FORMATO RC-200

Fecha: ……………………………………….

SEÑOR
JOSE DOMINGO GOMEZ ASTUDILLO
DIRECTOR REGIONAL
SERVICIO NACIONAL DE GEOLOGÍA Y MINERIA
REGION DE COQUIMBO

Ref. : Aviso de Inicio faena. /

De mi consideración:

De acuerdo a lo dispuesto en el Artículo 21 del Decreto Supremo Nº 72 de 1985, Reglamento de Seguridad

Minera (modificado por D.S. 132 de 2002 del Ministerio de Minería), informamos a Ud. el inicio de trabajos:

ANTECEDENTES DE LA EMPRESA MANDANTE:

Razón Social: Minera Los Pelambres
Rut de la Empresa: 96.790.240-3
Nombre Faena: Mina Los Pelambres/ Planta Concentradora/ Puerto Punta Chungo/ Mauro
Administrador de Contrato:

ANTECEDENTES DE LA EMPRESA CONTRATISTA:

Razón Social:
Rut de la Empresa:
Representante Legal
Administrador de Contrato:
Dirección Comercial:
Ciudad:
Teléfonos:
Nombre de la Faena:
Descripción del Trabajo:
Dotación de personal:
Supervisor a cargo de los trabajos:
Experto Prevención de Riesgos:
Fecha de Inicio Contrato:
Fecha de término de contrato

Saluda atentamente a Ud.,

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Nombre y Firma Representante Legal Empresa Contratista