ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL

TÓRAX

Dr. Gabriel Beristain Pérez

Radiólogo
 GENERALIDADES
◼ Rayos X: Descubiertos en 1895 por
Wilhelm Konrad Roentgen
◼ Radiación ionizante
◼ Las imágenes que se proyectan son la
sombra de las estructuras atravezadas
 CALIDAD RADIOGRAFICA
◼ Grado de penetración

◼ Rotación

◼ Grado de inspiración
 Grado de penetración

◼ Se deben observar los cuerpos

vertebrales hasta T4 (bifurcación carinal)
◼ Sobreexpuesta
◼ Subexpuesta
 Rotación
◼ La parte medial de las clavículas debe ser
equidistante a las apófisis espinosas
 Inspiración
◼ Bien inspirada:

6-8 espacios intercostales anteriores y hasta

8-10 espacios intercostales posteriores
 TIPO DE PROYECCIÓN: Tele de Tórax
◼ Posteroanterior (PA)
◼ Paciente de pie
◼ 1.80 a 2 m distancia foco-película
◼ Inspiración profunda sostenida

P A
 TIPO DE PROYECCIÓN
◼ Anteroposterior (AP): Paciente acostado
“Magnifica el corazón”

A P
 TIPO DE PROYECCIÓN
◼ Lateral Izquierda: De pie

D I
 TIPO DE PROYECCIÓN
◼ Lateral Derecha: No se toma. Razón:
Magnificación de las estructuras.

I D
 PA vs AP
PA CLAVÍCULAS MÁS BAJAS, ESCÁPULAS FUERA DEL TÓRAX, PACIENTE DE PIE
AP ENSANCHAMIENTO DEL MEDIASTINO Y SILUETA CV, ESCÁPULAS EN TÓRAX,
PACIENTE EN DECÚBITO,
◼ PA: Lo que mejor se ve son los arcos posteriores, las
láminas vertebrales y las apófisis espinosas, además que
el borde medial de la escápula se proyecta algunos
centímetros sobre el pulmón.
 1
1 2
2 T4
3
3 4
4 5
5 6
6 7
7 8
9
 ANATOMIA
◼ Tejidos blandos
◼ Sistema óseo
◼ Vía aérea
◼ Pulmones
◼ Mediastino
◼ Silueta cardiovascular
◼ Bases pulmonares
TEJIDOS BLANDOS Y OSEO
VIA AEREA
SISTEMA CARDIOVASCULAR

Borde Derecho del corazón

Vena cava superior

Aurícula derecha

Vena cava inferior

Borde izquierdo del corazón

Aorta

Arteria Pulmonar

Ventrículo Izquierdo
 Aorta

Vena Cava Superior Arteria Pulmonar

Aurícula Derecha

Ventrículo Derecho

Ventrículo Izquierdo
 Aorta

Arteria Pulmonar
Aurícula Derecha

Aurícula Izquierda
Ventrículo Derecho

Ventrículo Izquierdo

Vena Cava Inferior

 Aorta
Aurícula Derecha

Arteria Pulmonar

Aurícula Izquierda

Ventrículo Izquierdo

Ventrículo Derecho
Vena Cava Inferior
 HILIOS PULMONARES
◼ Compuesto por la arteria pulmonar, vena
pulmonar y bronquio.
◼ Izquierdo: - Más alto que el derecho
- Se dirige posterolateral
- Arteria pasa sobre el
bronquio
HILIOS PULMONARES
LOBULO DERECHO
LOBULO DERECHO
LOBULO DERECHO
LOBULO IZQUIERDO
LOBULO IZQUIERDO
CISURAS
 DIAFRAGMA

DERECHO IZQUIERDO
DIAFRAGMA
 CARDIOMEGALIA? = 0.50 ADULTOS
= 0.60 NIÑOS

AA
B