COF-DGG07-09

HOJA DE MOVIMIENTO DE PERSONAL VISITANTE

UNIDAD / PROYECTO :
NOMBRES Y APELLIDOS :
DNI :
OCUPACION :
E. CONTRATISTA :

MOTIVO DE VISITA :

TIEMPO DE ESTADIA: del de al de del 201

HOSPITAL Obs:
ESTADO DE SALUD: _____________________
CONDICION : _____________________
FECHA DE REVISION : _____________________

Obs:
RESPONSABLE DEL AREA /E.C. ( encargado de
acompañar SIEMPRE a la visita)

Nombre y Apellido Firma

Obs:
RESPONSABLE DE SEGURIDAD ( a cargo del proceso
de inducción de 30 min.)

Nombre y Apellido Firma

Yo Obs:

Declaro haber recibido la debida capacitación

de ingreso a la Unidad Minera Firma
SISTEMA DE GESTION DE RIESGOS HOCHSCHILD