ACCIDENTE OFIDICO

Notas de Autor:

Yudy Naidetd Mendivelso Palacios

Michell Alexa Bolívar Boyacá

Dahanna González

Programa de Enfermería V Semestre.

Facultad de la Educación y la Salud.

Fundación Universitaria de San Gil Unisangil Sede Yopal.

Año 2020.

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Tabla de Contenido

1. Resumen..............................................................................................................................................3
2. Palabras claves.....................................................................................................................................5
3. Introducción........................................................................................................................................6
4. Objetivos..............................................................................................................................................8
Objetivo General.........................................................................................................................................8
Objetivos Específicos...................................................................................................................................8
5. Marco Conceptual...............................................................................................................................9
6. Factores de riesgo..............................................................................................................................11
7. Metodología......................................................................................................................................12
8. Análisis de epidemiología de la base de datos sobre accidente ofidico.............................................12
Referencias ................................................................................................................................................15

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1. Resumen.

El accidente ofídico es el evento serpientes y en Colombia se encuentran

provocado por la mordedura de una alrededor de 300 de las cuales 51 son

serpiente la cual en el caso de que la venenosas para el ser humano.

serpiente sea venenosa estas poseen

Los lugares con mayor variedad y número
sustancias toxicas, este es inyectado a
de serpientes se encuentran en la
través de sus colmillos los componentes
Amazonia, Pacifico y Orinoquia,
de este veneno es complejo debido a que
alrededor del 12 al 18% de las serpientes
puede contener más de 100 productos
en Colombia tienen la capacidad de
tóxicos y no tóxicos como proteínas,
inocular veneno. Las diferentes especies
péptidos, carbohidratos, lípidos, aminas y
de serpientes que son consideradas como
otros esto hace que genere
importancia medica en Colombia, se
manifestaciones clínicas como
dividen en tres familias: Viperidae,
hemorragia, daño renal agudo,
Elapidae y Colubridae. El tratamiento en
cardiotoxicidad, trombosis,
todos los casos de accidente ofídico debe
manifestaciones neurotóxicas entre otras
ser realizado por un médico en
estas también dejan lesiones en los tejidos
condiciones hospitalarias, allí se
y órganos provocando alteraciones
administrara un suero antiofídico el cual
fisiopatológicas a nivel local y sistémico
puede neutralizar el veneno circulante.
en la víctima, este proceso de inoculación
El suero antiofídico puede ser:
de venenos se denomina ofidiotoxicosis

alrededor del mundo existen POLIVALENTE: Tratamiento de

aproximadamente 3.000 especies de accidentes provocados por los géneros

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Bothrópico (mapaná), Crotálico conocer datos como que estaba realizando

(cascabel) y en algunos casos -por el paciente en el momento del accidente

reacción cruzada por el Lachésico ofídico, en caso de estar elaborando los

(verrugosa). elementos de protección, el lugar de los

hechos, síntomas posteriores a la

• MONOVALENTE: Exclusivamente
mordedura ofídica, tiempo transcurrido
para la mordedura de un solo tipo de
entre el accidente y la consulta médica,
serpientes y pueden ser:
las circunstancias del accidente, las
• ANTIBOTRÓPICO: Contra la
características de la serpiente y si logro
mordedura de mapaná, taya x, cuatro
identificar que especie pertenecía, la zona
narices
del cuerpo afectada, los tratamientos no

• ANTICROTÁLICO: Contra mordedura médicos realizados, y todas las variables

de cascabel que estén presentadas en la ficha de

• ANTILACHÉSICO: Contra notificación.

mordeduras de verrugosa, surucucú También es importante verificar que clase

• ANTICORAL: Contra mordedura de de serpientes se encuentran en la zona e

corales. identificar las características fiscas

externas para así poderlas clasificas como

A partir del año 2004 el accidente ofídico
venenosas o no. La persona encargad de
es notificado de manera obligatoria al
saneamiento ambiental municipal deberás
SIVIGILA el Sistema de Vigilancia en
desplazarse al lugar de los hechos e
Salud Publica. Se debe indagar
identificar los factores de riesgos y los
detalladamente como ocurrieron los
pobres nichos ecológicos como el manejo
hechos de este accidente, es importante

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de residuos, saneamiento básico, control muerden a sus víctimas. Todos los

de roedores u otros animales que miembros de esta especie son

pertenezcan a la cadena alimenticia de las animales carnívoros

serpientes.  Veneno: Se llama veneno a

cualquier sustancia que produce

2. Palabras clave enfermedad, lesión tisular, o que

 Serpiente: las serpientes son un
interrumpe los procesos vitales
tipo de reptiles que se caracterizan
naturales al entrar en contacto con
principalmente por la carencia de
el organismo. La mayoría de los
patas. Su anatomía, caracterizada
venenos tomados en cantidades
por un cuerpo alargado, está
suficientes son mortales. Una
preparada para permitir un
sustancia venenosa puede ser de
desplazamiento sin necesidad de
origen mineral, vegetal o animal,
extremidades; pueden moverse
y puede asumir la forma de
cómodamente tanto por tierra
un sólido, un líquido o un gas.
como por agua. Tienen la piel
Dependiendo del tipo de veneno
recubierta de escamas, un
ejercerá su acción sobre la
esqueleto que les proporciona
superficie corporal o, de forma
mucha flexibilidad y una lengua
más grave, sobre los órganos
bífida. algunas especies matan a
internos o el sistema nervioso.
sus presas por constricción por
 Toxinas: Son sustancias creadas
ejemplo las boas, pero otras lo
por plantas y animales que son
hacen mediante el veneno que
venenosas o tóxicas para los seres
inoculan con los dientes cuando

5
 humanos. También incluyen hombre, en ocasiones, el mismo

algunos medicamentos que son veneno o toxina.

útiles en pequeñas dosis, pero Existen antídotos naturales y

tóxicos cuando se utilizan en antídotos sintéticos. Muchas veces

grandes cantidades. La mayoría de la propia toxina es aprovechada

las toxinas que causan problemas por el ser humano para sintetizar y

a los humanos provienen de producir antídotos

microorganismos como bacterias.  Mordedura: Las mordeduras son

Por ejemplo, los síntomas heridas ocasionadas por los

del cólera son causadas por una dientes de un animal o una

toxina segregada por la bacteria persona. Se caracterizan por ser

del cólera. Otras toxinas que laceradas y punzantes, presentar

pueden causar problemas incluyen hemorragias e, incluso, shock.

metales, como el plomo, y ciertos Una persona que es mordida corre

químicos orgánicos en el medio un alto riesgo de infección, ya que

ambiente. el hocico animal o la boca humana

 Antídoto: Son fármacos de están llenas de bacterias.

prescripción especial dirigidos con

el fin de evitar o tratar casos

de intoxicación profesional tanto

crónicos como agudos, en virtud Introducción.

de sus efectos antitóxicos

Mediante el siguiente trabajo se hará un
específicos. Los antídotos más
análisis de los datos obtenidos por el
comunes son los creados por el
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SIVIGILA tomados del boletín esto se debe a las dificultades de acceso a

epidemiológico de accidente ofídico en los servicios de salud. Este tipo de

Colombia, es importante conocer cuáles accidentes es considerado como una

son los factores de riesgo que pueden emergencia médica debido a las posibles

ocasionar un accidente ofídico, aquellas complicaciones de mayor gravedad que

poblaciones más vulnerables o que puede provocar la mordedura de una

presentan más factores que predisponen a serpiente venenosa que sería la muerte,

tener un accidente es la población rural, también es debido al manejo oportuno

recordemos que Colombia está que se le debe brindar con el tratamiento

constituido por diferentes climas y en su antiofídico para que así no pueda generar

gran mayoría tropical con los ambientes complicaciones graves.

apropiados para que este tipo de reptil

habite en las diferentes zonas del país, así

mismo el traslado de los pacientes que

presentaron esta eventualidad va hacer

complejo debido a su situación

demográfica y difícil acceso de los

transportes medicalizados a la zona,

muchos de los casos son presentados por

personas con trabajos relacionados con el

campo, agricultores, mineros, turistas etc.

Al transcurrir un evento la comunidad

4. Objetivo
promueve el uso de prácticas no médicas Objetivo General.

o atenciones prehopsitalarias inadecuadas,

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Analizar la base de datos epidemiológica - Determinar el tipo de población

de accidente ofídico mediante las que se va seleccionar para así

diferentes formas de medición hacer un enfoque más exacto y

identificando las diferentes variables resultados más efectivos.

obtenidas en la base de datos, con el fin - Valorar los datos seleccionados

de sacar una conclusión e identificar los juntos con las tablas y graficas del

sectores de mayor riesgo y los factores boletín epidemiológico “accidente

riesgo que predisponen tener un accidente ofídico” y así mismo identificar el

ofídico. tipo de población y los lugares

con mayor riesgo a presentar un

Objetivos Específicos
- Identificar qué tipo de variables se accidente ofídico.
utilizaran para realizar el

respectivo análisis.

Marco conceptual
¿Qué es el accidente ofídico?

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Se define como mordedura de serpientes - Pupila elíptica

venenosas que inoculan al organismo de - Tiene foseta loreal

la víctima sustancias toxicas, las que - Tiene colmillos inoculadores

lesionan los tejidos y causan un cuadro

característico, provocando alteraciones

FACTORES DE RIESGO
fisiopatológicas locales o sistémicas, en el

mundo existen aproximadamente 3,000 - Niños y adultos jóvenes los más

especies de serpientes 465 géneros y de afectados

20 a 30 familias. - Hombres – mujeres

En Colombia hay aproximadamente 27 2 - Mordeduras ocurren

especies y 49 de ellas son venenosas principalmente en regiones

agrícolas, riveras de ríos, caminos

¿COMO SABER SI UNA SERPIENTE
- Mayor incidencia en época
ES VENENOSA O NO?
lluviosa
Culebras (no venenosas)
MANIFESTACIONES CLINICAS
- Cabeza redondeada
- Edema que compromete toda la
- Pupila redonda
extremidad
- No tiene foseta loreal
- Dolor intenso e inmediato
- No tiene colmillos inoculadores
- Flictenas que pueden ser

hemorrágicas

Víboras (venenosas) - Hemorragias por los orificios

creados por los colmillos

- Cabeza triangular

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 - Necrosis de piel y musculo, como - Sangrado que puede ser gingival

mayores secuelas
- Hipotensión
- Sobreinfección frecuente de la - Síntomas neurológicos
herida
- Oliguria o anuria
- Equimosis
- fiebre TRATAMIENTO
MANIFESTACIONES SISTEMICAS
- Profilaxis tétano

- Antibiótico penicilina, Clindamicina.

- aminoglicosido

- Normovolemia

- Lavar la herida

- Manejo del dolor

- Factores de Riesgo.

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6. FACTORES DE RIESGO
Distribución Geográfica El ambiente en el que se encuentran las personas ya

sea zonas cálidas, húmedas y zonas verdes como

bosques ayudan a la existencia de reptiles como las

serpientes, lo cual aumenta el riesgo de presentar un

accidente ofídico.
Sitio de Mordedura El sitio de la mordedura es un factor importante

debido a que ciertas partes del cuerpo son más

susceptibles a tener complicaciones más graves en la

victima.
Actividad Laboral Las personas que están constantemente en el campo o

estas zonas verdes tienen el riesgo de presentar un

accidente ofídico, ya sean los agrícolas, trabajadores

del campo o turistas.

Morbilidad Previa Hace referencia a personas con antecedentes de

patologías las cuales al tener contacto con el veneno

de la serpiente puede aumentar el riesgo de que sea

más complejo tratar estas manifestaciones clínicas.

La Especie de La Serpiente Existen diferentes tipos de especies de serpientes las

cuales unas se consideran más peligrosas que otras

por su alta toxicidad en el veneno.

Difícil Acceso a Los Este es un factor de riesgo muy importante ya que la

Servicios de Salud. atención ante un evento como el accidente ofídico

debe ser oportuno.

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7. Metodología. - Clasificación por sexo.
Es importante identificar cuáles son

los factores que influyen en el De esta manera podemos obtener

accidente ofídico de esta manera se información exacta y esto ayudara a

organizara mejor la información para identificar la población que es más

determinar y obtener resultados. afectada respecto a los eventos de

accidente ofídico, de esta manera se

Es por eso que el siguiente análisis de
lograra hacer un abordaje completo y
la investigación se basa en la
se podrán evaluar qué factores de
información que se obtuvo de la base
riesgo presenta la población y así
de datos “Accidente ofídico del
mismo hacer intervención para lograr
boletín epidemiológico” al tener esta
disminuir estos casos.
información seleccionamos unas

variables para poder recopilar la 8. ANALISIS DE

información más fácil. EPIDEMIOLOGIA DE LA

BASE DE DATOS DEL

Las variables obtenidas fueron las
ACCIDENTE OFIDICO
siguientes:
8.1 CASOS CONFIMADOS POR GRUPO
- Clasificación por edad. DE EDAD EN EL DEPARTAMENTO DE
CASANARE 2019
- Municipio donde ocurrió el
Tabla 1
evento.

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 Grafica 1
En la siguiente grafica podemos observar que el
mayor número de casos de accidente ofídico que
hubo en el departamento de Casanare durante el año
2019 fue en el grupo de edad adulto entre los 27 y 59
años ya que ellos son más susceptibles.

8.2 CASOS CONFIRMADOS DE ACCIDENTE OFIDICO SEGÚN CICLO VITAL

Y SEXO EN CASANARE DURANTE EL AÑO 2019

Grafica 2
En la gráfica se observa que el sexo

masculino es el más susceptible a un

accidente ofídico ya que en algunos casos

ellos trabajan en sitios donde habitan estos

reptiles ejemplo en pozos construidos para la

producción de tilapia o cachama y el hombre

al no darse cuenta de ello y por cumplir su

trabajo son mordidos por estos animales. Estos datos fueron obtenidos de la tabla 1

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8.3 CASOS CONFIRMADOS POR MUNICIPIOS EN EL
DEPARTAMENTO DE CASANARE 2019
Tabla 2

Grafica 3 de Casanare con más casos de accidente

ofídico se encuentran PAZ DE ARIPORO

En la siguiente grafica se puede observar
y YOPAL ya que en estos municipios se
que en los municipios del departamento
encuentran una gran variedad de reptiles.

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REFERENCIAS.
[ CITATION DrV10 \l 9226 ] Accidente ofídico
https://www.minsalud.gov.co/comunicadosPrensa/Documents/ACCIDENTE_OFIDICO.pd
f
[ CITATION Min18 \l 9226 ] Accidente ofídico eventos

https://www.minsalud.gov.co/comunicadosPrensa/Documents/ACCIDENTE_OFIDICO.pd
f
[ CITATION Min19 \l 9226 ] Precauciones accidente ofídico.
https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/accidente-ofidico.aspx#:~:text=
%E2%80%8B%E2%80%8B%E2%80%8BEl%20accidente,importancia%20para%20la
%20salud%20p%C3%BAblica.
[ CITATION Org19 \l 9226 ]Mordeduras de serpientes venenosas.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming

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