CICLO MENSTRUAL

Bueno entonces para empezar el ciclo menstrual es el proceso que prepara al útero de la mujer para el
embarazo todos los meses, mediante el desarrollo de los gametos femeninos y una serie de cambios
fisiológicos. el termino de menstruación se utiliza para indicar el desprendimiento periódico del estrato
funcional del endometrio, el cual se engrosa antes de la menstruación bajo la estimulación de las
hormonas esteroides ováricas.

FASES DEL CICLO MENSTRUAL: CAMBIOS CICLICOS EN LOS OVARIOS.

La duración del ciclo menstrual suele ser alrededor de 28 días; ya que esto es un ciclo, pues no hay
principio ni final, y los cambios por lo general son graduales. Este ciclo se debe dividir en fases debido a
que se presentan cambios en los ovarios y en el endometrio. Los ovarios se encuentran en la fase folicular
desde el primer día de la menstruación hasta el día de la ovulación. Los cambios cíclicos en los ovarios se
divide en 3 fases: la fase folicular, la ovulación y la fase lutea.

 Fase folicular: en la fase folicular la menstruación dura del día 1 al 4 o 5 del ciclo
promedio. Durante este periodo las secreciones de hormonas esteroides ováricas están en
su grado mas bajo y los ovarios solo contienen folículos primordiales y primarios. Durante
esta fase, algunos de los folículos primarios crecen, presentan vesículas y se vuelven
folículos secundarios. Al crecer los folículos, las células de la granulosa secretan una
cantidad creciente de estradiol (que este es el principal estrógeno), que llega a su máxima
concentración en la sangre dos días antes de la ovulación mas o menos hacia el día 12 del
ciclo.
 Ovulación: en la ovulación bajo la influencia de la estimulación de la FSH (que es la
hormona foliculoestimulante la cual regula el ciclo reproductivo en ambos sexos), el
 folículo de Graaf alcanza tal tamaño que se convierte en una ampolla de pared delgada en
la superficie del ovario. El crecimiento de este folículo se acompaña de un aumento rápido
de secreción de estradiol. En el curso de la ovulación, un segundo ovocito, detenido en la
fase II de la meiosis, es liberado por el ovario y arrastrado por los cilios hacia una trompa
de Falopio. El ovocito ovulado todavía rodeado por una zona pelúcida y una corona
radiada comienza su viaje hasta el útero.
la ovulación ocurre como resultado de los efectos sucesivos de la FSH y la LH (es la
hormona luteoestimulante) estos actúan sobre los folículos ováricos. La ovulación es
desencadenada por un aumento de secreción de LH, y este es detonada por el incremento
de la secreción de estradiol que ocurre mientras el folículo crece.
 Fase lútea: en la ultima fase que es la fase lutea después de la ovulación, el folículo vacío
es estimulado por la LH para convertirse en una nueva estructura: o sea el cuerpo lúteo. El
cuerpo lúteo secreta estradiol y progesterona. Las concentraciones de progesterona en la
sangre son insignificantes antes de la ovulación, pero aumentan con rapidez hasta un
grado máximo durante la fase lútea, aproximadamente una semana después de la
ovulación. Las altas concentraciones de progesterona en combinación con el estradiol
durante la fase lútea ejercen un efecto inhibidor o de retroalimentación negativa.
El cuerpo lúteo produce inhibina durante esta fase, la cual ayuda a suprimir la secreción o
la acción de la FSH. Esto sirve para retrasar el desarrollo de folículos nuevos, de manera
que la ovulación adicional normalmente no ocurre durante este ciclo. De esta manera, se
evitan múltiples ovulaciones (y posibles embarazos) en los días sucesivos del ciclo.
Las concentraciones de estrógeno y progesterona también descienden durante la fase
lútea tardía (comenzando alrededor del día 22) debido a que el cuerpo lúteo experimenta
regresión y deja de funcionar. Con la disminución de la función del cuerpo lúteo, el
estrógeno y la progesterona descienden a concentraciones muy bajas hacia el día 28 del
ciclo. La falta de los esteroides ováricos produce menstruación y permite el avance de un
nuevo ciclo del desarrollo del folículo.
CAMBIOS CICLICOS EN EL ENDOMETRIO.
Estos cambios ocurren debido a que el desarrollo del endometrio esta determinado por
los cambios cíclicos de la secreción de estradiol y progesterona de los ovarios. Se pueden
identificar tres fases basándose en los cambios observados en el endometrio: que son la
fase proliferativa, la fase secretora y la fase menstrual.
1. Fase proliferativa: la fase proliferativa se presenta mientras el ovario todavía esta
en la fase folicular. Las cantidades crecientes de estradiol secretado por folículos
en etapa de desarrollo estimulan el crecimiento del estrato funcional del
endometrio.
2. Fase secretora: En esta fase, el incremento de la secreción de progesterona por el
cuerpo lúteo estimula el desarrollo de las glándulas uterinas. El endometrio esta
bien preparado para aceptar y nutrir un embrión en caso de que ocurra la
fecundación.
3. Fase menstrual: esta ocurre como resultado del descenso de la secreción de
hormonas ováricas durante la fase lútea tardía. Los cambios cíclicos de la
secreción ovárica producen modificaciones cíclicas en el sistema reproductor
femenino como:
 Cornificación del epitelio vaginal (las células superiores mueren y se llenan
de queratina).
 Las altas concentraciones de estradiol también originan la producción de
un moco cérvico-uterino delgado y acuoso que fácilmente es penetrado
por los espermatozoides.
 Durante la fase lútea del ciclo, las altas concentraciones de progesterona
hacen que el moco cérvico-uterino se engrose y se vuelva agresivo
después de que ha ocurrido la ovulación.
MENOPAUSIA: significa la pausa de la menstruación y designa el cese de actividad ovárica y de
menstruación que ocurre alrededor de los 50 años. Durante los años después de la menopausia, lo
cual constituye casi un tercio de la vida de la mujer, los ovarios experimentan agotamiento de
folículos y dejan de secretar estradiol e inhibina.

La falta de secreción de estradiol por los ovarios es lo que causa los múltiples síntomas de la
menopausia; estos comprenden alteraciones vasomotoras y atrofia urogenital. Las alteraciones
vasomotoras producen “los conocidos bochornos” de la menopausia, en tanto de un descenso de
la temperatura corporal total se acompaña de sensaciones de calor y perspiracion abundante. La
atrofia de la uretra, la pared y las glándulas vaginales se presentan y esto se acompaña de una
perdida de lubricación. En esta imagen están algunos síntomas de la menopausia como:

FUENTES: Libro fisiología humana 13 edición “Stuart Ira Fox”