v.

6:
AICAT{TARIttADO

frlumEcién de la viyienda de baños t¡ene la vivienda? N" de BAÑO

d€ dmumento del titular: alDNr b)c. c)Pasaporte d)Libreta

.a4r.r4,t ü
POB1AOO

FP ccpP
CENTRO POELAOO
e:) Siempre b) Nunca
OE SlSTEf!¡lA DE AGUA ó OC
OE PRESÍADOR DE SERVICIO C
I T

5ú2A.
DH.ipr¡éñ
¿Tieñe? daños?

1, Ducha sl NO NO

lnodoro sl NO st

Lavator¡o sl st NO

Paredes del baño SI flo S¡

Techo del baño 5t NO 5t ilo

Puerta del baño 5I sl ilo
Ventanas del baño st 5t NO

Lavatorio fuera del baño NO sl

L ¿Mater¡al predominante del baño?

¿Se .&l¡za st 502E.

a) Ladrillo h) Maderu

C¡n qué f¡ecuercia se aealiza manten¡mientg?

c) Prefabrícado Adobe

a) mensual b)
e] calam¡na

tr¡mestral c) semestral d) anual

¿Quien rea¡¡¡a el mntenimi,ento? a) Propieta.¡o b) rAss c) Entidad privada

baño se encuentra limp¡o? (percepc¡ónl a) Sí b) No

en el íGñ "C" sobre e¡ nivel del uso
pincipal por la (uál no sa el baño o usa ocas¡onalmente

No sé cómo usrla d) olor desagradable

Poca disponibilidad de agua e) Pref¡ero usar el campo ab¡erto
construcc¡ón inconclusa {en proyecto culm¡nado) f) Otra razón (especificar

Obsruaciones

:,. )
;l:. i" Faus G

Responsable ATM Responsable de recojo de información

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