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Código: F-UTRNG-BCS/SBA-01

Rev: 03
SOLICITUD DE BECA ALIMENTICIA
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FOLIO:____________
NOMBRE: ____________________________________________________________________

PROGRAMA EDUCATIVO: _____________________________EDAD:_______


MATRICULA: _____________ CORREO ELECTRÓNICO: _______________________________
DOMICILIO: __________________________________________________________________
TELÉFONO/CELULAR: _________________

¿ERES BENEFICIARIO(A) DE ALGÚN PROGRAMA DE BECAS?

SI ( ) NO ( ) ESPECIFIQUE: _____________________________________________________

¿PAGAS RENTA? SI ( ) NO ( ) ¿CUÁNTO? $______________________

¿CÚAL ES TU GASTO DIARIO EN ALIMENTACION Y TRANSPORTE PARA ASISTIR A LA UTRNG?


$ ______________________________________

¿QUÉ TRANSPORTE UTILIZAS PARA LLEGAR A LA UTRNG?______________________________

DESCRIBE BREVEMENTE ¿POR QUÉ NECESITAS LA BECA ALIMENTICIA?


_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

¿DE QUIÉN DEPENDES ECONÓMICAMENTE?:___________________________________

INGRESO MENSUAL: $

ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( ) UNIÓN LIBRE ( )

¿TIENES HIJOS (AS)?: SI ( ) NO ( )

¿TRABAJAS? SI ( ) NO ( )

SI TU RESPUESTA ES SI, INDICA DONDE: ________________________________

¿CÚANTAS PERSONAS DEPENDEN ECONÓMICAMENTE DE TÍ?_________________________

TU TRABAJO ES: TEMPORAL ( ) PERMANENTE ( ) DE FINES DE SEMANA ( )

¿PERTENECES A UNA COMUNIDAD INDIGENA? SI ( ) NO ( )

¿HABLAS ALGUNA LENGUA INDIGENA? SI ( ) NO ( )

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