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Kirsty Mitchell,, Zapata ., Castellanos
Kirsty Mitchell,, Zapata ., Castellanos
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
3-A
en el área de hospitalización
ÍNDICE
INTRODUCCION
En el Presente Documento se denomina como informe final el cual tiene como objetivo
principal proporcionar de manera organizada cada una de las actividades que he realizado
como estudiante de la escuela universidad Vasconcelos de tabasco. Se sintetiza para la
promoción de la salud y promoción de las enfermedades de igual manera la interpretación
de las guías de observación de valoración elaborando cada uno de los anexos. El proceso
de cuidado enfermero, pensado como una manera de cuidar y visto desde las distintas
concepciones teóricas amplia nuestro espectro de posibilidades de cuidar; nos hace más
expertos en el arte y ciencia que es enfermería. La formación de futuros profesionales tiene
que estar impregnada de estos conocimientos para lograr enfermeros capaces de acudir a
los llamados de cuidado, hábiles en técnicas y procedimientos también, pero sobre todo
profesionales comprometidos con un cuidado humanizado que haga la diferencia.
OBJETIVOS
GENERAL:
• Cumplir con un objetivo más del programa de la asignatura Modelos y Teorías
ESPECIFICOS:
• Mostrar con evidencias cada una de las actividades que fuimos capases de llevar
acabo los estudiantes en la recién concluida comunitaria.
• Posicionar al centro de salud con la entrega de los productos finales.
• Aplicar una serie de conocimientos habilidades y destrezas que dan muestra en
nosotros los estudiantes de la forma en que llevamos a cabo la integración teórica
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Universidad Vasconcelos de Tabasco
FASE DE VALORACIÓN
La valoración consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona,
FASE DE DIAGNÓSTICO
Los diagnósticos de Enfermería son parte de un movimiento en enfermería para estandarizar
la terminología que incluye descripciones estándar de diagnósticos, intervenciones y
resultado
FASE DE PLANIFICACIÓN
La planificación consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las
respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente
enfermo,
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FASE DE EJECUCIÓN
realizando las intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico. Los métodos de
implementación deben ser registrados en un formato explícito y tangible de una forma que
el paciente pueda entender si deseara leerlo
FASE DE EVALUACIÓN
El propósito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas en los
estadios previos.
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Los 11 Patrones Funcionales de Gordon y su significado
NECESIDADES DE OXIGENACION
NECESIDADES DE NUTRICION
Al poder Observar detallada mente al Usuario puedo percatar que no tiene ninguna
dificultad para comer sus alimentos y no cuenta con ninguna alteración de nutrición ,
su apetito es Normal no cuenta con ninguna dieta especial Come libre sus alimentos
sin ninguna dificultad , el usuario comenta que suele comer 2 veces al día ,de igual
forma no es alérgico a ningún tipo de alimento, no cuenta con alteración de peso y
talla su índice corporal es normal y sin alteración , sus encías no cuentan con
alteración y su lengua está completamente limpia.
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NECESIDADES DE ELIMINACION
NECESIDAD DE MOVILIZACION
Al observar me di cuenta que el usuario presenta una fractura expuesta del tercio
distal de peroné derecho policontinuo por lo cual se requiere que el usuario se
mantenga acostado para su pronta mejora
En este caso el usuario y sueño cuenta con buen patrón habitual de sueño ya que
cuenta con sueño irregular ya que el factor de la luz es un factor que lo hace despertar
durante la noche y tiene alteraciones de igual forma comenta que su medio para
facilitar el sueño es la música al comentarme más siente satisfacción para su reposo
y su condición del entorno tiene que ver de tal forma igual con el sonido.
NECESIDAD DE HIGIENE
Hablando de Higiene puede hacer sus necesidades autónomamente sin necesidad
de ayuda con correcta higiene y aspecto adecuado de igual forma con buenos hábitos
higiénicos con uso correcto de WC dependiente y estado de piel de mucosas
hidratadas de tal manera con características de cabello limpio.
NECESIDAD DE SEGURIDAD
NECESIDAD DE COMUNICACIÓN
En este caso la necesidad de comunicación su lenguaje es bueno ya que ni cuenta
con ninguna alteración observada su comunicación con los demás es muy buena la
organización de lenguaje es igual organizada sus oídos no tienen alteración.
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CREENCIAS Y VALORES
NECESIDAD DE APRENDIZAJE
VALORACION FISICA
Cuello La forma del cuello del usuario posee una forma correcta, un
volumen normal, el pulso de los vasos sanguíneos es palpable
y fuerte, la paciente menciona que al momento de palpar los
ganglios esta presento dolor. Posee mucha sensibilidad.
organismos
patógenos, que - Dificultad para
puedan gestionar el cuidado de
comprometer la las heridas cuidado de
salud. UniversidadlasVasconcelos
heridas de Tabasco
Licenciatura
-Motilidad en Enfermería
RVOE:1802632 CLAVE DE LA DGP:431302
gastrointestinal
disfuncional
- Alimentación con
fórmula exclusiva
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Licenciatura en Enfermería
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CONCLUSION
Hablar sobre lo que implica pensar el cuidado no es labor sencilla. Es algo que
requiere sumergirse en las necesidades de otro para comprenderlo, ayudarlo
sentirse útil y renacer como alguien nuevo, pues después de cada encuentro, las
personas que se involucran en el cuidar no son las mismas, tanto la persona cuidada,
como quién cuida. Pensar el cuidado debería necesariamente ser parte del uniforme
enfermero; reflexionar sobre el objetivo primordial, aseguraría que quién solicita en
llamada a un profesional de enfermería será puesto como esencial en la relación de
cuidado.
El proceso de cuidado enfermero, pensado como una manera de cuidar y visto desde
las distintas concepciones teóricas amplia nuestro espectro de posibilidades de
cuidar; nos hace más expertos en el arte y ciencia que es enfermería.