UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y CLÍNICAS

LICENCIATURA EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA
PRÁCTICA CLÍNICA DE PEDIATRIA
SALA DE URGENCIAS
HOSPITAL DEL NIÑO

PERTENECE A:
NINOSKA SÁNCHEZ

CÉDULA:
8-984-1942

DOCENTE:
GLINDA SANTIAGO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

PICADURA DE ALACRÁN

AÑO LECTIVO:
2023
 ÍNDICE

Definición: ............................................................................................................. 5
Prevención ............................................................................................................ 6
Estadística ............................................................................................................ 6
Tratamiento........................................................................................................... 7
CADENA EPIDEMIOLÓGICA .................................................................................. 8
................................................................................................................................... 9
Historia natural de la enfermedad .................................................................................... 9
MEDICAMENTOS ...................................................................................................... 10
DEKETOPROFENO ............................................................................................ 11
PARACETAMOL ........................................................................................ 12
ANTIVENENO.................................................................................. 13
PLAN DE CUIDADOS ................................................................................................ 14
Diagnostico real: ................................................................................................ 15
Diagnóstico de riesgo ....................................................................................... 15
CONCLUSIÓN ........................................................................................................ 17
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 18
INTRODUCCIÓN
En el siguiente trabajo se abordara el tema de la picadura de alacrán que es
considerada como una urgencia médica por la naturaleza que representa el
ataque que es la inoculación de veneno y que provoca alarma en la persona
afectada así como a sus familiares, más aun tratándose si la agresión fue a un
menor. Esta condición puede resultar en síntomas dolorosos y potencialmente
peligrosos, especialmente en la población pediátrica. Para tratar este tipo de
problemas es necesario desarrollar un proceso de atención de enfermería
completo que nos ayude brindar los cuidados necesarios a los pacientes afectados
por esta picadura. Se abordará la definición de la picadura de alacrán, los
medicamentos utilizados en el tratamiento para el dolor, el anti veneno, los
síntomas asociados y la incidencia de casos en Panamá entre otros.
OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar un proceso de atención sobre el diagnostico medico picadura
de alacrán

OBJETIVO ESPECÍFICO:
Determinar los diagnósticos de enfermería que sean propios de las
picaduras de alacrán
Definir y recopilar información sobre la picadura de alacrán.
Investigar los tratamientos de la picadura de alacrán.
Analizar la cadena epidemiológica de la picadura de alacrán.
investigar la historia natural de la enfermedad en las picadura de alacrán.
PICADURA DE ALACRÁN
Definición:
Es producido a través de la picadura causada por el aguijón de un alacrán, el cual
inyecta el veneno en la lesión e ingresa al cuerpo. Visualmente se puede
identificar la herida como una pequeña marca circular acompañada de hinchazón
y hematoma.
Un escorpión puede causar una picadura con el aguijón de su cola. Cuando el
escorpión pica, el aguijón puede liberar veneno. El veneno contiene una mezcla
compleja de toxinas que afectan el sistema nervioso (neurotoxinas).

Síntomas
LEVES
Dolor y adormecimiento local, comezón o inflamación en área afectada, hormigueo
local, Inquietud leve.
MODERADOS
Llanto persistente en lactantes y preescolares, angustia, dolor de cabeza,
lagrimeo, conjuntivitis, comezón en nariz, boca y garganta, hipersecreción nasal y
salival, sequedad de boca, estornudos, sensación de cuerpo extraño en la faringe,
dificultad para tragar, contracciones involuntarias de la lengua, distensión
abdominal, diarrea, dolores abdominales y musculares y trastorno del lenguaje.
GRAVES
Hipertensión o hipotensión arterial, fiebre, contracción o dilatación anormal de la
pupila, fotofobia, movimiento involuntario de los ojos, convulsiones, aumento,
disminución o alteraciones de ritmo cardíaco, ceguera temporal, insuficiencia
cardíaca o respiratoria, coloración azulada en labios, disminución anormal del
volumen de orina, inconsciencia, alteraciones de la temperatura corporal, muerte.
Complicaciones
Las complicaciones pueden ser: insuficiencia cardiaca aguda, infarto de miocardio,
bradiarritmias, taquiarritmias ventriculares, perturbaciones de la conducción
(bloqueos), miocarditis, por liberación de catecolaminas, modulación de los
canales de calcio, vasoconstricción arterial coronaria y efectos miotóxicos directos;
dificultad respiratoria, edemas pulmonar y cerebral, pancreatitis (esta última por la
especie Tityus, debido a la descarga colinérgica inducida por el veneno, lo que
provoca liberación masiva de jugo pancreático), e insuficiencia renal aguda, por
anemia hemolítica y hemoglobinuria, por rabdomiólisis y mioglobinuria, o por
nefritis intersticial debida a efecto directo de la toxina.
Prevención
Medidas para evitar el ingreso de alacranes a las viviendas y prevenir accidentes
en zonas con presencia de alacranes:

 Revisar y sacudir prendas de vestir y calzados.

 Sacudir la ropa de cama antes de acostarse o acostar un bebe o niño.
 Evitar caminar descalzo.
 Tener precaución cuando se examinan cajones o estantes.
 Utilizar rejillas en desagües, cañerías y otras aberturas.
 Colocar burletes o alambre tejido (mosquiteros) en puertas y ventanas.
 Revocar las paredes, reparar grietas en pisos, paredes y techos.
 Mantener limpia y ordenada la vivienda y alrededores. Evitar la acumulación
de materiales de construcción, escombros, leña porque suelen ser lugares
donde se alojan.

Estadística
Según el Dr. Gumersindo Barsallo, médico general de esta policlínica y experto en
el tema de toxicología, plaguicidas y fungicidas, en Panamá existen dos tipos
escorpiones que son los más comunes: el centruroides y el tityus. El centruroides
es la especie más común que se encuentra en diversos lugares de las casas
(tanto en áreas rurales como en zonas más pobladas), es el menos letal de los
dos y pocas veces se ven decesos de personas.
Panamá es el segundo país en América Latina que registra más alta incidencia por
picadura de escorpiones en una lista de países que encabeza México. En 2016 se
registraron tres defunciones en el país y se contabilizaron más de 2.400 casos de
picadura, según datos del Ministerio de Salud (MINSA). De las personas que
mueren por esta causa, el 85% son niños menores de 6 años provenientes de
lugares rurales remotos y con bajos recursos económicos.
Se dan alrededor de 4,500 casos por año, que en la proporción de la población
panameña refleja una incidencia aproximada de 50 casos por 100,000 habitantes,
una cifra elevada.

Tratamiento

El tratamiento de las picaduras de los escorpiones no venenosos se basa en los

síntomas. Hielo sobre la herida y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
orales reducen el dolor. El tratamiento de la picadura del Centruroides venenoso
consiste en reposo, benzodiacepinas para los espasmos musculares y fármacos
intravenosos según necesidad para controlar la hipotensión, la agitación y el dolor.
Los pacientes no deben ingerir nada por boca durante 8 a 12 h después de la
picadura. Por graves picaduras de escorpiones no nativas de América del Norte,
prazosina puede ayudar a prevenir el edema pulmonar debido a la hipertensión
extrema, y opioides puede estar indicada para el control del dolor.
El tratamiento para la picadura de alacrán consiste en la administración de un
antiveneno que debe aplicarse antes de dos horas desde la picadura, mientras el
veneno aún está en la sangre del paciente. Pasado ese tiempo, invade los tejidos
y el antiveneno no tiene efecto. La toxicidad de los venenos varía según la especie
del escorpión y la región geográfica.
 CADENA EPIDEMIOLÓGICA

Huésped
Agente Puerta de salida Vía de transmisión Puerta de entrada
susceptible
causal

La picadura de La piel, donde el Los humanos,

La puerta de salida es la
alacrán sobre la veneno es liberado especialmente los niños,
forma en que los
piel del individuo durante la picadura. son los huéspedes
alacranes pueden entrar
susceptibles a sufrir
en contacto con los
picaduras de alacrán.
humanos. Esto suele
ocurrir cuando los
Alacrán
alacranes se esconden
en la ropa, calzado, ropa
de cama, o cuando las
personas entran en
contacto directo con ellos
en su hábitat natural
 Historia natural de la enfermedad
Período prepatogénico Período patogénico

Huésped: humanos Muerte

Ambiente: áreas cálidas, zonas rurales, Terapias de apoyo y cuidados para tratar los síntomas residuales y promover la
Rehabilitación
lugares oscuros como debajo de piedras, recuperación de la función pulmonar, cardíaca, y renal
troncos, hendiduras
Secuelas Dolor crónico en el área afectada, trastornos neurológicos, trastornos cardiacos o
renales
Agente: Alacrán
Complicaciones Insuficiencia respiratoria, arritmias cardíacas, edema pulmonar, falla
cardíaca, shock, convulsiones,

Síntomas y signos Diaforesis, taquicardia, vómitos, dificultad para respirar, dolor

intenso en área de picadura
específicos
Síntomas y signos Enrojecimiento, ardor, hinchazón
inespecíficos
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Promoción de la salud Protección específica Tratamiento Limitación del daño Rehabilitación

Educar a la comunidad Identificar y eliminar lugares de
- mantener limpios los anidación de alacranes en
alrededores de las áreas cercanas a las viviendas,
viviendas, evitar el como escombros, troncos o
contacto con alacranes piedras. También se pueden
y utilizar calzado y utilizar mallas o rejillas en
ropa protectora al aire puertas y ventanas para evitar
libre. la entrada de alacranes a los
hogares.
Administrar medicamentos
de acuerdo con las pautas
médicas establecidas,
medicamentos para aliviar el
dolor y los síntomas, como
analgésicos y
antihistamínicos
Monitorear al paciente,
control de los signos vitales,
el manejo adecuado del
dolor y la atención de las
complicaciones que puedan
surgir, como problemas
respiratorios o cardíacos
Terapia de lenguaje o
neuropsicología en caso de
complicaciones neurológicas, y
apoyo psicológico para
superar el trauma emocional
asociado a la experiencia.
MEDICAMENTOS
 DEKETOPROFENO
NOMBRE COMERCIAL ENANTYUM
GRUPO FARMACOLOGICO AINE
ACCION analgésico, antiinflamatorio y antipirético
EFECTO Disminuye la síntesis de prostaglandinas por inhibición
de la ciclooxigenasa
DOSIS -Niños >2 años-14 años: oral 0,5 mg/kg/6-8 horas. Dosis
máxima 2 mg/kg/día.
-Niños >15 años:
-Oral: 50 mg cada 6- 8 horas. Como pauta general se
recomienda 150 mg al día y aumentar la dosis según
respuesta. Dosis máxima diaria es de 200 mg. Debe
tomarse con líquidos durante o al final de las principales
comidas.
-Intramuscular: 100 mg cada 12-24 horas durante 1- 2
días, pasando a vía oral en cuanto sea posible.
-Tópica: 1-4 aplicaciones al día en la zona afecta, dando
un suave masaje a fin de favorecer la absorción.
EFECTOS SECUNDARIOS No datos específicos en niños.

Las reacciones adversas que se observan con mayor

frecuencia son de naturaleza gastrointestinal: úlceras
pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal;
náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento
CONTRAINDICACIONES -Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad
- Úlcera péptica activa, así como antecedentes de
hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación.
-Insuficiencia cardiaca, hepática o renal grave.
CUIDADOS DE ENFERMERIA -realizar 5 correctos
- recolectar equipo identificar al paciente
-Vigilar por trastornos gastrointestinales,
 PARACETAMOL
NOMBRE COMERCIAL TYLENOL
GRUPO FARMACOLOGICO ANÁLGESICO
ACCION Bloquea la generación del impulso doloroso
EFECTO analgésico y antipirético
DOSIS La dosis diaria recomendada de paracetamol es
aproximadamente de 60 mg/kg/día, que se reparte en 4-6
tomas diarias, es decir 15 mg/kg cada 6 horas o 10
mg/kg cada 4 horas.
Intravenosa: ≤10 kg =7,5 mg/kg
>10 kg a ≤50 kg=15 mg/kg
>50 kg= 1 g

EFECTOS SECUNDARIOS Aumento de bilirrubina, exantema, urticaria, , dermatitis

alérgica, fiebre, picazón, ronquera, inflamación de rosto ,
lengua , labio y ojos

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, insuficiencia hepatocelular grave y

hepatitis vírica.

CUIDADOS DE ENFERMERIA realizar 5 correctos

- recolectar equipo identificar al paciente
-Vigilar por trastornos gastrointestinales,
-vigilar piel por erupciones cutáneas
- control de temperatura
 ANTIVENENO
NOMBRE COMERCIAL antiescorpiónico o anti-alacrán
DOSIS - adultos iniciar tratamiento diluyendo 2 ampollas de
suero antiescorpionico en 25 ml de solución salina.
administrar vía endovenosa a razón de 20 gotas por
minuto
-niños mayores de 5 años : proceder de la misma manera
que adultos
composición Cada ampolla de 5 ml contiene : fragmentos de
inmunoglobulinas derivadas del plasma equino capaces
de neutralizar 1 mg de veneno
CUIDADOS DE ENFERMERIA - 15 correctos
- Lavar el sitio de la picadura con agua y jabón
- Mantener al paciente abrigado y en reposo
- Debe ser administrado en dosis única
 PLAN DE
CUIDADOS
Diagnostico real: 00132 Dolor agudo relacionado con la picadura de alacrán
 Explicación científica: experiencia sensitiva y emocional desagradable
ocasionada por una lesión tisular real o potencial, o inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave

 Resultados esperados NOC: control del dolor: El paciente demostrará un

control efectivo del dolor

 Intervenciones de enfermería NIC: manejo del dolor

ACTIVIDADES
Evaluación del dolor: Realizar una
evaluación minuciosa del dolor,
enfocándose en la ubicación
específica del dolor en el sitio de la
picadura de alacrán.
administración de analgésicos
prescritos
Posicionamiento adecuado del
paciente
Monitorización regular del dolor y
respuesta al tratamiento
EXPLICACIÓN CIENTÍFICA
Esto ayuda a comprender la intensidad y la
naturaleza del dolor asociado con la
picadura
administrar los analgésicos recomendados
y prescritos específicamente ayudaran a
aliviar el dolor
Ayudar al paciente a encontrar una posición
cómoda que reduzca la presión y la tensión
sobre el área afectada por la picadura de
alacrán. Esto puede incluir elevar la
extremidad afectada o utilizar almohadas
para apoyar y aliviar el dolor.
La monitorización regular ayuda a asegurar
que se brinde un alivio óptimo del dolor y
permite detectar cambios o complicaciones
relacionadas con el dolor.

Diagnóstico de riesgo: 00217 Riesgo de reacción alérgica relacionado con la

exposición al veneno de alacrán
 Explicación científica: Susceptible de padecer una respuesta inmune o
reacción exagerada a sustancias, que puede comprometer la salud.

 Resultados esperados NOC: Prevención de reacciones alérgicas: se

prevenira reacciones alérgicas en relación a la picadura de alacrán.

 Intervenciones de enfermería NIC: Vigilancia de signos vitales y síntomas

de alergia.

ACTIVIDADES EXPLICACIÓN CIENTÍFICA

Evaluación de antecedentes
alérgicos y sensibilidad previa a
picaduras
Monitorización continua del
paciente
Evaluación de síntomas de alergia
Esto ayudará a identificar a aquellos
pacientes que pueden tener un mayor
riesgo de reacción alérgica
Realizar una monitorización continua del
paciente, incluyendo la evaluación regular
de los signos vitales y la observación de
cualquier signo o síntoma de reacción
alérgica. Esto permite detectar de manera
temprana cualquier cambio en la condición
del paciente y tomar medidas inmediatas
La detección temprana de los síntomas de
alergia es fundamental para una
intervención oportuna.
 CONCLUSIÓN

En este trabajo, se puede concluir que el proceso de atención de enfermería en

relación a la picadura de alacrán es esencial para darles los cuidados oportunos a
los pacientes que presenten estas picaduras teniendo en cuenta aspectos
fundamentales como los síntomas, las estadísticas en Panamá.
La intoxicación por veneno de alacrán es una urgencia caracterizada por la súbita
aparición de signos neurotóxicos y cardiotóxicos de gravedad variable. Los
conocimientos enfermeros sobre el alacranismo son de gran importancia para una
correcta actuación, la evolución del paciente depende mucho de la rapidez con la
que se intervenga.
Es muy importante identificar los síntomas de la picadura de alacrán para poder
aliviar el malestar del paciente. Además, se realizó la exploración de la historia
natural de la enfermedad, que nos va ayudar también al buen manejo de los
tratamientos y prevención en los pacientes.
 BIBLIOGRAFÍA

 Barish, RA y Arnold, T. (s/fa). Picaduras de escorpión . Manual MSD versión

para profesionales. Recuperado el 8 de agosto de 2023, de

https://www.msdmanuals.com/es/professional/lesiones-y-

envenenamientos/mordeduras-y-picaduras/picaduras-de-escorpi%C3%B3n

 Barish, RA y Arnold, T. (s/fb). Picaduras de escorpión . Manuale Merck

versión para el público general. Recuperado el 8 de agosto de 2023, de

https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/traumatismos-y-

envenenamientos/mordeduras-y-picaduras/picaduras-de-escorpi%C3%B3n

 Picadura de escorpiones . (2022a, 7 de junio). Mayoclinic.org.

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/scorpion-

stings/symptoms-causes/syc-20353859

 Picadura de escorpiones. (2022b, junio 7). Mayoclinic.org.

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/scorpion-

stings/diagnosis-treatment/drc-20353865