Familiar y Enfermería III

Docente: Lic. Airon Reyes

Seccion: 0701
Alumna:
Karina Monserrath González
N. Cuenta: 20171031218

ÁLBUM
QUIRÚRGICO
OBJETIVOS
Generales:

•Conocer el instrumental básico necesario en las cirugías, también los

antisépticos y desifectantes utilizados para la limpieza el área quirúrgico, los
tipos de suturas que podrían ser necesarias.

Especificos:

•Identificar cada instrumento quirúrgico y describir su función.

•Aprender sobre cada tipo de sutura que podría ser utilizado durante las
cirugías.
•Conocer las características de los hilos de sutura y de las agujas también sus
formas y función.

Álbum Quirúrgico


INSTRUMENTOS BASICOS

Para llevar a cabo una operación el cirujano utiliza cierta cantidad de instrumental
que le permite realizar su trabajo y que le ayuda a hacer las maniobras operatorias
en cada momento quirúrgico.
Material quirúrgico es todo elemento que interviene en la realización de una
intervención quirúrgica, la mesa de operaciones, las mesas auxiliares, los dispositivos
de iluminación, los equipos de anestesia, todo el aparataje de cirugía, el mobiliario
auxiliar, las suturas, el material textil, los dispositivos de lavado o de aspiración.
El instrumental quirúrgico debe ser de acero inoxidable, o de una aleación de metales
con la que se consiga un material resistente e inoxidable.

Album Quirúrgico
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO UTILIZADO EN CIRUGÍA
GENERAL.
CLASIFICACIÓN DE INSTRUMENTOS BÁSICOS

La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, vitalio u

otros metales, pero la gran mayoría está hecha de acero inoxidable. Las
aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para
hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y líquidos
corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.

SEGUN

SU COMPOSICIÓN:
Aceró Inoxidable
El acero inoxidable es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede
contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el
fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza tensil.
Los instrumentos de acero inoxidable son sometidos a un proceso de pasivación
que tiene como finalidad proteger su superficie y minimizar la corrosión.

Titanio
Es excelente para la fabricación de instrumentos microquirúrgicos. Se
caracteriza por ser inerte y no magnético, además su aleación es más
dura, fuerte, ligera en peso y más resistente a la corrosión que el acero
inoxidable. Un terminado anodizado azul de óxido de titanio reduce el
resplandor.

V

italio
Es la marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Sus
propiedades de fuerza y resistencia son satisfactorias para la
fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes máxilofaciales.

Instrumentos

Blindados
se utiliza un revestimiento o una técnica llamada blindado de destello con
metales como cromo, níquel, cadmio, plata y cobre, colocando un ü
erminado brillante sobre una pieza forjada básica o montaje de una
aleación de hierro volviéndolo resistente a la rotura o quebradura
espontánea. La desventaja de los instrumentos blindados es la formación
de óxido por lo que actualmente se usan con poca frecuencia.

Álbum Quirúrgico
 RECORDAR
Es importante recordar que en un ambiente electrolítico como los tejidos
corporales, los metales de diferente potencial, en contacto unos con otros,
pueden causar corrosión. Por lo tanto, un implante de una aleación con base
de cobalto no es compatible con instrumentos que tengan aleaciones con
base de hierro como acero inoxidable y viceversa.

Álbum Quirúrgico


TIPOS DE TERMINADOS

•El terminado de espejo es brillante y refleja la luz. El resplandor puede

distraer al cirujano o dificultar la visibilidad. Tiende a resistir la corrosión de la
superficie.

•El terminado adonizado es mate y a prueba de resplandor. Para reducir el

resplandor se depositan capas protectoras de níquel y cromo, en forma
electrolítica; a esto se le conoce como terminado satinado. Este terminado de
la superficie es un poco más susceptible a la corrosión que cuando está muy
pulida, pero esta corrosión con frecuencia se remueve con facilidad.

•El terminado de ébano es negro, lo que elimina el resplandor; la superficie se

oscurece por medio de un proceso de oxidación química. Los instrumentos
con terminado de ébano se utilizan en cirugía láser para impedir el reflejo del
rayo; en otras operaciones, brindan al cirujano mejor color de contraste.

Álbum Quirúrgico
SEGUN SU FORMA
De un solo cuerpo

Consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bisturí,

cánulas de succión, pinzas de disección, separadores
manuales, dilatadores de hegar.

Articulado
Consta de punta, cuerpo y articulación; ejemplo: pinzas y
tijeras.

Con Cierre
Consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y cierre;
ejemplo: pinzas de forcipresión (clamps) vasculares y los
intestinales.

Con Forceps
Consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo:
fórceps ginecológicos, espéculos.

De Fibra
ü son aquellos instrumentos que están constituidos por
fibras ópticas de vidrio y recubiertas por un elemento de
caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más
fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios,
artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.

SEGUN SU FUNCION
Instrumental de diéresis o
corte:

Para seccionamiento de tejidos. Se pueden clasificar en

diéresis roma y diéresis aguda. Para cortar, separar o
extirpar un tejido y para cortar materiales, este instrumental
requiere de un manejo cuidadoso al momento de
manipularlo para evitar accidentes debido a que sus puntas
son cortantes y filosas. Entre estos tenemos:

INSTRUMENTAL
DE DIURESIS O
CORTE
Disección

Bisturi

Conocido como escalpelo, lanceta o cuchillo de cirujano, instrumento en

forma de cuchillo pequeño, de hoja fina, puntiaguda, de uno o dos cortes,
que se usa en procedimientos de cirugía, disecciones anatómicas,
autopsias y vivisecciones.

Estilete

Se usa para ver la profundidad y dirección de una herida.

Cincel

Indicado para extirpar hueso o modificar su contorno.

Agujas para ligadura

Para aplicar puntos de sutura en el tejido

Mangos de Bisturí
Instrumento de un solo cuerpo, pueden ser largos, cortos, rectos y curvos, los encontramos en números de
3,4,7 . Para estos elementos encontramos también las hojas de bisturí en calibres 10,11,12,15 que son
pequeñas y se adaptan a los mangos número 3 y 7, ya sean largos o cortos. Las hojas de bisturí 20, 21,22 son
grandes para adaptarlas a los mangos número 4, largos o cortos.

01
 Disección

Electro Bisturi

elemento utilizado para corte y coagulación o hemostasia. Consta de un cable que

contiene un lápiz y en su punta un electrodo el cual realiza la función, ya sea de corte o
hemostasia; el cable va conectado al equipo de electro cauterio y para hacer contacto
necesita de dos polos, uno que es el electrodo y otro que es la placa conductora que
se le coloca al paciente, la cual va conectada también al equipo a través de su cable.

Bipolar

Elemento utilizado para corte y coagulación o hemostasia. Consta de un cable que

contiene un lápiz y en su punta un electrodo el cual realiza la función, ya sea de corte o
hemostasia; el cable va conectado al equipo de electro cauterio y para hacer contacto
necesita de dos polos, uno que es el electrodo y otro que es la placa conductora que se
le coloca al paciente, la cual va conectada también al equipo a través de su cable.

Sonda conductora konig

I

Tijeras

Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos. Entre
estas tenemos las tijeras de mayo para cortar materiales y las de metzembauw
curvas o rectas para tejidos. Además encontramos tijeras de torex o tijeras de
histerectomía, tijeras de duramadre, tijeras de fommon.
extirpar hueso o modificar su contorno.

01
TIPOS DE TIJERAS
Tijeras de Mayo
Las tijeras tipo Mayo se utilizan para todo tipo de trabajos generales,
tales como corte de apósitos, material de sutura, etc. Tamaño de 13 y
27cms.

Las tijeras Metzenbaum

Son de acero inoxidable y sirven para cortar tejido delicado y disección. Dos tipos
de puntas: Recta o curva.
Sus tamaños pueden oscilar entre 14,5 y 23 cm.

Standard romo-aguda
Para corte de material, evita lesiones accidentales,
permitiendo trabajar con mayor comodidad. Fabricado en
acero inoxidable. Muy útil en el área de curaciones.

Standard romo-romo
Tijera romo-romo recta de 14 cm la terminación de sus
puntas no son punzo cortantes, sino que son chatas con
forma de círculo.

Sanvenero
Finas para cirugías delicadas.

Potts de Martel
Es una tijera delicada (posee punta roma), sus mandíbulas
poseen un ángulo de 45º. Generalmente se utiliza para
cirugía vascular y para fístulas
INSTRUMENTAL
DE DRENAJE
 Drenaje

Cánula de yankauer

Para succión de fluidos de las cavidades de la incisión quirúrgica. Superficie

sumamente suave, extremo con borde redondeado y múltiples orificios para evitar
taponamiento. Tamaños de Cánula Yankauer con tubo de 1.8m, Cánula Yankauer con
tubo de 2.7m, Cánula Yankauer con tubo de 3.7m

01
INSTRUMENTAL
DE SEPARACION
Separación

Manuales

Entre ellos están los separadores de Senn Miller, de Farabeuf, de Richardson, de

Deavers, valvas maleables y ginecológicas.

Autoestaticos o Fijos

ubicados dentro de la cavidad abdominal y fijados por medio de valvas, generalmente

son articulados.

01
 INSTRUMENTAL DE
SEPARACIÓN
Abdominal de Balfour
Es un separador que combina una valva supra pubica, que se ajustaba
mediante un tornillo de palometa a dos barras cilindricas, conse se acoplaban
y puede deslizarse dos brazos laterales para separar las paredes
abdominales.

Retractor de Volkmann
Son para mantener los tejidos más delicados fuera del área donde se encuentra
trabajando el cirujano en los procedimientos quirúrgicos.

Valva Mikulicz
Es un separador metálico, largo, que termina en una placa
metálica roma, es un Instrumento para efectuar la
separación de las paredes de una cavidad o labios de una
herida

Valva de Doyen
Consiste en un mango y una pala perpendicular metálica
con sus bordes romos para separar y no dañar las paredes
de la vagina.

Valva simon
Sirve para separar las paredes de la vagina o del recto en
las operaciones practicadas en estos órganos.

Venenhaken

 INSTRUMENTAL DE
SEPARACIÓN

Valva de Allison

Farabeuf
Son separadores manuales para planos superficiales como piel, tejido subcutáneo o
músculo. Características: Para retracción de tejidos.

Langenbeck
Sirven para retraer los colgajos mucoperiósticos a cierta
profundidad de la boca.

Roux
Se utiliza para coger órganos en la cavidad abdominal

Espátula abdominal
Son retractores ligeros utilizados en cirugías abdominales
para movilizar estructuras intrabdominales y ampliar el
campo quirúrgico.

Separador Costal
Se usa en cirugía torácica o abdominal que puede
mantener separado el abdomen, las costillas o el esternon
permitiendo así una mejor realización de la técnica
quirúrgica.

INSTRUMENTAL
DE APREHESIÓN
Aprehensión

Fijos

Se consideran fijos ya que tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos fijo.

Entre ellos tenemos: -Pinzas de Allis -Pinzas de Judo-Allis -Pinzas de Foerster o
corazón -Pinzas de Ballenger -Pinzas de Doyen -Pinzas de Backhaus.

Moviles o Elásticos

Se nombre así ya que tomamos el elemento o la estructura en un momento

determinado sin mantenerlo sostenido en la posición. Entre estos tenemos: -Pinzas de
disección con y sin garras largas y cortas -Pinza de Rush o rusa corta y larga -Pinzas de
disección Adson con y sin garra -Pinzas en bayoneta.

01
 INSTRUMENTAL DE
APREHENSIÓN
Pinza de Allis
Estas están diseñadas específicamente para el agarre de tejidos,
esponjas o gasas durante una operación. Tamaño de 15-20cm.

Pinza Judd Allis

Pinzas de agarre para tejidos y órganos. Tamaño de 22-25cm.

Pinzas de Foerster
Las pinzas de presión sirven para conseguir fijación
fuerte y sostenida. Tamaño de 12-24 cm.

Pinzas de Backhaus
Se utilizan en la cirugía para fijar los campos estériles
que delimitan el campo operatorio. Esta fijación se
realizará con una pinzación con el campo y la piel del
paciente. Tamaño de 9 a 13cm.

Pinzas de Disección Sin Dientes

Normalmente con estrias en su cara interna. Tamaños
desde 13-14-15 cm.

Pinzas de Disección Con Dientes

Son pinzas que tienen un diente en un lado en la punta y
encaja con los dientes del lado contrario. Se consigue un
sostén muy firme de los tejidos duros y de la piel. Tamaño
de 13-14 cm.
INSTRUMENTAL
DE HEMOSTASIA
 INSTRUMENTAL DE
HEMOSTASIA
Pinza de Mosquito
Esta es utilizada normalmente en cirugía para la compresión de vasos
sanguíneos de tamaño pequeño. Tamaños desde 12.5cm hasta 14cm.

Pinzas de kelly rectas o curvas

Estas se utiliza en cirugías y procedimientos para manipular o separar tejidos, grasos
o conectivos sin cortar o lesionar una estructura, como un vaso sanguíneo. Existen
rectas o curvas según la zona donde se vaya a utilizar. Tamaño de 14 cms y 16cm.

Pinzas de Rochester
Pinzas utilizadas para hacer hemostasia. Tamaño de
14cms.

Electrobisturí
Es un elemento utilizado para corte y coagulación o
hemostasia. Consta de un cable que contiene un lápiz y en
su punta un electrodo el cual realiza la función, ya sea de
corte o hemostasia; el cable conectado al equipo de
electro cauterio y para hacer contacto necesita de dos
polo.
INSTRUMENTAL
DE SINTESIS
INSTRUMENTAL DE
SÍNTESIS

Este instrumental es utilizado para suturar tejidos, afrontar o restablecer su

continuidad; está formado por un conjunto de elementos o instrumentos como:

Porta Agujas
Es un instrumento con el cual se usa la aguja, esta pinza sujeta al complejo aguja-seda
y permite llevar la aguja y realizar los puntos de sutura.

Tijeras de Mayo
Son un utensilio quirúrgico con múltiples usos, usado para seccionar,
cortar y separar los tejidos.
Tamaño de 14 cms.

Agujas Viudas
La aguja permite el paso del hilo de sutura a través de los
tejidos. Son de acero inoxidable, de forma curva o recta,
Tamaños de 000,00,0 y desde 1 hasta 9.
 TELA
QUIRÚRGICA
 TELA QUIRÚRGICA

Textiles
•Las envolturas de hilo o muselina son las más usadas.
•La envoltura doble con hilo doble prolonga el período de almacenamiento seguro
hasta tres o cuatro semanas.
•Se pueden conseguir períodos más largos usando envolturas exteriores
(guardapolvos) de tela de papel hidrófugo o bolsas plásticas estériles de 3 mm

Telas no Tejidas
•Debe usarse como un artículo desechable.
•Las telas no tejidas son productos empleados en los paños quirúrgicos
y ofrecen algunas ventajas sobre el hilo común, inclusive en cuanto a
los costos de trabajo y lavandería.
•Son materiales impermeables, fuertes y resistentes a las roturas. Los
esterilizantes como el óxido de etileno y el vapor penetran con
facilidad y no modifican las características demanipulación.
•Aunque la calidad del producto sea excelente, La esterilización
repetida puede provocar la rotura de las fibras, sobre todo a lo largo
de los pliegues, lo cual puede dar lugar a la contaminación del
paquete.
•Hay telas no tejidas de peso liviano, medio y pesado.
OTROS TIPO DE
EQUIPO
QUIRURGICO
OTRO TIPO DE EQUIPOS
QUIRÚRGICOS
Riñonera
Es un recipiente para recoger líquidos, recolectar instrumentos y es
también utilizado como recipiente para transportar muestras, recoger
residuos orgánicos y de curas.

Bandeja
Es una pieza plana o levemente cóncava, de metal, se utilizan para transportar
nstrumentos quirúrgicos.

Mesa de Mayo
También llamada mesa quirúrgica o mesa de cirugía, es
una mesa auxiliar que se encuentra dentro de la sala de
operaciones, sobre la que se dispone todo el instrumental
quirúrgico necesario para la operación.

Mesa de Riñón
Mesa quirúrgica también llamada mesa auxiliar útil para la
colocación de instrumental siguiendo un orden quirúrgico
funcional.
INSTRUMENTAL
DE
HERNIOPLASTIA
INSTRUMENTAL DE
HERNIOPLASTIA
Mango Bisturí N.3 (Cantidad: 1)
Son el cuerpo para el instrumental del bisturí.

Tijera Metzembaum curva 18cm (Cantidad: 1)

Para cortar tejido delicado y disección roma.

Tijera Mayo recta 14cm (Cantidad: 1)

Para cortar estructuras fuertes.

Pinza Disección con 1x2 dientes 14cm

(Cantidad:1)
Útiles para el levantamiento de la piel Este instrumento permite sujetar
tejidos y materiales mediante la fuerza ejercida por la presión de las
ramas.

Pinza Disección sin dientes 14cm

(Cantidad:1)
Para cualquier tipo de curaciones menores. Para separación, aprisionar
o levantar piel.

Pinza Disección Adson con 1x2

dientes 12cm (Cantidad: 1)
Se usa en cirugía para coger, sujetar, atraer o comprimir
tejidos.
INSTRUMENTAL DE
HERNIOPLASTIA
Separador Farabeuf 15cm (Cantidad: 2)
Instrumento para efectuar la separación de las paredes de una cavidad o
labios de una herida.

Pinza kelly curva 14cm (Cantidad: 8)

Para manipular o separarar tejidos, grasos o conectivos sin cortar o lesionar una
estructura, como un vaso sanguíneo.

Pinza Rochester pean curva 18cm

(Cantidad: 2)
Pinza hemostática Rochester-Pean para sujetar vasos
sanguíneos, eliminar pequeñas raíces y fijar objetos sueltos.

Pinza Allis 5 x 6 dientes 19cm (Cantidad:6)

Para aguantar tejidos de forma firme pero segura, sostener vísceras o
bordes de piel, etc. Estas pinzas ejercen una presión moderada en los
tejidos

Pinza de campo Backhaus 90 mm

(Cantidad:6)
Para fijar los campos estériles que delimitan el campo operatorio.

Porta aguja Mayo Hegar (Cantidad:

1)
Quirúrgicos para sostener una aguja especializada para
realizar suturas en zonas donde es complicado.
INSTRUMENTAL DE
HERNIOPLASTIA
Separador Senn diente romo 7 X 8.5 mm
(Cantidad: 2)
Se usa en cirugía para mantener los tejidos u órganos fuera del área
donde se encuentra trabajando el cirujano.

Cánula succión yankauer (Cantidad: 1)

Para succión de fluidos de las cavidades de la incisión quirúrgica.

Pinza Disección Adson sin dientes

12cm (Cantidad: 1)

Pinza de mosquito curva (Cantidad: 1)

Para comprimir vasos de calibre pequeño y en diversos
procedimientos quirúrgicos.
ANTISÉPTICOS
DE USO
HOSPITALARIO
Antisépticos

Antiséptico

Agente químico utilizado en el control de microorganismos de la piel u otro tejido

vivo, sin afectar sensiblemente a estos mismos.
Son compuestos químicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido
localmente, de forma tópica en piel sana.Al ser sustancias que se utilizan en tejidos
vivos requieren de propiedades especiales.

Un conocimiento completo de las definiciones y reglas para el uso de desinfectantes

y desinfectantes brinda a los profesionales de la salud una herramienta esencial para
prevenir la propagación de agentes infecciosos, al tiempo que brinda una base
científica para su uso adecuado.

01
Consideraciones
Evitar la combinación de dos o mas
antisépticos.
 Respetar el tiempo de actuación y la
concentración indicada por el fabricante,
asi como su eficancia frente a materia
organica.
 Evitar los recipientes de mas de ½ litro
de capacidad.
 Para minimizar el riesgo de
contaminación hay que guardar los
recipientes cerrados. En el caso de tener
que utilizar recipientes grandes, se
recomienda verter preciemente en un
recipiente pequeño la cantidad de
antiséptico que se estime necesaria.
Desechar el producto del envase
pequeño que no haya sido utilizado.
 Se puede aplicar directamente el
antiséptico con en una gasa evitando el
contacto directo de esta con o de la piel
con el envase.
 Los envases opacos mantienen en
mejores condiciones las preparaciones de
antisépticos.
 Hay antisépticos que se inactivan por
jabones amioticos, de gran uso en
ambiente domestico para la ducha,
limpieza de manos, etc Es importante
recordar esto cuando se realiza la
limpieza de la herida con sustancias
jabonosas.
Normas Generales
 Todos los antisépticos y
desinfectantes deben ser
aprobados por el Comité de IIH.
Estos deben mantenerse en su
presentación comercial
 No deben efectuarse variaciones
ni trasvasijes al nivel de los
Servicios.
 No deberán rellenarse los
envases. Deben eliminarse los
excedentes.
 Los frascos deben salir desde
farmacia etiquetados con el
nombre del producto, volumen y
concentración de éste y fecha de
vencimiento.
 Para el lavado Clínico de manos
debe utilizarse Jabón neutro.
 Para el lavado y preparación
preoperatoria de la piel debe
utilizarse antisépticos aprobados
por el Comité de IIH. (derivados
de la Clorhexidina).
 CLASIFICACIÓN
DE ANTISÉPTICOS
SEGÚN
INDICACIONES SE
USÓ

Álbum Quirúrgico
ALCOHOLES

ANTISÉPTICO ALCOHOL

Los alcoholes (alcohol etílico e isopropílico) son compuestos orgánicos que se encuentran
en el agua y que se utilizan como antisépticos para limpiar y desinfectar heridas. Los
alcoholes comúnmente utilizados son el alcohol etílico o etanol y el isopropílico. Las
concentraciones oscilaron entre 70 y 96 % para el primero y entre 70 y 100 % para el 4.6.
Aunque sus aplicaciones son similares, se suele utilizar etanol por ser el menos irritante.

Indicaciones

• Para la desinfección o limpieza de la piel.

limpieza antes de la aplicación de inyecciones o de un procedimiento quirúrgico
menor.
•Desinfección de material no crítico como termómetros y fonendoscopios.
•No se recomienda usarlo sobre heridas pues produce fuerte irritación, precipita las
proteínas y forma coágulos que favorecen el crecimiento bacteriano.
Higiene de mano

01
YODOFOROS

ANTISÉPTICO YODOFORO

LEl iodo elemental penetra la pared celular y actúa como oxidante

Indicaciones

•Preparación del sitio quirúrgico previo a una cirugía para la prevención de infección de
sitio quirúrgico

01
GLUCONATO DE
CLORHEXEDINA

ANTISÉPTICO GLUCONATO DE CLORHEXEDINA

Es usado como potente bactericida de uso genérico para zonas y áreas con bajo riesgo

Indicaciones

•Baño a pacientes.
•Prevención de infección de herida operatoria.
•Prevención de infección asociada a CVC.

01
TRICLOSAN

ANTISÉPTICO TRICLOSAN

Agente antimicrobiano sintético. que se incorporó en numerosos productos de consumo

para establecimientos de salud y para la comunidad, incluyendo jabones, detergentes,
limpiadores, cremas dentales, desodorantes.

Indicaciones

•Se usa específicamente para lavado de manos.

01