Emergencias y urgencias

Preguntas y respuestas para el trabajo final

Grupo 1 : Trauma Pediátrico

1. ¿Cómo es la comunicación entre el niño y el padre? La comunicación debe ser clara y generar
un clima de confianza. Ambos deben estar tranquilos ya que el equipo de salud hará todo
por su hijo. Los padres pueden ayudar en tareas básicas como contener o sostener al niño.

2. ¿Qué hay que tener en cuenta principalmente al empezar la evaluación primaria en un niño?
Hay que tener en cuenta la verificación de la escena que sea segura y lo más importante es la
vía aérea permeable.
3. ¿Cuáles son los equipos y suministros pediátricos de soporte vital básico? (copien la cantidad
que quieran pero son estos)

4. Si el niño está en shock hipovolémico. ¿Qué se debe hacer?

El niño requiere de la reanimación con líquidos (ya sea de Ringer lactado o de solución salina normal)
a través de un acceso intravenoso.

5. ¿Cuál es la segunda causa principal de muerte?

Lesiones abdominales.

6. Describir las diversas maneras de inmovilizar a un niño y cómo se diferencia de las del adulto.
Se lo puede inmovilizar ya sea en la tabla o en el mismo asiento (con dispositivo de
restricción de movimiento y cinta fijando la cabeza al asiento), y si se deja en el asiento no
debe tener ninguna lesión evidente.

7. En las colisiones vehiculares ¿Qué órganos se pueden lesionar?

Bazo, hígado e intestinos.
8. ¿Cómo conocer la frecuencia respiratoria de un niño? ¿Y qué signos se buscan?
Se contarán las respiraciones para conocer la frecuencia. Signos: retracciones, aleteo nasal, quejidos.

9. ¿Cómo se selecciona el tamaño adecuado de la sonda endotraqueal a utilizar? Mencione dos

formas de hacerlo.
Se usa la cinta basada en estatura o tubo cuyo tamaño corresponde al diámetro de la narina del niño.

10. Mencionar los signos que presenta un niño en estado de shock.

Un pulso débil y rápido con una frecuencia mayor a 130 (excepto los neonatos) y taquicardia.

Grupo 2: Trauma en Quemados

1. ¿Cuáles son y cómo están compuestas las capas de la piel?
Respuesta: Epidermis, Dermis, Hipodermis

2. ¿Cuáles son los tipos de lesiones por quemaduras?

Respuesta: Térmicas, Por radiación, Eléctricas, Químicas, Biológicas

3. Las quemaduras se clasifican según la profundidad, el daño tisular y la respuesta de

la piel. ¿Cuáles son?
● Superficiales (primer grado),
● Espesor parcial (segundo grado),
● Espesor total (tercer grado),

4. Cuál es el nombre de la cubierta firme, de aspecto como el cuero que dejan las
quemaduras profundas?
Respuesta: escara
5. Por cuánto tiempo debe realizarse el enfriamiento de la quemadura y por qué?
Respuesta: debe realizarse con cualquier fuente de agua por un máximo de 1 o 2
minutos porque un enfrentamiento prolongado puede inducir hipotermia y un estado
de shock
6. Se recomienda utilizar hielo para el enfriamiento de la lesión? Porqué?
Respuesta: el hielo está absolutamente contraindicado, empeorará la lesión ya que
causa vasoconstricción y por lo tanto reduce el flujo sanguíneo al tejido dañado
7. Describir la evaluación de exposición del paciente quemado
Respuesta: se debe retirar la ropa suelta y la joyería. Se cortara alrededor de la ropa
quemada que esté adherida y no se debe tratar de jalar la ropa.
8. Qué significa "lesión por inhalación"?Cuál es la clasificación?
Respuesta: son lesiones agudas en el sistema respiratorio y en los pulmones, se
clasifican en:
● Envenenamiento por monóxido de carbono
● Inhalación de calor
● Inhalación de humo tóxico
9. Cuáles son los factores que determinan la severidad de una lesión eléctrica?
a. Tipo y cantidad de corriente
b. El camino que sigue la corriente a través del cuerpo
c. La duración del contacto con la corriente
10. Cuál es el efecto más grave de la descarga por rayo?
Respuesta: el paro cardiorrespiratorio, la corriente detiene momentáneamente el corazón.
Grupo 3: Trauma en Extremidades. Inmovilización y Extricación

1) ¿Cuál es la prioridad ante la evaluación del trauma de extremidades?

Nunca se debe dejar que las lesiones en extremidades ocupen la atención del rescatador
cuando estén presentes otras lesiones que amenacen la vida. El movimiento de aire por la
vía aérea, el mecanismo de la respiración, el mantenimiento del volumen sanguíneo
circulante y el tratamiento apropiado del shock son primero.

2) ¿Cuáles son las lesiones de extremidades?

Fracturas, luxaciones, amputaciones, heridas abiertas, lesiones neurovasculares, esguinces
y torceduras, objetos empalados y síndrome compartimental.

3) ¿Qué tipo de fractura no se debe subestimar debido a la pérdida sanguínea que genera?
Una fractura de pelvis puede causar sangrado excesivo y puede lacerar la vejiga o los
grandes vasos sanguíneos pélvicos. Cualquiera de estas estructuras puede causar una
hemorragia hacia el abdomen de consecuencias fatales.

4) ¿Qué se debe tener en cuenta en la evaluación detallada de las extremidades?

Se debe evaluar de manera rápida y completa cada extremidad, buscando deformidades,
contusiones, abrasiones, penetraciones, quemaduras, dolor al tacto, laceraciones y edema.
Se revisarán las articulaciones en busca de dolor y verificar su movimiento. Además se
revisará y registrará el PMS distal.

5) ¿Qué significa “extricación”?

El proceso de liberar al accidentado de un vehículo se denomina extricación,
que significa desencarcelar.

6) ¿Cuáles son los tipos de extricación?

- Extricación básica: transferencia de un lesionado desde el sitio del accidente hasta un
centro asistencial sin necesidad de practicar maniobras de liberación.
- Extricación media: considera la participación de grupos de rescate equipados para
maniobras en extricación e inmovilización.
- Extricación pesada: procedimiento de alta complejidad y/o peligroso, necesario para el
manejo de severas deformaciones estructurales, atrapamientos, derrumbe de
grandes edificaciones y/o catástrofes colectivas. Requiere de elementos especializados,
como herramientas hidráulicas, entre otras.

7) ¿Cuáles son los principios de la extricación?

Para realizar la extricación se debe respetar la siguiente secuencia de trabajo:
- Seguridad de la escena: se debe determinar el escenario de la emergencia y una
condición de seguridad para el paciente y el equipo de salud.
- Estabilización del vehículo siniestrado: de modo de evitar desplazamientos, que
pudieran provocar daños al paciente y/o al equipo de salud.
- Acceso a las víctimas: por el lugar más apropiado y seguro, en forma rápida.
- Atención a los lesionados: aplicar las medidas de soporte básico (estabilización de
columna cervical) inclusive si estuvieran atrapados.
- Extricar a los pacientes: utilizando dispositivos manuales o mecánicos según
sean las circunstancias.
- Transportar a los pacientes inmovilizados: este traslado debe realizarse con las
medidas de soportes necesarias para su condición al servicio de urgencia más cercano.

8) ¿Cuáles son los materiales de inmovilización y extricación?

Collar cervical (blando y rígido), inmovilizadores laterales, tablas espinales, férula espinal de
Kendrick y férulas de miembros (rígidas y moldeables).

Grupo 4 : Manejo de Vía Aérea.

1) ¿qué estructuras anatómicas corresponden a la vía
aérea? Separar en vía aérea alta y baja.
Vías aéreas altas: fosas nasales y faringe.
Vías aéreas bajas: laringe, tráquea, bronquios, pulmones.
2) Según el ABCDE ¿qué debemos evaluar en un
politraumatizado?
Lo primero que se debe evaluar es si tiene una vía aérea
permeable, si tiene lesiones visibles en el rosto que hayan
deformado la anatomía, si tiene sangre en la vía aérea
que dificulte la visión para realizar intubación y la
frecuencia respiratoria.
3) ¿a qué se refieren cuando hablan de vía aérea
permeable?
Es un término que se usa para una vía aérea abierta con
adecuada ventilación
4) ¿Qué técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas existen para
la vía aérea?
Las técnicas quirúrgicas son: cricotiroidotomia y
traqueotomía
Las no quirúrgicas son las sondas orofaríngeas,
nasofaríngeas y entubación
5) ¿por qué se elige una cricotiroidotomía o una
traqueotomía?
Depende de la altura donde se encuentre obstruida la vía
aérea. La cricotirotomía es una técnica más fácil y rápida
que la traqueotomía, pero solo se utiliza cuando no es
posible la intubación oral o nasal. El procedimiento no
requiere la manipulación de la columna cervical.
Grupo 5 : Hemorragias y tipos de Shock

1. ¿ Cuáles son los 4 componentes para la perfusión tisular normal ?

1. aporte de sangre oxigenada.
2. Un intercambio de aire en los pulmones.
3. Un volumen adecuado de líquidos en el sistema vascular
4. Correcto funcionamiento del corazón.

2. ¿ A qué se denomina Shock?

El término “shock” describe una condición que ocurre cuando la perfusión tisular con oxígeno,
electrolitos, glucosa y líquidos se vuelve inadecuada.

3. Cuáles son los signos y síntomas del Shock hemorrágico?

1. Debilidad, Sed, Palidez, Taquicardia, Diaforesis (sudoración), Taquipnea (frecuencia respiratoria
elevada), Gasto urinario disminuido, Pulsos periféricos disminuidos, Hipotensión, Alteración del
estado mental y Paro cardiaco.

4. Defina los patrones de Shock temprano y Shock tardío.

El Shock temprano es la pérdida de aproximadamente 15 a 25% del volumen sanguíneo
El Shock tardío es la pérdida de aproximadamente 30 a 45% del volumen sanguíneo.

5. Describa las 3 clasificaciones principales del shock.

1. Shock de bajo volumen (hipovolemia absoluta): causado por hemorragia u otra causa de gran
pérdida de líquidos
2. Shock de gran espacio (hipovolemia relativa): causado por lesión medular espinal, síncope
vasovagal, sepsis y la sobredosis de ciertas drogas.
3. Shock mecánico (obstructivo): causado por taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión o
contusión miocárdica

6. ¿Cómo se debe manejar el estado de shock post-traumático?

Se debe controlar la hemorragia, administrar oxígeno y transportar lo más rápido posible.

7. Describir los tipos de hemorragias.

Hemorragia Externa Que Se Puede Controlar:El sangrado se detiene con presión directa.
Hemorragia Externa Que NO Se Puede Controlar: debe ser transportado rápidamente para realizar los
procedimientos quirúrgicos.
Hemorragia Interna:el paciente es la víctima clásica de trauma crítico que seguro morirá a menos que
se transporte rápidamente e intervenga quirúrgicamente.

8. ¿Qué es el pantalón neumático antishock?

El pantalón antishock es un dispositivo inflable, actúa comprimiendo las arterias del abdomen y de las
extremidades inferiores.

Grupo 6: Hipertermia Maligna

Hipertermia maligna
1. ¿Qué es la hipertermia maligna?
La hipertermia maligna es una reacción grave a ciertos fármacos utilizados en la anestesia.

2. ¿Qué provoca la HM?

Puede provocar alteraciones cardíacas (arritmias, hipotensión y bajo gasto cardíaco),
pulmonares (alteraciones en la ventilación-perfusión), alteraciones del sistema nervioso
central (edema cerebral) y, a veces, desembocar en una PCR(paradas cardiorrespiratorias).

3. ¿La hipertermia maligna es más probable en hombres o en mujeres?

Es más probable en hombres.

4. ¿Cuál es su causa?
La causa de la susceptibilidad a la hipertermia maligna (MHS) es un defecto genético
(mutación). El gen anormal aumenta el riesgo de hipertermia maligna cuando se está
expuesto a ciertos medicamentos anestésicos que desencadenan una reacción.
Generalmente, el gen anormal se hereda de uno de los padres que también lo tiene. Con
menor frecuencia, el gen anormal no se hereda y es el resultado de una mutación genética
aleatoria.

5. ¿A quiénes se recomienda realizarse pruebas de susceptibilidad?

Se recomiendan a personas con riesgo por antecedentes familiares del trastorno o una
persona con antecedente de una reacción adversa a la anestesia general previamente
caracterizada como incompleta o grave.

6. ¿ Cuáles son las dos pruebas de susceptibilidad?

Son la prueba genética y/o la biopsia muscular.

7. ¿En qué consiste el tratamiento de la HM?

Consiste en detener la administración del fármaco desencadenante del cuadro, aportar
oxígeno, corregir la acidosis y alteraciones electrolíticas además de la hipertermia con
enfriamiento activo.

8. ¿Qué complicaciones existen?

Si no se trata rápidamente, la hipertermia maligna puede provocar complicaciones
importantes, como por ejemplo:
•Lesión que daña el tejido muscular y libera su contenido en la sangre (rabdomiolisis)
•Daño o insuficiencia renal
•Problemas de coagulación y sangrado
•Muerte

9. ¿Se puede prevenir?

Solo si se conoce un antecedente familiar con hipertermia maligna o con complicaciones a
los anestésicos es posible evitarlo comunicándolo a su médico o anestesiólogo si es que se
va a someter a una cirugía.