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1
años). Aunque este ciclo de transición varía entre las diferentes culturas, suele
definirse como el tiempo que los individuos necesitan para considerarse
autónomos e independientes desde el punto de vista social. En esta etapa se
abre a los adolescentes un amplio campo de descubrimientos y a la vez de
confusión, aparecen intereses y sentimientos nunca antes experimentados y se
despierta la curiosidad por temas desconocidos, sobre todo los relacionados
con la sexualidad, por lo que tienen que enfrentar conflictos para los cuales no
están preparados, son incapaces de analizar las consecuencias de su
comportamiento en ese sentido y de tomar decisiones sensatas, puesto que no
han alcanzado el nivel de desarrollo cognitivo y emocional necesario para
establecer una conducta sexual responsable. (6)
2
y repercuten en la problemática de salud que puede aparecer en ese momento
o en las sucesivas etapas del ciclo vital. (8)
3
Marco Teórico
4
física antes y se casan más tarde. La edad promedio de la menarquia se ha
adelantado de 14,8 años en 1890 a 12,6 en 1990; pero además de ello, el
intervalo entre la fecha de la primera menstruación y la edad promedio para el
matrimonio se ha extendido de 7,2 años en 1890 a 11,8 en 1990, lo cual
determina un largo plazo en que los adolescentes ya han adquirido capacidad
reproductiva, pero aún no logran cumplir las tareas psicosociales de la
adolescencia, como es el logro de una independencia afectiva y económica de
su familia de origen. (14)
Durante ese transcurso, los adolescentes están
biológicamente preparados y culturalmente motivados para iniciar una vida
sexual activa, pero son incapaces de analizar las consecuencias de su
comportamiento en ese sentido y tomar decisiones sensatas, puesto que no
han alcanzado el nivel de desarrollo cognitivo y emocional necesario para
establecer una conducta sexual responsable. (15)
5
Determinación de la adolescencia y embarazo adolescente
6
Violencia durante el noviazgo
Violencia doméstica
10. Abuso, violencia, abandono en la infancia y familias disfuncionales
11. Factores socioeconómicos (20)
Mayor probabilidad de tener hijos con bajo peso al nacer: Los hijos e
hijas de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces más probabilidades
de tener hijos con bajo peso al nacer que las madres de 20 años o más.
7
Embarazo adolescente y violencia contra las mujeres: Muchas
adolescentes víctimas de abuso o que viven violencia durante el
noviazgo, tienen embarazos no deseados. (21)
Antecedentes
8
diferencia de 1 de cada 7 en los países desarrollados. El embarazo en edades
cada vez más tempranas se está convirtiendo en un problema social y de salud
pública de alcance mundial. La incidencia de embarazos adolescentes varía
dependiendo de la región y del grado de desarrollo del país estudiado. En el
mundo existen más de mil millones de adolescentes que aportan anualmente
15 millones de partos y de ellos el 80% son pertenecientes a países en vías de
desarrollo. En todo el mundo, uno de cada diez alumbramientos corresponde a
una madre adolescente y las tasas de fecundidad oscilan entre 5 y 200
nacimientos vivos por cada 1000 adolescentes, siendo las más altas las de
África y América Latina (23)
Incidencia en Europa
9
eran menores de 16 años, y 2 200 menores de 14. En Suiza, Holanda y
Suecia, junto a algunos países asiáticos, Corea del Sur y Japón, tiene, de
media, el menor número de nacimientos en adolescentes. Desde 1970 la
tendencia general en los países de Europa ha sido la disminución de la tasa
global de fecundidad junto con un aumento en la edad en que las mujeres
tienen su primer parto, y una disminución en el número de nacimientos entre
los adolescentes.
10
En el subcontinente Indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es más
común en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una
numerosa descendencia, en comparación con la tasas de las ciudades. En las
sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente,
la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la práctica de las
relaciones sexuales de las jóvenes sin métodos anticonceptivos por lo que
éstos embarazos pueden considerarse como embarazos no planificados o
embarazos no deseados.(27,28,29)
11
corresponden a madres adolescentes, constituyendo un 12,8% del total de
embarazos. (31)
12
Según las estadísticas de la unidad de atención ginecobstétrica del Hospital
Central de Barquisimeto, Estado Lara, se pudo constatar que el 65% de las
embarazadas atendidas son adolescentes, las cuales en su mayoría presentan
riesgo de preeclampsia, eclampsia, partos prematuros y productos pequeños
para la edad gestacional, anemia ferropénica, hipertensión arterial, endometritis
puerperal, septicemia neonatal, abortos, desproporción fetopélvica debido a la
inmadurez de la pelvis y dificultades respiratorias en el recién nacido. (35)
13
En Argentina en el 2010 la tasa era de 67,4 y se redujo a 49.2 para
el 2018 por cada 1000 mujeres comprendida entre 15 y 19 años.
Venezuela
14
La 3a causa de muerte en las mujeres de 15-19 años del país obedece a
complicaciones obstétricas.
Se registra que en el año 2000 en el Estado Barinas existió un total de 143 528
nacimientos, de estos 18 325 en edades comprendidas entre 15 - 19 años y
510 nacimientos en menores de 15 años.
Las adolescentes más pobres y menos instruidas tienen 4 veces más riesgo de
embarazarse que las menos pobres y las más instruidas.
15
indefensos. El rango etario de las madres en el nacimiento de sus hijos es más
recurrente entre los 14 años y 18 años. La mayoría de las madres adolescentes
tienen un solo hijo, pero existe la probabilidad de que tengan más hijos en la
adolescencia. (39)
Más abortos: A escala mundial, al menos uno de cada diez abortos ocurre
entre jóvenes de 15 a 19 años de edad. En este grupo de edades, más de 4,4
millones de jóvenes se someten cada año a abortos, un 40% de los cuales se
realizan en malas condiciones, comprometiendo la salud y la vida de la joven.
(41,42)
Justificación
17
también, reducir la mortalidad materna y de los recién nacidos, pero
enfatizando el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva y
planificación familiar, para que los adolescentes puedan tener las herramientas
y conocimientos necesarios para prevenir un embarazo, además de reforzarlo
con la educación de calidad, que va desde el hogar hasta las instituciones
educativas, donde deben brindarle toda la información minuciosa y detallada
sobre la sexualidad responsable. Por tal motivo es necesaria la realización de
esta intervención educativa con las participación de adolescentes de ambos
sexos, así lograremos elevar el nivel de conocimiento en este grupo de edades
en nuestra comunidad.
18
OBJETIVO GENERAL
Objetivos Específicos
19
Diseño METODOLÓGICO
CRITERIOS DE INCLUSION
Voluntariedad del paciente.
Habitar en el área del consultorio durante el tiempo que dure la
investigación.
Que esté apto mentalmente para participar en la investigación.
CRITERIOS DE EXCLUSION
Inasistencia a más de 3 sesiones de clase.
No cumplir con los criterios de inclusión
CRITERIOS DE SALIDA
Abandono del estudio por cualquier motivo
Que migren durante el periodo de estudio.
Pacientes que fallecieron durante de la investigación.
Para dar salida a los criterios la investigación cumplió con tres etapas:
Etapa de diagnóstico.
Etapa de intervención.
Etapa de evaluación.
20
Se citaron a los adolescentes, y posteriormente se les pidió permiso a sus
padres para solicitar su consentimiento de participar en la intervención y se
seleccionaron entre ellos los participantes en la misma, llenándose el
anexo 1, Planilla de consentimiento informado, posteriormente se les llenó
una encuesta de forma individual (anexo 2), calificando los conocimientos
antes de la intervención y seleccionando las variables de interés.
21
Cada pregunta se calificó de Adecuada: Cuando la respuesta fue positiva,
considerando ésta como:
Preguntas 1 2 3 4 5
22
Objetivo: Precisas las características de los adolescentes en cuanto a aspectos
biológicos, psicológicos y sociales, lo que les permita identificarse consigo
mismos.
Materiales: Equipo de video y televisor. Tiempo: 2 Horas
Contenido: Presentación temática con recurso dinámico: juego “encuesta en la
calle” y exposición del tema.
Técnicas afectivas participativas: Clase de grupo y corrillo.
Sección 3 Título: Relaciones Sexuales. Riesgos asociados.
Objetivos: Reflexionar sobre las relaciones sexual e Infecciones de transmisión
sexual (ITS).
Materiales: Pizarra, tizas, hojas de papel. Tiempo: 2 Horas.
Contenido: Comentarios iniciales del tema anterior.
Sexualidad Humana, presentación temática con juego participativo
“Las Esculturas”.
Cierre: Se lanzara consigna “Están preparados los adolescentes para asumir
las relaciones sexuales.” Y comenzar un debate y análisis por lluvia de ideas.
Sección 4 Título: Embarazo en la adolescencia. Consecuencias.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo así como sus consecuencias
Contenido: Explicar a los adolescentes los diversos factores de riesgo
biológicos, psicológicos y sociales del embarazo en la adolescencia
Materiales: Pizarrón y tizas. Tiempo: 2 Horas.
Sección 5 Título: Anticonceptivos. Concepto, consideraciones y
anticoncepción de emergencia.
Objetivo: Definir los métodos anticonceptivos enfatizando en los diferentes tipos
y anticoncepción de emergencia
Materiales: Láminas ilustrativas, computadora.Tiempo: 2 Horas
Contenido: Conocer a los adolescentes los tipos de anticonceptivos que están
a su alcance, especificando en la clasificación y características fundamentales
de cada método. Técnicas Participativas: Clase de grupo y exposición.
Sección 6 Título: Prevención de Embarazo en la adolescencia.
Objetivo: Explicar la importancia de la prevención del embarazo en la
adolescencia.
Materiales: Láminas ilustrativas, pizarrón y tizas. Tiempo: 2 Horas.
23
Contenido: Tres pilares básicos de la prevención del embarazo. La educación
sexual, la anticoncepción y la percepción familiar de este fenómeno
Técnicas participativas: Clase de grupo y exposición.
Sección 7 Título: Infecciones de transmisión sexual.
Objetivos: Identificar las ITS más frecuentes, sus características esenciales y la
manera de prevenirlas.
Demostrar la importancia del uso del preservativo.
Materiales: Láminas ilustrativas, preservativos, maqueta Tiempo: 2 horas.
Contenido: Comentarios iniciales del tema anterior. Exposición del tema.
Sección 8 Título: ¿Qué aprendimos? Objetivo: Consolidar conocimientos
adquiridos en clases anteriores. Evaluar el nivel de satisfacción de los
adolescentes con respecto a las actividades realizadas.
Materiales: Lápiz, hoja de papel, pizarrón y tizas. Tiempo: 1.30 Horas.
Cierre: Dinámica
Plan de Acción.
Actividades Responsables Fecha Resultados
Inicio Cierre Alcanzados
Reunión con el Estudiante del 6to 15/04/23 22/04/23 Se logró que
Consejo Año de MIC los
Comunal y integrantes
líderes de del consejo
grupo. comunal
acepten el
proyecto, que
logren prestar
su apoyo y
ayuda durante
su ejecución.
24
dela comunidad implementar
sobre el el proyecto.
embarazo en la
adolescencia.
Charlas -Estudiante del 6to 13/05/23 27/05/23 Se
educativas de Año de MIC incremento el
Factores de nivel de
riesgo sobre el conocimiento
embarazo en la sobre este
adolescencias tema
con sus
consecuencias
negativas.
Charlas -Estudiante del 6to 03/05/2023 17/06/2023 Se logró que
educativas a las Año de MIC. todas las
madres y -Médico de participantes
puérperas Familia. adquieran el
sobre los conocimiento
-Defensor de
métodos necesario
salud.
anticonceptivos. para evitar
embarazos no
deseados
Elaboración de -Estudiante del 6to 24/06/23 08/07/23 Se consiguió
folletos, y Año de MIC. que los
carteleras sobre -Médico de pacientes que
el embarazo en Familia. acuden al
la adolescencia. Consultorio
-Defensor de
logren
salud.
informarse de
manera visual
sobre este
tema.
Infecciones de Estudiante del 6to 15/07/23 29/07/23 Se demostró
trasmisión Año de MIC. la importancia
sexual y su -Médico de del uso del
prevención. Familia. preservativo
para la
-Defensor de salud
prevención de
las
enfermedades
25
de trasmisión
sexual
Ejecución final -Estudiante del 6to 05/08/23 12/08/23 Se aplicó de
de la Año de MIC. nuevo la
intervención -Médico de encuesta para
educativa Familia. saber si se
incremento el
-Defensor de
nivel de
salud.
conocimiento
de está
investigación
y fue
satistactorio.
Recursos:
.Institucionales:
Humanos:
Materiales:
Cámara fotográfica.
Material de oficina: Lápices, Colores, Borrador, Marcador, Pega, Hojas
Blancas, etc.
Materiales didácticos: carteleras, trípticos.
Material Audiovisual.
Computadora.
Impresora.
26
Financieros:
27
Para utilizarla es necesario: Explicar la actividad a realizar. Repetir la actividad
explicando paso a paso, enfatizando los aspectos centrales y aclarando las
dudas que surjan. Invitar a los participantes a repetir el procedimiento y repetir
los errores. Reforzar lo que está correcto.
28
realizaran la representación de diferentes papeles o roles, relacionado con el
tema.
Etapa de Evaluación.
Técnicas y Procedimientos.
a) De recolección de la información.
Toda la información fue recogida directamente por la autora lo que evito sesgos
en la investigación. Para la recogida de la información se revisó
exhaustivamente la bibliografía disponible sobre el tema en sitios digitales de
salud y sus diferentes bases de datos como UNFPA, MPPMIG, FUNDAINIL,
AVESA, ALAPLAF, Pubmed, Cochrane, entre otros para la recolección del
dato primario se utilizaron las encuestas aplicadas de manera individual.
b) De procesamiento de la información
c) De discusión y síntesis.
29
Procedimientos éticos
30
Análisis y discusión de los resultados
31
Tabla 2. Relaciones sexuales según sexo y edad.
12-14 7 5 1 50 6 46 1 50 13 68 2 13
4
15-19 4 6 9 69 2 33 5 31 6 32 14 87
7
Total 11 5 10 52 8 42 6 48 19 10 16 100
8 0
(48)
Canaval detectan niveles más elevados de conocimientos en lo referente a
las causas que conducen al embarazo en la adolescencia, su comportamiento
sexual y reproductivo está influido en la actualidad, en mayor o menor medida,
por una serie de factores como la disminución de la edad de la menarquia, el
inicio temprano de la actividad sexual coital, los cambios frecuentes de pareja,
los sentimientos de invulnerabilidad por no tener integrada la noción de riesgo y
la deficiente educación sexual.
De acuerdo con los datos del Lugones Botell, y sus colaboradores reportan que
el promedio de edad de inicio de las relaciones sexuales es en varones de 13,4
años y en hembras 14,8, comportamiento que viene dado por las
modificaciones en los estilos de vida que constituyen un fenómeno universal,
32
con tendencia a un aumento cada vez mayor para ambos sexos. (49)
El inicio
cada vez más precoz de las relaciones sexuales considerado hoy un hecho
casi universal, sobre todo en los países de América, lo que representa una
característica del comportamiento sexual de interés social y de importancia
particular para la salud. (50)
(51)
AVESA- ACCSI- ALIADAS EN CADENA Embarazo adolescente pueden
apreciarse las brechas a superar por afirmación y por ciudad. Puede
apreciarse que las brechas más altas se ubican en afirmaciones relacionadas
con el derecho de las adolescentes a mantener relaciones sexuales
(porcentajes por encima de 60 por ciento en Maracay, Maracaibo y
Barquisimeto), a decidir si continúa o no con un embarazo (mayores porcentaje
en Maracay, Mérida y Barquisimeto), si se les debe permitir la utilización de
métodos anticonceptivos sin la autorización de sus representantes (porcentaje
por encima de 50 por ciento en Maracay y Maracaibo) y a no recibir maltrato
por embarazarse (porcentajes por encima de 50 por ciento en Maracay).
Las brechas más bajas son de 3 por ciento, ubicadas en las afirmaciones
relacionadas con la afirmación “Las escuelas deberían aumentar la información
sobre las consecuencias del embarazo en la adolescencia”, con el valor más
alto en Maracay (8%), seguido de Gran Caracas (3%), Mérida (2%) y en
Maracaibo es de apenas 1 por ciento. El mismo porcentaje total (3%) se
obtiene en la afirmación “Los padres y madres de adolescentes deberían
conversar con éstos sobre la prevención de embarazos”, con el valor más
alto para Mérida (6%), seguido de Maracay y Gran Caracas con 4 por ciento, y
1 por ciento en Maracaibo y Barquisimeto.
33
Sólo el 44%se protegía. Llama la atención que el sexo femenino más de la
mitad no utilizaba protección durante la relación sexual. Hecho que demuestra
baja per sección del riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual. Los
adolescentes no valoran otras consecuencias que pueden ocasionar el inicio de
las relaciones sexuales, entre las que se citan, la posibilidad real del embarazo
y la adquisición de ITS.
De ahí que sea posible plantear que la utilización del aborto, además de fallas
anticoncepcionales, se alterna como método anticonceptivo, e inclusive en las
más jóvenes, precede a la utilización de alguno de estos en no pocos casos.
En dichas mujeres inciden diversos factores, que van desde un
desconocimiento de la anticoncepción, la seguridad a su acceso, así como la
persistencia en el uso de un recurso tradicional, que en la práctica no tenga
sanción social, religiosa, cultural o de otro tipo. (52)
Después
Antes Total
Adecuado Inadecuado
N % N % N %
Adecuado 5 14 - - 5 14
Inadecuado 29 83 1 3 30 86
Total 34 97 1 3 35 100
34
Se observa en el tabla 4, que existió un predominio antes de la intervención de
los conocimientos calificados como Inadecuados, 30 pacientes para un 86% los
cuales no dominaban el conocimiento acerca de las consecuencias del
embarazo en la adolescencia se lograron modificar favorablemente y el 97%
obtuvo calificaciones de Adecuados después de la intervención. Otros autores
han llegado a conclusiones similares en diferentes estudios realizados.
Menéndez Guerrero en revista de obstetricia plantea: con respecto a las
enfermedades relacionadas con el embarazo, las adolescentes sufren más
complicaciones que la mujer adulta, entre las que podemos citar la toxemia, la
eclampsia y las anemias. Son más proclives también a los partos pretérminos,
que pueden llevar incluso a la muerte, o a recién nacidos de bajo peso,
prematuridad, traumas obstétricos y un riesgo elevado de muerte prenatal en el
transcurso del primer año de vida. Además, en la embarazada adolescente se
suma el riesgo nutricional, pues se añaden a las necesidades normales de su
crecimiento, las del feto que engendra. (53)
35
adolescentes puedan tener acceso y uso de anticonceptivos sin la autorización
de sus representantes, sin embargo, un notable grupo considera que debe
existir un control parental en este campo (46%). Lo que indica un
desconocimiento e incluso un desacuerdo con lo establecido en el artículo 50
de la LOPNNA, que plantea que a partir de los 14 años de edad las y los
adolescentes tienen el derecho a solicitar, de manera individual y sin necesidad
del acompañamiento de los padre, madres o representantes, consultas de
salud sexual y reproductiva y que se respete su confidencialidad.
Después
Antes Total
Adecuado Inadecuado
N % N % N %
Adecuado 2 6 - - 2 6
Inadecuado 33 94 - - 33 94
36
Garrido y otros plantean que los dispositivos intrauterinos (DIU) son los
métodos anticonceptivos más difundidos en el mundo seguido de las píldoras.
(57)
Cruz (60)
y et al citar que si bien muchos de los métodos anticonceptivos son
conocidos por los adolescentes, la mayoría no los utiliza, debido a la falta de
información adecuada, a la vergüenza de adquirirlos y a la carencia de
servicios de salud y consejería que les garanticen una privacidad y
confidencialidad merecidas.
37
movilización del sistema para encontrar nuevamente el estado de homeostasis
familiar que, inicialmente, puede ser rechazado, crear sorpresa y frustración. (62)
Después
Adecuado Inadecuado
Antes Total
N % N % N %
Adecuado 3 8 - - 3 8
Inadecuado 31 89 1 3 32 92
Total 34 97 1 3 35 100
38
Tabla 7. Conocimiento de los adolescentes en relación a las infecciones de
transmisión sexual.
Después
N % N % N %
Adecuado 4 - - 4 12
Inadecuado 31 - - 31 88
Cortés Alfaro A, García Roche R. plantea que sin embargo, conocen la edad
más adecuada para la maternidad y los métodos anticonceptivos más
apropiados para su edad, además de tener información sobre las infecciones
más frecuentes y la forma de evitarlas. Consideramos que los adolescentes, a
pesar de tener conocimientos, no los ponen en práctica al enfrentar su
sexualidad de acuerdo con las características propias de esta etapa de la vida.
(66)
39
actividades de intervención educativa en los jóvenes deben cumplir
parámetros, normas y evaluaciones que garanticen su eficacia. (67)
.Conclusiones
40
En nuestro estudio se observó una mayor representación de los
adolescentes del sexo femenino
La mayoría de los adolescentes tenían un bajo nivel de conocimientos
sobre embarazo en la adolescencia.
Se lograron modificar positivamente los conocimientos sobre del
embarazo en la adolescencia con un adecuado aprovechamiento de los
temas compartidos.
Recomendaciones
41
Extender a todos los Consejos Comunales, escuelas, liceos, y demás
comunidades de salud.
Las intervenciones educativas a los adolescentes en este tema, eliminar
tabú y otras limitaciones sobre la sexualidad de nuestros adolescentes.
Impartir otros temas que contribuyan a modificar cada vez más el nivel
de conocimiento de los adolescentes.
Se deben fortalecer las acciones de prevención para evitar los
embarazos en adolescentes, ampliar la educación integral sobre
sexualidad, aumentar el acceso y uso de métodos anticonceptivos en
esta población, además de garantizar el acceso a servicios integrales en
salud sexual y reproductiva
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50
Anexo 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Una vez que se me ha explicado por el autor, el objetivo que percibe y los
benefició que nos brinda para nuestro bienestar, además se me ha informado
que dicha información tiene carácter anónimo y solo se utilizara con fines de
investigación.
Y para que así conste firmo el Día ___ Mes __ Año ___
__________________________
51
Anexo 2
ENCUESTA
DATOS GENERALES
52
1. De las siguientes opciones marque con una X 4 complicaciones del embarazo
en la adolescencia.
a) ____Deformidad del cuerpo b) _____Disfunciones sexuales
h) ____Tabletas anticonceptivas
53
Anexo 3
Encuesta Clave
De las siguientes opciones marque con una X 4 métodos que le permitan evitar el
embarazo en la adolescencia (Pregunta 1).
54
De las siguientes opciones marque 4 que consideres métodos anticonceptivos
(Pregunta 3):
a) DIU___X__ 5 puntos
b) Legrado_____ 0 puntos
c) Preservativo __X__ 5 puntos
d) Cesárea_____ 0 puntos
e) No usar condón_____ 0 puntos
f) Diafragma ___X__ 5 puntos
g) Mantener relaciones en la mitad del ciclo menstrual___ 0 puntos
h) Tabletas anticonceptivas __X__ 5 puntos
Total 20 puntos
55
Anexos Lista de Acrónimos
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57