Guia de la unidad 5

SISTEMA RESPIRATORIO.
¿Qué es la respiración? Es el fenómeno de intercambio de gases entre dentro del
cuerpo.
¿Cuál es la zona conductora? Incluye estructuras que intervienen en el paso del
aire. Nariz, faringe, laringe y pulmones.
¿Qué órganos incluye la zona respiratoria? Bronquios, bronquios y alvéolos.
¿Cuáles son las funciones de las estructuras internas de la nariz? Calentar el aire,
humedecerlo y filtrarlo.
¿Cuáles son los tipos de respiración que tiene el cuerpo humano? Celular aeróbica
y celular anaeróbica.
¿En qué consiste la respiración celular aeróbica? Se refiere al proceso de
respiración celular mediante el oxígeno.
¿En qué consiste la respiración celular anaeróbica? Se refiere al proceso de
respiración celular sin oxígeno.
¿Qué son los meatos nasales y cuales son?Son espacios longitudinales entre la
porción medial de los cornetes y el tabique nasal.
¿Qué función tiene la epiglotis? Cerrar el conducto respiratorio para dar paso a la
comida.
¿Que es la carina? Es un turbo que se trifurca en la parte inferior de la tráquea.
​¿Cuántos bronquiolos tiene cada pulmón? 1000
¿Qué es el líquido pleural y cuál es su función? Es un líquido que se forma entre la
pleura pulmonar y la pared torácica, y sirve para humidificar la pleura y reducir la
fricción de la membrana pulmonar al respirar.
¿Cuál es el volumen del líquido pleural? 10-15 ml
¿Cuáles son las células alveolares?Células alveolares de tipo 1,2 y macrofagos.
¿Qué porcentaje de la superficie alveolar cubren las células alveolares tipo 1? 97%
¿Qué porcentaje de la superficie alveolar cubren las células alveolares tipo 2? 3%
¿Qué tipo de célula alveolar secreta surfactante alveolar? Las tipo 2
¿Cómo se llama la estructura que aloja las terminaciones nerviosas del nervio
olfativo(1er par craneal? Bulbo olfatorio.

CORAZÓN.
¿Qué es el gasto cardiaco? Es el volumen de sangre expulsado por minuto
¿Cuáles son los métodos para medir el gasto cardiaco? Termodilución y flujómetro
electromagnético o ultrasonido.
¿Qué establece el principio de Fick? el flujo sanguíneo a un órgano se puede
calcular utilizando una sustancia marcadora
¿Qué información de la sustancia marcadora se requiere para que pueda ser
aplicado el principio de Fick? La cantidad de sustancia marcadora absorbida por el
órgano por unidad de tiempo y la concentración de la sustancia marcadora en la
sangre arterial que irriga el órgano.
¿Qué es la sístole? Es la contracción del corazón.
¿Que el la diástole? Es la relajación del corazón.
¿Qué son las válvulas cardíacas? Son puertas que controlan el flujo sanguíneo
dentro del corazón.

RUIDOS CARDIACOS.
¿Qué son los ruidos cardíacos? Es la expresión sonora del cierre de las válvulas
cardíacas.
R1: Tump, mayor duración, sonido más grave, da inicio a la sístole. Se
escucha con estetoscopio. Son dos componentes el mitral y el tricuspídeo.
R2: Dunk, Se produce por el cierre de las válvulas semilunares: pulmonar. Se
escucha con fonocardiograma.
R3: Es débil y retumba. Se escucha con un fonocardiograma.
R4: Se escucha antes del primer ruido cardiaco. Suena como una galopada
de caballo. Es un signo de pérdida de la distensibilidad. Se escucha con un
fonocardiograma.

¿Con qué herramienta se pueden escuchar los ruidos cardíacos?Con un

estetoscopio.
¿Cuáles son los focos de auscultación cardiaca? Válvula aórtica, tricuspídea,
pulmonar, mitral y tercer espacio intraventricular.
¿Qué son los soplos cardíacos? Son ruidos cardíacos anormales causados por el
bajo flujo de sangre.

VENTILACION PULMONAR.
¿Qué es la ventilación pulmonar? Es la inspiración y espiración del aire entre la
atmósfera y las estructuras funcionales de los pulmones.
¿En qué consiste la Inspiración? Es un proceso activo en el que se ingresa aire a
los pulmones, se usan los músculos esternocleidomastoideo, intercostales y
diafragma.
¿En qué consiste la espiración?Es un proceso pasivo en el que sale se expulsa el
aire de los pulmones, se produce por el retroceso de los músculos inspiradores.
¿Qué es el espacio muerto? Es la porción del tracto respiratorio donde no ocurre un
intercambio de gases.
¿Cuáles son los tipos de espacio muerto del tracto respiratorio? Anatómico,
fisiológico y alveolar.
-Anatómico: Se refiere a las vías que conducen el aire(nariz, faringe, laringe,
tráquea y bronquios principales.
-Fisiológico: Se refiere al nulo intercambio gaseoso entre las estructuras
anatómicas del sistema respiratorio. En una persona sana el espacio muerto
anatómico y fisiológico será el mismo.
-Alveolar: Se refiere a la porción de los alvéolos que no participan en el
intercambio de gases.
¿Cuáles son los factores que generan espacios muertos alveolares? Edad,
hábitos(fumar, etc.) y trauma.

ESPIROMETRÍA.
¿Qué es la espirometría? Es el método que se utiliza para estudiar la ventilación
pulmonar.
¿Cómo se mide la espirometría? Con un espirómetro.
¿Cuáles son los parámetros más comunes que mide la espirometría? capacidad
vital y capacidad pulmonar.
¿Cuál es el volumen de ventilación pulmonar? Es la cantidad de aire que puede
entrar a los pulmones durante una inspiración.
¿Cuál es el volumen de reserva inspiratoria? Es el volumen extra que se puede
inspirar en la respiración cuando se forza.
¿Cuál es la capacidad inspiratoria? Es la cantidad de aire que se puede introducir a
los pulmones desde el reposo. 3.5 L
¿Cuál es el volumen de reserva espiratoria? Es la cantidad máxima de aire que
podemos espirar forzando. 1200ml
¿Qué es el volumen residual? Es la cantidad de aire mínima con la que se quedan
los pulmones. 1200ml.
¿Cuál es la capacidad vital? Es la cantidad máxima de aire que se puede sacar de
los pulmones después de una espiración forzada.
¿Que es la capacidad residual funcional? Es la cantidad de aire que se encuentra
en los pulmones cuando están en reposo. 2400 ml.
¿Cuál es la capacidad pulmonar total? Es la suma de todos los volúmenes de aire
que , es aproximadamente de 6L.
¿Qué es el volumen respiratorio por minuto? Es la cantidad de aire inspirado por
minuto.
¿Cómo se obtiene el volumen respiratorio por minuto? Se obtiene multiplicando el
volumen de ventilación pulmonar por la frecuencia promedio por minuto.

MECÁNICAS DE LA VENTILACIÓN PULMONAR.

¿Qué es la mecánica de la ventilación? Es el funcionamiento de la ventilación
mediante la participación de músculos.
¿Cómo se pueden expandir y contraer los pulmones? Mediante el cambio de
volumen pulmonar, mayor volumen menor presión parcial de aire=inspiración, en
cambio menor volumen mayor presión parcial de aire=espiración.
¿Qué músculo regula el volumen de los pulmones? el diafragma.
¿Cuáles son las leyes que intervienen en la mecánica de la ventilación pulmonar?
Las leyes de Boyle, Laplace, Henry, Fick, Gay-Lussac y ley de Dalton.
 ¿Que establece la ley de Boyle? Establece que la presión de un gas en un
recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente,
cuando la temperatura es constante.
¿A efectos prácticos como podemos ver representada la ley de Boyle? La
presión va a aumentar cuando el volumen disminuye.
¿Cómo se relaciona la ley de Boyle con los pulmones? Cuando se contraen
los pulmones disminuyen el volumen y por lo tanto aumentan la presión,
provocando un gradiente entre la presión pulmonar y la atmosférica, lo cual
causa que el aire salga de los pulmones. Si se trata de la expansión de los
pulmones ocurre lo inverso.
¿Que establece la ley de Laplace? La relación del radio del alveolo es
inversamente proporcional a la presión alveolar, es decir, cuanto menor radio
mayor será la presión. Asimismo la tensión superficial es proporcional a la
presión alveolar, mayor tensión mayor presión.
¿Que establece la ley de henry? La concentración es igual a la solubilidad
por la presión parcial del gas.
¿Que establece la ley de fick? El volumen de un gas que se mueve a través
de una membrana va a ser directamente proporcional al área de la barrera.
¿Cuáles son los factores que favorecen al intercambio de sustancias de
acuerdo a la ley de fick? área, presión, solubilidad y peso molecular.
¿Que establece la ley de Gay-Lussac? Relaciona la presión del gas con la
temperatura, mientras se mantienen constantes otros parámetros como el
volumen y la cantidad de sustancia.
¿Que establece la ley de Dalton? Establece que la suma de las presiones
parciales de los gases de una mezcla va a ser igual a la presión total.

PROCESOS QUE INTERVIENEN EN LA VENTILACIÓN PULMONAR.

¿Cuáles son los procesos que intervienen en la ventilación pulmonar? Presión
pleural, compliancia pulmonar y ventilación alveolar.

Presión pleural.
¿Qué es la presión pleural? Es la presión del fluido en el espacio entre la pleura
pulmonar y la pared torácica.
¿Qué es la presión transpulmonar? Es la diferencia entre la presión pleural y la
presión alveolar.

Compliancia pulmonar.
¿Qué es la compliancia pulmonar? Es la medida de la facilidad con la que se estiran
los pulmones.
¿Cuál es el volumen del pulmón una vez que la presión transpulmonar aumenta 1
cm de H2O? es de 200 ml de aire por cm3.
¿Cuáles son los componentes de la compliancia? compilacion de inspiración y
compilación de espiración.
¿Qué produce la complancia elevada? Indica falta de recuperación elástica, lo
produce la enfisema(destrucción progresiva de los alvéolos)
¿Que produce la compliancia disminuida? Tensión superficial elevada del agua
dentro de los alvéolos.
¿Qué es la tensión superficial alveolar? Es la fuerza de unión de las moléculas
superficiales de agua presentes en las paredes alveolares, lo que causa cierta
resistencia.
¿Qué es la distensibilidad pulmonar? Es la capacidad elástica de los pulmones.
¿De qué depende la distensibilidad de los pulmones? de las fuerzas elásticas de los
tejidos pulmonares y de la tensión superficial generada por el líquido en las paredes
alveolares.
¿Qué sustancia disminuye la tensión superficial? El surfactante alveolar
¿Qué es el surfactante alveolar? Es un agente tenso activo que modifica la tensión
superficial, está formado por 80%fosfolípidos y 20% proteínas.
¿Donde se sintetizan los fosfolípidos para generar surfactante alveolar? Neumocitos
tipo 2.

Ventilación alveolar.
¿Qué es la ventilación alveolar? Es el intercambio de gases entre los alvéolos y el
ambiente externo.
¿Cuál es el volumen de ventilación alveolar? 5.6L(2.4L menos que el volumen de
ventilación pulmonar).
¿Cuál es el volumen de presión parcial idóneo para la difusión de gases a nivel
alveolar? 100mg MG

DIFUSIÓN DE GASES EN EL ALVEOLO.

¿De qué depende la difusión de gases en el alveolo? De la presión parcial.
¿Cuál es el orden en el que se mueven los gases para difusirse en los alvéolos?
Atmósfera, pulmones(Ley de Boyle), alveolo(Ley de Laplace), surfactante
alveolar(Ley de henry), epitelio alveolar, intersticial, endotelio capilar, sangre y
finalmente los eritrocitos.

CIRCULACIÓN PULMONAR.
¿Qué es la circulación pulmonar o circulación menor? Es la porción del sistema
circulatorio que lleva sangre desoxigenada desde el corazón hasta los pulmones,
para luego regresarla oxigenada de vuelta al corazón.
¿Cuál es el volumen de sangre en los pulmones? 400 ml.
¿Qué sustancias se activan y se inactivan en la circulación pulmonar? Se activan las
angiotensinas y se inactivan bradicinina, serotonina, y E1, E2 y F2a.
¿Cuál es la composición del aire que respiramos? Nitrógeno(N2), oxígeno(O2),
agua(H2O), dióxido de carbono(Co2).
¿En qué consiste la teoría cinética de los gases? En que los gases poseen
partículas en movimiento y tienen energía cinética.
¿Qué elementos relaciona la ecuación general de los gases? 4 variables y las leyes
de boyle y la de Gay-Lussac.
¿Qué es la hematosis? Es cuando el oxígeno va del alvéolo a la circulación
sanguínea.
¿Que se requiere para que se de la hematosis? Se requiere un gradiente de
oxígeno.
¿Cuáles son las cantidades de oxígeno que deben haber en el alveolo y la sangre
para que ocurra el intercambio de gases? Alveolo=170 mmHg; Sangre=105 mmHg
¿Cómo ocurre el intercambio de CO2 de la sangre a los alvéolos? Cuando existe un
gradiente de CO2, donde hay mayor concentración de CO2 en la sangre que en el
alveolo.

TRANSPORTE DE O2 Y CO2
¿Cómo se encuentra disuelto el oxígeno en la sangre? 10% disuelto en la sangre,
60% en forma de bicarbonato y 30% unido a la hemoglobina
¿Cómo se encuentra disuelto el oxígeno en la sangre? 3% del oxígeno está disuelto
en el plasma y el 97% restante está unido a la hemoglobina.
¿Cómo se transporta el O2 y el CO2 en la sangre? Mediante su unión a la
hemoglobina.
¿Qué es la hemoglobina? Es una proteína compleja formada de 4 cadenas(2 alfa 2
beta).
¿Cuál es la función principal de la hemoglobina? Transportar O2 y CO2 mediante la
sangre.

O2.
¿Cuántas moléculas de O2 puede transportar la hemoglobina? 4
¿Cómo se llama a la hemoglobina cuando se une a O2? oxihemoglobina
¿Cómo se le llama a la hemoglobina cuando pierde O2? desoxihemoglobina
¿Qué es la oxihemoglobina? Es un compuesto formado por hemoglobina y oxígeno
¿A que se refiere la saturación total de la hemoglobina? Es una oxihemoglobina a
su capacidad máxima de O2(4).
¿A que se refiere la saturación parcial de la hemoglobina? Es una oxihemoglobina
mezclada a una desoxihemoglobina en una misma hemoglobina.
¿Cuáles son los factores que afectan la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno?
Presión parcial(proporcional), pH(proporcional), temperatura(proporcional), 2,3
DPG(inverso) y monóxido de carbono.
¿En qué consiste el efecto haldane? Se refiere a la afinidad que tiene la
hemoglobina a la molécula O2 cuando se presenta en mayor concentración en la
sangre. Y se rechaza a CO2.

CO2.
¿Cuántas moléculas de CO2 puede transportar la hemoglobina? 4
¿Cómo se llama a la hemoglobina cuando se une a CO2? carbaminohemoglobina
¿En qué consiste el efecto bohr? Se refiere a la afinidad que tiene la hemoglobina a
la molécula CO2 cuando se presenta en mayor concentración en la sangre. Se
rechaza el O2.
¿Cómo se produce el CO2 y a dónde viaja? Se produce por la glucólisis y ciclo de
krebs y viaja hacia los pulmones para ser liberado mediante la exhalación.
¿Bajo qué condiciones aumenta la corriente de CO2 en sangre? cuando los
quimiorreceptores arteriales detectan la subida de los niveles de pH en la sangre, y
abre el flujo al CO2 para bajar el pH

CO (MONÓXIDO DE CARBONO).
¿Cómo se produce el CO? Debido a la combustión incompleta
¿Cómo se llama a la hemoglobina cuando se une a CO? carboxihemoglobina
¿Porque es peligroso inhalar CO? Debido a que tiene mayor afinidad a la
hemoglobina que el oxígeno y puede producir hipoxia.
¿Cuál es la afinidad de la hemoglobina por CO respecto al O2? 240 veces más afín
a CO.
¿Cuando se alcanza la intoxicación por carboxihemoglobina? Cuando conforma el
14% de la hemoglobina en sangre.

SISTEMA DE CONTROL DE LA VENTILACIÓN.

¿Cuáles son los componentes que regulan la ventilación? Sensores, controladores y
electrones.
¿Cual es la función de los sensores? Captar estímulos(niveles de O2) y enviarlos a
los controladores para ser interpretados.
¿Cuáles son los sensores principales? Quimiorreceptores, pulmonares y
mecanorreceptores.
¿Cuáles son las funciones de los controladores? Interpretar estímulos, generar el
ritmo respiratorio y modificar los impulsos que viajan hacia los efectores.
¿Qué son los efectores? Son los músculos respiratorios que actúan en respuesta a
la señal de los controladores, y producen la ventilación.
¿Cuáles son los músculos inspiradores? esternocleidomastoideo, intercostales y
diafragma.