Vicerrectorado de

Investigación

MONOGRAFÍA

ENFERMEDADES PREVALENTES EN ODONTOLOGÍA

ASESOR DEL CURSO INTEGRADOR:

PAOLA BEATRÍZ LA SERNA SOLARI

AUTORES:

Alburqueque Villavicencio, Rodrigo Abel

Alemán Urbina, Ximena Carolina

Alvarez Maldonado, Karol Merceditas

Aquino Alama, Astrid Alessandra

Arteaga Pajuelo, Flavia Fernanda

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL:

ESTOMATOLOGÍA

CICLO I

PIURA, NOVIEMBRE 2021

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ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………3

II. DESARROLLO…………………………………………………………………………. 4

2.1. Concepto y Definición de las caries ………………………………………………. 4

2.2. Etiología de las Caries Dental………………………………………………………. 4
2.3. Evidencias de que la caries dental es una enfermedad infecto contagiosa …. 5
2.3.1 Causas de las caries dentales ……………………………………………… 5
2.3.2. Otras causas que se pueden observar ……………………………………. 5
2.4. Señales y síntomas de la Caries Dental…………………………………………… 6
2.5. ¿Cómo tratar y prevenir la caries? ………………………………………………… 6
2.6. La Gingivitis …………………………………………………………………………. 7
2.7. Clasificación de enfermedad gingival……………………………………………… 7
2.8 Enfermedades gingivales inducidas por placa dental………………………………7
2.8.1. Gingivitis asociada solamente a la placa dental…………………………7
2.8.2. Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos…………7
2.9. Aspectos clínicos de la hiperplasia gingival………………………………………. 8
2.10. Signos y Síntomas………………………………………………………………… 8
2.11. Técnicas quirúrgicas específicas de la hiperplasia gingival…………………… 8
2.12. Sensibilidad dental …………………………………………………………………. 9
2.13. Causas de la sensibilidad dental………………………………………………… 10
2.14. Diagnóstico………………………………………………………………………. 10
2.15. Tratamiento…………………………………………………………………………11
2.16. Herpes Labial ……………………………………………………………………… 12
2.17. Signos y síntomas del herpes labial ……………………………………………12
2.18. Causas……………………………………………………………………………. 13
2.19. Factores de Riesgo………………………………………………………………...13
2.20. Prevención …………………………………………………………………………14

III. CONCLUSIÓN………………………………………………………………………15

IV. REFERENCIA………………………………………………………………………. 16

ANEXOS…………………………………………………………………………………17

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I. INTRODUCCIÓN:
La Odontología involucra, como sabemos, todo tratamiento preventivo, interceptivo
y/o correctivo en el paciente pediátrico del campo odontológico, en el cual la incidencia
y manifestaciones clínicas de enfermedades gingivales, caries dental, patologías
pulpares periapicales y periodontales no pueden ser ajenas al odontopediatra, por ello
el presente trabajo de investigación y revisión bibliográfica trata de actualizar y ofrecer
los conocimientos ya propuestos por diferentes autores y plantear definiciones claras
para un correcto diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno que impida que la
enfermedad gingival y periodontal aparezca o evolucione en nuestro paciente niño o
adolescente.
Se describe a la enfermedad gingival producida por múltiples factores que propician
la aparición y progresión de diferentes microorganismos periodonto patógenos, desde
una gingivitis iniciada únicamente por placa hasta las más degenerativas como la
periodontitis agresiva o enfermedades periodontales asociadas con pacientes.
Sistémicos o adolescentes embarazadas, pues como sabemos estos
microorganismos colonizan el medio oral del neonato a las horas de nacido, y todas
ellas podrían condicionar estados patológicos muy molestos en nuestros pacientes,
lo que propone.

OBJETIVO GENERAL:
Prevenir, conocer y manejar las enfermedades infecciosas, inflamatorias y tumorales
de interés en odontología, haciendo énfasis en la adquisición de los fundamentos
básicos que explican dichas enfermedades.

OBJETIVO ESPECÍFICO:
● Motivar una higiene bucodental correcta.
● Desarrollar una conducta y actitud positiva.
● Identificar la placa bacteriana (microorganismos) y su relación con la
producción de caries y sangrado de las encías (gingivitis).
● Identificar los alimentos cariogénicos y su relación con la producción de caries.
● Conocer la técnica correcta del cepillado y de utilización de la seda dental

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II. DESARROLLO

2.1. Concepto y Definición de las caries

La caries dental es una de las enfermedades infecciosas más comunes en los seres
humanos. Aunque muchos estudios en la última década han demostrado que la
incidencia de caries dental ha disminuido en varios países del mundo, la continuidad
es uno de los principales problemas de salud pública en el mundo.

2.2. Etiología de las Caries Dental

Existe mucha evidencia de que la placa dental es un requisito previo necesario para
causar caries dental y enfermedad periodontal. La extensión cariogénica de la placa
dental depende de muchos factores, entre ellos:
La ubicación de una gran cantidad de microorganismos en áreas específicas de los
dientes, como superficies lisas, hoyos y grietas y superficies radiculares
Una gran cantidad de microorganismos se concentra en áreas donde la higiene bucal
o la autolimpieza no es posible.
Produce una variedad de ácidos (ácido láctico, ácido acético, ácido propiónico, etc.)
que pueden disolver las sales de calcio de los dientes
Las propiedades de gel de la placa ayudan a retener los compuestos formados en ella
y reducen la difusión de elementos neutralizantes en ella.
La caries dental es una enfermedad multifactorial asociada a la interrelación de varios
factores, imprescindible para que se inicie la lesión. Dichos factores son el huésped,
las bacterias y la dieta.
Luego se añadió un nuevo factor: el tiempo, lo que permitió aclarar con mayor
precisión la formación de caries como hemos dicho, se necesita tiempo para que se
desarrollen las caries por lo tanto, cuanto mayores son los niños, mayor es el riesgo
de caries. Sin embargo, en los dientes de leche o en los dientes deciduos, se puede
desarrollar un tipo de caries particularmente extenso, que afecta prácticamente a
todos los incisivos y suele ocurrir en los bebés que son alimentados con biberón
durante este tiempo o con la ayuda de un chupete.

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2.3. Evidencias de que la caries dental es una enfermedad infecto contagiosa

2.3.1 Causas de las caries dentales

Los dientes están recubiertos con un esmalte especial que protege los dientes de
cualquier impacto del exterior. A medida que esta capa desaparece paulatinamente
debido a su proceso de calcificación, deja de protegerlos y deja los gérmenes en la
boca para atacarlos.
Streptococcus mutans (o S. mutans). Se considera que es el principal agente
causante de la caries dental en humanos y animales de laboratorio.
Esta bacteria se transmite principalmente por vía excretora, por ejemplo, de la saliva
de madres o cuidadores al bebé durante los primeros 30 meses de vida y reside en
las dentaduras postizas, por lo que al menos niños deben tener un diente. Para que
se produzca una transmisión eficiente. Las bacterias se alimentan de sacarosa y
producen ácido como subproducto, rompiendo así el esmalte dental.

2.3.2. Otras causas que se pueden observar

Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es una

alimentación rica en azúcares que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte,
aunque, dependiendo del tipo de azúcar, su incidencia varía. Otras causas son una
mala higiene dental, la ausencia de flúor en el agua y la propia genética, que como se
ha demostrado provoca la aparición de caries en algunos niños especialmente
sensibles a pesar de seguir unos hábitos profilácticos correctos.
Aunque la bacteria S. Mutans es la principal causa de caries dental, otros factores
también han mostrado una correlación inesperada con este problema: complicaciones
durante el embarazo o parto, partos prematuros o por cesárea, diabetes materna,
enfermedad renal, incompatibilidad Rh, alergias, gastroenteritis frecuente y diarrea
crónica. Además, una dieta alta en sal o baja en hierro y el uso de un chupete también
parecen ser beneficiosos para que desarrolle caries.
La principal causa de la caries dental son los alimentos azucarados y pegajosos, así
como las bebidas degradadas por bacterias.

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¿En qué consiste el tratamiento de las caries?

El tratamiento puede realizarse mediante tres métodos:

● Empastes: incluida la eliminación de materiales dentales cariados y su

sustitución por aleaciones de porcelana, plata, oro o resinas compuestas.
● Coronas: también llamadas tapas, se colocan en los dientes de los que se ha
eliminado la caries. Tratamiento de conducto radicular.
● Tratamiento de conducto radicular: si el nervio del diente está muerto, se
recomienda. Consiste en extraer el centro del diente junto con la parte cariada,
rellenar la raíz con un material de sellado y rellenarla con una corona

2.4. Señales y síntomas de la Caries Dental

El tratamiento más común y eficaz para las caries son los empastes, que evitan su
crecimiento. Por lo tanto, si hay signos de caries, es muy importante consultar al
dentista de inmediato para recibir un tratamiento o una cita adecuada. Es mejor
detenerse siempre. El uso de productos que contienen flúor puede ayudar a prevenir
la caries dental. El flúor penetra entre los puntos débiles para ayudar a reconstruir las
áreas afectadas antes de que se conviertan en caries.

2.5. ¿Cómo tratar y prevenir la caries?

La forma más inmediata para tratar la caries es consultar al odontólogo para limpiar y
rellenar la cavidad.
Para prevenir la caries, se deben tomar ciertas medidas para fortalecer los dientes:
Evitar, o al menos minimizar, el consumo de alimentos y bebidas que contengan
azúcares que promuevan la presencia de bacterias en la boca.
Cepíllate los dientes regularmente con pasta dental fluorada. El flúor ayuda a prevenir
la caries dental al reducir el daño al esmalte y acelerar la remineralización. El esmalte
recién formado es más fuerte y más resistente a los ácidos.

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2.6. La Gingivitis

Todas las enfermedades que afectan a las encías se denominan enfermedades de

las encías y se caracterizan principalmente por la inflamación de las encías. Esta
inflamación está presente en todas las formas de enfermedad de las encías porque
las bacterias de la placa y los irritantes, que promueven la acumulación de placa, a
menudo están presentes en el entorno subgingival. (1)

2.7. Clasificación de enfermedad gingival

Aunque ha habido muchas formas de clasificar la gingivitis, no fue hasta 1998 que el
International Periodontal Diseases and Their Status, organizado por la Academia
Americana de Periodoncia (AAP), discutió y adoptó una nueva clasificación. Del
mundo y fue lanzado en 1999.

2.8 Enfermedades gingivales inducidas por placa dental

2.8.1. Gingivitis asociada solamente a la placa dental

● Sin ningún otro factor contribuyente solo placa bacteriana

2.8.2. Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos

● Gingivitis relacionada con la pubertad:

En las mujeres, existe expresión de las hormonas femeninas estrógeno y
progesterona, mientras que en los hombres existe testosterona. La presencia
de hormonas y su proliferación puede promover cambios en el microbioma,
especialmente el dominio microbiano.

● Gingivitis del ciclo menstrual:

Durante este período, pueden aparecer síntomas como sangrado al cepillarse
los dientes. Esto se debe al desequilibrio de las hormonas sexuales. Esto
sucede porque el tejido periodontal no está equilibrado, el estradiol y las
hormonas angiogénicas aumentan.

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● Relacionada con el embarazo:

Durante el embarazo, el agrandamiento de las encías puede ser marginal o
sistémico, o puede aparecer como múltiples masas tumorales. Este
agrandamiento es el resultado del deterioro de la zona previamente inflamada,
es decir, si no hay manifestación clínica de irritación local, no ocurrirá
agrandamiento.

2.9. Aspectos clínicos de la hiperplasia gingival

Inicialmente notaremos el agrandamiento de la parte interproximal de las encías, que

irá acompañado de dolor, y las encías tendrán un aspecto multilocular, como la
formación de una prótesis periodontal alrededor de la corona del diente. (2)

2.10. Signos y Síntomas

La proliferación de las encías puede provocar problemas cosméticos, dificultad para

masticar, barreras del lenguaje, retraso en la erupción de los dientes, traumatismo
tisular e inflamación secundaria que conduce a la enfermedad periodontal. No existe
cura para este problema, su tratamiento es sintomático.

2.11. Técnicas quirúrgicas específicas de la hiperplasia gingival:

Entre muchas tenemos a las siguientes.

● Gingivectomía con bisturí periodontal.

● Cirugía con rayos láser.
● Electrocirugía.
● Cirugía interna con colgajos biselados

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2.12. Sensibilidad dental

La sensibilidad dental es el motivo más reincidente de malestar dentario. Este

dolor se puede describir como agudo, punzante e intenso. Por lo general, se asocia
a malos hábitos, mal cepillado, blanqueamiento dental y pérdida de esmalte, lo
cual ocasiona que la dentina, tejido gingival y cemento se encuentren expuestos
a estímulos externos tales como el frío, calor, ácidos o dulces. (3)

Es importante tener en cuenta que la dentina se encuentra protegida del medio oral,
en la corona, por el esmalte, que es la parte más dura de nuestro cuerpo, mientras
que, en la raíz, por el cemento, el cual es más fino y débil. Además, cuando hay una
recesión gingival, la capa de cemento va a quedar en contacto con el medio oral y, es
muy probable, que se pierda debido al uso de palillos dentales o el cepillado de
dientes.

Existen diversas teorías sobre la sensibilidad dentaria, sin embargo, la teoría

Hidrodinámica es la que posee un mayor respaldo. Esta menciona que un estímulo,
como el frío, el calor, los dulces o el aire a presión, ocasiona una alteración del líquido
dental ubicado en los túbulos dentinarios, conllevando a una estimulación de las fibras
nerviosas para la activación del mecanismo de transducción del dolor dental.

Epidemiología

La sensibilidad dental posee una prevalencia que oscila entre 25% y 30%, lo cual
puede variar según el grupo poblacional a estudiar, aunque es relevante mencionar
que su prevalencia es mayor en pacientes con patología periodontal y fumadores.
Además, si bien es cierto que el riesgo de sufrir esta afección se incrementa con la
edad, debido al aumento del desgaste del esmalte y a la recesión gingival, es más
prevalente en las personas que tienen una edad en el rango de 30-40 años,
especialmente en las mujeres. Por otro lado, es más frecuente que la sensibilidad se
produzca por recesiones gingivales y, la sensibilidad más común que presentan los
pacientes es al frío.

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2.13. Causas de la sensibilidad dental

La sensibilidad dentaria se puede causar por (4):

• Deficiente higiene bucal: cuando una persona emplea excesiva fuerza al

cepillarse puede ocasionar abrasión cervical, apertura de túbulos dentales y
recesión gingival.
• Consumo de alimentos ácidos: se tiene que tener en cuenta los alimentos que
poseen un pH bajo, como los cítricos o el yogur, porque ellos colaboran con la
erosión del cemento y el esmalte.
• Tratamientos dentales: pueden causar una leve eliminación del cemento dental
y recesión gingival. Dentro de estos tratamientos se encuentran las cirugías
periodontales y el raspado radicular, aunque este último es en menor medida.
• Patologías generales: se encuentran las enfermedades que provocan mayor
erosión dental, como la anorexia, bulimia o úlcera gástrica.

2.14. Diagnóstico

Para el diagnóstico, es fundamental el proceso de la anamnesis, ya que permite

adquirir valiosa información proporcionada por el paciente y va a permitir una
indagación con respecto a la descripción del dolor, los factores de riesgo relacionados
a la afección, los estímulos que hayan podido desencadenar el dolor y las
manifestaciones clínicas. Además, también se lleva a cabo un examen clínico que se
debe realizar con los equipos adecuados e instrumentos básicos, los cuales deben
encontrarse en condiciones óptimas. Por último, las herramientas diagnósticas que
se pueden emplear para evaluar estímulos dolorosos son el uso de los test de
vitalidad, la verificación del dolor al cambio de temperatura o el examen de percusión.

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2.15. Tratamiento

En el tratamiento, se tiene como la primera medida el eliminar las causas existentes,

como por ejemplo tendríamos el bruxismo, evitar consumir alimentos ácidos, procurar
no ocasionar lesiones por dentífricos y cepillos, y tratar las caries.

Asimismo, tenemos al tratamiento convencional, en el que se hace uso de un

tratamiento desensibilizante, disminuyendo así la permeabilidad de los túbulos
dentinarios expuestos, a través de agentes como fenoles, sales de oxalato, nitrato de
plata, flúor en hidróxido de calcio, etc.

Entre las sustancias de anti sensibilidad de la dentina tenemos al nitrato de potasio,

que crea un efecto calmante mediante la interferencia del estímulo; flúor, que,
mediante la oclusión de los túbulos dentinarios, inhibe la pérdida del material en los
procesos de desmineralización y remineralización; y la arginina al 8%, que genera un
alivio inmediato a través del cierre de los túbulos dentinarios expuestos.

Con respecto al tratamiento con material provisional, tenemos a la aplicación de

hidróxido de calcio puro y fraguable, con la finalidad de estimular la calcificación local
y desinfectar la zona, además de prevenir riesgos de sensibilidad postoperatorias o
pulpitis.

Finalmente, mencionar a la exodoncia, la cual solo se realizará cuando el paciente

haya aprobado el procedimiento, y con la finalidad de preservar la pieza dentaria. Se
destaca el uso de analgésicos locales, además de la recomendación de analgésicos
antiinflamatorios para el dolor pre y post operatorio.

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2.16. Herpes Labial

El herpes labial, también llamado "ampollas febriles", es una infección viral común.
Son pequeñas ampollas llenas de líquido en los labios o alrededor de ellos. Estas
ampollas a menudo se juntan para formar manchas. Después de que la ampolla
estalle, formará una costra que puede durar varios días. (5)

2.17. Signos y síntomas del herpes labial

El herpes labial suele pasar por varias etapas :

• Hormigueo y picazón:

Muchas personas sentirán picazón, ardor u hormigueo alrededor de los labios en

aproximadamente un día, y luego aparecerán una pequeña, dura y dolorosa mancha
y ampollas.
• Ampollas:
Las pequeñas ampollas llenas de líquido suelen aparecer en los bordes de
los labios. A veces aparecen alrededor de la nariz o las mejillas, o en la boca.
• Descarga y costra:
Las pequeñas ampollas pueden unirse y luego estallar, dejando úlceras
superficiales que drenan y forman costras.

Signos y síntomas varían, dependiendo de si tiene un brote por primera vez o una
recaída. Si tiene herpes labial por primera vez, puede experimentar síntomas tan
pronto como 20 días después de su primera exposición al virus. Las llagas pueden
durar varios días y las ampollas pueden tardar de dos a tres semanas en sanar por
completo. Las recaídas suelen ocurrir siempre en el mismo lugar y, a menudo, no
están tan extendidas como el primer brote.

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2.18. Causas
El herpes labial es más contagioso cuando tiene secreción de las ampollas, porque
el virus se transmite fácilmente a través del contacto con fluidos corporales
infectados. Sin embargo, incluso si no tiene ampollas, puede transmitir el virus a
otras personas. Muchas personas infectadas con el virus que causa el herpes labial
nunca muestran signos o síntomas.

Una vez que está infectado con herpes, el virus permanece inactivo en las neuronas
de la piel y puede aparecer otro herpes labial en el mismo lugar que antes. La
recurrencia puede deberse a las siguientes razones:

• Infección viral o fiebre.

• Cambios hormonales, como cambios relacionados con la menstruación.
• Presión fatiga
• Expuesto al sol y al viento
• Cambios en el sistema inmunológico
• Daño de la piel

2.19. Factores de Riesgo

Casi todo el mundo está en riesgo de contraer herpes. La mayoría de los adultos son
portadores del virus del herpes, incluso si nunca han tenido ningún síntoma.

Usted corre más riesgo de sufrir complicaciones por un virus si su sistema

inmunológico está debilitado por condiciones y tratamientos como:

• VIH/SIDA
• Tratamiento Químico para el cáncer
• Medicamentos contra el rechazo para el trasplante de órgano

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2.20. Prevención

Su médico puede recetarle un medicamento antiviral para que lo tome regularmente

si tiene herpes más de nueve veces al año o si tiene un alto riesgo de complicaciones
graves.
Para evitar contagiar el herpes a otras personas u otras partes de su cuerpo, puede
probar algunas de estas precauciones:

• Evite besarse y tocarse la piel cuando haya ampollas. El virus se propaga más
fácilmente cuando las ampollas tienen fugas.
• Evite compartir elementos. Los utensilios, toallas, bálsamo labial y otros
artículos personales pueden propagar el virus cuando hay ampollas.
• Mantenga sus manos limpias. Cuando tenga herpes, lávese bien las manos
antes de tocarse a sí mismo y a los demás, especialmente a los bebés

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III.CONCLUSIÓN

Se puede concluir que la enfermedad con mayor prevalencia odontológicamente es

la caries, seguida de gingivitis, periodontitis y maloclusión existiendo una tendencia
de incremento en el número de casos con enfermedades bucales.
Las afecciones mencionadas anteriormente se pueden llegar a disminuir si la salud
bucal se llega a convertir en un hábito de higiene de la misma manera dando la
importancia debida al control y prevención de un buen cuidado oral, el cual debe
empezar desde la edad más temprana, y continuar a lo largo de la vida sin dejarse de
lado en ningún momento.
Sin embargo, no todas las personas cuentan con una buena educación y/o salud oral,
es ahí donde se logra detectar diferentes alteraciones en los dientes, algunas que son
de mayor persistencia y con mayor grado de complicaciones en ciertas edades, y
otras que se encuentran relacionadas a las condiciones ambientales y socio-
culturales.
Estos problemas se enfocan y agudizan en comunidades rurales en comparación con
las grandes ciudades y comunidades urbanizadas, reflejando una inadecuada
educación, la falta de lugares de atención odontológica y los más comunes,
problemas económicos.
Conforme va aumentando las edades de los pacientes, mayor es el número de
patologías odontológicas, lo que muestra un déficit en salud y atención odontológica
preventiva, por lo tanto, es fundamental realizar un mayor trabajo en escuelas,
colegios y familias para incentivar la importancia de tener un adecuado cuidado bucal.

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IV.REFERENCIAS

1 P. MP. Enfermedades gingivales: una revisión de la literatura. scielo. 2008 abril;

.
20(1).
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
65852008000100002
2 J Q. FRECUENCIA DE SENSIBILIDAD DENTINARIA POR. tesis. Lima:
.
UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER; 2017.
http://190.187.227.76/bitstream/handle/123456789/2780/TESIS%20Quispe%20Jh
onny.pdf?sequence=1&isAllowed=y
3 M CA. Sensibilidad dentaria: causas y tratamiento. Revista Mexicana de
.
estomatologia. 2018; 5(1).
https://www.remexesto.com/index.php/remexesto/article/view/211/352
4 M B. Sensibilidad dental: causas y consejos para combatirla. Dentaid. 2021
.
Novimebre .
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cold-sore/symptoms-
causes/syc-20371017
5 Herpes labial. Fundation for medical education and research. 1998-2021 Mayo.
.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cold-sore/symptoms-
causes/syc-20371017

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ANEXOS

Fig. 1 observamos lesiones cariosas y fisuras

Fig. 2 observamos lesiones cariosas proximales. A. diente posterior, B. diente

anterior.

Fig. 3 observamos una inflamación gingival con presencia de depósitos de placa

bacteriana.

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