Solicitud de cotización (sctr salud y pensiones)

DATOS DE LA EMPRESA

NOMBRE O RAZON SOCIAL CAYPANI SANTOS IRMA LUZ RUC 10402433537

DIRECCION REPUBLICA FEDERAL ALEMANA MZ A LT 375 DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES

PROVINCIA LIMA

TELEFONO /CELULAR 990215938 CORREO Irmaluz1979caypani@gmail.com

RESPONSABLE DEL SEGURO ORLANDO CASTILLO MORON CARGO JEFE

FECHA DE INICIO DE COBERTURA 4/12/2023 FIN DE INCIIO DE COBERTURA 5/12/2023

FORMA DE PAGO VISA

DESCRIPCION DE LOS TRABAJOS AYUDANDES PICADOS

DATOS DEL PROMOTOR SANDRA TÁVARA 29802 Colocar el no

trabajo de rie
NOMBRE O RAZON SOCIAL

CENTROS DE TRABAJO DE RIESGO CIUDAD:

1. NOMBRE

Nº DE PERSONAS EMPLEADAS PLANILLA MENSUAL SALUD PLANILLA MENSUAL PENSIONES REMUNERACION MAYOR

EMPLEADOS

OBREROS

2. NOMBRE

Nº DE PERSONAS EMPLEADAS PLANILLA MENSUAL SALUD PLANILLA MENSUAL PENSIONES REMUNERACION MAYOR

EMPLEADOS

OBREROS

3. NOMBRE

Nº DE PERSONAS EMPLEADAS PLANILLA MENSUAL SALUD PLANILLA MENSUAL PENSIONES REMUNERACION MAYOR

EMPLEADOS

OBREROS

TASA APLICABLE

TASA RESULTANTE SALUD PENSION

PRIMA NETA DEL PERIODO SALUD S/. 0.00 PENSION S/. 0.00

PRIMA TOTAL DEL PERIODO SALUD S/. 0.00 PENSION S/. 0.00

NOTAS

Silvana Vidal Picón

FIRMA EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL CORREDOR O AGENTE
RELACION DE TRABAJADORES

CONTRATANTE CAYPANI SANTOS IRMA LUZ S/. 0

ASEGURADOS PLANILLA MENSUAL

Nº TIPO DOC. NRO DNI NOMBRE COMPLETO SUELDO

1 DNI
2 DNI
3 DNI
4 DNI
5 DNI
6 DNI
7 DNI
8 DNI
9 DNI
10 DNI
11 DNI
12 DNI
13 DNI
14 DNI
15 DNI
16 DNI
17 DNI
18 DNI
19 DNI
20 DNI
21 DNI
22 DNI
23 DNI
24 DNI
25 DNI
26 DNI
27 DNI
28 DNI
29 DNI
30 DNI