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com
1155748
artículo-de-investigación20232023
ALQUITRÁN0010.1177/17534666231155748Avances terapéuticos en enfermedades respiratorias X(X)X Lv, Z Gao

Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria Revisar

Ther Adv Respir Dis

Tendencias de la terapia en el tratamiento del 2023, vol. 17: 1–22

asma.
hDTTPD
oh 7.1717/7/17534666231155748
I:/:/d1oye0.o.r1gramos/10

tpts:/5
h1 73/d4oh6yo6rg6/12.03117117/517553474666231155748
8

© El autor(es), 2023.

Xiaodi Lv*, Zhen Gao*, Weifeng Tang, Jingjing Qin, Wenqian Wang, Jiaqi Liu, Mihui Li,
Directrices para la reutilización de

artículos: sagepub.com/journals-

Fangzhou Teng, La Yi, Jingcheng Dong y Ying Wei permisos

Abstracto
Fondo:Para comprender mejor el desarrollo de la terapia para el asma, comprender el paradigma central
asociado con la transformación de la cognición del tratamiento del asma y el asma, explorar terapias potenciales
y efectivas para el asma, descubrir nuevos biomarcadores y mecanismos relacionados con el tratamiento del
asma, encontrar nuevos objetivos para el tratamiento del asma. medicamentos para el asma y predecir las
tendencias futuras de la terapia del asma, utilizamos un análisis bibliométrico para investigar artículos
relacionados con las terapias para el asma publicados entre 1983 y 2022.
Métodos:Se realizó una búsqueda exhaustiva para analizar los artículos asociados con la terapia para
el asma con la ayuda de la base de datos Web of Science Core Collection (WOSCC) desde el 1 de enero
de 1983 hasta el 14 de agosto de 2022. El software CiteSpace 6.1.R2 y el visor VOS 6.1. Se utilizaron 8
software para analizar la estructura general de la red, los grupos de redes, los vínculos entre los
grupos, los nodos clave y las rutas.
Resultados:Un total de 3902 publicaciones relacionadas con terapias para el asma fueron publicadas en
3211 revistas académicas por un total de 14,655 autores en 3476 organizaciones de 87 países o regiones Correspondencia a:
Jingcheng Dong
entre 1983 y 2022. Estados Unidos publicó la mayor cantidad de artículos (norte=1143), seguida de Departamento de Medicina
Integrativa, Huashan
Inglaterra (norte=574) y China (norte=405). Sin embargo, la centralidad de China fue de 0,4, superior a la de Hospital, Universidad de Fudan,
Estados Unidos (centralidad = 0,16) y Singapur (centralidad = 0,11). Akdis Cezmi publicó la mayor cantidad 12 Middle Urumqi Road,
Shanghai 200040, China.
de artículos.Revista de Alergia e Inmunología Clínicapublicó la mayoría de los estudios sobre terapias para Institutos de Medicina
el asma. Asma fue la palabra clave más frecuente (norte=594). El valor de centralidad de intermediación de Integrativa, Fudan
Universidad de Shangai,
las palabras clave superiores a 0,1 incluyó inflamación de las vías respiratorias (centralidad = 0,22), doble Porcelana

ciego (centralidad = 0,18), asma (centralidad = 0,17), inflamación (centralidad = 0,12) y corticosteroides jcdong2004@126.com
ying wei
inhalados (centralidad = 0,11). . Departamento de Medicina
Conclusiones:Los resultados de esta revisión biométrica brindan información sobre el desarrollo de la terapia para Integrativa, Huashan
Hospital, Universidad de Fudan,
el asma, el paradigma de reconocimiento de este campo, el enfoque para descubrir nuevos objetivos, la exploración 12 Middle Urumqi Road,
Shanghai 200040, China.
y combinación de nuevos mecanismos y la tendencia de vanguardia de este campo en el futuro.
Institutos de Medicina
Integrativa, Fudan
Universidad de Shangai,
Porcelana

Palabras clave:asma, análisis bibliométrico, tendencias futuras, mecanismos, terapia weiying_acup@126.com

Xiaodi Lv
zhen gao
Recibido: 26 de octubre de 2022; Manuscrito revisado aceptado: 23 de enero de 2023. Wei Feng Tang
Jing Jing Qin
Wenqian Wang
Jiaqi Liu
Mihui Li
Introducción estrechamiento y remodelación de las vías respiratorias y Fangzhou Teng
El asma es un trastorno respiratorio común caracterizado sobreproducción de moco. La Yi
Departamento de Medicina
por la inflamación crónica de las vías respiratorias en la que Integrativa, Huashan
se reúnen varios tipos de células inmunitarias de los Una combinación de terapias de control basadas en Hospital, Universidad de Fudan,
Shanghai, China
sistemas inmunitarios innato y adaptativo (como mastocitos, el alivio de las respuestas inflamatorias y el alivio de
Institutos de Medicina
eosinófilos, linfocitos T auxiliares activados, células B y los síntomas basado en la regulación de las Integrativa, Fudan

neutrófilos) con células epiteliales. células y células del respuestas de remodelación forma la base de las Universidad de Shangai,
Porcelana

músculo liso de las vías respiratorias (ASM), lo que produce directrices de tratamiento del asma. La fisiopatología * Autores contribuidos
hiperreactividad bronquial (BHR), del asma ha sustentado el tratamiento del asma. igualmente.

revistas.sagepub.com/home/tar 1

Creative Commons Non Commercial CC BY-NC: este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0
(https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) que permite el uso no comercial. reproducción y distribución de la obra sin permiso adicional siempre que la
obra original se atribuya como se especifica en las páginas de SAGE y Open Access (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria
Las pautas para el tratamiento del asma se basan en
los resultados de ensayos aleatorios y estrictamente
controlados. Sin embargo, el asma como una
condición que se exacerba y posteriormente se alivia
exige la modificación del tratamiento para mantener
la condición del paciente bajo un control razonable.
Múltiples preguntas clínicas surgieron después de la
El tratamiento del asma se centra en los agonistas de los receptores adrenérgicos β2 (SABA y la
comprensión de los mecanismos de la terapia actual).Los LABA) siguen siendo la base del tratamiento del asma, tal
apy para el asma y exploración de nuevos objetivos que sean
susceptibles tanto de intervenciones biológicas como de
moléculas pequeñas.
Los mecanismos subyacentes del asma aún son
ambiguos. En algunos países de ingresos bajos y medios,
el asma ocurre con mecanismos no alérgicos, mientras
que en los países desarrollados, el asma es mucho más
común con mecanismos alérgicos subyacentes.1,2
Tampoco está claro si el asma es una sola enfermedad o
si en realidad es una serie de múltiples afecciones, todas
las cuales causan el mismo efecto.3
El asma siempre ha sido responsable de los costos de
atención médica y de una notable morbilidad global; sin
embargo, se ha observado poca mejora en el tratamiento del
asma en los últimos 10 años después de que se lograron
avances sustanciales en los resultados clave, como los
ingresos hospitalarios por asma y la mortalidad en los años
1990 y principios de los años 2000.3No se están adoptando
nuevas técnicas terapéuticas y el descubrimiento de nuevos
fármacos se ha desarrollado más lentamente que en otras
especialidades. Además, el escaso reconocimiento de los
mecanismos del asma da como resultado un
infradiagnóstico y un sobrediagnóstico del asma en niños y
adultos.4–6Las tendencias de prevalencia estimadas por el
estudio de la carga global de morbilidad (GBD) han variado
notablemente. Además, GBD extrapoló una disminución en
las tendencias globales de prevalencia y mortalidad para un
período anterior, entre mediados de los años 1990 y
principios de los años 2010.7
Se observó que las tendencias mundiales de prevalencia y
mortalidad oscilaban hacia arriba y hacia abajo desde principios
de la década de 2010 hasta principios de la de 2020. Las tasas
nacionales de mortalidad por asma estandarizadas por edad
disminuyeron en mayor medida que las tasas de admisión por
asma estandarizadas por edad, lo que refleja un patrón global en
el que las tasas de mortalidad por asma se redujeron
apropiadamente a la mitad en la mayoría de los países. Las
tendencias globales de prevalencia y mortalidad pueden estar
asociadas con el reconocimiento de los mecanismos del asma y
su terapia, y la tendencia a la baja puede producir una visión
relacionada con un nuevo paradigma para renovar el
reconocimiento del asma o los mecanismos de la terapia para el
asma y reformar los enfoques de investigando el asma o
descubriendo
2 revistas.sagepub.com/home/tar
Volumen 17
nuevos objetivos estrechamente asociados con la mejora
del ratio curativo y el pronóstico de los pacientes con
asma. Mientras tanto, la tendencia creciente puede
indicar algunas obstrucciones en el reconocimiento de
los mecanismos terapéuticos para el asma.
Corticosteroides inhalados y de acción corta y prolongada.
como lo recomiendan las directrices para el tratamiento de
la enfermedad. Los esquemas terapéuticos precisos están
estrechamente asociados con el reconocimiento de una
marcada heterogeneidad en el contexto de los síntomas, la
gravedad y el manejo de la enfermedad.
Para comprender mejor el desarrollo de la terapia
para el asma, utilizar la técnica actual para formular
estrategias terapéuticas, comprender el paradigma
central asociado con la transformación cognitiva del
tratamiento del asma, explorar terapias potenciales y
efectivas para el asma, descubrir nuevos
biomarcadores y mecanismos relacionados con el
tratamiento. del asma y predecir las tendencias
futuras de la terapia del asma, aprovechamos esta
revisión biométrica y resumimos los mecanismos de
la terapia para el asma.
Web of Science tiene 4063 registros entre 1983 y 2022
basados en una búsqueda temática del término "terapia y
mecanismos del asma" en los títulos, resúmenes o términos
de indexación. La cienciometría como rama de la informática
puede analizar los patrones en la literatura científica para
comprender mejor las tendencias emergentes y la estructura
del conocimiento de un campo de investigación. Las
herramientas de mapeo científico pueden tomar las
publicaciones de literatura científica como insumo y generar
representaciones visuales interactivas de exploración y
estructuras complicadas para el análisis estadístico. La
inmensa mayoría de las herramientas de mapeo científico
están disponibles.8
Las herramientas de mapeo científico, como
Ingenuity Pathway Analysis y Cytoscape, se parecen a
sus contrapartes en la investigación biomédica.9,10La
idea de los análisis de cocitación promueve la
generación de múltiples técnicas de mapeo científico.
La estructura del conocimiento intelectual en
términos de redes de referencias cocitadas
representa las variedades de formas de presentación
procesadas por herramientas de mapeo científico,
como VOSviewer, DIVA, HistCite, el software de
LoetLeydesdorff, Network WorkBench y CiteSpace.
11-20En esta revisión, utilizamos CiteSpace y VOSviewer
para delinear la estructura y el desarrollo de los
mecanismos de terapia para el asma. CiteSpace es

Figura 1.Diagrama de flujo del proceso de selección.
diseñado específicamente para facilitar la detección
de cambios abruptos y tendencias emergentes en la
literatura científica. Por lo tanto, CiteSpace
proporciona una visión efectiva y dinámica para
reconocer las variedades de áreas primarias en el
proceso de desarrollo y explorar múltiples
posibilidades de terapia potencial para el asma.
Métodos
CiteSpace y visor VOS
CiteSpace se utiliza para generar y analizar
redes de referencias cocitadas basadas en
registros bibliográficos recuperados de Web of
Science. La funcionalidad del visor VOS es
especialmente útil para la construcción de
mapas de autores o revistas basados en los
datos de co-citaciones o construcción de mapas
de palabras clave basados en los datos de co-
ocurrencia. La búsqueda inicial del tema
"terapia y mecanismos del asma" dio como
resultado 4063 registros publicados entre 1983
y 2022. Después de filtrar registros duplicados y
tipos de registros menos representativos, como
correcciones, materiales editoriales, cartas,
resúmenes de reuniones, noticias, notas y En
los artículos anteriores, el conjunto de datos se
redujo a 3902 artículos de investigación
originales y artículos de revisión. Los registros
3902 no incluyen publicaciones relevantes,
revistas.sagepub.com/home/tar
X Lv, Z Gaoet al.
Adquisición y procesamiento de datos.
Todas las publicaciones se obtuvieron de Web of
Science Core Collection (WOSCC). Aquí está la
estrategia de búsqueda: TODOS= (terapia del asma) Y
TODOS= (mecanismos) (TODOS es la abreviatura de
'todos los campos'), índices =WOSCC, es decir, Science
Citation Index Expanded (SCIE), Social Sciences
Citation Index (SSCI) ), Arts and Humanities Citation
Index (A&HCI), Conference Proceedings Citation
Index Science (CPCI-S), Book Citation Index—Science
(BKCI-S), Emerging Sources Citation Index (ESCI),
Conference Proceedings Citation Index Ciencias
sociales y humanidades ( CPCI-SSHI), Índice de citas
de libros: ciencias sociales y humanidades (BKCI-SSH),
período de tiempo = 1983-2022; longitud del
segmento = 2 años, la fuerza de la correlación fue el
coseno y el umbral para cada segmento de tiempo se
seleccionó en la parte superiornorte=24. Se utilizaron
el visor CiteSpace y VOS para analizar la estructura
general de la red, los grupos de redes, los vínculos
entre grupos, los nodos clave o puntos de pivote y las
vías. Se midieron algunos indicadores para evaluar la
influencia y la importancia de las publicaciones o
palabras clave, como la centralidad de intermediación
(un concepto para identificar la importancia de los
nodos en el gráfico; en CiteSpace, si el valor es> 0,1, el
nodo se considerará como el nodo clave). ) y valores
sigma según el cálculo basado en la centralidad y
explosión de emergencia indicando la importancia en
las alteraciones de estructura y citación. En CiteSpace,
los nodos en modos de
3
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria
Figura 2.El número anual de publicaciones relevantes desde 1983 hasta 2022.
El historial de anillos de árbol con diferentes colores
representa el período 1983-2022, mientras que en la vista de
etiqueta del visor VOS, o en la vista de grupo de CiteSpace,
los colores indican el grupo al que se asignó un elemento
mediante la técnica de agrupación que utilizamos. Y en la
vista de densidad del visor VOS, el color de un
punto en un mapa depende del número de elementos (centralidad =
0,16), la vecindad del punto y de la importancia ciudad = 0,11). Estos tres nodos clave sirven como
la importancia de los elementos vecinos.
Resultados
Números anuales de publicaciones
Se extrajeron un total de 3902 publicaciones mediante
búsquedas en el WOSCC. El número anual de artículos se
muestra en la Figura 2. La tendencia general de alteración es
un crecimiento constante. En particular, entre los años 2000
y 2009, el número anual de publicaciones relacionadas con la
terapia del asma fluctuó y prácticamente permaneció sin
cambios. En los años siguientes, la cifra anual mantuvo una
tendencia ascendente aproximadamente todo el tiempo,
excepto en 2016 (norte=173), 2018 (norte=219), y 2021 (norte
=316) con una ligera tendencia a la disminución. El menor
número de publicaciones se produjo en 1983 y 1986 (norte
=1), mientras que el mayor número de publicaciones se
observó en el año 2020 (norte=324). Se puede concluir que
las terapias para el asma han recibido una atención cada vez
mayor. Cada tendencia creciente puede representar una
alteración del paradigma del reconocimiento o de la nueva
aplicación de la terapia del asma o de la exploración de
mecanismos. Demostraremos cada tendencia en detalle en
la sección siguiente.
Distribución de países y organizaciones.
Un total de 3902 artículos procedían de 87 países/
regiones diferentes y 3476 organizaciones. Como
4 revistas.sagepub.com/home/tar
Volumen 17
Como se muestra en la Figura 3 de CiteSpace, Estados
Unidos publicó la mayor cantidad de artículos (norte=
1137), seguida de Inglaterra (norte=568) y China (
norte=400). Como se muestra en la Tabla 1, la
centralidad de tres países fue superior a 0,1, que
fueron Estados Unidos (centralidad = 0,4), Alemania
y Inglaterra (central-
puente en los estudios de los mecanismos de la
terapia asmática. Los artículos de estos tres países
pueden crear un nuevo paradigma para reconocer la
aplicación del tratamiento del asma, o revelar la
nueva patogénesis, objetivos y redes reguladoras del
asma desde la perspectiva de los vínculos cruzados
con los mecanismos inflamatorios, o la utilización
específica de la modulación inflamatoria para
beneficiar. pacientes asmáticos. Como se muestra en
la Figura 4 del visor VOS, el tamaño de la etiqueta
está determinado por el peso del elemento que aquí
representa los vínculos entre las diferentes
instituciones. Cuanto mayor sea el peso de un
artículo, más grandes serán la etiqueta y el círculo del
artículo. El color de un artículo está determinado por
el grupo al que pertenece. Las líneas entre elementos
representan enlaces. Por defecto, Se muestran como
máximo 1000 líneas, que representan los 1000
vínculos más fuertes entre los elementos. La distancia
entre dos organizaciones en la visualización indica
aproximadamente la relación de las organizaciones
en términos de vínculos de coautoría. En general,
cuanto más cerca estén ubicadas dos organizaciones,
más fuerte será su relación. Como se muestra en la
Tabla 2, Kings College de Londres es la institución
más productiva, pero su centralidad es relativamente
baja (norte=125, centralidad = 0,06). Por el contrario,
la Universidad Imperial College of Science,
Technology and Medicine (norte=122, centralidad =
0,12) tuvo una centralidad alta.
 X Lv, Z Gaoet al.

Tabla 1.La tabla de recopilación formada por los 10 principales países/regiones con mayor recuento de citas y
mayores ráfagas y centralidad.

Citación País/región Explosiones País/región Centralidad País/región

cuenta

1 1143 Estados Unidos, 2001 21.53 Pueblos R China, 0,4 Estados Unidos, 2001

2001

2 574 Inglaterra, 2001 14.49 Estados Unidos, 2001 0,16 Alemania, 2001

3 405 República Popular de China, 7,69 Singapur, 2013 0,11 Inglaterra, 2001
2001

4 275 Italia, 2001 7.07 Rusia, 2003 0,08 Singapur, 2013

5 259 Alemania, 2001 6.91 Irán, 2003 0,07 República Popular de China,

2001

6 250 Australia, 2001 6.15 Dinamarca, 2001 0,05 Finlandia, 2003

7 209 Canadá, 2001 5.33 Japón, 2001 0,05 Escocia, 2001

8 166 Países Bajos, 2001 5.2 Sudáfrica, 2004 0,05 Bélgica, 2001

9 158 Francia, 2001 4.56 Turquía, 2001 0,05 Dinamarca, 2001

10 134 Suiza, 2001 4.36 India, 2006 0,04 Francia, 2001

Tabla 2.La mesa de recopilación formada por las 10 principales organizaciones con mayor recuento de citaciones y mayores ráfagas y centralidad.

Rango Citación Organizaciones Centralidad Organizaciones Explosiones Organizaciones

cuenta

1 125 Col. Reyes. Londres, 2001 0,12 Univ. Coll Imperial de Londres. Ciencia. 21.38 Univ. Coll Imperial de Londres. Ciencia.
Tecnología. & Medicina, 2001 Tecnología. y medicina.

2 122 Univ. Londres imperial 0,07 Instituto Karolinska, 2008 19,98 Coll Imperial. Londres
Col. Ciencia. Tecnología. &
Medicina, 2001

3 70 Univ. Newcastle, 2003 0,06 Col. Reyes. Londres, 2001 13.69 Medicina de Harvard. Sch.

4 61 Coll Imperial. Londres, 0,04 Univ. Southampton, 2001 9.33 Univ. Zúrich
2007

5 55 Universidad McMaster, 2002 0,04 Univ. Mánchester, 2006 8.84 Univ. Manchester

6 50 Univ. Groninga, 2011 0,03 Universidad McMaster, 2002 7.05 Universidad McMaster.

7 47 Univ. Mánchester, 2006 0,03 Univ. Colorado, 2001 6,99 Univ. Melbourne

8 45 Univ. Southampton, 2001 0,03 Universidad Johns Hopkins, 2001 6,87 Univ. Groninga

9 43 Universidad de Harvard, 2001 0,03 Univ. Sídney, 2001 6.83 Nacional. Medicina judía. y Res. centro

10 41 Univ. Zúrich, 2011 0,03 Univ. Utrecht, 2003 6.72 Univ. Teherán Med. Ciencia.

Autores y autores cocitados 211 autores publicaron al menos cinco artículos. Akdis
Como lo ilustra el visor VOS en la Figura 5, un total de Cezmi A publicó la mayoría de los artículos relacionados
14.655 autores participaron en la investigación de los con los mecanismos de terapia del asma (norte=33),
mecanismos de terapia del asma; entre ellos, seguido de Adcock Ian (norte=30) y Hansbro Philip

revistas.sagepub.com/home/tar 5
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria Volumen 17

Figura 3.Mapa de países/regiones que publicaron artículos sobre la terapia para el asma desde 1983 hasta 2022.

Figura 4.Mapa de organizaciones que publicaron artículos sobre terapia para el asma desde 1983 hasta 2022.
Abreviatura en el mapa: Clin, Clínica; Centro, Centro; Coll, Colegio; California, California; Fdn, Fundación; hospital, hospital; Inst, Instituto; Mech,
Mecanismo; Medicina, Medicina; Res, Investigación; Sch, Escuela; Tecnología, Tecnología; universidad, universidad

6 revistas.sagepub.com/home/tar

Figura 5.La autoría de los autores.
Hansbro Philip, Foster Paul y Knight Darryl tuvieron el vínculo más fuerte y la autoría entre sus investigaciones es constante y
cercana. Otro vínculo estable entre una serie de investigaciones se centra en Akdis Cezmi A.
(norte=29) (Figura 5). Hansbro Felipe (norte=117),
Foster Paul (norte=66), y el Caballero Darryl (norte
=61) tuvieron la mayor fuerza de vínculo y la autoría
entre sus investigaciones es estable y cercana. Otro
vínculo estable entre una serie de investigaciones se
centra en Akdis Cezmi A. (norte=53) (Figura 5; Tabla
3). Las referencias más citadas demostradas por el
análisis de cocitaciones fueron escritas por Barnes
Peter J (norte=650) y Bousquet Jean (norte=416),
seguido por Busse William W (norte=362) y Wenzel SE
(norte=360) (Figura 6; Tabla 4). En la Figura 6, el
análisis de cocitaciones de los autores fue realizado
por CiteSpace. Los 25 autores principales con el
mayor número de citas se enumeran en la Figura 7.
Revistas y revistas cocitadas
Un total de 3211 revistas académicas publicaron
artículos asociados con mecanismos de tratamiento
del asma entre 1983 y 2022. Como se muestra en la
Figura 8, las revistas que citan están a la izquierda, las
revistas citadas están a la derecha y el camino de
color representa la relación de citación. . Los círculos
redondos representan que hay una gran
revistas.sagepub.com/home/tar
X Lv, Z Gaoet al.
número de artículos y autores en cada campo de
investigación en particular. Las proporciones entre
los autores y los artículos se pueden reconocer por
las proporciones entre el ancho y la altura de los
círculos. Y las líneas se enfatizan para aquellas
conexiones que son más significativas que otras. Por
ejemplo, la conexión entre publicaciones de revistas
relacionadas con 'medicina, clínica y clínica' y con
'biología molecular, genética' o con 'salud,
enfermería, medicina' puede ser más estrecha desde
la perspectiva de la relación de cocitación. El análisis
co-citado de revistas que publicaron artículos sobre la
terapia del asma se ilustra en la Figura 9. Las 10
revistas principales con el mayor número de citas y
las ráfagas, centralidad y valor sigma más altos se
muestran en la Tabla 5.
Análisis de referencias co-ciudadadas.
De las 151.288 referencias citadas, 447 fueron citadas al
menos 20 veces; 447 publicaciones con 41.336 enlaces se
dividieron en cinco grupos en la Figura 10. La fuerza total
de los enlaces es 123.494. Como se demuestra en la
Figura 11, el grupo 2 (formoterol) y el grupo 3 (histona
acetiltransferasa) comenzaron antes. Mientras
7
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria Volumen 17

Figura 6.El mapa de cocitación de autores.

La co-citación de autores se ha presentado a través de líneas de conexión entre autores. Es de destacar que la línea roja
representa la estrecha relación entre el autor y sus respectivos autores citados, como Berry MA y Bousquet J, Pavord ID y
Busse WW, o Ito K y Barnes PI.

Figura 7.Los 25 autores más citados con las mayores ráfagas de citas.

8 revistas.sagepub.com/home/tar
 X Lv, Z Gaoet al.

Tabla 3.Los 5 primeros autores con más documentos.

Rango Documentos Autor Citas Fuerza total del enlace

1 33 Akdis Cezmi 3948 53

2 30 Ian Adcock 1556 50

3 29 Philip Hansbro 1411 117

4 24 Anne verde 272 15

5 22 Juan Sebastián 1751 41

Tabla 4.La tabla de recopilación formada por los 5 primeros autores con mayor número de citas y mayor
centralidad y valor sigma.

Rango recuento de citas Autor Centralidad Autor Sigma Autor

1 650 Barnes P.J. 0,26 WenzelSE 4.85 Wills-karp M

2 416 Bouquet J. 0,21 Bouquet J. 2.58 Leckie MJ

3 412 Anónimo 0,19 Holgate ST 2.29 Leung DYM

4 362 Busse WW 0,14 Barnes P.J. 2.02 Haldar P.

5 360 WenzelSE 0,11 Busse WW 1,99 Robinson DS

Figura 8.La superposición de mapas duales de revistas relacionadas con la terapia del asma.

El grupo 0 (asma grave) todavía continúa, y pueden ser los (Figura 12). El estallido más fuerte (fuerza = 34,52) se
puntos críticos en el futuro (Figura 8). Enumeramos las 10 produjo en un artículo titulado 'Guías internacionales
referencias principales con las ráfagas de citas más fuertes de ERS/ATS sobre definición, evaluación y tratamiento
(Figura 11). Los otros cuatro grupos son, respectivamente, del asma grave', publicado en Revista respiratoria
limitación persistente del flujo de aire (grupo 1), europeapor Chunget al.21en 2014, con un aumento de
inmunoterapia con alérgenos (grupo 4), inflamación citas de 2015 a 2020. El
artículo de ción (grupo 5) y células T reguladoras (grupo 6) centrado en la generalización y

revistas.sagepub.com/home/tar 9
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria Volumen 17

resumen de las directrices internacionales ERS/
ATS sobre definición, evaluación y tratamiento
del asma grave (Figura 13). Tabla 6
mostró las 10 referencias citadas con mayor
recuento y centralidad. Entre ellos, la referencia
más citada es el artículo con mayor estallido. La
referencia de mayor centralidad fue publicada en
elRevista de investigación clínica por página de
inundaciónet al.22, titulado 'El tratamiento anti-IL-5
reduce la deposición de proteínas de la MEC en la
membrana basal subepitelial bronquial de
asmáticos atópicos leves'.

Análisis de palabras clave del tema de investigación de

Figura 9.El mapa de la co-citación de revistas.
tendencia. Se extrajeron un total de 14.957 palabras
clave. El mapa de análisis de palabras clave comprende
82 nodos y 629 enlaces (Figura 14). Como se ilustra en la
Tabla 7, asma fue la palabra clave más frecuente (norte=
594), seguido del mecanismo (norte=446) y expresión (
norte=397). El valor de centralidad de intermediación de
las palabras clave superiores a 0,1 incluyó inflamación de
las vías respiratorias (norte=0,22), doble ciego (norte=
0,18), asma (norte=0,17), inflamación (norte=0,12) y
corticosteroides inhalados (norte=0,11) (Tabla 7). El
grupo más grande (0) tiene 25 miembros y un valor de
silueta de 0,706. Es

Tabla 5.La tabla de recopilación formada por las 10 revistas con mayor número de citas y mayor ráfaga, centralidad y valor sigma.

Citación Revistas Centralidad Revistas Explosiones Revistas Sigma Revistas

cuenta

1 2574 Clínica de Alergia J 0,24 J Immunol., 2001 129,85 J Aller Cl 11.411,78 Más uno
inmune., 2001 Im-Práctica

2 2205 Soy J Resp Crítico 0,17 Clínica de Alergia J 123,51 Soy Rev Respir 1,94 Soy Rev Respir
Cuidado, 2001 inmune, 2001 dis dis

3 1921 Nuevo inglés J 0,11 Más uno, 2013 119,92 Inmunol frontal 1.74 J Exp Med
Medicina, 2001

4 1809 Eur Respir J, 0,11 J Exp Med, 2001 118.27 1.21

Representante de ciencia ficción del Reino Unido J Aller Cl Imm-
2001 Practica

5 1648 J Immunol, 0,09 Soy J Resp Crítico 88,41 Resp. de lanceta 1.18 Soy J Physiol-
2001c Cuidado Medicina Pulmón C

6 1627 Clin Expalergia, 0,08 P Natl Acad Ciencias 86,5 Más uno 1.09 J Biol Chem
2001 EE.UU, 2001

7 1617 Lanceta, 2001 0,08 Naturaleza, 2001, 80,96 Soy J Physiol- 1.05 Nat Med
Naturaleza, 0, 0 Pulmón C

8 1551 Alergia, 2001 0,05 Eur Respir J, 2001 59,41 Nat Inmunol 1 Inmunol frontal

9 1461 Tórax, 2001 0,05 Alergia Clin Exp, 55,71 Eur J. 1 Representante de ciencia-Reino Unido

2001 farmacología

10 1421 Pecho, 2001, 0,05 J Clin Invest, 2001, J 52,27 Brit J. 1 Resp. de lanceta
Pecho, 0, 0 Clin Invest, 0, 0 farmacología Medicina

10 revistas.sagepub.com/home/tar
 X Lv, Z Gaoet al.

Figura 10.Referencias cocitadas analizadas por el visor VOS.

Figura 11.Vista cronológica de referencias cocitadas asociadas con la terapia del asma.

revistas.sagepub.com/home/tar 11
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria Volumen 17

Figura 12.Grupos de investigaciones relevantes mostradas en referencias cocitadas.

Figura 13.Las 25 referencias principales con las ráfagas de citas más fuertes.

12 revistas.sagepub.com/home/tar
 X Lv, Z Gaoet al.

Tabla 6.La recopilación del top 10 de referencias citadas con mayor recuento y centralidad.

Citación Referencias ID de clúster Centralidad Referencias ID de clúster

cuenta

1 91 Chunget al.21 0 0,41 Página de inundaciónet al.22 4

2 90 Fitzgeraldet al.23 0 0,34 Haldaret al.24 1

3 86 Bleekeret al.25 0 0,33 Milgromet al.26 2

4 77 ortegaet al.27 0 0,29 Nairet al.28 1

5 76 Castroet al.29 0 0,29 wenzelet al.30 0

6 72 Castroet al.31 0 0,28 Howarthet al.32 5

7 64 correnet al.33 1 0,24 Xystrakiset al.34 5

8 61 Belet al.35 0 0,17 Bayaet al.36 5

9 61 wenzelet al.37 0 0,16 leunget al.38 4

10 60 correnet al.39 0 0,15 Busseet al.40 3

Figura 14.La vista cronológica de las apariciones de palabras clave relacionadas con la terapia para el asma.

etiquetado como asma grave por índice de probabilidad
logarítmica (LLR) o por indexación semántica latente (LSI). La
cita más relevante del grupo es 'Mk-8237: una vacuna contra
los ácaros del polvo doméstico para el tratamiento de la
rinitis alérgica, el asma y la dermatitis atópica', escrito por
Ferrando.et al.en diarioOpinión de expertos sobre terapia
biológica. Los citadores más relevantes para el segundo y
tercer grupo más grande son,
respectivamente, 'Actualización sobre la acción y resistencia
a los glucocorticoides' (grupo 1) y 'Asma: mecanismos de
persistencia y progresión de la enfermedad' (grupo 2) (Tabla
8). Las 25 palabras clave principales con las ráfagas de citas
más fuertes se muestran en la Figura 15. Las llamadas
"palabras ráfagas" representan palabras que se citan con
frecuencia durante un período de tiempo.41Las palabras
clave en ráfaga pueden mostrar el

revistas.sagepub.com/home/tar 13
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria Volumen 17

Figura 15.Las 25 palabras clave principales con las ráfagas de citas más fuertes.

Tabla 7.La tabla de recopilación formada por las 10 palabras clave principales con mayor recuento y mayor centralidad.

Contar Palabras clave Centralidad Palabras clave

1 594 Asma 0,22 Inflamación de las vías respiratorias

2 446 Mecanismo 0,18 doble ciego

3 397 Expresión 0,17 Asma

4 368 Inflamación de las vías respiratorias 0,12 Inflamación

5 347 doble ciego 0,11 corticosteroide inhalado

6 343 Terapia 0,08 Mecanismo

7 334 Inflamación 0,07 Activación

8 240 Niños 0,07 Expresión

9 197 Celúla 0,07 Enfermedad

10 191 Enfermedad pulmonar obstructiva 0,06 Célula dendrítica

14 revistas.sagepub.com/home/tar

Tabla 8.Resumen de los cuatro grupos de análisis de palabras clave.
ID de clúster Tamaño Silueta Etiqueta (LSI)
0 25 0.706 Asma severa
1 22 0,676 Asma alérgica
2 18 0.454 Asma alérgica
3 5 0,799 Rinitis alérgica
LLR: razón de verosimilitud logarítmica; LSI, indexación semántica latente.
temas de frontera y áreas clave de investigación. El
factor de necrosis alfa fue la palabra clave con el
mayor aumento de citas (fuerza = 22,3). Como se
muestra en la Figura 15, podemos ver que el asma
grave, los anticuerpos monoclonales, las
exacerbaciones y la dermatitis atópica aún continúan
(Figura 15). Las palabras clave "asma grave" y
"anticuerpo monoclonal" aumentaron desde el año
2017; las palabras clave 'exacerbación' y 'dermatitis
atópica' aumentaron a partir del año 2019.
Se logró un total de 82 ítems mediante un análisis de conglomerados, incluida la
inmunoterapia sublingual, la expresión, la inflamación de las vías respiratorias y el
reflujo gastroesofágico. La inmunoterapia sublingual incluye asma grave, función
pulmonar, anticuerpos monoclonales, calidad de vida, doble ciego, asma,
mecanismo y eficacia. Las palabras clave de este grupo revelan las diferentes
perspectivas asociadas con la investigación de la inmunoterapia sublingual, como
la dinámica, los enfoques, las aplicaciones, los efectos, etc. La expresión contiene
células de músculo liso, células epiteliales, expresión genética, factor de necrosis
alfa, enfermedad pulmonar obstructiva e inflamación. Con el reconocimiento más
profundo de los antecedentes genéticos y epigenéticos relacionados con la
patogénesis del asma y la proteína diana que modula la generación y el desarrollo
del asma, las nuevas estrategias terapéuticas relevantes basadas en estos
mecanismos conocidos, destinadas principalmente a aliviar los síntomas de
obstrucción pulmonar (la explicación razonable de los objetos principales, incluidas
las células epiteliales y las células del músculo liso). El grupo de inflamación de las
vías respiratorias observado en un modelo murino comprende células T, células T
reguladoras, células dendríticas, células linfoides innatas, inmunoglobulina E (IgE),
asma alérgica, etc. Este grupo demuestra detalladamente el panorama de la
exploración de otro tipo de fármacos antiasmáticos centrados en la inflamación
antiasmática. El grupo de inflamación de las vías respiratorias observado en un
modelo murino comprende células T, células T reguladoras, células dendríticas,
células linfoides innatas, inmunoglobulina E (IgE), asma alérgica, etc. Este grupo
demuestra detalladamente el panorama de la exploración de otro tipo de
fármacos antiasmáticos centrados en la inflamación antiasmática. El grupo de
inflamación de las vías respiratorias observado en un modelo murino comprende
células T, células T reguladoras, células dendríticas, células linfoides innatas,
inmunoglobulina E (IgE), asma alérgica, etc. Este grupo demuestra detalladamente
el panorama de la exploración de otro tipo de fármacos antiasmáticos centrados
en la inflamación antiasmática.
revistas.sagepub.com/home/tar
X Lv, Z Gaoet al.
Etiqueta (LLR)
Asma grave (6121.43, 1.0E-4)
Célula epitelial (2586.69, 1.0E-4)
Asma grave (2925.42, 1.0E-4)
Producción de citocinas (534,57, 1,0E-4)
El reflujo gastroesofágico señala la importancia del
tratamiento del asma debido a la coexistencia muy
frecuente con el asma y proporciona un enfoque
potencial para mejorar los resultados del asma.42
Discusión
información general
Esta revisión biométrica tiene como objetivo resumir rigurosamente el desarrollo de la terapia del
asma y controlar sistemáticamente la estructura de los mecanismos terapéuticos relevantes. A través
del análisis bibliométrico visual realizado por el visor VOS y el software CiteSpace, podemos
comprender mejor la progresión del paradigma relacionado con la investigación sobre los
mecanismos asmáticos y el reconocimiento del asma en el contexto de fenotipos o endotipos
asociados al diagnóstico, biomarcadores y objetivos beneficiosos para el establecimiento. de
esquemas terapéuticos, vías mecanicistas desde la perspectiva de la integración de la patogénesis y
la muerte celular y, eventualmente, la esencia del asma (la enfermedad o el efecto). Múltiples
publicaciones pueden reflejar la tendencia general de desarrollo y proporcionar evidencia para
predecir los campos principales o candentes relacionados con la terapia para el asma y los
mecanismos relevantes en el futuro. Los artículos relevantes han aumentado desde 1983 hasta 2022.
La tendencia sigue aumentando de manera constante, lo que indica que siempre existe la demanda
de una terapia eficaz para el asma. En el análisis combinado de las referencias citadas conjuntamente
y la tendencia de crecimiento anual se puede demostrar que de 2009 a 2013, la primera tendencia de
tratamiento del asma que creció drásticamente, las referencias citadas se referían principalmente a la
inmunoterapia para las exacerbaciones del asma, y de 2016 a 2020, la segunda tendencia que crece
drásticamente, las referencias más citadas pertenecían al grupo 0 (asma grave), y Los artículos
relevantes han aumentado desde 1983 hasta 2022. La tendencia sigue aumentando de manera
constante, lo que indica que siempre existe la demanda de una terapia eficaz para el asma. En el
análisis combinado de las referencias citadas conjuntamente y la tendencia de crecimiento anual se
puede demostrar que de 2009 a 2013, la primera tendencia de tratamiento del asma que creció
drásticamente, las referencias citadas se referían principalmente a la inmunoterapia para las
exacerbaciones del asma, y de 2016 a 2020, la segunda tendencia que crece drásticamente, las
referencias más citadas pertenecían al grupo 0 (asma grave), y Los artículos relevantes han
aumentado desde 1983 hasta 2022. La tendencia sigue aumentando de manera constante, lo que
indica que siempre existe la demanda de una terapia eficaz para el asma. Se puede demostrar en el
análisis combinado de las referencias cocitadas y la tendencia de crecimiento anual que de 2009 a
2013, la primera tendencia de terapia para el asma que creció drásticamente, las referencias citadas
se referían principalmente a la inmunoterapia para las exacerbaciones del asma, y de 2016 a 2020,
la segunda tendencia que crece drásticamente, las referencias más citadas pertenecían al grupo 0
(asma grave), y
15
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria
grupo 1 (limitación persistente del flujo de aire).
Desde la vista cronológica de las referencias
cocitadas, podemos resumir el desarrollo de la
investigación asociada con la terapia del asma
identificando el artículo más representativo de cada
grupo en orden cronológico y resumiendo la idea
principal de las 10 referencias principales con las
ráfagas de citas más fuertes. y la centralidad de
mayor conteo y intermediación.
En el análisis de países y organizaciones, el número de
publicaciones y la centralidad de intermediación son dos
indicadores vitales, en los que la alta centralidad (⩾0,10)
nodos implican los efectos de 'puente' de esos países/
regiones en la red de cooperación global. Según la Tabla
2 y la Figura 4, de las 10 principales instituciones que
publicaron la mayor cantidad de artículos de
investigación, seis estaban en Inglaterra, una en Canadá,
una en Estados Unidos, una en los Países Bajos y una en
Suiza. Sin embargo, la centralidad de China (norte=0.4)
fue más que Estados Unidos (norte=0,16) y Singapur (
norte=0,11), lo que indica que China podría mantener la
posición dominante en la investigación relacionada con
la terapia del asma.
Además, China, Estados Unidos y las disciplinas utilizadas para identificar las materias de Singapur
tenían una alta centralidad, lo que significa que autores y revistas, y mientras tanto, revelan la relación
desempeñó un papel clave en la cooperación global de la
investigación asociada con la terapia del asma. Desde la
perspectiva de la autoría de los países y organizaciones,
podemos encontrar asociaciones regionales para la
investigación sobre el asma, lo que puede ayudarnos a
encontrar aproximadamente las características
regionales del asma y el consenso regional de las
características asmáticas sobre la base de certificar la
cooperación estable entre países y organizaciones y
aprender más sobre los resultados de sus
colaboraciones. También se puede ver que existen claras
separaciones entre los campos de las organizaciones de
Irlanda, Escocia, China, Noruega, Turquía y tres
continentes que estaban compuestos por diferentes
países. Descubrimos que tanto los países como las
organizaciones que publicaron un número particular de
publicaciones generalmente tienen sus socios de
perspectiva fija.
Entre los 10 autores principales y autores cocitados
(tablas 3 y 4 y figuras 5 a 7), Akdis Cezmi A publicó la
mayor cantidad de artículos relacionados con la
terapia del asma. Barnes Peter J. es el autor más
citado, lo que indica su destacada contribución a la
investigación en este campo. La dirección de su grupo
es explorar los mecanismos moleculares de la terapia
asmática, descubrir el objetivo potencial del asma con
el desarrollo de
dieciséis
Volumen 17
mecanismos inflamatorios sobre el asma y mejorar el
diagnóstico y pronóstico de los pacientes asmáticos.
Entre los 10 autores principales y los autores
cocitados, Adcock Ian y Johnston Sebastian también
están trabajando en esta área, lo que explica la alta
fuerza total de sus vínculos.
En el análisis de la revista,Revista de Alergia e
Inmunología Clínicapublicó más estudios sobre el
tratamiento del asma y fue la segunda revista con
mayor centralidad (norte=0,17). La revista
Immunology fue la quinta que publicó más estudios y
también fue la revista con mayor centralidad (norte=
0,24). Ambas revistas desempeñaron un papel
esencial en la difusión de las investigaciones sobre el
tratamiento del asma. Las otras tres revistas del top 5
de revistas con más publicaciones en este campo son
Revista estadounidense de medicina de cuidados
intensivos respiratorios,Revista de medicina de Nueva
Inglaterra, yRevista respiratoria europea. Se incluyen
las demás revistas en las que el valor de centralidad
es superior a 0,1.Más uno yRevista de medicina
experimental. Un análisis de cocitaciones de autor y
revista puede ser ampliamente
explícita entre autores o revistas y sus campos de
investigación temáticos. Los campos de investigación
comunes pueden ayudarnos a reconocer la tendencia
general y la situación del asma para predecir mejor el
futuro. Con la demostración de las Figuras 5-7 y 9 y las
Tablas 3-5, hemos encontrado una tendencia y un
enfoque similares en la terapia asmática, como lo ilustra
un análisis de cocitaciones de las referencias. Por lo
tanto, discutiríamos la alteración del enfoque en la
terapia asmática, el desarrollo del reconocimiento de
mecanismos relevantes con la integración de un análisis
de cocitación de referencias y el análisis de palabras
clave y, por lo tanto, concluiríamos la posible dirección
de avance de este campo y los temas populares en el
futuro.
Los puntos calientes y las tendencias
Está claro que a finales de los años 1990 y principios de los años
2000, la investigación sobre la terapia para el asma está rodeada
de broncodilatadores novedosos, como los LABA (como lo
ilustran los artículos del grupo 2). Los estudios de investigación
de este período están estrechamente relacionados con los
medicamentos que pueden mejorar efectivamente la tasa de
curación de los pacientes con asma y aliviar los síntomas del
asma en el estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con
placebo (la prueba se puede encontrar en la Figura 12 que el
tamaño del nodo es 'doble ciego'
revistas.sagepub.com/home/tar

mecanismo" que representa la frecuencia de la palabra
clave es notablemente obvio). El tratamiento y la
exploración basados en los resultados se convierten en
el paradigma de que los indicadores asociados con el
alivio del asma en comparación con el placebo miden la
eficacia de fármacos específicos para el tratamiento de
los asmáticos. Este paradigma se puede descubrir en el
Revista de investigación clínicaescrito por Patrick Flood-
Page.22También se ha descubierto que el artículo es la
publicación con el mayor valor de centralidad de
intermediación, lo que significa que el artículo se
convierte en la base para reconocer los mecanismos de
la terapia asmática. Además, la razón de un alto valor de
centralidad de intermediación también puede estar
asociada con el tratamiento anti-interleucina (IL)-5
discutido en esta investigación. Se ha demostrado que el
tratamiento anti-IL-5 reduce los marcadores de
remodelación de las vías respiratorias derivados de los
eosinófilos, lo que guió el abordaje de control de los
síntomas de los pacientes asmáticos y al mismo tiempo
indicó el mecanismo de activación de los eosinófilos.
Acompañada de la investigación escrita por Henry
Milgrom (el tercer valor más fuerte de centralidad de
intermediación), la terapia asmática entró en la nueva
fase de encontrar nuevos objetivos bajo la discriminación
por endotipo.26El reconocimiento de múltiples objetivos
enriqueció las estrategias terapéuticas para el asma y la
alteración de estos nuevos objetivos en el asma reveló la
heterogeneidad, que puede tener acceso dinámicamente
a la esencia de la patogénesis del asma. La
inmunoterapia asociada a los antiinflamatorios apareció
sucesivamente y promovió la identificación de nuevas
vías causales con los correspondientes biomarcadores,
que también impulsaron la clasificación en términos de
endotipo. Por ejemplo, la investigación de Howarth PH
identificó el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα) como
una nueva diana terapéutica en sujetos con asma grave y
lideró el auge del desarrollo de antagonistas del TNFα, lo
que a su vez hizo posible investigar el papel de este
factor. citocina en el asma refractaria como se
demuestra en la investigación escrita por Berry MA.32–
34,36La red reguladora de la inflamación en el asma se ha
construido de forma más rigurosa y precisa. La
investigación típica realizada por Berry MA proporcionó
una nueva visión de la terapia del asma: la vitamina D3
podría mejorar la respuesta posterior a la dexametasona
para la inducción de IL-10. Las células T reguladoras
(Tregs) inhiben la secreción de citocinas mediante
células Th2 específicas de alérgenos en la precisión terapéutica de IL-10 en términos de la forma dependiente
de la heterogeneidad.34Por lo tanto, se ha reconocido otrodelparadigma
dirigidas para el asma, por ejemplo, una
revistas.sagepub.com/home/tar
X Lv, Z Gaoet al.
métodos de terapia en los que la inflamación de las vías
respiratorias se puede equilibrar con la modulación de
Treg o aliviar la inflamación asmática con fármacos u
otras intervenciones.
Junto con la mejora de la comprensión de los
biomarcadores correspondientes y la red reguladora
relacionada con la inflamación antiasmática, la
inmunoterapia específica dirigida al endotipo particular
del asma no controlada y exacerbada mejora
considerablemente la limitación persistente del flujo de
aire (como lo demuestran las publicaciones en el grupo
1).24,28,33Entre las publicaciones con el valor sigma más
fuerte, tres artículos en el grupo 1 desempeñan un papel
fundamental ya que representan las altas ráfagas de
citas y los valores de centralidad de intermediación. En el
escenario actual, la atención se ha centrado en la
reducción de la morbilidad y mortalidad sustanciales
resultantes de las exacerbaciones del asma y en el alivio
del uso considerable de recursos sanitarios. Se ha
demostrado que múltiples anticuerpos monoclonales
dirigidos a las moléculas de señalización centrales de las
redes reguladoras de la inflamación asmática son
eficaces y seguros en el asma grave. Por ejemplo,
dupilumab como receptor anti-IL-4 totalmente humano.
αEl anticuerpo monoclonal puede bloquear la
señalización de IL-4 e IL-13 y puede ser eficaz en
pacientes con asma persistente de moderada a grave y
niveles elevados de eosinófilos.29,31Benralizumab, un
anticuerpo monoclonal contra el receptor α de IL-5,
puede reducir los eosinófilos mediante citotoxicidad
mediada por células dependiente de anticuerpos en
pacientes con asma grave no controlada con eosinofilia.
25
Con la mayor conciencia de la importancia de la
farmacología cuantitativa y de sistemas, los tratamientos
según la respuesta holística de las vías fenotipo
dependientes a la perturbación de los fármacos han
mejorado notablemente la eficacia de la terapia del asma. La
fenotipificación de precisión está estrechamente relacionada
con la investigación de la expresión genética, incluidos los
estudios de asociación de todo el genoma y la epigenética.
Además, los fenotipos de remodelación, como las células
ASM y las células del epitelio de las vías respiratorias,
volvieron a adquirir protagonismo debido al desarrollo de
nuevas regulaciones asociadas con la epigenética. Por
ejemplo, el micro ARN (miARN) puede cambiar el fenotipo de
las células ASM a una célula inactiva. Además, la clasificación
por variedades de fenotipos y endotipos puede aumentar la
asma. Conpara
el avance
desarrollar
de múltiples
asmáticos.
intervenciones
17
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria Volumen 17

Se ha demostrado que el antagonista de molécula la nueva exploración de objetivos.48El mecanismo de la

pequeña del receptor de quimiocina 2 CXC (SCH527123) inflamación asmática es siempre el principal contenido
es eficaz para reducir el número de neutrófilos del de investigación que contribuye a las redes regulatorias,
esputo con sugerencias para mejorar los resultados la investigación y el desarrollo de nuevos fármacos, la
clínicos, como exacerbaciones leves y puntuaciones del integración con las nuevas formas de RCD, etc. La razón
Cuestionario de control del asma (ACQ).44 de esta tendencia es que la inflamación asmática está
o se confirmó que los efectos de un potente y selectivo estrechamente relacionada con la muerte celular de
quimioatrayente homólogo del receptor expresado en múltiples células involucradas en el asma, por ejemplo,
las células Th2 (CRTH2) (PGD2 se libera de los mastocitos ante la activación de la cascada del complemento a
y atrae a las células Th2 y los eosinófilos a través de este través de la vía clásica, alternativa o de lectinas,
receptor), OC000459, mejoran la calidad de vida y generando así opsoninas, como la C3b. y C5b,
reducen la noche. -tiempo anafilatoxinas C3a y C5a,
síntomas de asma y quimiotaxina de eosinófilos en el esputo y mediadores inflamatorios, el recuento,35los nuevos
objetivos o vías de señalización regulatoria se vuelven difíciles
Sedeproduce
explorar.
la muerte
Mientras
celular
tanto,decon
lasla
células
mejoraepiteliales
en la
precisión de las intervenciones específicas, una combinaciónamnióticas
de diversashumanas
modulaciones
(hAEC)específicas
y de las células
puede ASM.
convertirse
en el principal tema de investigación en el futuro. Por lo tanto,
Mientras
los nuevos
tanto,
mecanismos
cuando se produce
terapéuticos
la muerte
para elcelular,
asma la
pueden generarse a partir de medios reguladores desconocidos inflamación
o combinaciones
de las víasnovedosas
respiratorias
de puede
redes moduladoras
acelerarse.49
conocidas. La dirección se puede lograr con la integración del Porasma
lo tanto,
y los la
mecanismos
investigación
relacionados
de las nuevasconformas
la de
autoconservación celular, incluyendo principalmente la muerte RCDcelular
no sóloregulada
puede explicar
(RCD) o la
nuevas
dinámicaintervenciones
de generación de
clínicas y la inflamación asmática, sino también reconocer el papel
de la RCD en la patogénesis del asma. Ambos pueden
proporcionar nuevos objetivos para la terapia asmática.
La relación del asma o la terapia para el asma y otras
anafilaxias o enfermedades alérgicas, como la dermatitis
atópica, siempre ha sido el tema y la dirección de la
investigación. Por lo tanto, desde el punto de vista per-
Aplicaciones de la terapia del asma, como la perspectiva de la terapia, la intervención de multi-
taracupuntura. Gets y la modulación de múltiples vías serán los
principales para la investigación del mecanismo de
El análisis de palabras clave puede ser un complemento para terapia.
el análisis de cocitaciones de referencias en el contexto de la
historia, el panorama y la tendencia del desarrollo de la En una palabra, las principales intervenciones del
terapia asmática. Con el conocimiento enriquecido tratamiento del asma se basan en la modulación de
borde de la expresión genética de las vías respiratorias, los nuevos hallazgos vías inmunoinflamatorias,
remodelación de los procesos fisiopatológicos subyacentes fenotipos, antecedentes genéticos y epigenéticos y
y las relaciones casuales del asma con los mecanismos eficacia en el sitio objetivo de la formulación del
epigenéticos, y las identificaciones originales de vías fármaco. Con la evidencia del análisis de
causales con biomarcadores conocidos o desconocidos, los referencias y palabras clave cocitadas, hemos
fenotipos y endotipos del asma se han vuelto cada vez más determinado que el reconocimiento más profundo
elaborados para ayudar al diagnóstico y la terapia de de la clasificación del asma, la exploración de
manera más precisa y específica.46,47Se pueden encontrar nuevos objetivos, las estrategias terapéuticas de
nuevos objetivos terapéuticos para desarrollar fármacos regulación de múltiples objetivos y múltiples vías
antiasmáticos. Por ejemplo, las nuevas estrategias pueden certificar el papel indispensable de la
terapéuticas de ARN no codificante y la aplicación de investigación asociada. con las formas originales
silenciamiento de genes transcripcionales basadas en de RCD y las nuevas intervenciones y aplicaciones
mecanismos epigenéticos pueden proporcionar una base clínicas, como la acupuntura. Los biomarcadores
teórica para los fármacos antiasmáticos. La terapia típica relacionados con las nuevas formas de RCD y
para el asma, la inmunoterapia sublingual, siempre ha sido directamente involucrados en la patogénesis del
investigada y evaluada en el contexto de la eficacia clínica, asma pueden guiar las nuevas decisiones basadas
los determinantes de la eficacia, las respuestas en el endotipo y pueden explicar el mecanismo de
inmunológicas locales y sistémicas, los mecanismos, las la terapia para el asma. Los tratamientos basados
estrategias de aplicación en el asma grave o exacerbación, el en resultados, como la acupuntura, promueven la
manejo para evitar reacciones adversas y el desarrollo. con alteración de los biomarcadores asociados con la
compleja red de moléculas,

18 revistas.sagepub.com/home/tar

patogénesis del asma o conexiones entre redes
moleculares previas y el asma.
En los últimos años, se ha demostrado que la apoptosis,
la ferroptosis, la piroptosis, la necroptosis, la muerte
celular dependiente de lisosomas (LCD), la muerte celular
dependiente de autofagia y otras formas de RCD tienen
diferentes grados de relación con el asma. La autofagia,
como proceso evolutivo y altamente conservado en
prácticamente todas las células eucariotas, implica el
secuestro y degradación de patógenos intracelulares y
orgánulos comprometidos y se ha demostrado que tiene
una conexión significativa con el asma. Variantes
genéticas en el gen de la autofagia.Atg5se asocian con la
promoción de la remodelación de las vías respiratorias y
la pérdida de la función pulmonar en el asma.50,51La
formación de autofagosomas de doble membrana en los
fibroblastos se puede encontrar en pacientes asmáticos
graves mediante un examen con microscopio
electrónico, que puede proporcionar evidencia directa de
autofagia en la patogénesis del asma grave.52Además,
tanto la relación entre la expresión de la proteína
autofágica y la gravedad del asma en un modelo de
ratón de asma alérgica grave específico de OVA como las
alteraciones en la respuesta de la autofagia a una
variedad de agentes terapéuticos, incluidos inhibidores
de la autofagia, glucocorticoides, montelukast, anti-IgE y
Los anticuerpos anti-IL-5 enriquecen el mecanismo del
asma y los esquemas terapéuticos específicos. Se ha
formado un nuevo paradigma con la combinación
mejorada. En el proceso de investigación de los
mecanismos de la RCD, múltiples biomarcadores que
representan la generación y el avance de la RCD también
pueden estar involucrados en la patogénesis del asma
cuando encontramos el valor de volatilidad de estos
biomarcadores en el asma. La exploración basada en
biomarcadores promueve la formulación de agentes
terapéuticos y fármacos relevantes y enriquece el
mecanismo de
asma y terapia relevante. La relación resultados del análisis bibliométrico, no fue de asma y
necroptosis (una forma programada consideró.60
de necrosis que muestra características morfológicas
similares a la necrosis),53ferroptosis (una forma de RCD
dependiente de hierro y lipotoxicidad), parthanatos [un RCD
dependiente de poliadenosina difosfato (ADP)-ribosa
polimerasa 1 (PARP1) que se activa mediante daño al ADN
inducido por estrés oxidativo y cromatinolisis sin la
formación de un cuerpo apoptótico y fragmentos de ADN de
pequeño tamaño como lo ha hecho la apoptosis],54muerte
celular entótica (una forma de canibalismo celular en el que
una célula engulle y mata a otra célula), muerte celular
netótica (una forma de RCD impulsada por NET, estructuras
de proteínas de ADN extracelulares similares a redes
liberadas por las células en respuesta a
revistas.sagepub.com/home/tar
X Lv, Z Gaoet al.
infección o lesión),55LCD (un tipo de RCD mediado por
enzimas hidrolíticas que se liberan en el citosol después
de la permeabilización de la membrana lisosomal),56
alcaliptosis (un nuevo tipo de RCD impulsado por la
alcalinización intracelular),57oxeiptosis (un nuevo RCD
independiente de caspasa inducido por radicales de
oxígeno impulsado por la activación de la vía KEAP1-
PGAM5-AIFM1),58y otras formas novedosas de RCD
también pueden reconocerse y explorarse con el
conocimiento del paradigma mencionado anteriormente
para ampliar los horizontes para ver los mecanismos de
la terapia para el asma.
Las nuevas intervenciones y aplicaciones clínicas, que
pueden aliviar con éxito los síntomas y regular los
biomarcadores asociados con el asma, pueden
proporcionar nuevos objetivos beneficiosos para la
investigación y el desarrollo de nuevos fármacos contra
el asma o perspectivas originales para descubrir nuevas
vías de señales que afectan la patogénesis del asma. Por
ejemplo, se ha demostrado que un agonista de
transgelina-2 inhalado, TSG12, reduce la hiperreactividad
de las vías respiratorias y alivia eficazmente el asma
después de la investigación centrada en la acupuntura.59
El resultado asegurado y favorable resultante de una
nueva intervención específica en el asma puede impulsar
la investigación de una serie de biomarcadores de
anomalías cuantitativas conocidos o desconocidos que
pueden tener diferentes niveles de correlación con el
asma, descubrir nuevos moduladores o vías de señales
del asma y certificar las nuevas objetivos asociados con
el alivio de las respuestas inflamatorias y el alivio de los
síntomas basados en la regulación de las respuestas de
remodelación para investigar nuevos fármacos.
Deben señalarse las dos limitaciones de esta revisión.
En primer lugar, sólo analizamos los estudios
indexados en la base de datos WOSCC. En segundo
lugar, el efecto Matthew, que podría influir en la
Conclusión
En resumen, este estudio proporcionó datos útiles para
posibles colaboraciones entre investigadores e
instituciones, resumió el desarrollo de la terapia para el
asma, los mecanismos del asma y los mecanismos de la
terapia para el asma, y predijo los temas, tendencias y
paradigmas candentes en la actualidad. Investigación
sobre los mecanismos de terapia para el asma. Además,
serán necesarios futuros estudios para encontrar nuevos
biomarcadores y mecanismos relacionados con el
tratamiento del asma, descubrir nuevas dianas para
19
Avances terapéuticos en
enfermedad respiratoria
medicamentos contra el asma, desarrollar nuevos paradigmas
relacionados con la investigación y el reconocimiento de la terapia
asmática.
Declaraciones
Aprobación ética y consentimiento para participar. En este
estudio no se realizaron experimentos con animales.
Consentimiento para publicación
Ningún paciente/participante/tutor.
Contribuciones de autor
Xiaodi Lv:Análisis formal; Investigación;
Administración de proyecto; Software;
Visualización; Escritura – borrador original;
Escritura: revisión y edición.
Zhen Gao:Investigación; Escritura: revisión y
edición.
Weifeng Tang:Investigación.
Jing Jing Qin:Investigación.
Wenqian Wang:Investigación.
Jiaqi Liu:Investigación. Mihui Li:
Investigación. Fangzhou Teng:
Investigación. La Yi:
Investigación.
Jingcheng Dong:Investigación; Escritura: revisión y
edición.
Ying Wei:Investigación; Escritura: revisión y
edición.
Agradecimientos
No aplica.
Fondos
Los autores declararon haber recibido el siguiente
apoyo financiero para la investigación, autoría y/o
publicación de este artículo: Este trabajo fue
financiado por subvenciones de la Fundación
Nacional de Ciencias Naturales de China
(subvenciones n.º 82174495, 82174170), ciencia y
tecnología de Shanghai. comisión (subvención n.°
21S21902500), estación de trabajo de expertos para
Jingcheng Dong en la provincia de Yunnan (20210101)
y Fondo de Investigación del Hospital Huashan
afiliado a la Universidad de Fudan (2021QD042).
20
Volumen 17
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe ningún conflicto de
intereses.
Disponibilidad de datos y materiales.
Los conjuntos de datos utilizados y/o analizados durante
el presente estudio están disponibles del autor
correspondiente previa solicitud razonable.
identificación ORCID
ying wei https://orcid.org/0000-0002-7519-
6867
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