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CONSORCIO

SARITA
COLONIA
TAREO DEL PERSONAL DE OBRA
NOMBRE DE EMPRESA CONSORCIO SARITA COLONIA RUC: 20610328629 FECHA (D,M, AA) / /

DESCRIPCIÓN DE OBRA
“MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL SM - 962. TRAMO: EMP.PE - 5N - SARITA COLONIA Y SAN AGUSTIN DE HUAQUISHA DEL DISTRITO DE SEMANA TAREO
TOCACHE - PROVINCIA DE TOCACHE - DEPARTAMENTO DE SAN MARTIN CON CUI N° 2492668”
MAÑANA TARDE
N° NOMBRES Y APELLIDOS (1) DNI CATEG (2) H.E
INGRESO FIRMA SALIDA FIRMA INGRESO FIRMA SALIDA FIRMA
1 OFICIAL
2 OFICIAL
1 Nombres y Apellidos en orden alfabético DM = Descanso Medico ; F = Falta ) 2 Categoría ( P = Peon ; O = Operario ; OF = Oficial ; MO = Maestro de Obra ; A = Almacenero )

Maestro de Obra Administrador de Obra Ing. Campo / Ing. Residente


DNI DNI DNI
PROYECTO: “MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL SM-962, TRAMO: EMP. PE – 5N – SARITA COLONIA
Y SAN AGUSTIN DE HUAQUISHA DEL DISTRITO DE TOCACHE – PROVINCIA DE TOCACHE- DEPARTAMENTO
DE SAN MARTIN”

PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO (PETAR)

ÁREA : HORA INICIO :

LUGAR : HORA FINAL :

FECHA : NUMERO : CSC-PETAR.001.2023


1. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:

2. RESPONSABLES DEL TRABAJO:


OCUPACI
NOMBRE FIRMA INICIO FIRMA TERMINO
ON

4. MEDIDAS PREVENTIVAS DE
3. EQUIPO DE PROTECCION REQUERIDO
SEGURIDAD
CASCO ARNES DE SEGURIDAD
a)
POLO PROTECTOR DE OIDOS
b)
PANTALON MASCARILLA
c)
GUANTES PROTECTOR DE CARA
d)
BOTAS DE JEBE e)
LENTES DE SEGURIDAD
f)
5. HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIAL:

6. PROCEDIMIENTO / PLAN DE TRABAJO:

7. AUTORIZACIÓN (NOMBRE Y FIRMAS)

Ingeniero Residente Especialista Ambiental


Maestro de Obra Jefe de cuadrilla
8. CROQUIS
TAREO DEL PERSONAL DE OBRA: CONSORCIO CICLOVIA
NOMBRE DE EMPRESA ISHISHIMI CONSTRUCTION COMPANY SAC RUC: 20572185924 FECHA (D,M, AA)

DESCRIPCIÓN DE OBRA "MEJORAMIENTO DEL SERVICIO VIAL TRAMO OVALO UCHUGLLA - BAÑOS TERMALES, DISTRITO DE MOYOBAMBA, PROVINCIA DE MOYOBAMBA - SAN MARTIN - I ETAPA" SEMANA TAREO

MAÑANA TARDE
N° NOMBRES Y APELLIDOS (1) DNI CATEG (2)
INGRESO FIRMA SALIDA FIRMA INGRESO FIRMA SALIDA FIRMA

1 DAVID ALEJANDRO AMASIFUEN GARCIA 70930373 PEON

2 FRANS RONALDO PIZANGO AMASIFUEN 73330031 PEON

3 TITO TORRES VELA 00869597 PEON

1 Nombres y Apellidos en orden alfabético DM = Descanso Medico ; F = Falta ) 2 Categoría ( P = Peon ; O = Operario ; OF = Oficial ; MO = Maestro de Obra ; A = Almacenero )

Maestro de Obra Administrador de Obra Ing. Campo / Ing. Residente


DNI DNI DNI
TAREO DEL PERSONAL DE OBRA: CONSORCIO CICLOVIA
NOMBRE DE EMPRESA ISHISHIMI CONSTRUCTION COMPANY SAC RUC: 20572185924 FECHA (D,M, AA)

DESCRIPCIÓN DE OBRA "MEJORAMIENTO DEL SERVICIO VIAL TRAMO OVALO UCHUGLLA - BAÑOS TERMALES, DISTRITO DE MOYOBAMBA, PROVINCIA DE MOYOBAMBA - SAN MARTIN - I ETAPA" SEMANA TAREO

N° NOMBRES Y APELLIDOS (1) DNI CATEG (2) MAÑANA TARDE


INGRESO FIRMA SALIDA FIRMA INGRESO FIRMA SALIDA FIRMA

1 AGAPITO DELGADO FERNANDEZ 01136895 PEON

2 WILSON CANO CORDOVA 44644628 PEON

1 Nombres y Apellidos en orden alfabético DM = Descanso Medico ; F = Falta ) 2 Categoría ( P = Peon ; O = Operario ; OF = Oficial ; MO = Maestro de Obra ; A = Almacenero )

Maestro de Obra Administrador de Obra Ing. Campo / Ing. Residente


DNI DNI DNI

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