GESTIÓN DE CONDICIONES OPERATIVAS

GESTIÓN INSTITUCIONAL
 
Educación de calidad con formación integral y ambiental desde un enfoque Evangelizador”
 
FOTO DEL
FICHA DE ACTUALIZACIÓN
IE SANTA ESTUDIANTE
DE DATOS-SIAGIE-2023
CATALINA AUTORIZACIÓN DE CREACIÓN Y FUNCIONAMIENTO OFICIAL:
INICIAL RM N° 11092, PRIMARIA RD N° 1594, SECUNDARIA RD N° 0118-ED

Nº DE DNI DEL ESTUDIANTE GRADO:……. SECCIÓN:……

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

DATOS PERSONALES DATOS MÉDICOS

Dia Mes Año SEXO H M NACIMIENTO
Fecha de nacimiento
Lengua Materna Normal Con complicaciones SI NO
Pais Segunda Lengua Cesárea Con complicaciones SI NO

Departamento N° total de hermanos Observaciones:

Lugar que ocupa dentro de los
Provincia hermanos
Peso actual: Talla actual:

Distrito Religión Sarampión: Vacunas Triple:

Enfermedades
(Consigne edad) (consigne
Celular Asma: edad) Sarampión:

WhatsApp Telegram Alergias:

Correo: Experiencias traumáticas

DATOS DE DOMICILIO 2022: Tipo de sangre: O A B AB

Dirección Necesidades Educativas Especiales (NEE) asociadas a discapacidad

Marcar con X: Ninguno, Autismo, Auditiva, Motora, Visual, Sordoceguera, Otro

Lugar
Si No Frecuencia
Provincia ¿Cuenta con apoyo SAANEE?
de visita
Distrito ¿Cuenta con informe Psicopedagógico? Si No
Datos de Actividad Psicomotriz/Lenguaje
Referencia
Actividad Edad (años)-(mes) Actividad Edad (años)-(mes)
Habló las
Se sentó primeras
Teléfonos en casos de emergencia palabras
Se paró Habló con fluidez

Caminó Levantó la
cabeza
Controló sus Gateó
enfinteres

Con quién o quiénes vive la/el estudiante?: Padres( ) solo madre( ) solo padre( ) hermanos( ) con abuelos( ) tios( ) otros ( ) vive solo( )

SITUACIÓN LABORAL DEL ESTUDIANTE: SI NO APLICA, DEJARLO EN BLANCO

Trabaja la/el estudiante? SI NO Es remunerado el trabajo Sí No
Horas promedio de
AÑO EDAD Tipo de actividad (marcar con X si corresponde) Descripción del trabajo trabajo en la semana

Obrero Empleado Trabajador Trab. familiar no

2023 Indepenciente remunerado Trab. del hogar

DATOS FAMILIARES:
OTROS
DATOS PADRE MADRE (Especificar).........................................
Documento Nacional de
Identidad (DNI)
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
Vive? Si No Si No Si No
Dia Mes Año Dia Mes Año Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Grado de Instrucción (Especificar)

Ocupación (Especificar)
Lugar de trabajo
Religión
Vive con el estudiante? Si No Si No Si No
Domicilio
Teléfono
Correo:
DATOS DEL APODERADO:
Año DNI APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO CON EL EDUCANDO

2023

Grado de Instrucción Ocupación Domicilio Teléfono

Hermanos en la I.E. 1 2 3

Nivel-Grado y Seccion
Apellido paterno

Apellido materno

Nombres

DATOS DE MATRÍCULA:

La Dirección se reserva el derecho de ubicar al estudiante en la sección correspondiente.

GRADO: SECCIÓN: FECHA DE MATRÍCULA

SITUACIÓN DEL ESTUDIANTE AL

INGRESANTE APROBADO DESAPROBADO REENTRANTE
MOMENTO DE LA MATRÍCULA
(Solo para Ingresantes y Trasladados de otras I.E.)
INSTITUCIÓN EDUCATIVA DE PROCEDENCIA

CÓDIGO MODULAR DE LA I.E.

N°
NOMBRE I.E.

LUGAR
DISTRITO

PROVINCIA DEPARTAMENTO

ÁREA CURRICULAR DE CARGO: (Solo para estudiantes del 2° al 5° Grado de Secundaria)

GRADO: AÑO QUE DESAPROBÓ EL ÁREA

ÁREA:

SU SITUACIÓN FINAL ES DE PROMOCIÓN GUIADA (PG): SI ( ) NO ( )

ÁREAS: GRADO: AÑO DE PROMOCIÓN GUIADA

EXONERACIONES: (Previo trámite en la Dirección de la I.E.)

ÁREA: EDUCACIÓN FISICA SI NO En caso de ser Exonerado indique el N° R.D. de autorización:………………… Fecha:………………
(Solo procede la parte práctica)

Documentos del estudiante que adjunta el apoderado(*): SOLO PARA ESTUDIANTES NUEVOS

Copia de DNI Copia D.N.I.: del estudiante Fotos

Ficha de Matrícula: Copia DNI del padre Otros:……………………………………

Partida de Nacimiento: Copia DNI del madre Otros:……………………………………

Certificado Estudios: Copia DNI del apoderado Otros:……………………………………

OBSERVACIONES:

Los datos consignados en el presente documento tienen carácter de declaración jurada

Juliaca, ……...….de ……………………….. del 202…..

Firma del Padre, Madre o apoderado

DNI: ………………………

DIEP SC_SIAGIE 2023

TRABAJA EL ESTUDIANTE?

GRADO DE ESCOLARIDAD

NEE ACTIVIDAD PSICOMOTRIZ/LENGUAJE

COLARIDAD