Universidad Nicaragüense de Ciencia y Tecnología

Facultad De Ciencias Administrativas Sociales Y Jurídicas

 
 

Práctica clínica externa

Nombre: Julissa Fernanda Araica Puertas

Carnet: 20-0011

Docente: Licenciado Jerry Sánchez

Turno: Diurno (Online)

Fecha: Lunes 19 de Junio del 2023.

  Definición de crisis

Una crisis psicológica es lo que sobreviene a una persona cuando un evento

traumático sobrepasa su capacidad para afrontarlo. Un evento que precipita
una crisis psicológica en una persona, no necesariamente afectará a otras, por
eso no es posible predecir con confiabilidad las crisis psicológicas, si solamente
se toma como referencia los sucesos que les preceden.

Sin embargo, es común que algunos eventos precipiten reacciones de crisis

psicológicas: vivencial o ser testigo de asaltos físicos, asesinatos, tortura,
violación, accidentes, intensas pérdidas personales y desastres como
terremotos, incendios e inundaciones. Es frecuente que eventos como esos
induzcan un trastorno psiquiátrico llamado Desorden por estrés agudo.

 Tipos de crisis psicológicas

Aunque la teoría general se aplica a todos los tipos de crisis, es importante

para una intervención apropiada tener en cuenta las circunstancias concretas
en que pueden surgir, tanto en cuanto a su contenido como en cuanto a sus
aspectos formales. Con respecto a estos últimos, es útil distinguir entre: a)
Crisis generalizadas, que afectan a todo un grupo o familia, y personales, que
afectan sólo a un individuo concreto; b) Crisis inesperadas e imprevisibles,
como catástrofes, accidentes de tráfico, etc., en las que no es posible una
preparación previa, y anticipadas o previsibles, como la muerte de un familiar
mayor, un divorcio largamente anunciado, etc.; c) Crisis normativas, un tipo
especial de crisis previsible, relacionado con la emergencia de funciones y
necesidades nuevas en edades criticas; y d) transiciones o cambios vitales
importantes no incluibles en los apartados anteriores, cuya característica
principal es que son, en gran medida, conscientemente autogenerados.

1. Crisis evolutiva
Uno de los tipos de crisis personales serían las crisis evolutivas que se
encuentran asociadas a los diversos cambios que se producen en las distintas
etapas de la vida. Suelen estar relacionadas con algunas transiciones que se
encuentran marcadas por la edad.
Cuando una persona pasa de una etapa de la vida a otra (p. ej., de la etapa de
la adolescencia a la etapa de la adultez o de la adultez a la etapa de la
madurez, etc.) se podrían llegar a desarrollar unos cambios bastante notables y
a causa de ella la persona podría tener que replantearse ciertas cosas (p. ej.,
sus creencias, ideas, sentimientos, etc.).
Normalmente algunas crisis evolutivas se producen con mayor intensidad,
como pueden ser las que se desarrollan durante la adolescencia al ser una
etapa de grandes cambios (p. ej., desarrollo físico, necesidad de una mayor
independencia y privacidad, interés por las relaciones sentimentales, etc.) o al
llegar a la vejez (p. ej., jubilación, cambios en la rutina, etc.).

2. Crisis familiar
Aquí entran en escena todos aquellos altercados y sucesos complicados que
giran en torno al plano familiar de la vida de las personas. Cabe destacar que la
forma en que vivimos nuestras experiencias familiares y también el cómo nos
relacionamos con los diferentes miembros de nuestra familia, especialmente
durante nuestra infancia y adolescencia, nos marca y, además, cuando vivimos
algunos momentos complicados que giran en torno a nuestra familia podríamos
llegar a experimentar varios tipos de crisis familiares (p. ej., crisis asocial al
alejamiento o la proximidad con nuestros familiares, asociadas a las
interrelaciones entre los miembros de nuestra familia, sucesos complicados
dentro de una familia, etc.).
Por otro lado, la familia es un pilar fundamental en la vida de las personas, por
lo que las crisis familiares pueden llegar a suceder a lo largo de todas las
etapas del desarrollo vital y también pueden tener un papel importante detrás
de algunos episodios personales.

3. Crisis asociada a enfermedades o problemas de salud

Entre los diferentes tipos de crisis personales se pueden encontrar las crisis
asociadas a enfermedades o problemas de salud, especialmente en aquellos
casos en los que tienen la suficiente gravedad como para llevar a una persona
a hacer varios cambios en su vida con el fin de mejorar su salud o, al menos no
empeorar y así tratar de tener una mayor calidad de vida. Además, este tipo de
crisis podrían desarrollarse durante un largo periodo de tiempo en función de la
severidad de los síntomas que se están experimentando y de la gravedad de
esos problemas de salud o esa enfermedad.

4. Crisis social
Otro de los tipos de crisis personales son las que se conocen como crisis
sociales, que serían aquellas que se producen a causa de situaciones en las
que se producen cambios recurrentes y/o muy intensivos o inestabilidad en
torno a las relaciones interpersonales con personas del entorno habitual de una
persona (por ejemplo, amigos, compañeros de trabajo, etc.), de manera que
una persona ante ello podría llegar a sentirse sobrepasada.
Ante este tipo de crisis es habitual que una persona tome una serie de
decisiones que vayan orientadas a cambiar la forma de relacionarse con los
demás e incluso puede que se opte por un cambio de entorno con el fin de
empezar de cero y buscar nuevas amistades con las que intentar tener unas
relaciones más sanas y con menos altibajos o cambios bruscos en torno al
vínculo que los une.
Por otra parte, las crisis sociales también podrían llegar a producirse a causa
de un infortunio o cualquier desastre que pudiera llegar a alterar la forma
habitual de desenvolverse dentro de una comunidad o una sociedad.
5. Crisis económica
Las crisis económicas también se encuentran entre los distintos tipos de crisis
personales, aunque esta se produzca a nivel global; sin embargo, cabe incluirla
dentro de las crisis personales puesto que aquí nos referimos a la forma en que
una persona experimenta personalmente una crisis económica que le está
afectando tanto de manera directa como indirecta, ya que podría llegar a
experimentar una amplia variedad de cambios en su vida (p. ej., ver una
reducción notable del salario o de las ganancias, perder el trabajo, tener serias
dificultades para llegar a fin de mes, etc.).

6. Crisis amorosa o de pareja

En esta clasificación acerca de los diferentes tipos de crisis personales cabe
destacar las crisis amorosas o de pareja; estas se podrían llegar a
desencadenar a lo largo de una relación que llega a ser poco estable. Y es que
aunque dos personas sean bastante compatibles y por más que se cuelguen
en la relación, las relaciones demandan una serie de adaptaciones de manera
mutua entre ambos miembros de la pareja y, como cada persona es diferente,
a veces es normal que surjan una serie de desencuentros que deben
resolverse.
Ante este tipo de crisis, en función de la gravedad, muchas veces las personas
involucradas deben tomar una decisión acerca de si consideran que deberían
continuar con su pareja tras resolver el problema que pudiera haber
desencadenado la crisis o si, por el contrario, lo mejor sería poner fin a la
relación.

7. Crisis existencial
Estas serían aquellas que sirven a raíz de una serie de conflictos internos de
una persona en los que podría llegar a estar detrás la idea de que la vida
carece de sentido. En algunos casos, también podría entrar en juego en este
tipo de crisis la confusión acerca de la propia identidad personal o la
incapacidad para poner rumbo en la vida en busca de un propósito.
Cuando una persona experimenta una crisis existencial es posible que sienta
apatía y anhedonia y una insatisfacción de manera generalizada incluso en
aquellos casos en los que aparentemente las cosas estén marchando bien.
También es posible que se tenga un sensación de extrañeza consigo mismo y
se empiece a cuestionar incluso hasta sus propias decisiones, siendo
especialmente particular de este tipo de crisis el miedo al futuro al vislumbrar
de manera pesimista.

 Pasos para aplicación de los primeros auxilios psicológicos

Una crisis es un estado temporal de trastorno, que se caracteriza por una

desorganización reflejada en una incapacidad para enfrentar la situación
adversa que se está viviendo, manejar adecuadamente las emociones, enfocar
el pensamiento y la conducta en resolver el problema. Las crisis traen consigo
distintos síntomas como: sentimientos de cansancio, agotamiento, desamparo,
tristeza, inadecuación, confusión, ansiedad, angustia, frustración, enojo, rabia,
cólera; además de síntomas físicos como llanto, sudoración, palpitación,
temblor. La intervención en crisis es la estrategia que se aplica en el momento
de una crisis, su objetivo es que la persona se recupere de este estado de
trastorno y recupere la funcionalidad para poder afrontar el evento a nivel
emocional, conductual y racional. La intervención en crisis se divide en: 1)
Intervención en 1ª instancia: consiste en dar los primeros auxilios psicológicos
y restablecer el enfrentamiento inmediato ante la crisis que se está viviendo. 2)
Intervención en 2ª instancia: consiste en brindar a las personas que lo
requieren un proceso psicoterapéutico dirigido a ayudar a translaborar los
sucesos traumáticos. Los primeros auxilios psicológicos se dan durante los
primeros minutos y horas, después de la crisis, proporcionan apoyo, reducen el
peligro, brindan herramientas de afrontamiento y conectan a la persona en
crisis con los recursos de ayuda. La meta de los primeros auxilios psicológicos
es restablecer el enfrentamiento inmediato, ya que la persona se siente incapaz
de enfrentar lo que está viviendo, debido a un colapso en sus habilidades de
afrontamiento. Es necesario auxiliarlo para que dé pasos concretos hacia el
enfrentamiento de la crisis.
Los primeros auxilios psicológicos que se aplican en los momentos de crisis
son: 1. Realizar el contacto psicológico. 2. Examinación de las dimensiones del
problema. 3. Analizar posibles soluciones. 4. Asistir en la ejecución de acción
concreta. 5. Seguimiento.

Primeros auxilios psicológicos

Es la intervención psicológica en el momento de crisis, entendiéndose como
una ayuda breve e inmediata de apoyo a la persona para restablecer su
estabilidad personal a nivel emocional, físico, cognitivo y conductual (social).
Las intervenciones de primera instancia por lo general son cortas y la ayuda es
brindada por cualquier persona de la comunidad que esté presente en el
momento que surge la necesidad en cualquier emergencia, esta ayuda puede
ser brindada por policías, enfermeras, cajeros en los bancos, padres y
maestros, entre otros. Esta intervención es llevada a cabo generalmente en el
lugar donde se desarrolló la emergencia, o en el lugar a donde las personas
han sido trasladadas inmediatamente después de esta, como son los
hospitales, la escuela, el hogar, la calle o ambientes de trabajo (Slaikeu, 2000).

Primeros auxilios psicológicos

1. Realizar el contacto psicológico
2. Examinar las dimensiones del problema
3. Analizar las posibles soluciones
4. Asistir en la ejecución de una acción concreta
5. Darle seguimiento

 Técnica CASIC

El perfil CASIC se refiere a los cinco subsistemas en el individuo que

pueden manifestarse en el momento de la crisis, tales como: Conductual,
Afectivo, Somático, Interpersonal y Cognoscitivo.

La evaluación a los niveles del CASIC permite establecer un perfil de

funcionamiento de la persona en estas áreas y tiene por objetivo hacer
una valoración de su estado en el momento o posterior a la crisis. Las
crisis pueden generar diferentes niveles de estrés.

Actividades y patrones de conductas manifiestas.

·         Patrones de trabajo
·         Interacción
·         Descanso
·         Ejercicio
·         Dieta (hábitos de comida y bebida)
·         Comportamiento sexual
·         Hábitos de sueño
·         Uso de drogas y tabaco
·         Presencia de cualquiera de los siguientes: actos suicidas,
homicidas o de agresión.
·  Habilidades para resolver conflictos o salir de situaciones de gran
tensión. Gama de conductas agradables (reforzantes) y desagradables
(aversivas).
·         Sentimientos acerca de la crisis el factor precipitante y los
comportamientos.
·         Emociones sentidas con más frecuencia.
 Sentimientos acerca de cualquiera de los comportamientos antes citados
· Presencia de ansiedad, ira, alegría, depresión, temor, etc. 
·         Adecuación
· Distorsión o negación de los afectos a las circunstancias.

Funcionamiento físico general y estado de salud.

· Funcionamiento físico general, salud, enfermedades relevantes
actuales y pasadas.
· Sensaciones placenteras o dolorosas experimentadas.
·  Influencia del consumo de sustancias y alimentos.
·  Presencia o ausencia de tics, dolores de cabeza, malestares
estomacales y cualquier otro trastorno somático.
·  Estado general de relajación/tensión.
·  Sensibilidad de la visión, el tacto, el gusto, la percepción y el oído.
 · Naturaleza de las relaciones con la familia, amigos, vecinos y
compañeros.
· Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otras personas.
· Identificación de: Fortalezas y problemas interpersonales.
· Número de amigos (frecuencia del contacto con ellos y con los
conocidos).
· Habilidades sociales: Papel asumido con los distintos amigos íntimos
(pasivo, independiente, líder, como un igual).
· Estilo de la resolución de conflictos (asertivo, agresivo, aislado).
· Estilo interpersonal básico (congeniante, suspicaz, manipulador,
explotador, sumiso, dependiente).

·  Representaciones mentales
·  Manera de dormir y sueños diurnos y nocturnos usuales.
·    Representaciones mentales distorsionadas acerca del pasado o el
futuro.
·  Autoimagen
·   Metas vitales y las razones para su validez
·         Creencias religiosas
·         Filosofía de la vida

Presencia de cualquiera de los siguientes pensamientos:

Catastrofización, sobregeneralización, delirios, alucinaciones, hablarse a
sí mismo de manera irracional, racionalizaciones, idealización paranoide;
actitud general (positiva/negativa) hacia la vida.

Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio.

· Recuerdos, ideas e imágenes incomoda recurrentes.

El perfil CASIC (Conductual, Afectiva, Somática,  Interpersonal y

Cognitiva) es muy importante dentro de la primera intervención con la
persona que presenta la crisis, pues al tenerlo presente se podrá conocer
al usuario de una manera más profunda, pues así descubriremos las
fortalezas y las debilidades de cada uno de los sistemas implicados en la
crisis. Además es de gran utilidad porque a los profesionistas de  Trabajo
Social les permite identificar los recursos con lo que se cuenta para
ayudar a que la persona supere la crisis. Además la evaluación de estos
componentes será útil en el momento de la intervención ya que permitirá
una intervención eficaz y satisfactoria.

En este acápite se hace imprescindible tener en cuenta el Perfil CASIC:

(Conductual, Afectiva, Somática, Interpersonal y Cognitiva). Conductual:
Actividades y patrones de conductas manifiestas. Estilo de vida,
descanso, ejercicio, alimentación (hábitos de comida y bebida), hábitos
de sueño

 Valoración personal
En lo personal la crisis es un gran estado de ánimo completo de grandes tipos
de características en los que hay una confusión interna desarrollada como
ansiedad y producto de mecanismos de afrontamiento que te digamos al
pensar que tal vez me van a fallar pero esto se produce con el crecimiento y a
los largo de los distintos tipos de crisis o los conflictos presentes que podemos
ver al instinto de ver cuáles son los síntomas de la misma asimismo tomando
en cuenta que esta se desarrolla a través de signos y síntomas, esto se basa
en distintos tipos de reflejos como le incertidumbre que esto puede servir de
alarma haciéndolo ver de manera peligrosa real o fantasiosa las amenazas que
se causan en este ambiente creando un desequilibrio para aplicar un temor a
todo lo que está presente al integridad de la psiquis de la persona estos
mismos son con factores primordiales que determinan grandes y distintas
apariciones de la crisis al girar al individuo hace un nuevo estado de ánimo que
le quita la armonía experimenta una nueva intensidad de necesidad de ayuda a
través de los distintos tipos de auxilios psicológicos y la guía de intervención de
crisis que a través de ella podemos elaborar una buena ejecución de un plan
de intervención y asimismo su tratamiento correspondiente.