clasificación en constante revisión: por criterios diversos y por constantes
avances científicos.

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Los microorganismos
Clasificación de los microorganismos
a.1) Taxonomía de los seres vivos

Eukarya: unicelulares o pluricelulares. Sus células presentan: núcleo

diferenciado, rodeado por una membrana nuclear y diversos orgánulos.
Se divide en 4 reinos:
• Animalia (animales).
• Plantae (plantas).
• Fungi (hongos): unicelulares o pluricelulares (no forman tejidos diferenc).
Gran variedad (setas comestibles, hongos microscópicos patógenos,
levaduras...)
• Protista: algas y protozoos (unicelulares, pudiendo ser patógenos).
Bacteria: procariotas unicelulares.

Archae: procariotas unicelulares, con distintas rutas metabólicas.

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Los microorganismos
Clasificación de los microorganismos
a.2) Taxonomía de virus y otras entidades (no son seres vivos, pero se aplica
una ordenación que utiliza la misma nomenclatura determinada por el
Comité Internacional de Taxonomía de Virus)

Virus. Estructura sencilla: material genético, cápside (envoltura) y en

algunos casos una cubierta exterior (Ej: coronavirus).

Los virus son entidades infecciosas microscópicas que solo pueden

multiplicarse dentro de células de otros organismos. Pueden infectar
cualquier tipo de organismo.

Priones. Proteína infecciosa capaz de alterar ciertos agregados

moleculares y causar enfermedades neurológicas degenerativas
transmisibles (Ej: enfermedad de Creutzfeldt-Jakob). No producen
respuesta inmune ni inflamatoria en el hospedador. Resistentes a
proteasas.
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 Los microorganismos
:
Clasificación de los microorganismos
b) Criterios clínicos:

Microbiota normal o microflora:

Presentes en el cuerpo humano (piel, mucosas y tubo digestivo).
Beneficiosos o necesarios (sintetizar vitaminas B8 y K).
Microorganismos patógenos (su identificación es determinante):
Enfermedades infecciosas. Agentes que se multiplican en el organismo.
Intoxicaciones. Agentes que liberan toxinas, responsables de la enfermedad.
Microorganismos patógenos oportunistas:
En condiciones normales no provocan enfermedades, manifestándose como
patógenos bajo determinadas circunstancias (inmunodepresión, pérdida de
microbiota, etc).
* Reacciones alérgicas
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Los microorganismos
La cadena epidemiológica

La cadena epidemiológica es el conjunto de medios y sistemas que facilitan

el contacto del microorganismo patógeno con un sujeto receptor. Su
conocimiento, en cada caso concreto, podrá establecer las medidas
oportunas para evitar la propagacion de la enfermedad.

Manifiesta la enfermedad
Vía de (tras período de incubación)
Reservorio transmisión Hospedador
No manifiesta la enfermedad: portador

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Los microorganismos
La cadena epidemiológica

Factores que determinan que la enfermedad se manifieste y la

gravedad con que lo hará:
Virulencia del agente biológico.
Cantidad de agente biológico.
Situación personal del hospedador.
Vía de entrada.
*Tanto en personas enfermas como portadores: será de interés conocer el
período durante el cual la persona puede transmitir la enfermedad y la vía de
salida de los microorganismos (aire, orina...)

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Los microorganismos
Los tratamientos

Existen distintos tipos de medicamentos antiinfecciosos/antimicrobianos:

antibióticos,antivíricos, antiprotozoarios, antiparasitarios y antimicóticos.
Antimicrobianos o antibióticos, considerados fármacos sociales:
Su uso provoca un aumento de los microorganismos resistentes.
Su eficacia depende de los países en que se usen y suele disminuir
con el tiempo.
Su uso inapropiado pone en peligro la posibilidad de que en un
futuro próximo se disponga de tratamientos para ciertas infecciones.
* Problema colectivo. Cepas resistentes por acciones individuales
inadecuadas (prescripción abusiva, seguimiento de pauta inadecuada,
antibióticos en explotaciones ganaderas sin respetar tiempos de retirada,
automedicación, etc).

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El estudio de los microorganismos

La microbiología es la ciencia que se ocupa del estudio de los

microorganismos.

Principal objetivo de la microbiología clínica:

Identificación del agente patógeno.

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El estudio de los microorganismos
Los cultivos de microorganismos

El estudio de los microorganismos no se realiza sobre individuos

sino sobre poblaciones, debido a su pequeño tamaño.
Para conseguir las poblaciones se realizan cultivos (multiplicación).

Un cultivo de microorganismos es una población de microorganismos

conseguida en el laboratorio mediante una siembra sobre un medio
adecuado y una incubación en condiciones controladas.

El resultado de los cultivos es la formación de colonias.

Una unidad formadora de colonias (UFC) es una bacteria viva y aislada que,
en un medio propicio y en condiciones ambientales adecuadas, produce una
colonia en un breve lapso de tiempo.

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El estudio de los microorganismos
Los cultivos de microorganismos

Según los tipos de colonias que se forman hablamos de cultivos:

Puros: un solo tipo de microorganismos.
Mixtos: varios tipos de microorganismos.
Principales operaciones que se realizan a partir de los cultivos:
Aislamiento: para separar un tipo de microorganismo a partir deun cultivo
mixto.
Identificación: técnicas para identificar el microorganismopresente en un
cultivo puro (siembra en medios selectivos de cultivo, tinciones, pruebas
bioquímicas e inmunológicas...).
Recuento: contar el número de UFC.

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El estudio de los microorganismos
La condición de asepsia

Cualquier operación que se lleve a cabo en el laboratorio de

microbiología se debe realizar en condiciones de asepsia.

La asepsia es la ausencia absoluta de microorganismos.

Instrucciones para trabajar en condiciones de asepsia:

Mantener el local, las superficies de trabajo y los equipos en
condiciones correctas de higiene.
Utilizar instrumental y recipientes esterilizados.
Utilizar soluciones, medios, reactivos, etc. esterilizados.
Realizar todas las operaciones siguiendo procedimientos asépticos.

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El estudio de los microorganismos
El riesgo de contagio
Al igual que es necesario evitar la contaminación de las muestras y cultivos
para garantizar la calidad de los resultados, también es necesario evitar que el
microorganismo en estudio pueda "escapar", provocando contagios al
personal o del medio ambiente.

Clasificación de los agentes biológicos:

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El estudio de los microorganismos
El riesgo de contagio

Objetivos de las medidas de prevención:

Impedir la presencia de agentes biológicos fuera del lugar de
confinamiento primario.
Evitar la formación de aerosoles.
Protegerse del contacto con los aerosoles, principalmente por
inhalación.
Estrategias generales de prevención:
Barreras físicas (EPIs): guantes, mascarillas, gafas, etc.
Barreras químicas: desinfectantes (superficies, materiales...).
Precauciones universales:
• Vacunación (inmunización activa).
• Normas de higiene personal (cubrir cortes y heridas, retirar anillos...).
• Cuidado especial con objetos cortantes y punzantes.
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El estudio de los microorganismos
El uso de cabinas de seguridad biológica

Modelo de cabina de seguridad biológica clase II

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El estudio de los microorganismos
El uso de cabinas de seguridad biológica

Tipos de cabinas:

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El estudio de los microorganismos
El uso de cabinas de seguridad biológica

Criterios para elegir el tipo de cabina:

Riesgo que presenta el material manipulado.
Posible generación de aerosoles, debidos a las técnicas
manipulativas que se deberán aplicar.
Grado de protección que se busca frente a la contaminación
ambiental.

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El estudio de los microorganismos
El uso de cabinas de seguridad biológica

Recomendaciones de uso:
Materiales y equipos.
Antes de empezar a trabajar, poner todo el material dentro de la
cabina.
Prestar atención al mechero.
Usar preferentemente asas de siembra desechables.
Introducir solo material limpio.
Utilizar tubos y frascos con tapones de rosca.
Sacar los productos de desecho en recipientes impermeables y
aptos para ser esterilizados.

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El estudio de los microorganismos
El uso de cabinas de seguridad biológica

Procedimientos de trabajo.
Moverse con cuidado para no crear corrientes de aire.
Realizar las manipulaciones a unos 5-10 cm sobre la mesa de la
cabina.
Evitar golpes, proyección de líquidos, etc. contra las rejillas de los
filtros.
Poner en marcha la cabina y la lámpara ultravioleta que lleva
incorporada 15-20 minutos antes de empezar a trabajar.
Esperar 2-3 minutos antes de empezar a trabajar, cuando se haya
introducido algún material en el interior de cabinas dotadas del
flujo laminar.

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El estudio de los microorganismos
El uso de cabinas de seguridad biológica

Realizar limpieza y mantenimiento:

Cada cabina debe tener una ficha de mantenimiento y control.
Es imprescindible el correcto mantenimiento de los filtros.
Se debe realizar una desinfección de las superficies de las cabinas
antes de iniciar el trabajo.

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Los laboratorios de microbiología clínica

El laboratorio de microbiología y parasitología es una unidad asistencial que

está dedicada al estudio de los microorganismos relacionados con la especie
humana, centrándose en la persona enferma o portadora de enfermedades
infecciosas.

Objetivos:
Diagnóstico.
Estudio epidemiológico.
Orientación terapéutica.
Debe cumplir los requisitos básicos de cualquier laboratorio de análisis
clínico.

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Los laboratorios de microbiología clínica
El nivel de bioseguridad

Los medios de contención son equipos o procedimientos que se aplican para

evitar la dispersión de los agentes biológicos con que se trabaja.

Clasificación de los laboratorios atendiendo a:

Agentes biológicos con que se trabaja.
Riesgo relativo.
Clasificación del manual de seguridad de la OMS:
Nivel de bioseguridad 1.
Nivel de bioseguridad 2.
Nivel de bioseguridad 3.
Nivel de bioseguridad 4.

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Los laboratorios de microbiología clínica
El nivel de bioseguridad

Nivel de bioseguridad 1: Laboratorio básico.

Escaso riesgo individual y comunitario.
Sin equipo especial de contención.
Nivel de bioseguridad 2: Laboratorio básico + cabinas de seguridad.
Riesgo individual moderado y comunitario limitado.
Cabinas de seguridad biológica (tipo I y II).
Normas de seguridad:
• Protección del personal (EPIs específicos de protección).
• Especificaciones del local y señalizaciones (pictogramas).
• Procedimientos y técnicas.

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Los laboratorios de microbiología clínica
El nivel de bioseguridad

Nivel de bioseguridad 3: Laboratorio de contención.

Riesgo individual elevado y comunitario escaso.
Cabinas de seguridad biológica tipo I, II y III.
Recomendaciones similares al nivel 2 pero más fuertes:
• Regla de trabajo en parejas.
Nivel de bioseguridad 4: Laboratorio de contención máxima.
Riesgo individual y comunitario elevados.
Cabinas de seguridad tipo III.
Numerosos requisitos de protección.

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Los laboratorios de microbiología clínica
Los residuos

Tipos de residuos:
No específicos (cartones, papel, embalajes, toners...)
Químicos (tratamiento igual que en otro laboratorio)
Contaminados:
• Restos de muestras biológicas.
• Cultivos.
• Bancos de diluciones.
• Puntas de pipeta.
• Otros.

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Los laboratorios de microbiología clínica
Los residuos

Cada laboratorio debe definir:

Tipos de residuos que genera.
Formas de tratamiento y/o eliminación.
Forma de almacenaje.
Riesgos asociados a los residuos.
Normas de actuación y seguridad.

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Los laboratorios de microbiología clínica
Los residuos

Procedimientos de gestión y eliminación:

Tratamiento y vertido de residuos líquidos:
• Eliminación por el desagüe con/sin inactivación previa.
Esterilización previa a la eliminación:
• Uso de autoclave o estufas.
Incineración en hornos.
• Volumen elevado de residuos orgánicos y material biológico.
• Control de la temperatura.
• Evaluación de la toxicidad de los humos: filtros.
Retirada por parte de empresas autorizadas.

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