MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I

Tema 5. Procesos patológicos de etiología infecciosa.

Semana 8.

Actividad orientadora 8.

Objetivos.

1. Identificar a los parásitos causantes de procesos patológicos adquiridos

según las características estructurales que los distinguen, con el empleo
de imágenes, la literatura básica y complementaria.
2. Mencionar los mecanismos de producción de la lesión celular provocada
por la acción patógena de los parásitos, con el uso de la literatura básica
y la complementaria, en función de la formación del médico integral
comunitario.
3. Identificar las principales etapas que conforman los ciclos biológicos
de los protozoos, nematelmintos, cestodos y trematodos como grupos
de parásitos de importancia médica, teniendo en cuenta sus
características morfológicas, con la ayuda de los esquemas, la
bibliografía básica, la complementaria para la interpretación de la
epidemiología clínica.
4. Enumerar los principales mecanismos de transmisión de los parásitos
como categorías de los agentes infecciosos, con el auxilio de la
bibliografía básica y la complementaria, para la interpretación de la
epidemiología clínica.
5. Enumerar las características generales de los principales artrópodos de
importancia médica que actúan como vectores transmisores de
enfermedades en la comunidad, con el apoyo de la bibliografía básica,
para la interpretación de la epidemiología clínica.
6. Identificar a los parásitos causantes de procesos patológicos adquiridos
según las características estructurales que los distinguen, con el empleo
de imágenes, la literatura básica y complementaria.
7. Mencionar los mecanismos de producción de la lesión celular provocada
por la acción patógena de los parásitos, con el uso de la literatura básica

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y la complementaria, en función de la formación del médico integral

comunitario.
8. Identificar las principales etapas que conforman los ciclos biológicos
de los protozoos, nematelmintos, cestodos y trematodos como grupos
de parásitos de importancia médica, teniendo en cuenta sus
características morfológicas, con la ayuda de los esquemas, la
bibliografía básica, la complementaria para la interpretación de la
epidemiología clínica.
9. Enumerar los principales mecanismos de transmisión de los parásitos
como categorías de los agentes infecciosos, con el auxilio de la
bibliografía básica y la complementaria, para la interpretación de la
epidemiología clínica.
10. Enumerar las características generales de los principales artrópodos de
importancia médica que actúan como vectores transmisores de
enfermedades en la comunidad, con el apoyo de la bibliografía básica,
para la interpretación de la epidemiología clínica.

Contenidos.

5.1 Parasitología médica. Generalidades. Clasificación de los parásitos.

Mecanismos de patogenicidad. Parásitos más frecuentes que afectan al
hombre.
5.1.1 Protozoos. Características generales, ciclo evolutivo y patogenia.
5.1.2 Helmintos. Características generales, ciclo evolutivo y patogenia.
5.2 Artrópodos como vectores transmisores de enfermedades. Características
generales. Principales artrópodos de importancia médica.

Introducción.

Los procesos patológicos infecciosos son el resultado de los trastornos

causados por microorganismos que lesionan o alteran la función de los tejidos,
en términos generales los organismos que pueden comportarse como agentes
patógenos para el hombre. Estos agentes a pesar de diferenciarse en su

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tamaño, metabolismo, mecanismo de daño para el hospedero, tienen en común

la capacidad de infectar y lesionar al hombre.
En este tema abordaremos los detalles morfológicos y los principales
mecanismos de patogenicidad de los protozoos, nematelmintos y platelmintos
como agentes causales de procesos patológicos en el hombre.

Orientación al contenido.

Parásitos.

Los procesos patológicos de etiología parasitaria se caracterizan por los daños

a la salud que ocasionan, desde los casi imperceptibles por el individuo hasta
los que pueden ocasionar la muerte, o en su defecto dejar lesiones irreversibles
al afectar el crecimiento y desarrollo, su productividad o economía con el
consiguiente daño social.
Parásito es aquel ser vivo que toda o parte de su existencia la vive en el interior
o le exterior de otro organismo (hospedero), generalmente más complejo y
potente que el, a expensas del cual se nutre y produce o no lesiones aparentes
o inaparentes.
Para iniciar el estudio de la parasitología debes revisar las generalidades sobre
los parásitos, haz énfasis en:

¾ Clasificación de los procesos patológicos de etiología parasitaria:

• Según la localización del daño, en intestinales y extraintestinales.

• En dependencia de los agentes que la produzcan, estos pueden ser
provocados por protozoos o helmintos.
• Considerando su dinámica de transmisión:

Los protozoos causantes de procesos patológicos se transmiten por:

Fecalismo, artrópodos, transfusiones de sangre, vía trasplacentaria, contacto
directo de mucosas, vías respiratorias y transmisión sexual.

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Los helmintos, se transmiten por fecalismo, contacto, suelo, ingestión de carne

crudo o mal cocida de animales infectados, ingestión de vegetales
contaminados y por artrópodos.

Para facilitarte el estudio te sugerimos consultar las tablas resumen que

aparecen en el libro Microbiología y Parasitología humana. Romero Cabello.
2da edición, capítulo 111, páginas 584-585. En ellas aparecen ejemplos de los
procesos patológicos de etiología parasitaria más frecuentes en
correspondencia con la vía de transmisión.

Debes familiarizarte con una serie de definiciones que te facilitarán la mejor

comprensión de estos temas:
• Hospedero.
• Hospedero definitivo.
• Hospedero intermediario (activo y pasivo).
• Hospedero accidental.
• Hospedero paraténico o de transporte.
• Hospedero habitual.
• Hospedero vicariante.
•
Te sugerimos estudiar estos aspectos en el libro Microbiología y Parasitología
Médicas. Llop y colaboradores. Tomo III, capítulo 76, página 8.

Protozoos.

Características morfológicas generales.

De las características generales de los protozoos que aparecen en el libro
Microbiología y Parasitología humana. Romero Cabello. 2da edición, capítulo
122, páginas 586-587. Debes enfatizar en las siguientes:
• Son unicelulares y eucariotas.
• Poseen protoplasmas, el cual se divide en nucleoplasma y
citoplasma.

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• El citoplasma está constituido por el ectoplasma (externa) y por el

endoplasma (interna).
• En el ectoplasma se encuentran las estructuras responsables de
la locomoción estas pueden ser los seudópodos, los cilios, los
flagelos o la membrana ondulante, según el especie.
• En el endoplasma encontramos el núcleo, constituido por
membrana nuclear cromatina y cariosoma, la disposición de estos
últimos ayudan a diferenciar algunas especies.
• Presentan, en su mayoría, dos fases la de quiste y la de
trofozoíto.
• Importancia de los tipos de reproducción.

Te sugerimos estudiar la clasificación de los protozoos según su morfología y

localización en el hospedero, en el libro Microbiología y Parasitología Médicas.
Llop y colaboradores. Tomo III, capítulo 76, páginas 4-6.

Para la mejor comprensión de los detalles morfológicos de los protozoos y sus

características generales te recomendamos revisar la Galería de imágenes de
agentes biológicos/parásitos/protozoos y el Manual ilustrado en soporte
electrónico sobre Parasitología Médica.

Helmintos

Características morfológicas generales.

De las características generales de los helmintos que aparecen en el libro

Parasitología Médica de las moléculas a la enfermedad. Becerril, capítulo 2,
página 11, debes enfatizar en las siguientes:

Los helmintos (significa gusano) se clasifican en platelmintos y nematelmintos.

Los platelmintos de importancia médica se dividen en trematodos y cestodos
Se les considera monoicos (hermafroditas).
Los trematodos:

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• Son aplanados en la región dorso ventral y tiene forma foliácea

(hoja de vegetales).
• Cubiertos por tegumento.
• Casi todos son hermafroditas (con excepción de Schistosoma sp.)
• Atraviesan por varias fases larvarias como son miracidio,
esporoquiste, redias, cercarias, entre otras, hasta llegar a la fase
adulta.
Los cestodos:
• Atraviesan por las fases de huevo y larvaria.
• El adulto esta formado por unidades conocidas como proglótidos.
• En la parte anterior del cuerpo se encuentra el escolex (a manera
de cabeza), órgano que contiene las estructuras de fijación.

Los nematelmintos (gusanos redondos) pueden ser hembras o machos por

los que se les considera dioicos (sexos separados).
• Son más evolucionados.
• Son cilíndricos, alargados.
• Presentan simetría bilateral.
• Presentan cavidad celómica.
• Se adquieren en general por la ingestión de los huevos o por
penetración a través de la piel de las formas larvarias.

Para la mejor comprensión de los detalles morfológicos de los helmintos y sus

características generales te recomendamos revisar la Galería de imágenes de
agentes biológicos/parásitos y el Manual ilustrado en soporte electrónico sobre
Parasitología Médica.

Debes confeccionar un cuadro que resuma los detalles morfológicos que

distinguen a los parásitos más frecuentes que afectan al hombre en tu
comunidad. A la tabla que te sugerimos a continuación puedes incluirle otros
aspectos de la taxonomía que te faciliten un completamiento más adecuado de
la misma.

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Puedes utilizar la clasificación de los parásitos, según su localización en el

hospedero, esta aparece en el libro Microbiología y Parasitología Médicas. Llop
y colaboradores. Tomo III, capítulo 76, páginas 4-7.

Parásitos más frecuentes en mi comunidad Detalles morfológicos

Protozoos. Entamoeba histolytica Fases: trofozoíto y quiste.
Estructura responsable de la
locomoción: seudópodos

Nematelmintos.
Cestodos.
Trematodos.

Cuando abordes estos contenidos puedes rememorar los tipos de muestras y

los métodos diagnósticos relacionándolos con la clasificación de los agentes
dentro de la categoría parásitos, lo cual estudiaste en el tema I.

Ciclo de vida.

Antes de estudiar los ciclos evolutivos, debes interiorizar la importancia de los

mismos para el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades
parasitarias.

Te recomendamos consultar el epígrafe “Ciclo evolutivo” que aparece en el

libro Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo III,
capítulo 76, páginas 9, en este se resumen los aspectos más importantes de
los ciclos de vida de los protozoos y los helmintos. Estos pueden ser directos e
indirectos en dependencia de la existencia o no de hospederos intermediarios.
Para estudiar los diversos ciclos evolutivos te sugerimos enfatizar en aspectos
claves como:
• Puerta de entrada.

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• Localización definitiva en el hospedero.

• Puerta de salida.
• Hospedero definitivo.
• Hospederos intermediarios (en los que tienen ciclo indirecto).
• Estadio infectante.
• Estadio diagnóstico.
• Mecanismo de transmisión.

Te mostramos un ejemplo tipo para ayudarte a construir los ciclos evolutivos de

forma didáctica, teniendo en cuenta los parásitos más frecuentes en tu
comunidad.

Protozoos.
Ciclo evolutivo.

El ciclo de vida de los protozoos es el más simple, el parásito se divide en el

interior del hospedero, aumenta su número y al mismo tiempo produce formas
que salen al exterior a infectar a otros hospederos.

Te mostraremos como puedes del ciclo de vida completo de Plasmodium

sp., resumir los aspectos que te sugerimos como claves, como observarás
este es el ciclo más complejo de todos los protozoos:

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• Puerta de entrada. Picadura del mosquito (hembra) género

Anopheles.
• Localización definitiva en el hospedero.
Sangre (ciclo eritrocítico)
Hígado (ciclo extraeritrocítico)
• Puerta de salida. Picadura del mosquito (hembra) género
Anopheles.
• Hospederos definitivo: Mosquito (recuerda que en el ocurre la
reproducción sexual)
• Hospedero intermediarios: Hombre (porque en el ocurre la
reproducción asexual).
• Estadio infectante:
Para el hombre: esporozoitos
Para el vector: gametocitos

• Estadio diagnóstico. Son las formas morfológicas que se

encuentran circulando en la sangre, durante el período
eritrocítico.
• Mecanismo de transmisión. A través de la picadura del vector
biológico.

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Helmintos
Ciclo evolutivo.

El ciclo de vida de los helmintos es más complejo, pueden utilizar uno o más
hospederos intermediarios; seguiremos la misma metodología que utilizamos
con los protozoos:
• Puerta de entrada: boca (vía oral)
• Localización definitiva en el hospedero: Intestino grueso
(ciego)
• Puerta de salida: Huevos depositados por la hembra en las
márgenes del ano o arrastrados por la materia fecal hacia el
exterior.
• Hospedero definitivo: Hombre
• Hospederos intermediarios: Ciclo directo.
• Estadio infectante: huevo embrionado
• Estadio diagnóstico: Parásito adulto o los huevos.
• Mecanismo de transmisión: ano-mano-boca

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Cualquier mecanismo que permita que el huevo embrionado llegue a la boca.

En este caso, los huevos pueden ser inhalados mientras se sacude la ropa de
cama y las larvas que se encuentran en la región perianal pueden regresar al
colon y convertirse en parásitos adultos. Estas particularidades no aparecen
reflejadas en el esquema, es por eso, que siempre debes conocer el ciclo
evolutivo completo antes de realizar cualquier esquema o resumen.

Te sugerimos consultar la Galería de imágenes de agentes

biológicos/parásitos, donde encontrarás otros esquemas de ciclos evolutivos,
solo te resta encontrar los más frecuentes en tu comunidad y resumir los
aspectos claves que te sugerimos.
En el libro Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo
III, aparecen los ciclos evolutivos de todos los parásitos más frecuentes que
afectan al hombre.

Patogenia

Los parásitos causan daño a sus hospederos a través de los siguientes

mecanismos:
• Traumáticos
• Mecánicos.
• Bioquímicos.
• Expoliativos.
• Inmunológicos.

Para profundizar en estos aspectos debes revisar el libro Microbiología y

Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo III, capítulo 76, páginas 13.

Te sugerimos agregar al cuadro resumen de los detalles morfológicos, los

principales mecanismos patogénicos de los parásitos con el apoyo de las
tablas resumen que aparecen al final de cada capítulo del libro Microbiología y.
Parasitología humana. Romero Cabello. 2da edición.

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Los artrópodos son importantes desde el punto de vista médico por las
siguientes razones:

• Actúan como transmisores de agentes biológicos que ocasionan

enfermedad.
• Son causantes directos de enfermedad.
• Ocasionan molestias generalmente cutáneas.
• Son objetos de alteraciones psiquiátricas.

Debes referirte solamente a su papel como agentes transmisores de

enfermedades, para ello debes revisar las generalidades de artropodología
haciendo énfasis en:

• Detalles morfológicos de las principales clases de los artrópodos

de importancia médica.
• Citar algunas de las enfermedades producidas por lo mismos,
haciendo énfasis en la clase insecta.

Debes auxiliarte de los libros Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y

colaboradores. Tomo III, capítulo 127, página 427.
Microbiología y Parasitología humana. Romero Cabello. 2da edición, capítulos
149 y 150, páginas 801-806.

Te sugerimos consultar la Galería de imágenes de agentes

biológicos/artrópodos, donde encontrarás imágenes de artrópodos de clase
insecta y el Manual ilustrado en soporte electrónico sobre Parasitología Médica.

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