LECCIÓN 24: Emergencias pediátricas

HOJA DE EVALUACIÓN DE DESTREZA

Clase invertida para PAP

Hoja de evaluación de destreza 24.1: Proveer cuidado médico para una

obstrucción de vía aérea por un objeto extraño en un paciente pediátrico

Hoja de evaluación de destreza 24.2: Realizar ventilaciones de mascarilla bolsa-

válvula en un paciente pediátrico

Hoja de evaluación de destreza 24.3: Inmovilización de un paciente pediátrico en

un asiento de automóvil

Derechos reservados © 2019 por Jones & Bartlett Learning, LLC, una compañía de Ascend Learning.
Clase invertida para PAP

Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 24.1: Proveer cuidado médico para una

obstrucción de vía aérea por un objeto extraño en un paciente pediátrico
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Pediátricos (no lactantes)

Si el paciente está consciente:

• Pregunte si está en shock.
• Si el paciente está en shock, párese detrás de él y abrácelo alrededor del abdomen.
5 • Haga un puño con una mano justo sobre el ombligo y coloque la otra mano en la parte superior del
puño.
• Realice un empuje abdominal jalando hacia adentro y arriba en el abdomen del paciente hasta que la
obstrucción de la vía aérea se libere o el paciente quede inconsciente.

Si el paciente está o queda inconsciente:

• Ayude al paciente en el suelo.
• Realice 30 compresiones torácicas.
2
• Después de 30 compresiones, visualice la vía aérea para ver si la obstrucción se puede retirar
fácilmente.
• Si la obstrucción no se puede retirar, continúe con el RCP a una frecuencia de 30:2.

Lactantes

Si el paciente está consciente:

• Determine si el paciente está en shock (obvia falta de respiración, transeúntes, etc.).
• Coloque al infante a lo largo de su antebrazo con su mano en el cuello e inclínela para soportar al
infante.
6 • Posicione al paciente con la cabeza hacia abajo y dé cinco golpes en la espalda.
• Sostenga al paciente entre sus antebrazos y voltéelo en su otro brazo mientras le apoya la espalda y
el cuello.
• Realice cinco compresiones torácicas.
• Repita la secuencia hasta que la obstrucción de vía aérea se libere o el paciente quede inconsciente.

Si el paciente está o queda inconsciente:

• Ayude al paciente en el suelo.
• Realice 30 compresiones torácicas.
4
• Después de 30 compresiones, visualice la vía aérea para ver si la obstrucción se puede retirar
fácilmente.
• Si la obstrucción no se puede retirar, continúe con el RCP a una frecuencia de 30:2.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).

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Clase invertida para PAP
Total

Puntos totales = 21 Fallas ≤ 17

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI.

Falla al reconocer la obstrucción de vías aéreas.

Falla al apoyar la cabeza y cuello (infantes).

Usa una colocación de manos inapropiada.

Falla al visualizar la vía aérea por FBAO (pacientes inconscientes).

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Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 24.2: Realizar ventilaciones con mascarilla

bolsa-válvula en un paciente pediátrico
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Abra la vía aérea: inclinación de cabeza-levantamiento de mentón o tracción mandibular; almohadilla

1
bajo los hombros para pacientes pediátricos.

1 Inserte el adjunto de vía aérea del tamaño apropiado (OPA o NPA).

Seleccione el dispositivo BVM y mascarilla de tamaño apropiado (pediátrico o lactante) y conecte la

1
mascarilla al dispositivo.

1 Conecte el tubo de oxígeno.

1 Ajuste la frecuencia de flujo de oxígeno a 15-25 LPM.

Asegure la mascarilla a la cara:

• Coloque la mascarilla sobre la nariz y boca.
• Con una mano, ponga el pulgar en la mascarilla, en el vértice, y el dedo índice en la mascarilla, al
nivel de la barbilla (técnica de abrazadera C-E).
3 • Con los tres dedos restantes, jale la mandíbula hacia adelante para mantener la vía aérea abierta.
Nota: Si se necesitan dos rescatistas para crear un buen sello, use la técnica de doble abrazadera C-E
o la técnica Thenar Eminences (T-E) (ponga los pulgares sobre el maxilar y los dedos en la mandíbula)
mientras su compañero presiona la bolsa.

1 Ventila apretando la bolsa con su mano libre una vez cada 3-5 segundos (12-20 respiraciones/min).

1 Observe la elevación del pecho.

1 Ausculte los pulmones (4ª-5ª ICS línea media axilar).

1 Evalúe la actividad pulmonar mientras está ventilando.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).

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Clase invertida para PAP
Total

Puntos totales = 16 Fallas ≤ 12

Iniciales
Fecha

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

Selecciona el equipo de tamaño inapropiado (muy grande o muy chico).

Falla al mantener un sello mascarilla-a-cara adecuado.

Falla al obtener una adecuada elevación del pecho con la ventilación.

Falla al evaluar los sonidos de los pulmones.

Usa una inapropiada frecuencia y/o profundidad de la ventilación (muy rápida o lenta, demasiado superficial o profunda.

Falla al mantener abierta la vía aérea.

Falla al acolchonar bajo los hombros de un paciente pediátrico.

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Candidato: Fecha:

Hoja de evaluación de destreza 24.3: Inmovilización de un paciente pediátrico

en un asiento de automóvil
Práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Práctica 5
Puntos

Paso(s) a realizar

1 Tome las precauciones de aislamiento de sustancias corporales (BSI, por sus siglas en inglés).

Haga o dirija la estabilización manual de la columna en una posición neutral en línea; si hay resistencia o
1
se nota dolor extremo, deje la cabeza en la posición en la que la encontró.

Si el paciente tiene comprometida la vía aérea, mantenga la estabilización de la columna mientras

1 mueve al paciente del asiento infantil y continúe con el tratamiento y la inmovilización en una camilla
larga; si el paciente está estable, prepárese a inmovilizar en el asiento infantil.

1 Evalúe CMS en todas las extremidades.

1 Aplique un collarín cervical si es posible.

Aplique acojinamientos (sábanas, toallas, etc.) entre los lados del asiento infantil y entre el torso y
1
piernas del paciente.

1 Aplique acojinamientos entre los lados del asiento y alrededor de la cabeza del paciente.

1 Apriete las cintas del asiento infantil, según sea necesario, para asegurar al paciente.

1 Inmovilice la cabeza del paciente en el asiento infantil.

1 Revalúe CMS en todas las extremidades.

1 Asegure el asiento infantil en la camilla.

Emocional

1 Acepta la evaluación y las críticas profesionalmente.

1 Muestra voluntad de aprender/hace preguntas apropiadas.

Interactúa con el paciente simulado y con otra persona de manera profesional (es decir, usa los nombres
1
apropiados, explica los procedimientos, mantiene la modestia, es cortés con el personal, etc.).
Total

Puntos totales = 14 Fallas ≤ 11

Iniciales
Fecha

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Clase invertida para PAP

Criterios de falla. (La comisión de cualquiera de las acciones a continuación resultará en la falla de la estación.)

Falla al tomar las precauciones BSI antes de realizar el procedimiento.

No dirige inmediatamente la inmovilización manual de la cabeza.

Ordena liberar la inmovilización manual antes de que sea mantenida de manera mecánica.

No completa la inmovilización del torso antes de inmovilizar la cabeza.

No aprieta las cintas del asiento infantil para evitar movimientos excesivos del torso.

Proporciona inmovilización de la cabeza que permite movimientos excesivos.

No inmoviliza la cabeza en una posición neutral en línea.

Coloca el collarín cervical en el paciente en posición prona antes de girarlo a posición supina.

Proporciona una inmovilización que permite el potencial compromiso de las vías aéreas.

El paciente se mueve excesivamente, lo que causa un potencial compromiso de la columna.

No evalúa la circulación motora, sensorial y distal antes de poner un collarín/inmovilización cervical.

No revalúa la circulación motora, sensorial y distal en todas las extremidades después de la inmovilización.

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