Johana García

Clínica I
2023

Profesor: Gonzalo Grau

Clase 1

2 parciales genéricos, posiblemente un sábado. Uno en octubre y otro en noviembre, para

cada parcial van los temas dados. Para el primer parcial los temas son fijos, dados o no. Las
clases son a modo de orientación para los textos, no los sustituyen. El porcentaje de
exoneración es de 30%.

Temas posibles del primer parcial:

➢ Métodos psicoanalíticos
➢ Transferencia
➢ Contexto del descubrimiento Freudiano
➢ Inconsciente y formaciones del inconsciente
➢ Primera tópica
➢ Sexualidad infantil
➢ Sexualidad general
➢ Pulsión
➢ Síntomas (posiblemente)

El psicoanálisis la pensaremos desde el punto de vista de la clínica, el mismo se ha usado

para pensar la cultura, la sociedad, etc. El psicoanálisis nace a partir de un dispositivo
clínico pero va mucho más allá. Las ideas psicoanalíticas no tienen solo una aplicación
clínica, es mucho más amplio que solo la clínica. El psicoanálisis está relacionado con el
arte.

Síntoma es un concepto que nace de un dispositivo clínico y muchas veces nos

encontramos con personas que consultan sobre determinado síntoma, por ejemplo, una
fobia. Síntomas que ocasionan un sufrimiento excesivo.

En el psicoanálisis parte de la base de que el síntoma es la expresión o manifestación de

otra cosa. El psicoanálisis trabaja con el que el síntoma tiene una causa y que el juego no es
el síntoma en sí. Evidentemente el psicoanálisis espera que un síntoma remita pero va más
allá de eso, no se reduce a la eliminación de síntomas, por lo que no sería diferente a lo que
hacen en la psiquiatría. En el psicoanálisis eso no es suficiente, ya que mientras la causa no
se resuelva, el problema seguirá estando.

Hay otra dimensión aparte del síntoma. El sufrimiento y el síntoma son distintos, se puede
tener un síntoma sin tener sufrimiento. También hay sufrimientos que no suponen un
síntoma, por ejemplo, la muerte de un familiar.
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2023

Hay diferentes modos y narrativas de sufrimiento, de hecho, en psicoanálisis no trabajamos

con cualquier forma de sufrimiento. En la guía está el primer punto, que es especificidad
del psicoanálisis, lo que quiere decir que abarca y aborda cierto problema, no todos los
problemas. Si hay algo que resuelve todos los problemas, sospechen.

El campo del psicoanálisis es bien limitado, cosa que es olvidada en ocasiones por los
psicoanalistas y quieren explicar cualquier cosa con el psicoanálisis. No son todos los
sufrimientos que podemos resolver, son algunos.

El psicoanálisis puede producir un cierto alivio del sufrimiento, pero no se reduce a eso ya
que no se diferenciaría, todas las psicoterapias se reducen a aliviar el sufrimiento.

El malestar tampoco es el sufrimiento, es una incomodidad, está vinculada a una noción de

Freud, que es la noción de conflicto, para el psicoanálisis el sujeto siempre está en conflicto
consigo mismo, con los demás y con el mundo. Está siempre en una desarmonía, contrario
a la psicología positiva.

En algún punto, en mayor o menor medida hay una especie de tensión, desajuste,
contradicción, conflicto de intereses. Las relaciones humanas están plagadas de conflictos,
desencuentros y malos entendidos, los cuales son más que los momentos de felicidad. No
supone una posición pesimista.

Malestar puede ser una forma de estar en el mundo, una determinada forma mala de estar,
pero el psicoanálisis procura una nueva forma de estar en el mundo, de relación.
La idea de remisión de un síntoma o alivio de un sentimiento supone una noción de
restablecimiento. Restablecimiento quiere decir que si estaba bien en mi vida y luego surge
un problema, consultó a alguien esperando retornar al estado anterior.

La idea de abordar el malestar implica algo muy distinto, no es solo restablecimiento sino
una postura transformativa, es ir a una posición totalmente nueva, no la de antes. La idea
de que antes estaba todo bien es engañosa, por ejemplo el dolor de muela, antes del dolor
no estaba bien el antes, solo es una ilusión de que TODO estaba bien. La idea de
restablecimiento está bien pero es insuficiente y engañosa, no es real.

Texto recomendable para leer: malestar de la cultura de Freud.

El sufrimiento que abordamos no es cualquier tipo de sufrimiento, primero que nada el

sufrimiento es algo inherente a la condición humana. En la noción de conflicto en Freud se
encuentran varios tipos de conflictos. El conflicto entre pulsiones es una de las caras del
conflicto.
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En cuanto al sufrimiento, existen muchas maneras de sufrir. Hay formas de sufrimiento

más extrañas por su tipo de estructura, por ejemplo: cuando tiene pareja quiere estar
soltero pero cuando está soltero, quiere estar en pareja. Está armada paradójicamente la
estructura del problema. Este sufrimiento si es analizable y abordable psicoanalíticamente.

En el psicoanálisis en realidad no es una teoría, es un conjunto de teorías que tienen entre

sí un aire de familias. Existen muchas escuelas y concepciones muy diferentes, que derivan
de Freud. Las obras de Freud pueden leerse de muchas formas distintas e incluso
contrapuestas.

Hegel por ejemplo existen hegelianos de izquierda y de derecha.

En el psicoanálisis existe una especie de heterogeneidad, lacanismo, hay psicoanalistas

eclécticos (el eclecticismo tiene sus límites). Dentro de cada una de estas escuelas, tienen
escuelas dentro de ellas. Las psicoterapias actuales tienen algún vínculo con el
psicoanálisis, en mayor o en menor medida tienen alguna deriva del psicoanálisis. El
psicoanálisis permeó en la psicología, psiquiatría, psicoterapias y sigue existiendo ideas
con bases en el psicoanálisis.

Por la influencia del psicoanálisis, en nuestra región, tuvo una fuerza muy importante,
siendo casi en algún momento la corriente predominante, no es lo que sucede en la
actualidad.

TEXTOS

De métodos:
Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico
Iniciación del tratamiento

De transferencia:
Sobre la dinámica de la transferencia
Puntualizaciones sobre el amor de transferencia

Complementario:
Presentación autobiográfica

Película: Freud pasión secreta

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2023

Freud comenzó a trabajar en la histeria, la cual afectaba mayormente a las mujeres. La

histeria se camuflaba de cualquier cuadro clínico. El síntoma histérico no era explicable en
términos neurológicos, lo que estaba afectado era el órgano tal como se conoce y no como
lo que se conoce anatómicamente.

A propósito de eso, se tildaba a las histéricas de simuladoras y engañadoras. Se sostenía

que era una afección real no con una causa orgánica, no era una fabulación, una mentira o
un engaño.
Freud estudió en Francia con Charcot, con quien aprendió que la histeria era real y Charcot
había estudiado que se podía inducir síntomas artificialmente. Los médicos se dieron
cuenta que los síntomas histéricos podían ser tratables con técnicas subjetivas, no sólo con
la hipnosis.

La histeria no era sólo europea, en Uruguay en 1900-1910 los médicos se encontraban con
una especie de epidemia histérica (revisar revista médica), había una proliferación de casos
de histérica.

La sugestión es un abanico muy amplio. Freud se da cuenta que la sugestión tiene un

alcance limitado, que los efectos que se logran con la hipnosis son de corto aliento, el
síntoma vuelve a aparecer con el tiempo o aparece otro, incluso puede desaparecer pero
queda la angustia latente. Esto se puede ver en muchas terapias actuales. La sugestión es
manipulación.

Freud decía que no solo quería curar un síntoma o trastorno, quería saber la causa de eso,
saber el por qué el síntoma, por qué esa afección. Al estar sesgados por querer ayudar al
otro perdemos la oportunidad de saber la razón y el origen del síntoma.

Freud hablaba del furor de curar, ya que el médico o analista cae en una trampa. El querer
calmar a otro y ayudarlo debe ser suspendido porque es perjudicial, dice Freud.
Plantea que el psicoanálisis es un método de investigación y por otro lado un método de
tratamiento, es la dos cosas, deben ir de la mano. La cura y la producción de saber van de la
mano, para curar aquello se debe conocer sobre aquello.

Hay que suspender las ganas de arreglar, para entender, examinarlo, conocerlo. Freud
comparaba con la pintura, hay dos técnicas en el arte, la escultura y la pintura. La técnica
de la pintura es agregar en un lienzo en blanco colores. El escultor no agrega nada nuevo,
retira material que sobra y ahí se produce una figura, es más como el escultor el trabajo del
analista, ¿El David estaba en la piedra antes de ser esculpido? Está en potencia. Es la
potencia vista desde otro punto de vista y no teleológico, ya que de la piedra pudo haber
salido otra cosa.
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2023

Hay un método híbrido, llamado método catártico, se llama híbrido porque hipnotizan a la
personas pero no para darle orden sino para hacer a la persona hablar y preguntarle sobre
actos traumáticos. La catarsis tampoco funciona, ya que produce alivio pero no tienen
ningún efecto analítico, es decir, decirle a alguien que hable de sus problemas puede
generar alivio pero el análisis no es eso. Muchos psicoanalistas se olvidan de eso,
normalmente es el analista silencioso, que cree que las personas se curan hablando, pero
NADIE se cura hablando.

La cura por la palabra no es curarse hablando. El método para Freud finalmente llega a la
asociación libre, que es hablar de una forma particular, hablar como uno no suele hablar en
general, es hablar libremente sin dirigirse a un punto en particular y no omitir nada, ni
siquiera un pensamiento que considere trivial e innecesario. Cuando no queremos decir
algo por alguna razón, es cuando más se tiene que hablar.

La asociación libre en realidad no es libre, es lo menos libre que hay, es lo menos libre que
hay, cuando se habla aparecen asociaciones que hacen que el sujeto hablante pase por
distintos caminos y determinaciones es cuando se puede llegar a algo que es importante y
que el sujeto mismo desconoce. Hay un saber no sabido por el sujeto que determina su
vida, relaciones, sus actos y síntomas pero el sujeto mismo no sabe nada. Es eso a lo que
Freud llama inconsciente.

La asociación libre se diferencia porque supone la intervención del analista, no es

solamente escuchar. Atención flotante, tiene que atender a los elementos en principio sin
darle mayor jerarquía a uno u a otro. Todo debe ser rebajado a un mismo nivel discursivo.

Próxima clase

Dos textos: Lo inconsciente del tomo 14 de obras completas. Capítulo 7 de la interpretación

de los sueños. Se trabajará la primera tópica Freudiana.