Conductos en forma de C

Fue reportada por primera vez por Cooke y Cox en 1979.

Esta variación anatómica recibe el nombre por la forma de la sección transversal de la
raíz y el conducto radicular de la letra mayúscula C.
Su principal característica anatómica es la presencia de uno o más istmos que conectan
canales individuales, lo que puede cambiar la forma transversal y tridimensional del
canal a lo largo de la raíz.
Normalmente, esta configuración se encuentra en dientes con fusión de las raíces ya sea
en su cara vestibular o lingual y resulta de la falla de la vaina epitelial de la raíz de
Hertwig para desarrollarse o fusionarse en el área de la furca durante la etapa de
desarrollo de los dientes.
Un fallo en el lado vestibular resultará en un surco lingual y los casos opuestos serían
posibles.
En estos dientes el piso de la cámara pulpar suele estar situado profundamente y puede
adoptar una apariencia anatómica inusual.
Por debajo del nivel del orificio, la estructura radicular de un diente en forma de C
puede albergar una amplia gama de variaciones anatómicas, lo que la convierte en un
desafío con respecto a la desinfección.
Esta variación se encuentra más comúnmente en los segundos molares mandibulares
con raíces coalescentes, aunque existen casos reportados en primeros molares inferiores,
premolares y molares superiores.
Existe una variación étnica significativa en la frecuencia, mucho más comunes en las
poblaciones asiáticas (31,5%) que en las caucásicas.
Hasta la fecha, dos estudios han abordado la eficacia de diferentes sistemas en la
preparación de canales molares mandibulares en forma de C, mostrando un porcentaje
significativo del área del canal no afectada por el procedimiento de instrumentación.

Clasificación
C1: un canal continuo en forma de C que va
desde la cámara pulpar hasta el ápice.
C2: un orificio en forma de punto y coma en el
que la dentina separa un canal principal en
forma de C de un canal mesial distinto.
C3: dos o más canales discretos y separados que
podrían unirse en los tercios apical (subdivisión
I), medio (subdivisión II) o coronal (subdivisión
III).
C4: solo un canal redondo u ovalado en la
sección transversal (normalmente se encuentra
cerca del ápice).
C5: sin luz del canal (normalmente se ve solo
cerca del ápice).

Es importante señalar que los molares mandibulares pueden presentar irregularidades en

sus sistemas de canales a lo largo de la raíz y la presencia de estas categorías puede
variar desde la cámara pulpar hasta el ápice.
El diagnóstico preoperatorio de los conductos en forma de C es complejo,
principalmente porque estas características anatómicas no se reconocen fácilmente en
una radiografía periapical 2D tradicional.

En los conductos en C:
- Se cumplen:
o Ley de cambio de color
o Ley de orificio 1
- No se cumplen:
o Ley de simetría 1 y 2
o Ley de orificio 2 y 3

Se cumplen:
Ley de cambio de color: el color del piso de la cámara es siempre más oscuro
que el color de las paredes.

Ley de localización del orificio 1: los orificios de los conductos radiculares se

encuentran siempre en la intersección de las paredes y el piso.

No se cumplen:
Ley de simetría 1: los orificios de los conductos son equidistantes de una línea trazada
en dirección mesial-distal a través del piso de la cámara pulpar.
Ley de simetría 2: los orificios de los conductos se encuentran en una línea
perpendicular a una línea trazada en dirección mesial-distal en el centro del piso de la
cámara pulpar.
Ley de localización del orificio 2: los orificios de los conductos radiculares se
encuentran en los ángulos entre el piso y las paredes.
Ley de localización del orificio 3: los orificios de los conductos radiculares se
encuentran en el extremo de las líneas de fusión (líneas demarcatorias oscuras/rostrum
canalium) del desarrollo de la raíz.