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CÓDIGO : FO-SST-

11
VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y REVISIÓN : 03
CONTROL DE COVID-19 EN EL FECHA : 18/01/2023
TRABAJO PAGINA : 1/1

LUGAR/ÁREA: _________________________________________________________________________________

FECHA: _______________________________________________________________________________________

INSPECTOR: __________________________________________________________________________________

SERVIDOR/A INSPECCIONADO/A: ______________________________________________________________

INSPECTOR FIRMA
NOMBRE
/INSPECCIONADO

INSPECTOR

SERVIDOR/A
INSPECCIONADO/A

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