Temas de Neumología

Cuestionario
Dr. Félix Peña Zurita
2020

CUESTIONARIO

TEMA 3
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

1. Concepto de insuficiencia respiratoria:

a) Incapacidad del Sistema Respiratorio de hacer el intercambio gaseoso
adecuado para cubrir las peticiones metabólicas del organismo

2. La insuficiencia respiratoria origina:

a) Hipoxemia
b) Hipercapnia
c) Hipoxia tisular

3. Valores normales de la tensión parcial de O2 y CO2 arterial:

a) 92-100 mm hg.
b) 35-40 mm Hg

4. La tensión parcial de oxígeno arterial menor a 60 mm de Hg. se denomina:

a) Hipoxemia

5. La tensión parcial de CO2 arterial superior a 45 mm de Hg. se denomina:

a) Hipercapnia

6. Concepto de hipoxia tisular:

a) Disminución del oxígeno celular

7. La insuficiencia respiratoria no se considera una enfermedad sino:

a) Trastorno Funcional

8. Concepto de shunt:
a) catéter que drena el líquido

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9. La Insuficiencia Respiratoria Aguda también se denomina:

a) Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA).

10. Se presenta en pacientes previamente sanos, constituye una urgencia

médica con mortalidad elevada, requiere diagnóstico y tratamiento precoz
de la causa desencadenante:
b) Insuficiencia Respiratoria Aguda

a) Las enfermedades extrapulmonares que lesionan en forma indirecta el

pulmón y que pueden originar una IRA son:
b) Sepsis.
c) Shock prolongado.
d) Quemaduras graves.
e) Pancreatitis hemorrágica aguda.
f) Embolia grasa.

11. Las enfermedades intrapulmonares que producen la lesión directa de los

pulmones, originando IRA son:
a) Neumonías virales o bacterianas.
b) Broncoaspiración.
c) Traumatismos torácicos graves.
d) Inhalación masiva de humo o gases tóxicos

12. Es la insuficiencia respiratoria que se presenta en pacientes con

enfermedad previa prolongada:
a) Insuficiencia Respiratoria Crónica (IRC)

13. La Insuficiencia respiratoria crónica se presenta en pacientes con cuadro

avanzado o terminal de:
a) Neoplasia avanzada o terminal.
b) Insuficiencia renal crónica.
c) Diabetes mellitus descompensada o terminal.
d) EPOC terminal

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14. En la fisiopatología de la Insuficiencia Respiratoria Aguda y Crónica

existe acumulación de plaquetas y leucocitos en el parénquima pulmonar y
las vías aéreas que liberan:
a) Prostaglandinas.
b) Enzimas proteolíticas
c) Interleucinas.

15. La liberación de Prostaglandinas, enzimas proteolíticas e interleucinas

origina:
a) Inflamación.
b) Lesión celular.
c) Fibrosis.

16. En la fisiopatología de la Insuficiencia Respiratoria Aguda y Crónica se

produce:

a) Acumulación de plaquetas y leucocitos

b) Salida de sangre y plasma
c) Proceso inflamatorio intersticial y broncoalveolar
d) Formación de láminas hialinas

17. En la Insuficiencia Respiratoria la formación de láminas hialinas de

fibrina y colágeno, produce:
a) Fibrosis intersticial,
b) Aumento del espacio muerto fisiológico,
c) Hipoxemia e hipercapnia.
d) Hipertensión pulmonar.

18. Manifestaciones clínicas de la Insuficiencia Respiratoria Aguda:

a) Disnea.
b) Taquipnea. Respiración rápida y superficial mayor a 20 por minuto.
c) Saturación inferior a 90 % que no mejora con la administración de O2.
d) Tiraje intercostal y fatiga de músculos respiratorios.
e) Cianosis variable.
f) Auscultación de roncus, sibilancias o crépitos.

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19. En la Insuficiencia Respiratoria Crónica, la sintomatología es muy

variable e inespecífica como consecuencia de la hipoxemia y la hipercapnia
que ocasionan alteraciones en:
a) sistema nervioso central
b) cardiovascular:

20. En la Insuficiencia Respiratoria Crónica la hipoxia cerebral ocasiona:

a) Cefalea.
b) Desorientación.
c) Irritabilidad.
d) Ansiedad.
e) Somnolencia.
f) Obnubilación.
g) Coma en fases avanzadas.

21. En la Insuficiencia Respiratoria Crónica las alteraciones

cardiovasculares, consisten en:
a) Taquicardia.
b) Hipertensión arterial seguida de hipotensión.
c) Bradicardia.
d) Arritmia.
e) Shock cardiogénico.

22. Valores de la Pa O2 y Pa CO2 en la gasometría arterial de la insuficiencia

respiratoria:
a) menor de 60 mm de Hg
b) mayor de 45.

23. La radiografía de tórax en la insuficiencia respiratoria presenta

a) Infiltrados Intersticiales
b) alveolares DIFUSOS

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24. Radiológicamente, los infiltrados intersticiales o alveolares difusos que

se observan en la Insuficiencia Respiratoria son parecidos al:
a) EDEMA AGUDO DE PULMÓN de origen cardíaco.

25. En los pacientes inmunodeprimidos los procesos neumónicos pueden

pare-cerse al:
a) SDRA

26. El diagnóstico diferencial de la insuficiencia respiratoria se realiza con

el:
a) Edema Pulmonar Agudo Cardiogénico.

27. Complicaciones de la insuficiencia respiratoria:

a) evitar la SOBREINFECCIÓN BACTERIANA
b) NEUMOTÓRAX

28. En la insuficiencia respiratoria, la sobreinfección bacteriana secundaria

puede estar originada por los siguientes gérmenes gram-negativos:
a) Klebsiella.
b) Pseudomonas.
c) E. Coli.

29. En la insuficiencia respiratoria, la sobreinfección bacteriana secundaria

puede estar originada por el siguiente gérmen gram-positivo:
a) Staphylococcus aureus.

30. En la insuficiencia respiratoria, la sobreinfección bacteriana puede

producir:

a) bacteriasGram negativas:
b) Gram-positivas:

31. En la insuficiencia respiratoria, el tratamiento oportuno y correcto, en

que porcentaje determina la supervivencia:
a) 60%

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32. Cuando el diagnóstico de insuficiencia respiratoria es tardío, o el

tratamiento establecido es incorrecto, la mortalidad es del:
b) 90%

33. Los pacientes con insuficiencia respiratoria que sobreviven presentan

disfunción pulmonar residual:
a) Minima o nula

34. Los pacientes que reciben soporte ventilatorio prolongado pueden

desarrollar:
a) fibrosis pulmonar

35. En la insuficiencia respiratoria, el neumotórax es una complicación

grave que:
a) empeora el pronóstico

36. En el tratamiento de la insuficiencia respiratoria, la canalización de una

vía intravenosa con catéter central permite medir:
a) la medición de la Presión Venosa Central.

37. En el tratamiento de la insuficiencia respiratoria, la administración

excesiva de O2 causa:
a) Depresión del centro respiratorio.
b) Retención de CO2 por hipoxemia progresiva.
c) Acidosis respiratoria.

38. En la hipercapnia crónica, el centro respiratorio pierde sensibilidad a los

cambios en la:
a) PaCO2

39. En el tratamiento de la insuficiencia respiratoria se debe evitar:

a) Depleción nutricional.
b) Toxicidad por O2.
c) Sobreinfección, e
d) Insuficiencia renal.

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40. Los broncodilatadores utilizados en la insuficiencia respiratoria son:

41. Salbutamol,
42. Terbutalina.

43. Que estudio radiológico se solicita en la insuficiencia respiratoria:

a) PA simple de tórax.

44. En el tratamiento de la insuficiencia respiratoria, los antibióticos que se

utilizan son:
a) Ceftriaxona 1-2 gr. 1 fco. EV c/12h,
b) Ciprofloxacina 200 mg 1 fco. EV c/12h.

45. Los exámenes de laboratorio que se solicitan a diario en un cuadro de

insuficiencia respiratoria son:
a) Hemograma Completo.
b) Electrolitos: Sodio, potasio, cloro.
c) Gasometría arterial

46. Paciente con alteraciones del SNC, gasometría anormal, frecuencia

respiratoria más de 30 por minuto; requiere:
a) transferencia a UTI
b) Intubación endotraqueal.
c) Respiración asistida.