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Planilla de Gestantes (Vacio)
Planilla de Gestantes (Vacio)
Grupo
étnico
Mestizo Tipo de Edema
(M), Ingreso Fecha de En Perímetro
Fecha de Municipio, Parroquia y Cédula de Edad en Peso Talla
Nº Indígen (I) Nuevo (N) Nombres Apellidos Nacimiento Semanas de gestación Lactanc SI (S) Braquial
atención Comunidad o o Control ( Identidad dd/mm/aaaa ia O NO años (cm) (kg) (cm)
Afrodesce C) (N)
ndiente
(A)
Clasificacion
IMC Hb (g/dL) Teléfonos
Nutricional