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98-106
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2029
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 98-106
CORRESPONDENCIA
Guayaquil, Ecuador
RESUMO
A cárie dentária é uma doença multifatorial induzida por um biofilme, cuja caraterística é ser dependente do
açúcar e que afecta tanto a dentição decídua como a permanente. O seu processo dinâmico consiste em
períodos de desmineralização e remineralização. Alguns factores predisponentes são a acumulação de placa
bacteriana, uma higiene oral inadequada e a ingestão frequente de hidratos de carbono fermentáveis. Esta
investigação enquadra-se numa metodologia de tipo bibliográfico documental. Uma vez que se trata de um
processo sistematizado de recolha, seleção, avaliação e análise de informação, que foi obtida através de
meios electrónicos em diferentes repositórios e motores de busca como o Google Scholar, Science Direct,
Pubmed, entre outros, utilizando os diferentes operadores booleanos para os mesmos. e que servirá de fonte
documental, para o tema acima levantado. A cárie dentária é uma patologia oral muito frequente, normalmen-
te aparecem não só devido a uma higiene oral inadequada, mas também devido à ingestão prolongada de
açúcares que são prejudiciais aos dentes, da mesma forma dentro da boca devido às suas características
existe a proliferação de germes e bactérias, tornando a cárie uma condição multifatorial. O tratamento da cá-
rie será sempre determinado pelo nível de afetação do dente, no entanto, desde há muitos anos que técnicas
minimamente invasivas têm vindo a ser desenvolvidas e postas em prática para a preservação dos nervos
dentários, em oposição às técnicas convencionais.
Palavras-chave: Dentário, Cárie, Higiene, Cavidade, Tecido.
DAU VILLAFUERTE, R. F., ASTUDILLO CAMPOS, P. DEL P., ZAMBRANO MATAMOROS, M. X., & ARMIJOS FERNÁN-
DEZ, F. G.
• Oclusales ó de fosas, surcos y fisuras: • Radiculares: Son las lesiones que apa-
Son las zonas donde con más frecuencia recen en el tejido radicular, inmediata-
se inician las lesiones de caries, debido mente apical a la corona anatómica. El
a que las bacterias y los microorganis- cemento radicular es más rugoso que
mos están más protegidos de la remo- el esmalte coronal, lo que hace que se
ción mecánica del biofilm. La lesión ini- retenga más placa y que la desmine-
cia en las paredes laterales de las fosas ralización se produzca de manera más
y fisuras y se extiende siguiendo la di- precipitada. En un corte transversal,
rección de los prismas, adquiriendo una estas lesiones tienen forma de “U”, son
forma cónica invertida o de “V” invertida, extensas y poco profundas. El proceso
es decir, con base hacia la unión amelo- que se da es similar al del esmalte, sin
dentinaria. Una vez en tejido dentinario, embargo, las bacterias penetran antes
la lesión progresa lateralmente siguiendo (González & Luis, 2021).
la orientación de los túbulos dentinarios. 1.2. Por su grado de actividad
los dientes, la placa dental se desarro- activa o inactiva, este proceso se apoya
lla en las superficies dentales expuestas por medio de los métodos visuales, físicos
las cuales están cubiertas por una pe- o táctiles, los cuales contribuyen a determi-
lícula amorfa, casi invisible compuesta nar si hay un cambio en la estructura de los
principalmente por glicoproteínas sali- tejidos duros que conforman el diente, es
vales. De no tomarse medidas de higie- decir, esmalte, dentina y cemento. En cam-
ne oral, las superficies de los dientes bio, cuando hacemos referencia a la valo-
acumulan grandes masas microbianas, ración de la lesión esta se caracteriza por
mientras que la descamación de células controlar la lesión previamente detectada
epiteliales no permite la acumulación en por el clínico. Todo esto contribuirá a deter-
las superficies de la mucosa oral (Toro minar el nivel de riesgo en que se encuentra
Andonayre, 2018). el paciente y facilitará el proceso de toma
de decisiones clínicas, además orientarán
Clasificación de Streptococcus mutans: en la creación de un protocolo de atención
Con base en la composición y los enlaces de y manejo clínico personalizado (Vásquez
los polisacáridos de la pared celular, estrep- Lora & Rojas Martínez, 2021).
tococos del grupo mutans se pueden clasi-
ficar en 8 serotipos: Streptococcus mutans Habitualmente las lesiones cariosas se han
(serotipos c, e, f y k), Streptococcus sobrinus detectado cuando se encuentran en etapa
(serotipos d y g), Streptococcus cricetus (se- de cavitación o en un estadio avanzado y
rotipo a), Streptococcus rattus (serotipo b), por ende su terapia se ha basado en inter-
Streptococcus ferus (serotipo c), Streptococ- venciones operatorias invasivas, mediante el
cus macacae (serotipo c) y Streptococcus uso de la técnica convencional con pieza de
downei (serotipo h). Se sabe que el serotipo mano de alta y baja velocidad. Sin embargo,
c de S mutans es el tipo predominante en la en las últimas décadas se ha indagado acer-
cavidad oral humana más que las cepas e, ca de otros métodos menos invasivos con el
d, f y k (Toro Andonayre, 2018). objetivo de detectar lesiones cariosas en su
estadio inicial o temprano, contribuyendo de
Diagnóstico detección y valoración de esta forma a que se realice una intervención
caries preventiva que limite la propagación de la
Es importante valorar el grado de progre- enfermedad y garantice la salud del órgano
sión de la lesión, si es de avance rápido o dental afectado. Dentro de estas técnicas
lento y su ecosistema, si éste es abierto o novedosas se pueden mencionar:
cerrado, para guiar la remoción de caries. a. Fluorescencia cuantitativa inducida por
El análisis de color, consistencia y textura luz (QLF), DIAGNOdent (DD).
refleja diferencias en las moléculas bioacti-
vas de la dentina cariada y en el potencial b. Transiluminación de fibra óptica (FOTI).
de reparación pulpar (Golubchin, 2017).
c. Conductancia eléctrica (EC) (Vásquez
Se realiza un examen bucal que incluye Lora & Rojas Martínez, 2021).
examen clínico (tejidos blandos, biopelícula
dental, examen y registros gingivoperiodon- Manejo terapéutico actual de caries pro-
tales, examen y registro dentario, oclusión, fundas
estudios radiográficos o por imágenes); es- • Protección Pulpar Indirecta: Es la pro-
tudios adicionales, tales como: análisis de tección dentinaria después de una exca-
laboratorio (hemograma, glicemia, medi- vación profunda dejando una fina capa
ción del flujo salival y capacidad buffer de de dentina cariada para evitar exponer.
la saliva). La detección de caries constituye Ha recibido diferentes denominaciones.
un método objetivo que permite identificar Se la conoce como Protección Pulpar In-
si la enfermedad está presente o no, si está
La caries dental es una patología bucal muy Covarrubias Alarcón, F. J., Sarah, G., & Rodrigo, A.
(2020). Actualización en técnicas para el manejo
frecuente, suelen aparecer no solo por una de lesiones de caries profunda. Revisión narrativa.
inadecuada higiene bucal, sino por la pro- UNIVERSIDAD DE TALCA.
longada ingesta de azucares que son dañi-
nos para los dientes, de igual forma dentro Golubchin, D. (2017). Acciones Terapéuticas Ac-
tuales en Caries Profunda. Revisión. Odontoes-
de la boca por sus características existe la tomatología, 19(29). https://doi.org/10.22592/
proliferación de gérmenes y bacterias, lo ode2017n29p4
que convierte a la caries una afección mul-
González Castro, O. (2021). Análisis retrospectivo
tifactorial. El manejo de la caries siempre va de la efectividad de diferentes técnicas de terapia
a estar determinado por el nivel de afección pulpar vital en dientes permanentes con exposi-
sobre el diente, sin embargo, desde hace ción a lesiones de caries profunda. Universidad
muchos años se han desarrollado y puesto Complutense de Madrid.
en práctica técnicas mínimamente invasivas González, E., & Luis, J. (2021). Manejo no operatorio
para la conservación de los nervios dentales, de la lesión inicial de la caries dental: una revisión
en contraposición de técnicas convenciona- de literatura. Universidad Iberoamericana (UNI-
les. Estas técnicas de manejo comprenden BE).
Tratamiento restaurador atraumático (ART), Jasso Paredes, M. Y. (2016). Infección endodóntica:
Técnica de Hall, y Técnica químico mecá- un enfoque sistémico. Revisión bibliográfica. UNI-
nica (productos químicos para provocar la VERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE
disolución de tejido lesionado por caries y HIDALGO.
posterior extirpación con instrumentos ma- Toro Andonayre, T. S. (2018). Comparación del efec-
nuales, tales como, la cucharilla y/o excava- to antibacteriano de geles usados para la remo-
dores), así como técnicas de eliminación de ción química mecánica de la caries dental en cepa
caries profundas como Protección Pulpar estándar de Streptoccocus Mutans”. Universidad
Señor de Sipán.
Indirecta, Técnica de eliminación de caries
en etapas (Stepwise Excavation) y Remo- Torres, A. N., & Aldana, C. G. O. (2021). Odontología
ción parcial de caries. de mínima intervención: minimizando el ciclo de
la restauración: Revisión de la literatura. REVISTA
ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA, 20(1), 71–83.
Bibliografía
Vásquez Lora, L. N., & Rojas Martínez, P. (2021). Eli-
Cerda Vergara, B. (2019). Abordaje de lesiones de minación de lesiones cariosas mediante la técnica
caries profundas con tratamiento pulpar indirecto químico-mecánica versus la técnica convencional
en paciente con defecto residual de cardiopatía en dentición mixta. Universidad Nacional Pedro
Henríquez Ureña.